SEJARAH

PERKEMBANGAN & TREND

ISSUE KEPERAWATAN
JIWA

Ns.Daratullaila, S.Kep
 DULU KALA

Gangguan jiwa dianggap kemasukan

Terapi : mengeluarkan roh jahat
 MASA PERTENGAHAN

 RUMAHSAKIT JIWA PERTAMA :

BETHELEHEM ROYAL HOSPITAL DI
ENGLAND
 DI
NEGARA ARAB, PERAWATAN GANGGUAN
JIWA DG TEMPAT PEMANDIAN, OBAT,
WANGIAN, MUSIK HALUS DALAM SUASANA
YANG SANTAI
 PERAWATAN MASIH TRADISIONAL
 ABAD 18 & 19

 BEJAMIN RUSH, DISEBUT BAPAK

PSIKIATRIC AMERIKA, MENULIS BUKU
PSIKIATRIC AMERIKA
 SEKOLAH DIDIRIKAN
 METODETINDAKAN BARU NON
RESTRAIN
 ABAD 20

 PERUBAHAN BESAR
 CLIFFORD BEERS  MEMBENTUK NATIONAL SOCIETY FOR
MENTAL HYGIENE  MENEKANKAN PADA PENCEGAHAN DAN
TINDKAN YG LEBIH MANUSIAWI
 ADOLPH MEYER : TEORI PSIKOBIOLOGI,
 EMIL KRAEPELIN : MENGKALSIFIKASIKN GGN JIWA
 EUGEN BLEULER : MENEMUKAN ISTILAH SKIZOFRENIA
 SIGMUND FREUD : TEORI PSIKOANALISIS, PSIKOSEKSUAL,
NEUROSIS
 JUNG & SULLIVAN ;’ TEORI INTERPERSONAL
 PENDIDIKAN PERAWATAN PSIKIATRI BERKEMBANG, RSJ
BANYAK DIDIRIKAN
Focus pada preventif, community
based service, primary preventive
using various approaches, such as
mental health center, hospital
service, day care center, home
health and hospice care
 SEJARAH PERKEMBANGAN DAN UPAYA
KESEHATAN JIWA DI INDONESIA
 Zaman Kolonial
Sebelum ada RSJ, pasien ditampung di RSU –
yang ditampung, hanya yg mengalami gangguan
Jiwa berat
 1862 hsl sensus : 600 pnderita ggn jiwa di
Pulau Jawa & Madura, 200 pndrita didaerah
lain
- 1882 : RSJ Bogor, pertama di Indonesia
- 1902 : RSJ Lawang
- 1923 : RSJ Magelang
- 1927 : RSJ Sabang diRS ini jauh dari
 Perawat pasien bersifat isolasi &
penjagaan (custodial care)
- Stigma
- Keluarga menjauhkan diri dari pasien
 Sejaktahun 1910 – mulai dicoba hindari
Costodial care ( penjagaan ketat) &
restraints (pengikatan )
 .Mulai
tahun 1930 – dimulai terapi kerja
seperti menggarap lahan pertanian
 SelamaPerang Dunia II & pendudukan
jepang – upaya kesehatan jiwa tak
berkembang
Proklamasi – perkembangan baru
- Oktober 1947 pemerintah membentuk
Jawatan Urusan Penyakit Jiwa ( belum
bekerja dengan baik)
- Tahun 1950 pemerintah
memperingatkan Jawatan Urusan
Penyakit Jiwa – meningkatkan
penyelenggaraan pelayanan, dibawah
Depkes
 Tahun 1966
- PUPJ Direktorat Kesehatan Jiwa
- UU Kesehatan Jiwa No.3 thn 1966
ditetapkan oleh pemerintah
- Adanya Badan Koordinasi Rehabilitasi
Penderita Penyakit Jiwa ( BKR-PPJ) Dgn
instansi diluar bidang kesehatan
 Tahun1973 – PPDGJ I yg diterbitkan
tahun 1975 ada integrasi dgn puskesmas
 Sejaktahun 1970 an : pihak swastapun
mulai memikirkan masalah kes. Jiwa
 Ilmukedokteran Jiwa berkembang
- Adanya sub spesialisasi seperti
kedokteran jiwa masyarakat, Psikiatri
Klinik, kedokteran Jiwa Usila dan
Kedokteran Jiwa Kehakiman
 ProgramKes. Jiwa Nasional dibagi
dalma 3 sub Program yang diputuskan
pd masyarakat dengan prioritas pd
Heath Promotion : perbaikan pelayanan,
pengembangan sistem, establishment
community mental health
 TREND & ISSUE KEPERAWATAN
JIWA

 KESWA DIMULAI MASA KONSEPSI

 TREND PENINGKATAN MASALAH KESWA
 KECENDERUNGAN DLM PENYEBAB GGN JIWA
 KECENDERUNGAN SITUASI DI ERA GLOBAL
 MENINGKATNYA POST TRAUMATIC SYNDROM
 MENINGKATNYA MASALAH PSIKOSOSIAL
 TREND BUNUH DIRI
 AIDS & NAPZA
 ABUSE/KEKERASAN
 MASALAH EKONOMI & KEMISKINAN
 MEDNICK - Teori perkembangan neurokogitif, penderita skizofrenia
terjadi kelainan perkembangan neurokognitif sejak dlm kandungan, dn dlm
kehidupan selanjutnya dpt diperberat oleh lingkungan, misal : tekanan
berat, trauma otak, narkoba
 MARC LEHRER  Ahli dr Univ. California, dari 3000 bayi yg diteliti serta
diberi stimulasi dini berupa suara, musik, cahaya, sentuhan, ternyata
setelah dewasa memilki perkembangan fisik, mental, emosi yg lebih baik
 CRAIG RAMEY  meneliti efek stimulasi dini, bonding & attachment pd
bayi baru lahir dpt meningkatkan intelegensi bayi 15-30%
TREND PENINGKATAN MASALAH KESWA :
 MENINGKATNYA KASUS DI ERA GLOBALISASI
 BEBAN HIDUP YG SEMAKIN BERAT
 TIDAK MENGENAL STATUS SOSIAL
 KASUS NEUROSIS PD ANAK & REMAJA  TRAUMA FISIK & NON FISIK
 PERUBAHAN SOSEKONOMI SGT CEPAT, SITUASI POLITIK TDK MENENTU 
MAKIN TINGGI ANGKA PENGANGGURAN, KEMISKINAN, KEJAHATAN 
MENINGKATAKAN KEJADIAN KRISIS & GGN JIWA
 BANYAKNYA BENCANA ALAM, PEPERANGAN,PEMERKOSAAN -- >
MENINGKATNYA POST TRAUMATIC SYNDROM DISORDER

 MENINGKATNYA MASALAH PSIKOSOSIAL  MASALAH PSIKIS/KEJIWAAN

AKIBAT DR PERUBAHAN SOSIAL, MELIPUTI :
 PSIKOTIK GELANDANGAN
 MASALAH ANAK JALANAN, TAWURAN , KENAKALAN REMAJA
 PENYALAHGUNAAN NAPZA
 PELECEHAN & PENYIMPANGAN SESKSUAL
 KEKERASAN
 STRES PASCATRAUMA
 PENGUNGSIAN
 MASALAH USIA LANJUT YG TERISOLIR
 TREND BUBUH DIRI PADA ANAK DAN REMAJA, DEWASA 
PRESIPITASI : ASMARA, PEKERJAAN, EKONOMI, PERMASALAHAN RUMAH
TANGGA, HUTANG
 MASALAH NAPZA & HIV AIDS
 PATTERN OF PARENTING  mempengaruhi kepribadian anak, meliputi :
warmth, kehangatan, kassih sayang VS kontrol tatakrama, aturan, disiplin  hasil
: autoratif, otoriter, permisif, neglected/gelandangan
 TREND PELAYANAN MENTAL
PSIKIATRI DI ERA GLOBALISASI
 PERUBAHAN HOSPITAL BASED CARE 
COMMUNITY BASED CARE, MENEKANKAN ASPEK
PREVENTIF & PROMOTIF
 FOKUS TIDAK HANYA MENANGANI ORANG SAKIT  JUGA
PADA PENINGKATAN KUALITAS HIDUP
 TENAGA KESEHATAN MEMPUNYAI STANDAR GL
OBAL  PROFESIONALISME & KEAHLIAN MENJADI
KUNCI
 PROFESI  PENERAPAN MPKP DI RSJ & PELATIHAN “
CLINICAL INSTRUCTUR BAGI PSICIATRYC NURSE
 SEHAT JIWA...
HIDUP PRODUKTIF,
BERKAH, DAN BAHAGIA