WOUND BED PREPARATION

Ners. Imam Muhaji, S. Kep.

Tujuan
 Menghilangkan faktor yang menghambat
penyembuhan luka

 Mempersiapkan luka dengan secara

maximal untuk dapat menggunakan
advanced product
Etiology : Cancer
Etiology : DM
WARNA DASAR LUKA / RYB
(Red – Yellow – Black)

Kemudahan system yang diperkenalkan

adalah:

bersifat konsisten dan mudah dimengerti,

tepat guna dalam memilih tindakan
perawatan / pemilihan balutan
 RED ( MERAH )

 Dasar warna luka merah tua

atau terang tampak lembab
 Merupakan luka bersih
bergranulasi, vaskularisasi baik
dan mudah berdarah.
 Warna dasar luka merah muda/
pucat merupakan lapisan
epitelisasi
 Adalah fase akhir proses
penyembuhan.
TUJUAN PERAWATAN MERAH

1. mempertahankan
lingkungan luka
pada keadaan
lembab
2. luka pada temperatur
suhu optimal
balutan luka
menyerap eksudat
3. mencegah terjadinya
trauma pada jaringan
granulasi/epitelisasi
YELLOW ( KUNING )
 Dasar warna luka
kuning / kuning
kecoklatan / kuning
kehijauan / kuning
pucat,
 Kondisi luka
terkontaminasi,
 Terinfeksi
 Avaskularisasi dikenal
dengan nama SLOUGH
BLACK ( HITAM )

 Warna dasar luka

hitam / hitam
kecoklatan / hitam
kehijauan
 Merupakan
jaringan nekrosis,

 Avaskularisasi
TUJUAN PERAWATAN KUNING & HITAM

• Meningkatkan suport
system autolisis
debridement
• Absorb eksudat
• Menghilangkan bau tidak
sedap
• Mengurangi/menghindari
kejadian infeksi.
 Kontaminasi belum tentu
terinfeksi
 PERSIAPAN DASAR LUKA

 SAAT INI, Persiapan

dasar luka pada
perawatan luka kasus
luka kronik adalah :
(3M)

A. Mencucian Luka
B. Membuang Jaringan
Nekrotik pada Luka
C. Memilih topikal
therapy tepat guna

( wocare clinic, 2007 )

MENCUCI LUKA
 MENINGKATKAN,
MEMPERBAIKI DAN
MEMPERCEPAT PROSES
PENYEMBUHAN LUKA

 MENGHINDARI
TERJADINYA INFEKSI

 MEMBUANG JARINGAN
NEKROSIS, CAIRAN LUKA
DAN SISA BALUTAN
Balutan
kontaminasi vs
infeksi
IRIGASI
SOLUSI KAH???

Untuk sebagaian mikroorganisme

Efektif Gram + dan Gram - , dan asam
MEMBUANG JARINGAN MATI
Necrosis:
Kematian sel yang
disebabkan oleh
penurunan proses
enzymatic tubuh

Debridement /
Debridemang :
Membuang jaringan
nekrosis dari
permukaan luka
PENYEBAB TERJADINYA JARINGAN
NEKROTIK

• ALIRAN DARAH YANG BURUK

• INFEKSI

• ISKHEMIA
• TRAUMA / HEMATOMA
 CARA DEBRIDEMANG

• Enzymatic
• Mechanical
• Autolytic :
impregnatedgels
• Surgical
• Biological
ZAT KIMIA / ENZYM

• Hydrogen peroxide
• EUSOL
(Edinburgh
University Solution
of Lime)
• Salicylic acid
• Malic acid
• Benzoic acid
• Hypochlorites
MEKANIKAL DEBRIDEMANG

DENGAN PINSET DENGAN KASA KERING

 AUTOLISIS DEBRIDEMANG

• Merupakan proses alami

tubuh dalam melakukan
debridemang

– Proteolytic enzymes from

cells
– Selective / hanya jaringan
nekrosis
– Membutuhkan lingkungan
yang lembab
Case study : Extravasasi
with impregnated gel and Anti Mikrobial
Dressing
SURGICAL DEBRIDEMANG
BIOKEMIKAL / MAGOTS
KESIMPULAN
 WBP ADALAH PERSIAPAN DASAR LUKA
 WBP MERUPAKAN KEGIATAN YG MUTLAK
DALAM PERAWATAN LUKA
 WBP MEMBUTUHKAN WAKTU
SEKURANGNYA 2 – 4 MINGGU
 DASAR LUKA HARUS BERWARNA MERAH
AGAR PROSES PENYEMBUHAN SEGERA
BERLANGSUNG