LAPORAN KASUS
Disusun oleh :
Pembimbing :
dr. Barii Hafidh Pramono
ANAMNESIS PRIBADI
ANAMNESIS PENYAKIT
Keluhan Utama : Penglihatan kabur pada mata kiri
Telaah : Hal ini dialami pasien sejak ± 4 bulan yang lalu.
Penurunan penglihatan terjadi secara perlahan dan
memberat ± 1 minggu ini . Penglihatan mata kiri seperti
berawan atau berasap dijumpai. Pasien juga mengatakan
sulit untuk melihat jauh. Penglihatan silau dijumpai saat
terkena sinar matahari dan pasien juga melihat pandangan
berbayang pada mata kiri. Gatal pada mata kiri tidak
dijumpai. Mata merah tidak dijumpai, kotoran mata
berlebihan tidak dijumpai, Nyeri pada mata kiri tidak
dijumpai. Riwayat hipertensi dijumpai ± 12 tahun ini,
riwayat konsumsi obat tidak teratur. Riwayat penggunaan
steroid tidak dijumpai. Riwayat DM disangkal. Riwayat
trauma tidak dijumpai. Pasien pada tahun 2014 pernah
dilakukan operasi katarak dan pemasangan lensa buatan
pada mata kanannya.
RPT : Hipertensi
RPO : Tidak Jelas
STATUS PRESENT
STATUS GENERALISATA
STATUS OPHTALMIKUS
Palpebra Superior Hiperemis (-), Edema (-), Hiperemis (-), Edema (-),
Laserasi (-) Laserasi (-)
Palpebra Inferior Hiperemis (-), Edema (-), Hiperemis (-), Edema (-),
Laserasi (-) Laserasi (-)
Conj. Tars. Superior Hiperemis (-), Sekret (-), Hiperemis (-), Sekret (-),
Edema (-), Edema (-),
Gambar
LAPORAN KASUS NAMA : Septani Anugrah Cinditya
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 130100163
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RS UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA MEDAN
ANJURAN : Phacoemulsification
Pembimbing
LAMPIRAN
LAPORAN KASUS NAMA : Septani Anugrah Cinditya
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 130100163
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RS UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA MEDAN