Komplikasi dan Prognosis Osteoarthritis

1. Komplikasi

a. Keterbatasan pergerakan/fungsi yang berujung pada penurunan kemampuan untuk

melaksanakan aktivitas sehari-hari, dan penurunan kualitas hidup.1
b. Ketergantungan opioid
i. Pertimbangkan penggunaan terapi opioid hanya jika keuntungan (benefit) dalam
mengurangi nyeri dan meningkatkan fungsi melebihi risiko pada pasien.2
ii. Ketika penggunaan obat-obatan opioid dimulai dengan dosis efektif terendah.2
iii. Evaluasi keuntungan dan bahaya dari terapi jangka panjang tiap tiga bulan atau lebih
sering; jika keuntungan tidak melebihi bahaya dari terapi opioid jangka panjang,
optimalkan terapi lainnya dan kurangi dosis opioid sampai ke dosis yang lebih
rendah atau hentikan penggunaan opioid.2

2. Prognosis

Prognosis pasien osteoartritis bergantung pada beratnya kondisi dan sendi apa yang terlibat.
Sampai saat ini, belum ada obat yang terbukti mampu memodifikasi struktur dan penyakit
ini; pengobatan farmakologik hanya digunakan untuk mengurangi gejala yang timbul.3
a. Ketika salah satu kerusakan sendi mulai terlihat, perkembangan penyakit lebih lanjut
biasanya terjadi.4
b. Penyakit struktural yang berkembang secara perlahan yang tidak menunjukkan gejala
yang berat bukan merupakan indikasi intervensi bedah.4
c. Gejala yang berkembang secara cepat dapat membutuhkan intervensi pembedahan.4
d. Jenis kelamin perempuan, usia, obesitas, jemlah sendi multipel dan beratnya nyeri
berhubungan dengan kejadian dan progresivitas radiographic knee osteoarthritis;
deformitas sendi (varus atau valgus) adalah prediktor kuat perkembangan penyakit ini.4

Pasien osteoartritis yang telah menjalani prosedur joint replacement memiliki prognosis
yang baik, dengan angka kesuksesan prosedur arthroplasty pada pinggul dan lutut sebesar
90%. Sendi prostesis harus diperiksa tiap 10-15 tahun.4
Referensi:

1. National Institute for Health and Care Excellence: Osteoarthritis: care and management
in adults. NICE guideline CG177. NICE website. Published February 2014. Accessed
October 31, 2017. http://www.nice.org.uk/guidance/cg177

2. Dowell D et al: CDC guideline for prescribing opioids for chronic pain - United States,
2016. MMWR Recomm Rep. 65(1):1-49, 2016

3. Chapple CM, Nicholson H, Baxter GD, Abbott JH. Patient characteristics that predict
progression of knee osteoarthritis: A systematic review of prognostic studies. Arthritis
Care Res (Hoboken). 2011. 63(8):1115-25

4. Block JA et al: Osteoarthritis. In: Goldman L et al, eds: Goldman-Cecil Medicine. 25th
ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2016:1744-9