2
ANAMNESIS
▰ Keluhan Utama
Pengelihatan kabur
▰ Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengeluh pengelihatan kedua mata kabur sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan
memberat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien periksa ke RS DKT pada tanggal 22/11/2019,
dari hasil pemeriksaan didapatkan katarak pada kedua mata, kemduain pasien dirujuk
ke RSD dr. Soebandi.
3
ANAMNESIS
Status Generalis
Keadaan umum : Baik Kepala/leher: anemis -/-, ikterus -/-, sianosis (-), dsypnea (-)
Kesadaran : Kompos Mentis Thorax
Tekanan Darah : 120/90 mmHg Cor : S1S2 tunggal, ekstrasistol (-), gallop (-), murmur (-)
Frekuensi nafas : 20x/menit, reguler Pulmo : vesikuler +/+, wheezing -/-, rhonki -/-
Suhu axila : 36 C Abdomen : fatty, Bising usus (+), soepel, timpani
Frekuensi nadi : 88x/ menit, reguler, Extremitas : akral hangat, oedema(-) pada keempat extremitas
5
STATUS OFTALMOLOGI
Pemeriksaan OD OS
Visus 1/300 1/300
TIO 12,2 8,5
6
STATUS OFTALMOLOGI
Segmen Anterior OD OS
8
RESUME
Pasien mengeluh pengelihatan kedua mata kabur sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan memberat sejak 3
bulan yang lalu. Pasien periksa ke RS DKT pada tanggal 22/11/2019, dari hasil pemeriksaan didapatkan
katarak pada kedua mata, kemduain pasien dirujuk ke RSD dr. Soebandi.
9
DIAGNOSIS
DIAGNOSIS
ODS Katarak Matur + OD Pterigium grade III
DIAGNOSIS BANDING
10
PLANNING OF ACTION
Post operasi
11
TERIMA KASIH
12