M ATA K U L I A H

K E P E R AWAT A N M AT E R N I T A S

A N T E PA R T U M
BLEEDING
OLEH GRASIANA FLORIDA B
 Definisi

Antepartum Bleeding

Abortus

Solutio Placenta

Placenta Previae

Klasifikasi

Etiologi

Perdarahan jalan lahir setelah kehamilan 22 Symptom

minggu, walaupun patologi yang sama dapat Penatalaksanaan
pula terjadi sebelum kehamilan 22 minggu.
Asuhan Keperawatan
 Definisi
Antepartum
Bleeding

Abortus

Solutio Placenta

Placenta Previae

Klasifikasi
Pengeluraran hasil konsepsi (pertemuan sel
Etiologi
telur dan sel sperma) pada usia kehamilan
kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang Symptom
dari 500 gram, sebelum janin dapat hidup diluar
kandungan (Mansjoer, Arief dkk, 2001). Penatalaksanaan

Asuhan Keperawatan
 Definisi
Antepartum
Bleeding

Abortus

Solutio Placenta

Placenta Previae

Klasifikasi

Etiologi

Terlepasnya plasenta yang letaknya normal Symptom

pada fundus/korpus uteri yang terjadi setelah
kehamilan 20 minggu dan sebelum janin lahir Penatalaksanaan
(Nugroho, 2010)
Asuhan Keperawatan
 Definisi
Antepartum
Bleeding

Abortus

Solutio Placenta

Placenta Previae

Klasifikasi

Etiologi
Plasenta yang letaknya abnormal yaitu pada
segmen bawah rahim sehingga menutupi Symptom
sebagian atau seluruh ostium uteri internum
Penatalaksanaan

Asuhan Keperawatan
Berdasarkan pembukaan portio Definisi

Klasifikasi

Abortus
Solutio Placenta

Placenta Previae

Etiologi

Symptom

Penatalaksanaan

Asuhan Keperawatan
Berdasarkan pengeluaran konsepsi Definisi

Klasifikasi

Abortus
Solutio Placenta

Placenta Previae

Etiologi

Symptom

Penatalaksanaan

Asuhan Keperawatan
 Definisi

Berdasarkan jumlah kejadian Klasifikasi

Abortus
Solutio Placenta

Placenta Previae
Abortus habitualis
Etiologi

Symptom

Penatalaksanaan

Asuhan Keperawatan
 Definisi
Berdasarkan perdarahan pervaginam
Klasifikasi

Abortus

Solutio Placenta

Placenta Previae

Etiologi

Symptom

Penatalaksanaan

Asuhan Keperawatan
 Definisi
Berdasarkan jumlah perdarahan
Klasifikasi

Abortus

Solutio Placenta

Placenta Previae
Ringan
Etiologi
Sedang
Symptom

Berat Penatalaksanaan

Asuhan Keperawatan
 Definisi

Klasifikasi

Abortus

Solutio Placenta

Placenta Previae

Etiologi

Symptom

Penatalaksanaan

Asuhan Keperawatan
1. Infeksi Definisi
a. Infeksi akut virus: cacar, rubella, hepatitis, herpes simplex,
toxo plasmosis Klasifikasi
b. Infeksi bakteri: streptokokus
c. Parasite: malaria Etiologi
d. Infeksi kronis: sifilis, biasanya menyebabkan aborted pada
trimester kedua. Tuberkolosis paru aktif, pneumonia.
2. Keracunan: keracunan tembaga, timah, air raksa, dll Abortus
3. Penyakit kronis : hipertensi, nephritis, diabetes, anemia
berat, penyakit jantung, toxemia gravidarum. Solutio Placenta
4. Gangguan fisiologis, misalnya shok, ketakutan, dll.
5. Trauma fisik. Placenta Previae
6. Penyebab yang bersifat lokal, fibroid, inkompetensia,
serviks, radang pelvis kronis, endometritis, retrovensi Symptom
kronis, hubungan seksuan berlebihan sewaktu hamil,
sehingga menyebabkan hiperemia dan abortus Penatalaksanaan
7. Kelainan alat kandungan
8. Penyebab dari segi janin/ plasenta Asuhan Keperawatan
9. Kematian janin akibat kelainan bawaan
10. Kelainan kromosom
11. Lingkungan yang kurang sempurna
 Definisi
1) Faktor kardiorenovaskuler
Klasifikasi
2) Faktor trauma
3) Faktor paritas ibu
4) Faktor Usia Etiologi
5) Faktor kebiasaan merokok
6) Riwayat solusio plasenta sebelumnya Abortus

Solutio Placenta
Placenta Previae

Symptom

Penatalaksanaan

Asuhan Keperawatan
 Definisi

Belum diketahui pasti. Klasifikasi

Frekuensi plasenta previa
meningkat pada grade multipara, Etiologi
primigravida tua, bekas seksio
sesarea, bekas aborsi, kelainan Abortus
janin.
Solutio Placenta

Placenta Previae

Symptom

Penatalaksanaan

Asuhan Keperawatan
 Definisi

1. Perdarahan pervaginam Klasifikasi

mungkin disertai dengan Etiologi

keluarnya jaringan hasil

Symptom
konsepsi
2. Rasa mulas atau kram Abortus
perut, didaerah atas Solutio Placenta

simfisis, sering nyeri Placenta Previa

pingang akibat kontraksi Penatalaksanaan

uterus
Asuhan Keperawatan
 Definisi

1) Nyeri yang hebat pada perut yang Klasifikasi

datangnya cepat disertai uterus Etiologi

yang tegang terus menerus seperti

Symptom
papan
2) Penderita menjadi anemia dan syok Abortus

3) Denyut jantung janin tidak terdengar Solutio Placenta

4) Pada pemeriksaan palpasi perut Placenta Previa

ditemui kesulitan dalam meraba

Penatalaksanaan
bagian-bagian janin.
Asuhan Keperawatan
 Definisi
1. perdarahan uterus yang keluar melalui
Klasifikasi
vagina tanpa disertai dengan adanya
nyeri. Etiologi

2. palpasi abdomen sering teraba bagian

Symptom
terbawah janin masih tinggi diatas
simfisis dengan letak janin tidak dalam Abortus

letak memanjang. Solutio Placenta

3. Pada plasenta previa ini tidak ditemui

Placenta Previa
nyeri maupun tegang pada perut ibu
Penatalaksanaan
saat dilakukan palpasi
Asuhan Keperawatan
 Tindakan Konservatif Definisi

Klasifikasi
Tanda syok Pemberian
obat penguat
Etiologi
rahim
Symptom

Penatalaksanaan
Pasang infus Transfusi darah
WOC Abortus
Pemberian Pemberian
obat uterotonika obat antibiotik Solutio Placenta

Placenta Previae

Asuhan Keperawatan
 Definisi
Tindakan Aktif Klasifikasi

Etiologi

Symptom

Penatalaksanaan

Abortus

Solutio Placenta

Placenta Previae

Asuhan Keperawatan
 Tindakan Konservatif Definisi

Klasifikasi
bedrest
Etiologi

Symptom

Penatalaksanaan
Tindakan Aktif Abortus

WOC Solutio Placenta

Placenta Previae

Asuhan Keperawatan

Sectio caesariae amniotomi

 Tindakan Konservatif Definisi

Klasifikasi
bedrest
Etiologi

Symptom

Penatalaksanaan
Tindakan Aktif Abortus

Solutio Placenta

WOC Placenta Previae

Asuhan Keperawatan

Sectio caesariae amniotomi

 Definisi
Ny. A, 29 tahun datang ditemani
suaminya,dengan keluhan keluar darah Klasifikasi
pervaginam sejak ± 1 hari, darah berwarna
merah segar, keluar gumpalan. Dilakukan Etiologi
pemeriksaan leopold teraba letak janin, pada
saat dilakukan pemeriksaan dengan doppler Symptom
DJJ: 136x/menit. Pada saat dilakukan
pemeriksaan VT ostium uteri tidak ada Penatalaksanaan
pembukaan, perdarahan kurang lebih 200 cc.
skala nyeri 2.TD : 110/70 mmHg, Nadi : 72 x/ Asuhan Keperawatan
menit, Suhu : 36,8 C, Respirasi : 18 x/menit.

Pengkajian

Diagnosa Kep

Intervensi Kep
 Definisi

1.Resiko syok hipovolemik Klasifikasi

berhubungan dengan adanya Etiologi

perdarahan
Symptom

2.Risiko gangguan hubungan ibu dan

Penatalaksanaan
janin berhubungan dengan plasenta
Asuhan Keperawatan
previa
Pengkajian
3.Ansietas berhubungan dengan
ancaman kematian janin Diagnosa Kep

Intervensi Kep
1. Resiko syok hipovolemik berhubungan dengan
adanya perdarahan Definisi
NOC NIC
Tujuan Shock Management
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1. Monitoring status hemodinamika (ex: HR, TD, Klasifikasi
2x24jam risiko syok hipovolemik berkurang MAP, CVP)
Kriteria Hasil 2. Monitoring pola nafas untuk mengidentifikasi Etiologi
Shock Severity Hipovolemic (0419) gejala edema paru
1. Tingkat kehilangan darah 3. Monitoring suara nafas tambahan
2. Reaksi transfusi darah 4. Monitoring suara jantung tambahan
Symptom
3. Status sirkulasi 5. Monitoring adanya edema perferal
4. Status respirasi pertukaran gas 6. Monitoring hasil laboratorium (hemokonsentrasi: Penatalaksanaan
5. Tingkat keparahan trauma: laserasi Hct, BUN, Kreatinin serum)
6. TTV kembali dalam batas normal 7. Monitoring intake output cairan
7. Kulit tidak lagi dingin 8. Kolaborasi pemberian obat untuk mengurangi Asuhan Keperawatan
pengeluaran cairan (ex: furosemide,
spironolakton)
Pengkajian
9. Memonitoring efek samping pemberian obat-
obatan
10. Managemen infus IV (ex: cairan pocket RBC)
Diagnosa Kep
hindari penggunaan cairan hipotonik
11. Berikan posisi kepala ditinggikan agar Intervensi Kep
meningkatkan ventilasi
12. Memonitoring kembali perdarahan pertoneal
untuk mengidentifikasi adanya komplikasi
2. Risiko gangguan hubungan ibu dan janin berhubungan Definisi
dengan plasenta previa
NOC NIC Klasifikasi
Tujuan 1. Jelaskan sensasi yang mungkin akan
Etiologi
Setelah dilakukan intervensi keperawatan dialami pasien.
2 x 24 jam risiko gangguan hubungan ibu 2. Edukasi adanya tanda-tanda yang
Symptom
dan janin teratasi harus dilaporkan ( misalnya,
Kriteria Hasil peningkatan perdarahan, peningkatan Penatalaksanaan
Pengetahuan Kehamilan kram dan keluarnya gumpalan-
Perilaku kesehatan prenatal gumpalan atau jaringan ). Asuhan Keperawatan
Control risiko 3. Dorong orang-orang yang berarti buat
Deteksi risiko klien untuk memberikan dukungan Pengkajian
Keparahan gejala sebelum, selama atau setelah aborsi,
Tanda-tanda vital jika diinginkan.
Diagnosa Kep
4. Bantu persalinan, sesuai kebutuhan,
Intervensi Kep
tergantung pada umur gestasi janin.
5. Monitor tanda-tanda vital
3. Ansietas berhubungan dengan ancaman Definisi
kematian janin
Klasifikasi
NOC NIC
Tujuan 1. Bimbingan antisipasif Etiologi

Setelah dilakukan intervensi keperawatan 2. Pengurangan kecemasan

Symptom
2 x 24 jam ansietas teratasi 3. Peningkatan koping
Penatalaksanaan
Kriteria Hasil 4. Dukungan emosional
Tingkat kecemasan 5. Perawatan kehamilan risiko tinggi Asuhan Keperawatan
Control kecemasan diri 6. Fasilitasi meditasi
Pengkajian
Konsentrasi
Koping Diagnosa Kep

Control diri terhadap distorsi pemikiran Intervensi Kep

SEKIAN, TERIMA
KASIH ..
Back
Back
Back