SIDANG AKHIRSTUDI KASUS

Asuhan Keperawatan Pada Balita DHF dengan Pemenuhan

Kebutuhan Kenyamanan: Hipertermia di Ruang Flamboyan
RSUD dr. Dradjat Prawiranegara Serang tahun 2020

Anissari Rahayu Program Studi DIII Keperawatan

Fakultas Kedokteran
34407017016 Universitas Sultan Ageng Tirtayasa
Latar Belakang KLB di Banten pada tahun 2016 dengan 22,6%

RSUD dr. Dradjat Prawiranegara terdapat 134 kasus DHF (Okt’18-

Nov’19)

D
efi
Tinjauan Pustaka ni
Klasifikas
si
i
Etiologi

Patofisiologi

Manifestasi Klinis

Penatalaksanaan
 Asuhan Tempat Studi Kasus
Keperawatan Hipertermia
Ruang Flamboyan
Suhu tubuh meningkat di
RSUD dr. Dradjat Prawiranegara

Keluhan Utama : Demam

Pemeriksaan Fisik :
1.Pengkajian atas rentang normal Teknik Pengumpulan Data
Suhu >37,5o
Bintik merah pada kulit (Ptekie)
Sakit Kepala
Mual dan muntah tubuh. • Wawancara
Penyebab :
2. Masalah Keperawatan • Observasi
Dehidrasi
1. Gangguan rasa aman: hipertermi
berhubungan dengan proses infeksi virus Terpapar lingkungan panas • Biofisiologi
(virumia). Proses penyakit (missal infeksi, kanker)
2. Hipovolemia berhubungan dengan
perpindahan cairan intravaskuler ke
ekstravaskuler.
Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu Penyajian Data
3. Intervensi
3. Defisit nutrisi berhubungan dengan mual,
lingkungan
muntah, anoreksia.
4. Implementasi Peningkatan laju metabolism Mnggunakan deksriptif dengan
5. Evaluasi Respon trauma pendekatan asuhan keperawatan meliputi
Aktivitas berlebihan pengkajian, masalah keperawatan,
Penggunaan inkubator intervensi, implementasi dan evaluasi
 Klien 1
An. N
3 tahun 3 bulan 18 hari
Laki - Laki
Diagnosa : DHF
Keluhan Utama : Demam
Riwayat Penyakit :
P : Anak demam naik turun disertai
dengan BAB berlebih (diare)
Q : Demam terkadang naik turun
R : Demam di seluruh tubuh
S : Suhu tubuh 38,0 oC
T : Demam dirasakan sudah 4 hari dan
terjadi sewaktu-waktu
Riwayat Masa Lalu : Imunisasi Lengkap
Tanda-Tanda Vital : Suhu 38,0 oC, nadi
104 x/menit, pernafasan 30 x/menit.
Klien 2
Hasil
An. A
2 tahun 11 bulan 22 hari Studi
Perempuan Kasus
Diagnosa : DHF
Keluhan Utama : Demam
Riwayat Penyakit :
P : Anak demam naik turun disertai dengan
dengan sesak nafas
Q : Demam terkadang naik turun
R : Demam di seluruh tubuh
S : Suhu tubuh 37,8 oC
T : Demam dirasakan sudah 1 minggu dan
terjadi sewaktu-waktu
Riwayat Masa Lalu : Imunisasi Tidak
Lengkap
Tanda-Tanda Vital : Suhu 37,8 oC, nadi 120
x/menit, pernafasan 28 x/menit.
 Klien 1
Pemeriksaan Fisik
• Mata : Konjungtiva anemis
• Mulut : Lidah kotor
• Ekstremitas : Terpasang
Infus di tangan kanan klien
Terapi Obat
• Paracetamol 3 x 120 mg IV
• Ranitidin 2 x 11 mg IV
• Zink Sulfat 1 x 20 mg PO
• L-Bio 1 x 1 Sach PO
Hasil Hasil Lab. Tgl 08/01/2020
Laboratorium Hematologi
• Hemoglobin : 10.90 g/dl
• Leukosit : 8.900,00 /l
• Hematokrit ; 32.60 %
• Trombosit : 28.000,00 /l
Serologi
• Dengue Ig G (+)
Klien 2
Pemeriksaan Fisik
• Mata : Konjungtiva anemis
• Mulut : Lidah kotor
• Ekstremitas : Terpasang Infus
di tangan kiri klien
Terapi Obat
• Cefotaxime 3 x 400 mg IV
• Paracetamol 4 x 120 mg IV
• Ambroxol 2 x ½ Cth PO
Hasil Hasil Lab. Tgl 20/01/2020
Laboratorium Hematologi
• Hemoglobin : 9.00 g/dl
• Leukosit : 7.800,00 /l
• Hematokrit ; 26.50 %
• Trombosit : 77.000,00 /l
 
Serologi
• Dengue Ig G (+)
 Klien 1 Klien 2
Implementasi Evaluasi (hari ke- Implementasi Evaluasi
4) Melakukan Kompres S : Ibu klien
Memonitor komplikasi S : Ibu klien hangat dan mengatakan demam
akibat hipertermia mengatakan anaknya mengajarkan ibu cara anak nya turun, tidak
R/ -BAB 4 kali/hari tidak demam lagi, melakukan kompres ada mual muntah,
hangat nafsu makan dan
-BAK 5 kali/hari frekuensi BAB normal
R/Ibu mengerti minum baik
dan tidak cair
O : Mukosa bibir baik, cara O : Mukosa bibir baik,
suhu 36,9 oC, nadi 100 melakukan suhu 36,5 oC, nadi 110
Implementasi Melakukan Kompres
hangat
R/ Suhu 37,6 oC
x/menit, pernapasan 30
x/menit, BAB 1 x/hari,
kompres
hangat,Suhu
x/menit, pernapasan 29
x/menit, konjungtiva
37,6 oC tidak anemis
& nafsu makan baik,
A : Masalah
Hipertermia teratasi
Memonitor Tanda Vital A : Masalah
Hipertermia teratasi
Evaluasi Memonitor Tanda Vital R/ -Suhu : 37,5 oC
P : Intervensi -Nadi : 120 x/menit P : Intervensi
R/ -Suhu : 37,6 oC dilanjutkan dirumah
-Nadi : 104x/menit dilanjutkan berhubung -Pernapasan:
dengan kontrak waktu 29 x/menit • Berikan penyuluhan
-Pernapasan: yang sudah selesai kesehatan tentang
30x/menit Memonitor kadar pemberian obat
• Mendorong elektrolit
keluarga untuk • Mendorong
memabntu makan R/ -Mukosa bibir baik keluarga untuk
Memonitor kadar dan minum -Muntah (+) memabntu makan
elektrolit -Minum 400 cc dan minum
R/ -Mukosa bibir baik
-Muntah (-)
-Minum500 cc
TERIMAKASI
H