DADA TERASA NYERI

Tn. Tores, 46 tahun seorang penemudi Bus di kota Batam datang

ke UGD RSUD Kota Batam dengan keluhan nyeri dada di
sebelah kiri yang menjalar ke leher yang diikuti oleh rasa mual
dan keringat dingin sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini muncul
saat tuan Tores sedang bermain futsal dilingkungan dekat
rumahnya. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 3 tahun yang
lalu namun sempat hilang tanpa pengobatan.
Hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter ditemukan
kesadaran compos mentis, tampak sangat kesakitan dan
berkeringat dingin, TB 165 cm, BB 85 kg, TD 100/60 mmHg,
frekuensi denyut nadi jantung 110 kali/menit, RR 18 kali/menit,
Jugular Venous Pressure (JVP) normal.
Hasil pemeriksaan EKG didapatkan tanda-tanda iskemia
miokard pada lead II, III dan AVF, tanda infark miokard
akut di V5-V6. Dokter langsung memberikan terapi
oksigen 6 liter/ menit, obat analgetik kuat golongan
morphine, obat isosorbitdinitrat sublingual dan aspirin.
Setelah 30 menit kemudian nyeri tidak hilang, sehingga
dokter umum konsultasi ke spesialis Jantung dan
menganjurkan agar Tn.Tores dirawat di RS untuk
penanganan lebih lanjut. Bagaimana anda menjelaskan
masalah yang dialami Tn.Tores?
 Terminologi Asing
• Jugular Venous Pressure : Tekanan sistem vena
yang diamati secara tidak langsung
• Iskemia : Defisiensi darah pada suatu bagian,
biasanya akibat konstriksi fungsional atau
obstruksi pembuluh darah
• Compos mentis : Sadar sepenuhnya (sehat mental)
• Infark : daerah nekrosis iskemik terbatas yang
disebabkan oleh oklusi suplai arteri atau drainase
vena pada bagian tersebut
 Terminologi Asing
• Isosorbit : Diuretik osmotik yang digunakan untuk
mengurangi tekanan intraokular; ester dinitrat dan
monodinitrat digunakan sebagai vasodilator koroner
untuk mengobati insufisiensi koroner dan angina
pektoris
• EKG (Elektrokardiografi) : Perekaman grafik variasi
potensial elektrik yang disebabkan oleh kegiatan
listrik otot jantung dan dideteksi pada permukaan
tubuh, sebagai metode untuk mempelajari kerja otot
jantung.
 Rumusan Masalah
1. Mengapa Tn. Tores mengeluhkan nyeri dada sebelah kiri?
2. Adakah hubungan antara aktivitas fisik dengan nyeri yang
diderita?
3. Mengapa nyeri dada yang dirasakan Tn.Tores disertai dengan
keringat dingin?
4. Mengapa nyeri dadanya menjalar ke leher?
5. Mengapa dokter memberikan terapi oksigen dan obat
analgetik golongan morphine?
6. Apakah IMT Tn.Tores berhubungan dengan keluhannya
sekarang?
7. Apakah ada hubungan keluhan Tn. Tores dengan usianya?
Hipotesis
INFARK MIOKARD AKUT
DENGAN ELEVASI ST
Infark miokard akut (IMA) dengan elevasi ST
merupakan bagian dari spektrum sindrom
koroner akut yang terdiri dari angina pektoris
tak stabil.
STEMI adalah sindrom klinis yang
didefinisikan sebagai gejala iskemia miokard
khas yang dikaitkan dengan gambaran EKG
berupa elevasi ST yang persisten dan diikuti
pelepasan biomarker nekrosis miokard