FARMAKOTERAPI III

“ Studi Kasus Tentang Asma Bronkial “

pada Anak dengan Penyelesaian
Metode SOAP dan PAM

Disusun Oleh :
Nama : Nurul Rahmania
Semester : III JK FARMASI
 Data Pasien

 Identifikasi

• Nama : Pasien anak X.

• Jenis Kelamin : Laki-laki.
• Usia : 3 tahun.
• Alamat : -
• Pekerjaan : -
• Status : Belum kawin.
• Berat Badan : 12 kg.
 Lanjutan

 Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien juga sering mengalami sesak nafas terutama pada malam
hari pada usia 1 tahun dan pasien sempat dirawat di rumah sakit.

 Riwayat Penyakit Keluarga

Pada keluarga pasien ada riwayat asma, alergi debu dan dingin,
yaitu pada ibu dan nenek pasien. Riwayat merokok pada keluarga
tidak ada.

 Keluhan Utama
Sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien batuk tanpa
dahak dan muntah. Sesak nafas disertai bunyi mengi yang timbul teru-
tama jika udara dingin atau terlalu banyak aktivitas.
 Lanjutan

Pemeriksaan Fisik Keadaan Spesifik

●
Keadaan Umum : Tampak sakit ●
Pada status generalis tampak kepala
normochephal, konjungtiva ananemis, sklera
sesak nafas. anikterik, telinga dalam batas normal, hidung
●
Keadaan Sakit : Tampak sakit sesak simetris, napas cuping hidung tidak ada, bibir
nafas disertai bunyi mengi yang sianosis. Pada leher tampak trakea di tengah
dan simetris.
timbul terutama jika udara dingin ●
Pada pemeriksaan thoraks tampak retraksi
atau terlalu banyak aktivitas. subcostal, pergerakan dinding dada cepat dan
●
Kesadaran : Compos mentis. simetris.
●
Nadi : 120 kali/menit.
●
Perkusi hipersonor
●
Auskultasi terdengar vesikuler menurun, serta
●
Pernapasan : 42 kali/menit. ●
Wheezing meningkat pada akhir ekspirasi pada
●
Suhu : 36,5 ºC. kedua lapang paru.
 Metode Penyelesaian dengan SOAP

 Subjektif
Pasien bernama anak X berumur 3 tahun mengeluh sesak nafas
sejak 1 hari yang lalu.

 Objektif
• Keadaan Umum : Tampak sakit sesak nafas.
• Keadaan Sakit : Tampak sakit sesak nafas disertai bunyi mengi
yang timbul terutama jika udara dingin atau terlalu
banyak aktivitas.
• Kesadaran : Compos mentis.
• Nadi : 120 kali/menit.
• Pernapasan : 42 kali/menit.
• Suhu : 36,5 ºC.