Menelaah Artikel

VARICELLA
Oleh:
WANN FATIMAH AZZAHRA (119024)
NOVI ADELIA (
EKA NOVITASARI (
A.Latar Belakang

Varicella atau yang dikenal dengan cacar air adalah infeksi

primer virus zoster Varicella (VZP) yang umumnya menyerang
anak dan merupakan penyakit yang sangat menular. Varicella
dapat mengenai semua kelompok umur termasuk neonatus,
tetapi hampir 90% kasus mengenai anak di bawah umur 10 tahun
dan terbanyak pada umur 5 sampai 9 tahun. Sedangkan Varicella
neonatal terjadi pada 28 hari pertama kehidupan disebabkan
infeksi yang didapat dari ibu. Virus masuk dan menginfeksi
melalui kontak langsung dari Lesi di kulit atau melalui droplet
Secret saluran nafas kemudian masuk ke regional lymph nodes.
Neonatus terinfeksi dianggap bersifat menular pada hari 1-2 saat
timbulnya rash hingga seluruh Lesi menjadi krusta.
B. Tujuan Penelitian

Yaitu untuk mengetahui manajemen atau

penatalaksanaan Varicella pada neonatal
C. Sampel Yang digunakan dalam
Penelitian
Penelitian dilakukan pada anak usia 0-2 tahun yang
menjalani perawatan selama 5 hari dan telah terbukti
atau dicurigai menderita infeksi HSV
D. Hasil Penelitian
Asiklovir direkomendasikan untuk Varicella
perinatal, terutama yang memiliki komplikasi. Cara ini
diharapkan dapat mengurangi tingkat keparahan dan
durasi Rush pada neonatus namun masih didapatkan
keraguan mengenai dosis optimal asiklovir.
E. Pembahasan
Varicella neonatal terjadi akibat infeksi primer Virus
Varicella Zoster (VZV) pada 28 hari pertama kehidupan.
Varicella bersifat sangat menular dan dapat didiagnosis
klinis berdasarkan adanya lesi dalam berbagai stadium
secara bersamaan. Dosis dan rute pemberian asiklovir
perlu diperhatikan untuk mencapai perbaikan klinis.
 Lanjutan..
Dua puluh delapan tahun yang lalu, asiklovir telah
digunakan untuk pengobatan varicella pada anak dan
orang dewasa. Balfour HH pada tahun 1990 pertama kali
mempublikasikan bahwa terapi asiklovir oral
bermanfaat dan dapat ditoleransi dengan baik untuk
pengobatan varicella pada anak. Anak yang menderita
varicella yang ditularkan dari tempat tinggal yang sama
umumnya memiliki manifestasi klinis yang lebih berat,
seperti jumlah lesi kulit yang lebih banyak dan lesi lebih
lama menghilang.
 Lanjutan..
Pada tahun 1992 FDA menyetujui penggunaan
asiklovir per oral secara rutin pada anak dengan
varicella. Namun, hasil penelitian terbaru saat ini lebih
merekomendasikan pemberian asiklovir intravena pada
pasien neonatus.
MELIHAT MTBS
A. Tanda Gejala Varicella
Varicella umumnya bermanifestasi dalam 2 hingga 12
hari setelah kelahiran. Masa inkubasi sejak paparan
hingga munculnya ruam berkisar 10 hingga 23 hari, rata-
rata 14 hari.
 Lanjutan..
Pada infeksi primer, varicella jarang dijumpai gejala
prodormal, hanya didapatkan demam dan malaise
ringan bersamaan dengan munculnya lesi dikulit.
Setelah 24-28 jam timbul lesi awal kulit berupa makula
kecil yang kemudian menjadi vesicular phase dengan
cepat. Lesi infeksi varicella awalnya timbul dikulit
kepala, wajah, badan dan selanjutnya menyebar ke
ekstremitas.
B. Diagnosa
Diagnosa varicella neonatal biasanya didasarkan
gambaran klinis yaitu lesi patognomonik dalam
berbagai stadia pada saat bersamaan serta dapat
dilakukan pemeriksaan penunjang apabila didapatkan
keraguan diagnosis klinis.
C. Pengobatan
- Bayi berusia kurang dari 1 bulan diberikan asiklovir
dengan dosis 24mg/kgBB setiap 8 jam
 Bayi berusia antara 1 bulan dan 2 tahun diberikan
asiklovir dengan dosis 24mg/kgBB 4x/hari
 Dosis aman asiklovir oral maksimal 80mg/kgBB/hari
selama 5-7 hari
-Dosis asiklovir intravena 10mg/kgBB IV setiap 8 jam
selama 2 minggu, atau
- 500 mg/m² setiap 8 jam selama 10 hari
NOTE : Bila ibu hamil menderita varicella pada minggu
sebelum kekahiran, dianjurkan pemberian asiklovir
pada bayi bila terdapat lesi waktu lahir. Bila Varicella
muncul dalam dua minggu pertama kehidupan,
pemberian asiklovir intravena selama 5 hari.
D. Evaluasi
Beberapa kasus pengobatan tidak terkontrol
menunjukkan bahwa dosis lebih rendah serta durasi
terapi lebih pendek dapat memiliki efektivitas yang
sama.
TERIMA KASIH