Diagnosis Banding Gambaran Osteoartritis Artritis Reumatoid Gout Radiologi Sendi penyangga berat Mengenai sendi-sendi Paling sering pada MTP 1 badan seperti coxae, kecil PIP, MCP, Daerah Predileksi genu, vertebre pergelangan siku, pergelangan kaki, dll Celah sendi Menyempit Menyempit Baik hingga menyempit Tidak ada Erosif sekitar sendi Erosi pada pinggir tulang “over hanging lip” Erosi Punched out dengan garis sklerotik Simetri Tidak simetris Simetris dan bilateral Asimetris Kista Ada Ada (pseudocyst) Tidak Ada Osteofit Ada pada pinggir sendi Tidak ada Tidak ada Tatalaksana
Terapi
Non-Farmakologis Farmakologis Bedah
Nonfarmakologis: Farmakologis
• Modifikasi pola hidup Sistemik :
• Edukasi • parasetamol • Istirahat teratur yang • Opioid (kodein, tramadol) bertujuan mengurangi Antiinflamasi nonsteroid penggunaan beban pada (NSAIDs) : sendi • Oral • Modifikasi aktivitas • injeksi • Menurunkan berat badan • suppositoria • Rehabilitasi medik/ fisioterapi • Penggunaan alat bantu Farmakologis Chondroprotective agent : adalah obat-obatan yang dapat menjaga dan merangsang perbaikan (repair) tuamg rawan sendi pada pasien OA tetrasiklin, asam hialuronat, kondrotin sulfat, glikosaminoglikan, vitamin-C, superoxide desmutase dan sebagainya. Injeksi intraartikular/intra lesi • bukan merupakan pilihan utama dalam penanganan osteoartritis • Prinsip : simtomatik dengan steroid, dan viskosuplementasi dengan hyaluronan untuk modifikasi perjalanan penyakit • Steroid: ( triamsinolone hexacetonide dan methyl prednisolone ), Hyaluronan: high molecular weight dan low molecular weight Pembedahan Pertimbangan dilakukan tindakan operatif bila 1. Deformitas menimbulkan gangguan mobilisasi 2. Nyeri yang tidak dapat teratasi dengan penganan medikamentosa dan rehabilitatif Ada 2 tipe terapi pembedahan : - Realignment osteotomi - Replacement joint/arthoplasty Komplikasi
• Gangguan pada waktu berjalan
• Kekakuan pada sendi lutut • Terjadi atrofi pada otot-otot sendi lutut • Penurunan fungsi otot sehingga dapat memperburuk keadaan penyakit dan menimbulkan deformitas.