Kolesistitis

Definisi
• radang pada kandung empedu
• Terdapat faktor yang mempengaruhi timbulnya serangan kolesistitis
adalah stasis cairan empedu, infeksi kuman dan iskemia dinding
kandung empedu. Penyebab utama kolesistitis akut adalah 90% batu
empedu
Epidemiologi
• penyakit traktus bilier,20% mengalami kolesistitis akut.
• Distribusi jenis kelamin untuk batu empedu adalah 2-3 kali lebih
sering pada wanita dibandingkan pada pria, sehingga insiden
kolesistitis kalkulus juga lebih tinggi pada wanita.
• Insidensi kolesistitis meningkat seiring dengan usia.
Manifestasi klinis
• kolik perut di sebelah kanan atas epigastrium dan nyeri tekan, takikardia serta
kenaikan suhu tubuh
• nyeri dengan penggetaran atau pada pernapasan dalam dapat ditemukan.
• Pasien mengalami anoreksia dan sering mual. Muntah relatif sering terjadi dan
dapat menimbulkan gejala dan tanda deplesi volume vaskuler dan ekstraseluler.
• Pada pemeriksaan fisis, kuadran kanan atas abdomen hampir selalu nyeri bila
dipalpasi
• tanda Murphy
• Ketokan ringan pada daerah subkosta kanan dapat menyebabkan peningkatan nyeri
secara mencolok.
• Ikterus dijumpai pada 20% kasus, umumnya derajat ringan (bilirubin < 4,0 mg/dl).
Diagnosis
• Trias  nyeri akut kuadran kanan atas, demam dan leukositosis sangat
sugestif.
• Bilirubin serum sedikit meningkat% pasien, peningkatan aminotransferase
serum, alkali phospatase biasanya meningkat
• Foto polos abdomen tidak dapat memperlihatkan gambaran kolesistitis akut.
• USG memprlihatkan besar, bentuk, penebalan dinding kandung empedu,
batu dan saluran empedu ekstra hepatik.
• Sensitifitas dan spesifisitas pemeriksaan CT scan abdomen dan MRI 
kolesistitis akut dapat ditemukan cairan perikolestik, penebalan dinding
kandung empedu lebih dari 4 mm, edema subserosa tanpa adanya ascites, gas
intramural dan lapisan mukosa yang terlepas.
Talak
• Nonfarmakologi istirahat total, perbaiki status hidrasi pasien,
pemberian nutrisi parenteral, diet ringan, koreksi elektrolit,
• Antibiotik Golongan ampisilin, sefalosporin dan metronidazol
• Tindakan kolesistostomi atau kolesistektomi