STUDI DESAIN DALAM

EPIDEMIOLOGI

Oleh :
Yori Rahmadianti, SKM, M.KES
Macam Studi Desain Epidemiologi
 Studi Desain Observasional
Tipe Studi Observasional Alternatif Nama Lain Unit Sudi

Studi Deskriptif
• Case Series Kasus Berurutan Individu
• Studi Migrant Studi Migran Populasi
• Studi Prevalensi Survei Populasi

Studi Analitik
Studi Ekologi Korelasi Populasi
Potong Lintang Prevalensi Individu
Kasus Kontrol Kasus-Preferensi Individu
Kohort Follow Up Individu
Studi Deskriptif
Studi deskriptif merupakan langkah awal dalam
melakukan investigasi epidemiologi.
Studi deskriptif menjawab pertanyaan berkaitan
dengan aspek epidemiologi yang meliputi orang,
tempat dan waktu.
Studi Deskriptif dibagi menjadi :
Case Series
Case Series (Studi kasus berturut-turut) dilakukan jika
kita ingin melihat karakteristik suatu penyakit yang
terjadi disuatu populasi.
Contoh : kejadian flu burung pada manusia di
Indonesia.
Studi Migrant
Dilakukan jika kita ingin melihat perbedaan kondisi
kesehatan atau penyakit pada masyarakat berbeda etnik, suku
dan negara.
Studi ini meilhat perubahan pola penyakit pada etnik yang
berbeda jika mereka bermigrasi ke negara lainnya.
Contoh : Etnik jawa yang tinggal di Indonesia akan memiliki
pola penyakit berbeda dengan etnik jawa yang telah lama
tinggal di Australia.

Studi Prevalensi
Dilakukan untuk menggambarkan kondisi kesehatan suatu
populasi atau faktor risiko kesehatan.
Misalnya : Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) di Indonesia,
dilakukan secara rutin setiap dua – tiga tahun sekali untuk
melihat kondisi kesehatan masyarakat di Indonesia dan
berguna untuk perencanaan kesehatan
Studi Analitik
Studi analitik merupakan studi yang menganalisis
hubungan antara status kesehatan dan variabel lainnya.
Studi analitik dibagi menjadi :
Studi Ekologi
Studi ini dilakukan untuk mengembangkan hipotesa.
Studi ini mudah dilakukan bila data rutin siap tersedia
tapi hasil studi ekologi sulit untuk di interprestasikan.

Studi Desain Potong lintang (Cross Sectional)

Studi ini dilakukan faktor paparan dan kejadian penyakit
terjadi pada masa sekarang secara bersamaan.
Studi ini dilakukan bila peneliti memiliki keterbatasan
dana, waktu dan tenaga.
Keuntungan :
Cepat dan murah untuk mendeteksi adanya kejadian luar biasa.
Dapat digunakan untuk memperkirakan adanya hubungan sebab
dan akibat.
Dapat menghasilkan hipotesis spesifik untuk penelitian analitik.
Dapat digunakan untuk mengetahui prevalensi penyakit tertentu
dan masalah kesehatan yang terdapat di masyarakat dan dapat
digunakan untuk menyusun perencanaan pelayanan kesehatan.

Kerugian :
Tidak dapat digunakan untuk memantau perubahan yang terjadi
dengan berjalannya waktu.
Informasi yang diperoleh tidak mendalam sehingga sering kali
masalah kesehatan yang dicari tidak diperoleh.
Skema Desain Studi Cross Sectional
Studi Desain Kasus Kontrol
 Studi ini dilakukan bila kita bisa membedakan status
responden sebagai kelompok yang menderita suatu penyakit
atau suatu kondisi kesehatan dan status responden yang sehat
atau memiliki penyakit lainnya.
 Ada dua kelompok responden yang akan direkrut dalam
penelitian :
 Kelompok Kasus
Resonden kelompok kasus pada sumber populasi adalah
semua orang yang akan datang ke pusat layanan kesehatan.
 Kelompok Kontrol
Responden kelompok kontrol dipilih dengan cara :
Kontrol dari populasi, Kontrol dari tetangga, Kontrol dari
klinik atau RS, Kontrol dari orang yang meninggal.
Keuntungan :
Sangat sesuai untuk penelitian penyakit yang jarang
terjadi atau penyakit dengan fase laten yang penjang atau
penyakit yang sebelumnya tidak pernah ada.
Pelaksanaannya relatif lebih cepat
Sampel yang dibutuhkan lebih kecil
Biaya penelitian relatif lebih kecil
Data yang muengkin dapat dimanfaatkan penelitian
dilakukan di RS
Penelitian yang diadakan terhadap beberapa faktor yang
diduga sebagai faktor penyebab.
Kerugian :
Kesalahan dalam pemilihan kasus yang disebabkan
kesalahan dalam diagnosis.
Kesalahan dalam pemilihan kontrol
Informasi tentang pemaparan diperoleh dengan
mengingat kembali masa lalu yang cukup lama sehingga
menimbulkan bias
Validasi terhadap data yang diperoleh tidak dapat
dilakukan.
Pengendalian terhadap faktor penyerta sulit dilakukan
dengan lengkap
Skema Desain Studi Kasus Kontrol
Pengukuran Odd Rasio

Penyakit
Pemaparan Positif Negatif Jumlah Odds
Penyakit
Positif a b m1 a/b
Negatif c d m2 c/d
Jumlah n1 n2 N

Odds Pemaparan a/c b/d

Odds Ratio (a/b)/(c/d) atau ad/bc
Contoh :
Dik : Penderita Kanker Paru : 100 orang
Penderita bukan kanker Paru : 100 orang
Hasil data : Kelp kasus 90 orang yang merokok
Kelp Kontrol 40 orang yang merokok
Dik : Odd Rasio ?
Jawab :
Pajanan Kasus Kontrol
Perokok 90 a 40 b
Tidak merokok 10 c 60 d
Jumlah 100 100
Rate pemaparan pada kelompok kasus :90 / 100 = 90
%
Rate pemaparan pada kelompok kontrol : 40/100 =
40%
Odds Ratio = (90 x 60) / (40 x 10) = 5400 / 400 = 13.5
Ini berarti bahwa diperkirakan risiko bagi perokok
terkena kanker paru –paru adalah 13.5 kali lebih besar
dibandingkan dengan bukan perokok.
Desain Kohort
Desain yang melihat sebab dan akibat.
Dapat menilai kausalitas karena faktor paparan terjadi
sebelum responden sakit.
Meminimalisir terjadinya bias.

Kerugian :
Sampel dan biaya besar, serta waktu yang lama
Penelitian ini sulit dilakukan pada penyakit yang
jarang terjadi
Tidak efisien untuk penelitian penyakit dengan fase
laten yang lama
Skema Desain Studi Kohort
 Studi Desain Eksperimental/ Uji
Klinis
Tipe Studi Eksperimental Alternatif Nama Lain Unit Studi

Studi Eksperimental / Uji

Klinis

Uji Randomised Controlled Uji Klinis Individu

(Randomised Controlled
Trial)
Uji Kluster (Cluster Prevalensi Kelompok
Randomised Controlled Trial)

Uji Lapangan (field Trip) Kasus – Referensi

Uji Komunitas (Community Studi Intervensi Komunitas Komunitas Orang Sehat

Trials)
Eksperimen dengan Desain RCT umumnya dilakukan
untuk intervensi secara individu seperti percobaan obat
baru, efektifitas vaksin.
Kluster RCT dilakukan untuk intervensi secara
kelompok (cluster) seperti untuk melihat efektifitas
promosi dan pelayanan kesehatan, efektifitas
intervensi terpadu pada rumah tangga tanpa asap
rokok.
Terima Kasih