Apt. Dini Permata Sari, S.Farm, M.

Si
Farmakoterapi II
 FARMAKOTERAPI
HIPERTENSI

01
The Importance of Hypertension
Statistical data
The first killer
Silent killer
Masked killer
Financial burden
Preventable
Treatable
BLOOD PRESSURE
HIPERTENSI
Hipertensi (HTN) atau tekanan darah tinggi, kadang-kadang
disebut juga dengan hipertensi arteri, adalah kondisi medis
kronis dengan tekanan darah di arteri meningkat. Peningkatan
ini menyebabkan jantung harus bekerja lebih keras dari
biasanya untuk mengedarkan darah melalui pembuluh darah.
Tekanan darah melibatkan dua pengukuran, sistolik dan
diastolik, tergantung apakah otot jantung berkontraksi (sistole)
atau berelaksasi di antara denyut (diastole). 
 Definition of Hypertension
JNC - VII BHS
Normal <120/<80 Optimal <120/<80
Prehypertension 120-139/80-89 Normal <130/<85
Stage 1 140-159/90-99 High Normal 130-139/85-89
Stage 2 >160/>100 Hypertension
Chobnian JAMA 2003;289:2560 Grade 1 140-159/90-99
Grade 2 160-179/100-109
Grade 3 >180/>110
Isolated syst.
hypertension
Grade 1 140-159/<90
Grade 2 >160/<90
Williams BMJ 2004;328;634

7
 High Prevalence of Hypertension Worldwide

Prevalence of hypertension (%)

60 55
49 49
47
42
38 38
40
28

20

0
USA Italy Sweden England Spain Finland Japan* Germany

Adults aged 35–64 y (data are age- and sex-adjusted), except* (adults aged ≥ 30 y)
Hypertension defined as BP  140/90 mmHg or on treatment

Wolf-Maier et al. JAMA. 2003;289:23632369;

8 Sekikawa, Hayakawa. J Hum Hypertens. 2004; 2004;18:911–912.
Prevalensi Hipertensi di Indonesia
Factors contribute to the development
of primary HTN
1. Sympathetic nervous system hyperactivity
2. Renin-angiotensin-aldosterone system
hyperactivity
3. Endothelial dysfunction
What are the Symptoms?
• Symptoms may or may not be present
▫ Dizziness (unsteadiness)
▫ Early morning headache
▫ activity tolerance
▫ Malaise, fatigue
▫ Blurring of vision
▫ Spontaneous nosebleed
▫ Palpitations, angina, dyspnea
▫ Early signs/symptoms are often missed

12
COMPLICATIONS OF HYPERTENSION
Klasifikasi
Tekanan
Darah
Manajemen
Terapi
• Modifikasi gaya hidup saja bisa dianggap cukup untuk
pasien dengan prehipertensi, tetapi tidak cukup untuk
pasien-pasien dengan hipertensi atau untuk pasien-pasien
dengan target tekanan darah ≤140/90 mmHg (DM dan
penyakitginjal).
JNC 8
• Pemilihan obat tergantung berapa tingginya tekanan darah dan adanya indikasi
khusus.

• Kebanyakan pasien dengan hipertensi tingkat 1 harus diobati pertama-tama

dengan diuretik tiazid.

• Pada kebanyakan pasien dengan tekanan darah lebih tinggi (hipertensi tingkat
2), disarankan kombinasi terapi obat, dengan salah satunya diuretik tipe tiazid.
• Terdapat enam indikasi khusus dimana kelas-kelas obat antihipertensi tertentu
menunjukkan bukti keuntungan yang unik.
Mencapai Tekanan Darah pada masing-masing pasien
• Kebanyakan pasien dengan hipertensi memerlukan dua atau lebih
obat antihipertensi untuk mencapai target tekanan darah yang
diinginkan.
• Penambahan obat kedua dari kelas yang berbeda dimulai apabila
pemakaian obat tunggal dengan dosis lazim gagal mencapai target
tekanan darah.
• Yang harus diperhatikan adalah resiko untuk hipotensi ortostatik,
terutama pada pasien-pasien dengan diabetes, disfungsi autonomik,
dan lansia.
OBAT-OBAT ANTIHIPERTENSI
TERIMA KASIH