Pengukuran Biokimia,

Biofisik dan Klinis

 PSG BIOKMIA
 PENGERTIAN

Pemeriksaan spesimen yg diuji scr laboratoris

pd berbagai jaringan tubuh (Darah, Urine,
Hati, Otot, dll)

 PENGGUNAAN

- Dpt menentukan status gizi spesifik

- Dpt membuktikan pemeriksaan tk sub -
klinis
- Sebagai pemeriksaan pelengkap
 PSG ANEMIA GIZI BESI

 INDIKATOR
Hb, Hematokrit, Serum Besi, Serum
Ferritin, Transferin Saturation, FEP
1. HAEMOGLOBIN (Hb) :
dpt tentukan prevalensi Anemia
A. METODE SAHLI
- Kesalahan 2 – 3 kali
- Hb + Hcl ➔ Globin Fe ++ Heme ➔ O2
➔ Fe +++ Heme + Ion cl ➔ Ferri
Hemeclorid (coklat)
B. METODE CYANMETHEMEGLOBIN
- Hb Oksidasi K. Peroksida ➔
Methemoglobin ➔ Ion Sianida ➔
Sian – Methemoglobin (merah)
- Hasil lbh obyektif

 NILAI NORMAL
- Laki – Laki : 14 – 18 gr %
- Wanita : 12 – 16 gr %
- Wanita Hamil : 11 gr %
- Anak2 : 11-15 gr%
2. HEMATOKRIT (HCT)
- Volume SDM yg terpisah dr plasma
- Estimasi scr tdk langsung Hb (HCT
3 X Hb)
 HARGA NORMAL
- Laki – laki : 40 – 54 % Kepler
- Wanita : 37 – 47 %
- laki – laki : 42 – 50 % Wells
- Wanita : 40 – 48 %
3. SERUM FERRITIN (SF)
- Menilai status besi di hepar
- SF < 12 µg /L (Defisiensi Fe)
- Metode : IRMA, RIA, ELLISA
4. TRANSFERIN SATURATION (TS)
- Menilai kadar Fe dlm serum
- TS < 16 % (Defisiensi Fe)
- TIBC tinggi (Anemia Gizi Besi)
5. FREE ERYTHROCYTE
PROTOPHORPHYRIN (FEP)
- Menilai kecukupan Fe utk pembtk
SDM di SSM Tulang
- Normal : 35 – 50 µg/dl RBC
- FEP > 100 µg/dl ( Defisiensi Fe)
- Metode : Flurometic
 PSG BIOKIMIA KEP
 ANALISIS BIOKIMIA YG DIGUNAKAN
Nilai Protein & Hasil Metabolit
Protein ( Darah, Urine)

 INDIKATOR

- Rasio As Amino Bebas (Plasma)

- Plasma Protein, Albumin, Pre –
Albumin
- Plasma Transferin
 HARGA NORMAL
- Albumin : 3,5 – 5 gr/dl
- Globulin : 1,5 – 3 gr/dl
- Fibrinogen : 0,2 – 0,8 gr/dl
 PRE – ALBUMIN

- Gizi Baik : 23,8 ± 0,9 mg/dl

- Gizi Sedang : 16,5 ± 0,8 mg/dl
- Gizi Kurang: 12,4 ± 1,0 mg/dl
- Marasmus : 7,6 ± 0,6 mg/dl
- Mars – Kwas : 3,3 ± 0,2 mg/dl
- Kwashiorkor : 3,2 ± 0,4 mg/dl
 SERUM ALBUMIN
- < 1 Th : Cukup > 2,5 gr/dl
- 1 sd 5 Th : Cukup > 3 gr/dl
- 6 sd 16 Th : Cukup > 3,5 gr/dl
- 16 Th
Cukup : > 3,5 gr/dl
Kurang : < 2,8 gr/dl
Margin : 2,8 – 3,4 gr/dl
- Wanita Hamil
Cukup : > 3,5 gr/dl
Kurang : < 3,5 gr/dl
Margin : 3 – 3,4 gr/dl
 SERUM PROTEIN
- < 1 Th : Cukup > 5 gr/dl
Margin < 5 gr/dl
- 1 sd 5 Th : Cukup 5,5 gr/dl
Margin < 5,5 gr/dl
- 6 sd 16 Th : Cukup 6 gr/dl
Margin < 6 gr/dl
- > 16 Th : Cukup 6 gr/dl
Kurang 5,5 gr/dl
Margin 6,5 – 5,9 gr/dl
 INDIKATORKEP
Abumin/Globulin, Kolest & Hb turun
 PSG BIOKIMIA KVA
 PROSES
Cadangan Vit A Hepar << ➔
Deplesi Vit A dlm tbh ➔ Kadar Vit A
plasma turun ➔ Disfungsi Retina ➔
perubahan epitel
 INDIKATOR
1. Vit A Plasma Normal : ≥ 30 µg/dl
KVA : < 5 µg/dl
2. Vit A Hepar Normal : ≥ 15 µg/dl
KVA : <15 µg/dl
3. RBP Normal : ≥ 20 µg/dl
KVA : < 20 µg/dl
 PSG BIOKIMIA GAKI
 INDIKATOR
1. Ekskresi Iodium dlm Urine
- N > 50 µg/gr Creatinin
- Endemis Sedang : 25 - 50 µg/gr
Creatinin
- Endemis Berat : < 25 µg/gr
Creatinin
2. TSH
- N : 0,5 – 4,7 µg/ml
PSG SECARA BIOFISIK
 PSG BIOFISIK
 Cara pemeriksaan Non Biokimia & non klinis
 Fungsi :
Mengukur kemampuan fungsi
jaringan biologis :
- Pemeriksaan Koordinasi Otot
- Pemeriksaan Kemampuan Fisik
- Pemeriksaan Adaptasi Gelap
Pemeriksaan Perubahan Struktur Jaringan
- Pemeriksaan Radiologi
- Pemeriksaan Sitologi Conjungtiva
- Pemeriksaan Morfologi Akar Rambut

Pemeriksaan kemampuan fisik

- Potensi individu utk menggunakan
energi dlm melakukan aktivitas
- Tdk mudah dilakukan pd anak - anak
 Faktor yg mempengaruhi :
1. Bentuk & lamanya test
2. Motivasi
3. Aktivitas sehari – hari
4. Ketrampilan
5. Kondisi kesehatan
6. Status gizi
 Jenis pemeriksaan : Step Test
- Naik turun tangga
- Ikut irama Metronom
- Lama test 5 menit
- Dihitung nadi pemulihan
PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
- Dpt melihat pembesaran hati &
densitas tulang
- Jarang digunakan utk PSG di
masyarakat
 PSG BIOFISIK KEP
 Hepar dg USG nampak adanya
fibrosis/nekrosis/perlemakan
 Rambut terlihat gambaran
berkurangnya diameter akar rambut
< 1/3 normal
 PSG BIOFISIK KVA

 Electro– Retinograf nampak

gambaran buta senja
 Back to Back menunjukkan buta
senja
 PSG BIOFISIK GAKI
USG/Radiologi
nampak
pembesaran/kerusakan
kel tiroid
PSG BIOFISIK KEKURANGAN ZINK
 TEST KECAP SMITH
PSG SECARA KLINIS
tanda tanda klinis gizi buruk
ANEMIA secara Klinis
ANEMIA secara Klinis
KLINIS GONDOK/HIPERTIROID
KLINIS GONDOK
THANK YOU....