Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Laporan Kasus Pterigium NHSM

    Diunggah oleh

    dindahartami
    34 tayangan5 halaman
    Laporan kasus ini membahas pasien wanita berusia 60 tahun dengan keluhan utama adanya selaput yang tumbuh semakin tebal di tepi mata. Pemeriksaan menemukan diagnosis pterigium grade III pada kedua mata pasien. Rencana pengobatan meliputi eksisi pterigium dan pemberian obat tetes mata.

    Deskripsi Asli:

    mata

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan kasus ini membahas pasien wanita berusia 60 tahun dengan keluhan utama adanya selaput yang tumbuh semakin tebal di tepi mata. Pemeriksaan menemukan diagnosis pterigium grade III pada kedua mata pasien. Rencana pengobatan meliputi eksisi pterigium dan pemberian obat tetes mata.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    34 tayangan5 halaman

    Laporan Kasus Pterigium NHSM

    Diunggah oleh

    dindahartami
    Laporan kasus ini membahas pasien wanita berusia 60 tahun dengan keluhan utama adanya selaput yang tumbuh semakin tebal di tepi mata. Pemeriksaan menemukan diagnosis pterigium grade III pada kedua mata pasien. Rencana pengobatan meliputi eksisi pterigium dan pemberian obat tetes mata.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    LAPORAN KASUS

    DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NAMA : YOHANDRI BLAST DOVA


    PURBA
    FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN NIM : 130100166

    LAPORAN KASUS

    PTERIGIUM

    Disusun oleh:
    Yohandri Blast Dova Purba
    130100166

    Pembimbing:
    dr. Faiza Sofia Sari

    PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER


    DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
    FAKULTAS KEDOKTERAN
    UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
    RSUP H. ADAM MALIK
    MEDAN
    2018
    LAPORAN KASUS
    DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NAMA : YOHANDRI BLAST DOVA
    PURBA
    FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN NIM : 130100166

    STATUS ORANG SAKIT

    ANAMNESIS PRIBADI

    Nama : Ny. Sondang


    Umur : 60 tahun
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pekerjaan : Pensiunan
    Alamat : Simalingkar Perumnas, Medan
    No. MR. : 00.74.74.50
    Tgl. Masuk RS : 25 Juni 2018

    ANAMNESIS PENYAKIT

    Keluhan Utama : Kedua mata terasa ada yang mengganjal


    Telaah : Hal ini dialami os sejak 6 bulan sebelum masuk rumah
    sakit. Os merasakan seperti adanya selaput yang tumbuh
    semakin tebal pada tepi kedua matanya. Hal ini semakin
    dirasakan terus menerus dan muncul perlahan sehingga
    menganggu aktifitas. Awalnya os merasakan gatal pada
    kedua matanya kemudian os mengucek-ngucek kedua
    matanya. Rasa gatal kemudian diikuti dengan rasa nyeri dan
    panas yang disertai dengan pengeluaran air mata dan kedua
    mata sering menjadi kemerahan. Pandangan kabur dan
    kotoran mata yang berlebihan disangkal pasien.

    RPT :-
    RPO :-
    A.V.O.D : 6/6 A.V.O.S : 6/6
    Kor. Sph :- Kor. Sph :-
    LAPORAN KASUS
    DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NAMA : YOHANDRI BLAST DOVA
    PURBA
    FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN NIM : 130100166

    Cyl :- Cyl :-
    Menjadi :- Menjadi :-
    KMB :- KMB :-
    TOD :- TOS :-

    STATUS PRESENT
    Sensorium : Compos mentis Anemis : (-)
    Tekanan Darah : 110/70 mmHg Ikterik : (-)
    Frekuensi Nadi : 78 x/menit Dyspnoe : (-)
    Frekuensi Nafas : 18 x/menit Sianosis : (-)
    Temperatur : 36,8 0C Edema : (-)

    STATUS GENERALISATA
     Kepala : Mata : pada status ophthalmikus
    Hidung : dalam batas normal
     Leher : dalam batas normal
     Thorax : dalam batas normal
     Abdomen : dalam batas normal
     Ekstr Sup/Inf : dalam batas normal

    STATUS OPHTALMIKUS
    PEMERIKSAAN OCULI DEXTRA OCULI SINISTRA
    Visus 6/6 6/6
    Posisi Ortoforia Ortoforia
    Palpebra Superior Hiperemis (-), Edema (-), Hiperemis (-), Edema (-),
    Laserasi (-) Laserasi (-)
    Palpebra Inferior Hiperemis (-), Edema (-), Hiperemis (-), Edema (-),
    Laserasi (-) Laserasi (-)
    LAPORAN KASUS
    DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NAMA : YOHANDRI BLAST DOVA
    PURBA
    FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN NIM : 130100166

    Conj. Tars. Hiperemis (-), Sekret (-), Edema Hiperemis (-), Sekret (-),
    Superior (-) Edema (-)
    Conj. Tars Inferior Hiperemis (-), Sekret (-), Edema Hiperemis (-), Sekret (-),
    (-) Edema (-)
    Conj. Bulbi Injeksi Siliar (-), Injeksi Injeksi Siliar (-), Injeksi
    Konjungtiva (-), Kemosis (-), Konjungtiva (-), Kemosis (-),
    Selaput segitiga mengarah ke Selaput segitiga mengarah ke
    kornea mencapai tepi pupil (+) kornea mencapai tepi pupil (+)

    Cornea Clear Clear


    COA Dalam Dalam
    Pupil Bulat, RC (+),Ø 3 mm Bulat, RC (+),Ø 3 mm
    Iris Coklat Coklat
    Lensa Jernih Jernih
    Corpus Vitreum Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan
    Fundus Oculi Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan
    Gambar

    DIAGNOSIS : Pterigium Grade III OD/OS


    LAPORAN KASUS
    DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NAMA : YOHANDRI BLAST DOVA
    PURBA
    FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN NIM : 130100166

    ANJURAN : - Menggunakan obat tetes mata secara teratur


    - Jangan mengucek-ngucek mata
    - Menjaga kebersihan mata
    - Pakai kacamata pelindung

    RENCANA : - Slit Lamp


    - Eksisi pterigium

    TERAPI : - Cendo Lyteers drops 4 x 1 tetes mata OD/OS


    - Cendo Xitrol drops 4 x 1 tetes mata OD/OS

    Pembimbing,

    dr. Faiza Sofia Sari

    Anda mungkin juga menyukai