PATOFISIOLOGI PENYAKIT KRONIK DAN TERMINAL

MIRDAT HITIYAUT
PENYAKIT KRONIK
Penyakit Kronik 
 Penyakit kronik didefinisikan sebagai kondisi atau
masalah kesehatan yang berkaitan dengan gejala-gejala atau
kecacatan yang membutuhkan penatalaksanaan jangka
panjang.
 Berdasarkan data WHO, prevalensi penyakit kronik
di dunia mencapai 70% dari kasus yang menyebabkan
kematian.
 Hal ini disebabkan karena adanya perubahan gaya
hidup, mengkonsumsi makanan tinggi lemak, kolesterol,
merokok dan stress yang tinggi.
 Jenis penyakit kronik yang menyebabkan kematian adalah
penyakit kardiovaskuler, kanker, penyakit paru obstruksi
PENYAKIT KRONIK

Penyakit kronis Orang yang menderita Rasa sakit yang

merupakan jenis penyakit kronis diderita akan
penyakit degeneratif cenderung memiliki mengganggu
yang berkembang atau tingkat kecemasan aktivitasnya sehari-
bertahan dalam jangka yang tinggi dan hari, tujuan dalam
waktu yang sangat cenderung hidup, dan kualitas
lama, yakni lebih dari mengembangkan tidurnya
enam bulan perasaan hopelessness (Affleck et al dalam
dan helplessness Sarafino, 2006)
karena berbagai
macam pengobatan
tidak dapat
membantunya sembuh
dari penyakit kronis
(Sarafino, 2006)
 FASE PENYAKIT
KRONIS

FASE PRA-
FASE TRAJECTORY FASE STABIL
TRAJECTORY

• Merupakan risiko • Gejala yang berkaitan • Tahap yang terjadi

terhadap penyakit dengan penyakit ketika gejala-gejala
kronis karena faktor- kronis. Fase ini sering dan perjalanann
faktor genetik atau tidak penyakit terkontrol.
perilaku yang  jelas karena sedang Aktivitas kehidupan
meningkatkan dievaluasi dan sering sehari-hari tertangani
ketahanan dilakukan pemeriksaan dalam keterbatasan
seseorang terhadap diagnostik  penyakit
penyakit
SIFAT PENYAKIT KRONIK 

• Penyakit kronik yang semakin lama semakin

Progres bertambah parah.

• Contoh penyakit jantung

i • Setelah seseorang terserang penyakit, maka

Meneta penyakit tersebut akan menetap pada individu.

• Contoh penyakit diabetes mellitus.

p • Penyakit kronik yang dapat hilang timbul sewaktu-

Kambuh waktu dengan kondisi yang sama atau berbeda.

• Contoh penyakit arthritis
 PERILAKU KLIEN DENGAN PENYAKIT KRONIS

Penolakan (Denial)  Cema Depresi

s
• reaksi yang umum • Beberapa pasien • Kurang lebih
terjadi pada penderita merasa terkejut atas sepertiga dari
penyakit kronis seperti reaksi dan perubahan individu penderita
jantung, stroke dan yang terjadi pada stroke, kanker dan
kanker dirinya bahkan penyakit jantung
• pasien akan membayangkan mengalami depresi.
memperlihatkan sikap kematian yang akan
seolah-olah penyakit terjadi padanya
yang diderita tidak • Perubahan fisik yang
terlalu berat terjadi dengan cepat
akan memicu reaksi
cemas pada individu
(misal : dengan
penyakit kanker)
 PALLIATIVE
CARE
 Perawatan paliatif merupakan pendekatan yang bertujuan memperbaiki kualitas hidup
pasien dan keluarga yang menghadapi masalah yang berhubungan dengan
penyakit yang dapat mengancam jiwa, melalui pencegahan dan peniadaan melalui
identifikasi dini dan penilaian yang tertib serta penanganan nyeri dan masalah-
masalah lain, fisik, psikososial dan spiritual.

 Pelaksana perawatan paliatif : dokter, perawat, tenaga kesehatan lainnya dan tenaga
terkait serta Institusi-institusi terkait.

 Prinsip perawatan palliative adalah menghormati atau menghargai martabat dan harga diri dari
pasien dan keluarga pasien, dukungan untuk caregiver.
PENYAKIT
TERMINAL
Penyakit Terminal

 Merupakan suatu keadaan sakit dimana menurut akal sehat

tidak ada harapan lagi bagi penderita untuk sembuh.

 Merupakan penyakit progresif yaitu penyakit yang menuju ke arah

kematian yang berjalan melalui suatu proses penurunan fisik,
psikososial, dan spiritual bagi individu (Carpenito, 1999).
Penyakit terminal membutuhkan pendekatan palliative care
sehingga dapat mengurangi keluhan dan menambah kualitas
hidup seseorang.
TINGKAT KESADARAN ATAU PENGERTIAN PASIEN DAN KELUARGANYA TERHADAP
KEMATIAN
Closed Awareness/Tidak Mutual Pretense/Kesadaran/
Mengerti Pengertian yang Ditutupi
• Dalam hal ini klien dan • Dalam hal ini klien, keluarag, tim
keluarga tidak menyadari kesehatan tahu bahwa kondisinya
terminal tetapi merasa tidak nyaman
datangnya kematian, tidak untuk dan menghindari membicarakan
tahu mengapa sakit dan kondisi yang dihadapi klien. Ini berat bagi
percaya akan sembuh. klien karena tidak dapat mengekspresikan
kekuatannya.
Open Awareness/Sadar akan
keadaan dan Terbuka
• Pada kondisi ini klien dan orang
disekitarnya tahu bahwa dia berada
diambang kematian sehingga tidak ada
kesulitan untuk membicarakannya.
• Pada tahap ini klien dapat dilibatkan
untuk proses intervensi keperawatan.