Fityay Adzhani

• Keadaan patologis dimana

terjadinya akumulasi cairan di dalam
jaringan otak sehingga meningkatkan
volume otak
• Dapat terjadi peningkatan volume
intraseluler (lebih banyak di daerah
substansia grisea) maupun
ekstraseluler (daerah substansia
alba), yang menyebabkan terjadinya
peningkatan tekanan intrakranial.
 1. Cytotoxic
• Permeabilitas BBB normal, edema berasal dari
gangguan homeostasis ionik
• Sering ditemukan pada hipoksia, iskemia,
abnormalitas metabolik, intoksikasi dan pada
hipoksemia berat.
• Pompa Na/K tidak berfungsi dengan baik  ion
Na tertimbun dalam sel  kenaikan tekanan
osmotik intraseluler yang akan menarik cairan
masuk ke dalam sel.
• Membengkaknya astrocyt pada grey dan white
matter  mengaburnya pemisah grey white
matter
 2- Vasogenic
• Paling sering dijumpai di klinik.
• Gangguan utama pada blood brain barrier
(sawar darah-otak). Permeabilitas sel endotel
kapiler meningkat sehingga air dan komponen
yang terlarut keluar dari kapiler masuk
ruangan ekstraseluler, sehingga cairan
ekstraseluler bertambah.
• Sering terjadi pada tumor, abses cerebri,
contusio cerebri
cytotoxic edema:
influx cairan ke vasogenic edema:
brain cells influx cairan ke
interstitial space
 In cytotoxic edema: In vasogenic
edema:
Menegaskan white matter,
melibatkan cortical grey & dengan gambaran finger like
white matter meluas ke sub cortical white
matter.
Membatasi cortical grey
Hilangnya normal grey matter.
white matter interphase.
Grey white matter interphase is
lebih jelas
 3- Interstitial cerebral
edema
• Karena acute obstructive hydrocephalus
• Karena sirkulasi terhambat, cairan
serebrospinal merembes melalui dinding
ventrikel, meningkatkan volume ruang
ekstraseluler
• terjadi pada substansia alba periventrikuler 
 4- Osmotic cerebral edema
• Karena darah dilusi (↓osmolaritas)
• Normalnya CSF dan cairan ekstracelluler otak
sedikit lebih rendah daripada plasma
• Jika ↓osmolaritas plasma, osmolalitas otak akan
meningkatkan osmolalitas serum sehingga
tekanan menjadi abnormal dan terjadi influx
cairan ke otak menyebabkan edema
• Penyebab hyponatremia, hemodialisis, penurunan
cepat glukosa darah pada DKA, koreksi cepat
hypernatremia, infus larutan hipotonis
 5-Hydrostatic

• Pada acute malignant hypertension

• Karena gangguan autoregulasi dari sirkulasi
darah serebri