KONSEP ISU KESEHATAN GLOBAL, PELAYANAN

DAN SYSTEM KESEHATAN MASYARAKAT

Ns. Nurhayati, S.Kep.,M.Kep

 Apa itu Sistem ?
• Sistem adalah suatu keterkaitan di antara elemen-elemen
pembentuknya dalam pola tertentu untuk mencapai tujuan
tertentu (System is interconnected parts or elements in
certain pattern of work).
• Sistem Adalah gabungan dari elemen-elemen yang saling
dihubungkan oleh suatu proses atau struktur dan berfungsi
sebagai satu kesatuan organisasi dalam upaya menghasilkan
sesuatu yg telah ditetapkan ( Ryans )
• Sistem adalah suatu struktur konseptualyg terdiri dari fungsi-
fungsi yg saling berhubungan dan bekerja sbg satu
unitorganik utk mencapai keluaran yg diinginkan secara
efektif dan efisien( Jhon Mc Manama )
• Berdasarkan pengertian tersebut dapat
diinterpretasikan ada dua prinsip dasar suatu
sistem, yakni:
(1) elemen, komponen atau bagian pembentuk
sistem; dan
(2) interconnection, yaitu saling keterkaitan antar
komponen dalam pola tertentu. Keberadaan
sekumpulan elemen, komponen, bagian, orang
atau organisasi sekalipun, jika tidak mempunyai
saling keterkaitan dalam tata-hubungan tertentu
untuk mencapi tujuan maka belum memenuhi
kriteria sebagai anggota suatu sistem.
 Sistem Kesehatan
• Sistem Kesehatan adalah suatu jaringan penyedia pelayanan kesehatan
(supply side) dan orang-orang yang menggunakan pelayanan tersebut
(demand side) di setiap wilayah, serta negara dan organisasi yang
melahirkan sumber daya tersebut, dalam bentuk manusia maupun dalam
bentuk material. Dalam definisi yang lebih  luas lagi, sistem kesehatan
mencakup sektor-sektor lain seperti pertanian dan lainnya. (WHO; 1996).
WHO mendefinisikan sistem kesehatan sebagai berikut:
• Health system is defined as all activities whose primary purpose is to
promote, restore or maintain health. Formal Health services, including the
professional delivery of personal medical attention, are clearly within these
boundaries. So are actions by traditional healers, and all use of medication,
whether prescribed by provider or no, such traditional public health
activities as health promotion and disease prevention, and other health
enhancing intervention like road and environmental safety improvement,
specific health-related education, are also part of the system 
 Pengelola System Kesehatan
Terbentuknya sistem Kesehatan pada dasarnya
ditentukan oleh 3 unsur utama :
1. Pemerintah (Policy maker ), adalah yg bertanggung
jawab merumuskan bbg kebijakan termasuk
kesehatan
2. Masyarakat (Health Consumer), adalah mereka yg
memanfaaatkan jasa pelayanan kesehatan
3. Penyedia Pelayanan Kesehatan (Health Provider),
adalah yg bertanggung jawab secara langsung dlm
menyelenggarakan bbg upaya kesehatan
 UNSUR POKOK SISTEM KESEHATAN

1. Organisasi Pelayanan (Organization of Services ), harus

jelas jenis, bentuk , jumlah, penyebaran, jenjang serta
hubungan antara satu upaya kesehatan dg yg lainnya.
2. Organisasi Pembiayaan ( Organization of Finances ),
harus jelas jumlah, penyebaran, pemanfaatan, serta
mekanisme pembiayaan upaya kes yg berlaku.
3. Mutu pelayanan dan pembiayaan ( Quality of Services
and Finance), disuatu pihak sesuai dg kebutuhan dan
tuntutan masyarakat, dan dipihak lain sesuai pula dg
situasi sosial dan ekonomi masyarakat.
 Issu Terkini System Kesehatan
Masalah kesehatan suatu bangsa sangat
berhubungan erat dengan tingkat kemiskinan
dan ekonomi, Berbagai organisasi badan dunia
telah memusatkan perhatian terhadap
peningkatan kualitas hidup terutama
kesehatan
 Sumber :
https://ekonomi.bisnis.com/read/20190311/12/898217/ini-isu-yang-jadi-prio
ritas-kementerian-kesehatan-hingga-2024

• Kementerian Kesehatan mengangkat lima isu

strategis yang menjadi prioritas dalam
pembangunan kesehatan periode 2020—2024.
• Kelima isu utama tersebut telah diidentifikasi
dalam Rakerkesnas (Rapat Kerja Nasional) 2019
yakni angka kematian ibu (AKI)/ angka kematian
neonatal (AKN) yang masih tinggi, stunting,
tuberculosis (TBC), Penyakit tidak menular
(PTM) dan cakupan imunisasi dasar lengkap.
 System kesehatan di Negara
berkembang/maju
SISTEM KESEHATAN AMERIKA SERIKAT
Kesehatan dikelola oleh : pemerintah, dan swasta
Menteri Kesehatan berkoordinasi dg institusi
dibawahnya yaitu :
- Departemen Kesehatan, Pendidikan dan
kesejahteraan
- Bertanggung jawab thd program massal nasional
terkait dg jaminan sosial dan kesejahteraan
publik termasuk pendidikan
- Dokter dokter lebih banyak bekerja di RS swasta
- Rs hanya menerima penderita yg menjadi anggt
Assuransi kesehatan
- Umumnya setiap pekerja dijamin oleh Health
Insurance
- Puskesmas banyak yg berbentuk badan swasta
- Pembiayaan pengobatan secara pribadi jarang
dilakukan
- 70% pelayanan kesehatan dg assuransi
- Prioritas utama upaya pelayanan kesehatan adalah
promotif, preventif dan surveilance
• PEMBIAYAAN KESEHATAN
- Yankes sbg besar dilaks oleh swasta
- Pemerintah hanya melayani usaha-usaha kes khusus
misalnya : perlindungan kepentingan federal, veteran
pelayanan MCH/mother and Child Health, yankes thd
peny tertentu ( peny. jiwa, narkoba, tbc dll ),
- Hanya 20% yg dibiayai pemerintah
- Sisanya oleh partisipasi swasta termasuk membangun RS
- Jumlah, penyebaran dan pemanfaatan dana telah
memuaskan
- Telah terdapat mekanisme pembaiayaan kes yakni
melalui sistem assuransi
PENYEDIAAN PELAYANAN KESEHATAN
- Jenis, bentuk, dan jumlah penyebarannya tidak
diatur dg jelas
- Tidak jelas pembagian tugas dan hubungan antar
satu dg yg lainnya
- Mutu pelayanan kesehatan telah memuaskan
• Masalah-masalah sistem kesehatan di As
- Menjamurnya institusi kes. Swasta
- Akibatnya biaya kesehatan menjadi lebih tinggi dari
pada pembiayaan kesehatan yg disediakan oleh
negara
Dari perbandingan diatas, dpt disimpulkan
bhw bila ditinjau dari sub sistem yankes,
sistem kesehatan di Indonsia lebih baik dari
Amerika Serikat- Bila ditinjau dari sub sistem
Pembiayaan Kesehatan, maka sistem
kesehatan di AS jauh lebih baik dan Indonesia
masih terbelakang.