ROLE PLAY MANAJEMEN

KEPERAWATAN
METODE TIMBANG TERIMA
(HANDOVER)
Pemeran

 Kepala ruangan : Dhea Sastiana

 Tim 1 (Pagi)
 Perawat pelaksana 1 : Ni Putu Cinthya Naomi
Hartanti
 Tim 2 (Siang)
 Perawat pelaksana 1 : Ni Putu Amy Juniasari
 Perawat pelaksana 2 : I Wayan Lentara Yasa
 Pada hari senin tanggal 22 februari 2021 di
RSUD Mangusada ruang Oleg akan dilakukan
timbang terima (handover) antara perawat
yang berjaga pagi dengan perawat yang
berjaga siang. Timbang terima dilakukan di
nurse station setelah itu langsung ke pasien.
 Dhea :“Om Swastiastu, selamat siang mari
kita buka operan shift dengan berdoa
menurut kepercayaan masing-masing agar
kegiatan kita pada siang hari ini dapat
berjalan lancar tanpa suatu halangan. Berdoa
dimulai” (Semua yang ada di ruangan berdoa)
 Dhea :“Baiklah, dilanjutkan dengan laporan
dari tim pagi mengenai keadaan pasien,dan
intervensi yang telah dan akan dilaksanakan”
 Naomi :“Baiklah senin tanggal 22 februari
2021 terdapat 2 pasien.
 Naomi :“Baiklah senin tanggal 22 februari
2021 terdapat 2 pasien. Kamar 1 Identitas
Pasien Yang Pertama Nama Ny.S, umur 55
tahun, Tingkat Ketergantungan minimal care
Diagnosa Medis Ca. Mammae. Keadaan
Umum Pasien baik. Ttv Terakhir Pukul 13.00,
TD, 120/80 mmHg, Suhu 36,8oc, Nadi
8x/menit, RR 20x/menit GCS 15. pasien
Mengeluhkan nyeri bagian mammae. Masalah
Keperawatan Yang Ditemukan Adalah
gangguan rasa nyaman nyeri.
Implementasi Yang Sudah Dilakukan
 Mengkaji tingkat nyeri dengan hasil nyeri sedang

 Mempertahankan tirah baring, lingkungan yang tenang, sedikit

penerangan
 Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan.

 Membatasi aktivitas

 Beri obat analgetik dan sedasi sesuai pesanan.

Intervensi Yang Belum Terlaksana

 Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti kompres es,

posisi nyaman, tehnik relaksasi, bimbingan imajinasi,

 hindari konstipasi.

Evaluasi (Soap)
 S : pasien mengatakan nyeri mammae berkurang
 O : pasien Nampak rileks

 A : masalah nyeri sebagian teratasi

 P : lanjutkan intervensi.

 Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien di ruang

Kamar 1 saat ini.

 Amy :” Ada rencana kemoterapi ?”
 Naomi : “untuk saat ini tidak ada amy”
 Dhea : “Apakah ada pertanyaan lagi?”
 Semua : “Tidak buk”
 Naomi : “Lanjut, kamar 2 Nama Tn.R, umur 50

tahun, Tingkat Ketergantungan partial care.

Diagnosa Medis Fraktur Femur 1/3 distal. Keadaan
Umum Pasien lemah TTV Terakhir Pukul 13.00.
Tensi 130/70 mmHg, S: 37,50c. Nadi 64x/mnt.
Rr : 22x/mnt. Gcs 15. Pasien Mengeluhkan tidak
bisa beraktivitas seperti biasa.
 Masalah Keperawatan Yang Ditemukan adalah

hambatan mobilitas fisik b/d terpasangx

gips/traksi.
 Implementasi Yang Sudah Dilakukan
 Mengkaji kemampuan klien dalam beraktivitas.
 Mengkaji kesiapan untuk meningkatkan aktivitas
 Intervensi Yang Belum Terlaksana
 Dorong pasien untuk partisifasi dalam memilih periode
aktivitas.(Seperti jadwal meningkatkan toleransi terhadap
kemajuan aktivitas dan mencegah kelemahan).
 Jelaskan pada pasien pentingnya melakukan aktivitas sesuai
kemampuan.
 Evaluasi (Soap)
 S : pasien mengatakan sebagian aktivitasnya bisa dilakukan di
tempat tidur.
 O : pasien nampak terbaring lemah
 A : masalah belum teratasi
 P : ulangi intervensi
 Demikian Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien
Di Kamar 2
 Lentara : “terpasang kateter ?”
 Naomi : “iya lentara warna urine kuning jerni, Apakah
ada yang ingin ditanyakan ?”
 Lentara : “Tidak, mari langsung saja kita observasi ke
pasien”
 Amy : “Iya , yuk mari

Kemudian Kepala Ruang, Perawat Jaga pagi serta yang jaga

siang menuju ke Ruangan pasien.

 Naomi : selamat siang ibu, mohon maaf mengganggu

waktunya, saya perawat Naomi jaga pagi, sekarang saya
mau operan jaga pagi ke siang ya ibu. Perawat yang jaga
siang hari ini perawat amy dan perawat lentara ya ibu.
 Pasien : “iya sus”.
 Amy :”Ini pasien baru kan ,nama Ny S diagmosa
medis ca mamae ?”
 Naomi : “Iya benar, kaji nyeri pasien dan observasi

tanda-tanda vitalnya ya”.

 Amy : “Oke baiklah”.
 Naomi : “Apa ada pertanyaan lagi, nanti obat masuk

lagi pukul 16.00 ya”

 Amy : “Sudah cukup”
 Naomi : “Lanjut ke pasien yang ke dua ya?”
 Lentara: “Iya,
 Naomi : siang bapak hari ini saya operan jaga nggih,

ini perawat yang jaga siang ada 2 orang amy dan

lentara ya bapak.
 Pasien : “iya sus”
 Lentara : ini atas nama Tn.R, umur 50 tahun,
diagnosa Medis Fraktur Femur 1/3 distal ya ?”.
 Naomi : “Iya, benar”.
 Lentara : “Oke, baiklah”
 Naomi : “ Ada yang ingin ditanyakan lagi”.
 Amy : “Tidak, sudah cukup”.
 Dhea : “Baiklah, setelah kita melakukan visiting ke
masing-masing pasien, diharapkan anggota tim sore
melakukan rencana tindakan keperawatan yang telah
direncanakan dengan baik. Untuk tim shift pagi
terima kasih telah melakukan kerja yang sangat
baik. Setelah ini silahkan lanjutkan aktivitas kalian
masing-masing, Selamat bekerja.. selamat siang.”
 Semua :“ selamat siang buk.”