Prinsip Terapi

Antiinfeksi
Rasional pada
Pasien Pediatri
Glosarium:
• Antiinfeksi : Zat yang menghambat terjadinya infeksi (KBBI).
• Rasional : Menurut pikiran dan pertimbangan yang logis; menurut
pikiran yang sehat; cocok dengan akal (KBBI).
• Pediatri  bahasa Yunani : pedos (anak) dan iatrica (pengobatan
anak).
• Anak :
• WHO: sejak anak di dalam kandungan sampai usia 19 tahun.
• PBB : sejak konsepsi hingga usia 18 tahun.
• UU RI No.23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak seseorang yang belum
berusia 18 (delapan belas) tahun, termasuk anak yang masih dalam kandungan.
• KBBI : setiap orang yang berusia di bawah 18 tahun, kecuali berdasarkan
undang-undang yang berlaku bagi anak ditentukan bahwa usia dewasa dicapai
lebih awal. urut pikiran yang sehat; cocok dengan akal (KBBI).

2
 ANTIBIOTIKA

Suatu zat kimia yang dihasilkan oleh

bakteri atau jamur yang berkhasiat
mematikan atau menghambat
pertumbuhan kuman dan toksisitasnya
Sel Bakteri tidak berbahaya bagi manusia

3
 BAKTERIOSTATIK:
Anti mikroba yang menghambat
pertumbuhan mikroorganisme
Cth : tetrasiklin,kloramfenikol dll.

ISTILAH BAKTERISID:
Anti mikroba yang membunuh
mikroorganisme
Cth: Penisilin, sefalosporin

4
Mekanisme Kerja Anti Mikroba

5
 WHO tahun 1994 : The guide to good prescribing  buku
pedoman mahasiswa kedokteran dalam proses penulisan
resep obat yang rasional

Langkah-langkah sistematis penggunaan obat yang

disusun oleh WHO tersebut adalah sebagai berikut:

WHO 1. Mendefinisikan/menentukan diagnosis dan masalah

yang dihadapi
2. Menentukan tujuan pengobatan secara spesifik
3. Seleksi obat untuk personal drugs
4. Penulisan resep
5. Pemberian informasi yang adekuat
6. Pemantauan dan bila perlu penghentian obat

6
Jenis terapi antibiotik
Terapi • Terapi awal

Empiri • Broad Spectrum Antibiotik

• Prinsip  kuman tersering dari

s data epidemiologis

Terapi • Berdasarkan hasil uji kepekaan

Definit kuman
• Dipengaruhi oleh faktor efektivitas

if obat, keamanan, kecocokan (harga)

Jenis terapi antibiotik

Terapi • Tidak dilakukan untuk terapi Antiinfeksi

jangka panjang
Kombinas • Hati – hati penggunaan pada anak

i
• Tergantung pada faktor pasien yang diobati

Terapi • Tidak dianjurkan untuk terapi, karena

Profilaksi pemilihan terapi tunggal akan lebih spesifik
• Misalnya : kotrimoksazol untuk terapi ISK
s
Jenis terapi antibiotik

Spektru • Anti mikroba yang dapat membunuh

• mikroba Gram + dan Gram –
m Luas • Cth: Penisilin,Sefalosporin dll

Spektru • Anti mikroba yang hanya dapat

m membunuh Gram + atau Gram - saja
• Cth: Eriromisin , tetrasiklin
Sempit
Pemilihan antibiotik harus didasarkan atas:
• spektrum antibiotik
• efektivitas klinik
• keamanan
• kenyamanan dan cocok tidaknya obat yang dipilih untuk
pasien bersangkutan
• biaya atau harga obat
• potensi untuk timbulnya resistensi dan risiko
• superinfeksi
.

10
https://swiperxapp.com/a
11
yo-kenali-antibiotik-yan
g-kita-minum/
12
Targeting virulence: a new paradigm for antimicrobial therapy (Anne E Clatworthy, 
Emily Pierson & Deborah T Hung) Published: 20 August 2007
13
Efek samping pemberian anti infeksi

• Reaksi alergi ( hipersensitivitas )

• Tingkat edem/urtikaria  syok anafilaksis
• Superinfeksi
• Adanya perubahan flora normal tubuh sehingga
pertumbuhan mikroorganisme lain seperti
jamur akan berlebihan dan resistensi
antimikroba akan ditemukan.
Efek samping pemberian anti infeksi

• Reaksi Idiosinkronisasi
• Reaksi Toksisitas
• Sensitifitas silang
• Ototoksisitas
• Nefrotoksisitas
• Hepatotoksisitas
Sebab kegagalan terapi
• Obat tidak berpenetrasi ke tempat infeksi
• Dosis yang rendah
• Lama terapi yang kurang
• Kesalahan dalam penetapan etiologi
• Faktor farmakokinetika  ADME
• Pilihan antimikroba yang kurang tepat
• Faktor pasien  penyakit penyerta,
imunokompromise
Lima pertanyaan menuju penggunaan
antibiotika rasional pada anak
1. Apakah memang ada indikasi pemberian antibiotik pada anak
tersebut?
2. Apakah pilihan anti mikroba sudah tepat?
3. Apakah antimikroba yang diberikan itu tepat pada anak ?
4. Apakah diberikan dosis dan rute yang tepat ?
5. Apakah anti mikroba diberikan pada jangka waktu yang
tepat ?
terimakasih