KELOMPOK 7

AGNES MARYA HULU

CINDY FRESHA GEA
NAOMI SEPUTRI MENDROFA
Baku Rujukan
Baku Rujukan adalah tabel yang
berisi daftar normatif sebagai
pembanding dalam menilai
status gizi. Baku Rujukan dibuat
dengan aturan-aturan yang ketat
yang harus mewakili penduduk
yang sehat yang mencapai pola
pertumbuhan yang optimal
a. Jenis Baku Rujukan
Antropometri
1. Standar Lokal
Di Indonesia terdapat Kartu
Menuju Sehat (KMS) yang
dipakai baik untuk penyuluhan
maupun sebagai alat monitor
pertumbuhan dan gizi di
masyarakat merupakan
modifikasi WHO-NCHS yaitu
berat badan terhadap umur
anak balita, dilengkapi dengan
gambar perkembangan
motorik kasar, halus dan
berbahasa.
Tujuan KMS adalah sebagai alat bantu
(instrumen) bagi ibu atau orang tua
dan petugas untuk memantau tingkat
pertumbuhan dan perkembangan anak
balita, menentukan tindakan-tindakan
pelayanan kesehatan dan gizi
(Moersintowati, 2004). Saat ini telah
dikembangkan KMS balita laki-laki dan
perempuan berdasarkan standar
pertumbuhan anak WHO 2005
Manfaat lain dari standar
pertumbuhan WHO 2005 meliputi hal-
hal sebagai berikut:
•Standar baru menetapkan bayi yang
disusui sebagai model perumbuhan
dan perkembangan bayi normal.
Hasilnya kebijakan kesehatan dan
dukungan publik unuk menyusui
semakin diperkuat
•Standar baru lebih dini dan
sensitif untuk mengidentifikasikan
anak pendek dan anak
gemuk/sangat gemuk
•Standar baru seperti IMT sangat
berguna untuk menukur
kegemukan.
•Grafik yang menunjukan pola
laju pertumbuhan yang
diharapkan dari waktu ke waktu
memungkinkan petugas
kesehatan mengidentifikasikan
anak-anak yang beresiko menjadi
kurang gizi atau gemuk secara
dini, tanpa menunggu sampai
anak menderita masalah gizi.
2. Standar Internasional
a) Harvard
Sepanjang sejarah, baru 2 Baku
Rujukan yang dipakai secara
international yaitu Baku Rujukan
Harvard dan Baku Rujukan WHO-
NCHS.
Data baku rujukan harvard didapat
dari penelitian cross sectional dalam
skala kecil dari orang kulit putih pada
kelas menengah. Pada anak Amerika
dari Boston
dan Lowa. Besar sampel untuk
keadaan ekstrim yaitu pada 3
percentile dan 97 percentille
jumlahnya kecil.
Data yang tersedia adalah persentil
berat berat badan terhadap umur,
tinggi badan terhadap umur dan
berat badan terhadap tinggi badan
untuk anak laki-laki dan perempuan
baik terpisah maupun
dikombinasikan, dari lahir sampai
usia 36 bulan; sebagai tambahan
berat badan terhadap umur
berdasarkan jenis kelamin, dan tinggi
badan terhadap umur untuk usia 2
tahun sampai 18 tahun. Panjang
badan diukur pada anak sampai usia
5 tahun.
b) WHO NCHS
Baku Rujukan dikeluarkan oleh
badan resmi yang mengurusi
masalah kesehatan dan gizi. Untuk
level dunia, tentunya WHO dan pada
level Negara adalah Kementrian
Kesehatan negara yang bersangkutan
Baku rujukan ini disusun oleh NCHS
(badan Riset Kesehatan Amerika, di
bawah CDC = center for desease
control) diadoptasi oleh WHO dan
menjadi WHO-NCHS. baku rujuk
WHO-NCHS.
Data baku WHO-NCHS indeks BB/U,
TB/U dan BB/TB disajikan dalan dua
versi yakni persentil (persentile) dan
skor simpang baku (standar deviation
score = z). Menurut Waterlow,et,al,
gizi anak-anak dinegara-negara yang
populasinya relative baik (well-
nourished), sebaiknya digunakan
"presentil”, sedangkan dinegara
untuk anak-anak yang populasinya
relative kurang (under nourished)
lebih baik menggunakan skor
simpang baku (SSB) sebagai persen
terhadap median baku rujukan
b. Standar Antropometri SK
Menkes 2010
Menurut Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor :
1995/Menkes/SK/XII/2010 tentang
Standar Antropometri Penilaian
Status Gizi Anak terdapat Istilah dan
pengertian sebagai berikut:
a.Umur dihitung dalam bulan
penuh. Contoh : umur 2 bulan 29
hari dihitung sebagai umur 2 bulan
b. Ukuran Panjang Badan (PB)
digunakan untuk anak umur 0
sampai 24 bulan yang diukur
terlentang. Bila anak umur 0 sampai
24 bulan diukur berdiri, maka hasil
pengukurannya dikoreksi dengan
menambahkan 0,7 cm.
c. Ukuran Tinggi Badan (TB)
digunakan untuk anak umur di
atas 24 bulan yang diukur berdiri.
Bila anak umur diatas 24 bulan
diukur telentang, maka hasil
pengukurannya dikoreksi dengan
mengurangi 0,7 cm.
d. Gizi Kurang dan Gizi Buruk
adalah status gizi yang
didasarkan pada indeks berat
Badan menurut Umur (BB/U)
yang merupakan padanan istilah
underweight (gizi kurang) dan
severely underweight (gizi buruk)
e. Pendek dan Sangat Pendek
adalah status gizi yang
didasarkan pada indeks
Panjang Badan menurut Umur
(PB/U) atau Tinggi Badan
menurut Umur(TB/U) yang
merupakan padanan istilah
stunted (pendek) dan severely
stunded (sangat pendek)
f. Kurus dan Sangat Kurus
adalah status gizi yang
didasarkan pada indeks Berat
Badan menurut Panjang
Badan (BB/PB) atau Berat
Badan menurut Tinggi Badan
(BB/TB) yang merupakan
padanan istilah wasted (kurus)
dan severely wasted (sangat
kurus).
c. Standar Antropometri
Permenkes Nomor 2 Tahun 2020
Menimbang:
a.bahwa untuk menciptakan
sumber daya manusia yang
berkualitas perlu didukung dengan
pertumbuhan anak secara optimal;
b.bahwa untuk mencapai
pertumbuhan yang optimal pada
setiap anak, diperlukan
pemantauan dan penilaian status
gizi dan tren pertumbuhan anak
sesuai standar;
c.bahwa standar ukuran
pertumbuhan anak sebagaimana
diatur dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor
1995/MENKES/SK/XII/2010 tentang
Standar Antropometri Penilaian
Status Gizi Anak perlu disesuaikan
dengan perkembangan dan
kebutuhan program perbaikan gizi
masyarakat;
d.bahwa berdasarkan pertimbangan
sebagaimana dimaksud dalam huruf
a, huruf b, dan huruf c, perlu
menetapkan Peraturan Menteri
Kesehatan tentang Standar
Antropometri Anak
B. APLIKASI ANTROPOMETRI
submenu individual assessement
Antropometri gizi merupakan
(penilaian individu), yang disajikan
penilian status gizi dengan dimensi
dalam bentuk web, dan dapat
tubuh dan komposisi tubuh dari
diakses oleh setiap orang yang ingin
berbagai tingkat umur dan tingkat
mengetahui status gizi balitanya.
gizi. Tahun 2005, WHO membuat
aplikasi berbasis dekstop yang diberi Dipilih submenu individual
nama “WHO ANTHRO” assessement untuk diadaptasi pada
aplikasi BALITHRO adalah
WHO ANTHRO (Aplikasi untuk balita/
memberikan kemudahan bagi orang
BALITHRO)
tua atau user lain untuk memantau
Aplikasi BALITHRO yang akan status gizi dan memantau
dibangun, sebenarnya mengadaptasi perkembangan motorik seorang
salah satu dari submenu yang ada balita.
pada aplikasi WHO ANTHRO, yakni
WHO Antro 2005
adalah salah satu baku rajukan
yang berisikan nilai parameter
antropometri. Diukur 6 parameter
secara longitudinal yaitu BB, TB,
LiLa, LiKa, TSF dan SSF. Dari 6
parameter, ditambah umur
dihasilkan 8 indeks status gizi
yaitu BB/TB, TB/U, BB/TB, IMT/U,
LiLa/U, LiKa/U, TSF/U, SSF/U
-WHO Antro biasanya digunakan
untuk mengumpulkan data dalam
penilaian status gizi seseorang. 3
menu utama yang terdapat pada
staurt up page WHO Antro yaitu :
1. Anthropometric Calculator.
Anthropometric Calculator hanya
berfungsi sebagai kalkulator.
Menghitung status gizi sesaat.
Setelah hasil terbaca dan
diintervensi sesuai kebutuhan, lalu
hasilnya akan hilang setelah data
berikutnya dientri.
2. Individual Assessment.
Individual Assessment berfungsi
untuk pemantauan pertumbuhan
dari waktu ke waktu. Menu 2 ini
sangat cocok dipakai di posyandu,
dimana setiap anak dapat dilihat
pertumbuhannya selama balita.
3.Nutritional Survey.
Nutritional Survey berguna untuk
mengolah data antropometri survey
cross sectional.
C. KLASIFIKASI STATUS GIZI
1.Klasifikasi dengan satu indeks
antropometri, yaitu B/U, T/U, LLA/U.
Dan LLA/T untuk gizi kurang serta
B/T untuk seluruh spektrum keadaan
gizi.
2.Klasifikasi dengan gabungan indeks
antropometri, yaitu menurut
Waterloo (B/T dan B/U) dan WHO
(B/T, B/U, dan T/U)
3.Klasifikasi dengan gabungan indeks
antropometri dengan pemeriksaan
fisis dan/atau laboratorium, yaitu
tata cara klasifikasi menurut Welcom
Trust Party (B/U, edema) dan
menurut Mc Larren (B/U, edema,
serum protein)
4.Klasifikasi dengan indeks
antropometri dalam bentuk rasio
dan pangkat/akar, yaitu indeks massa
tubuh (BMS = Body Mass Index) rasio
berat (kg) terhadap tinggi (m)
pangkat dua
a) Berdasarkan indikator
BB/U
Kategori BB/U :
1.Kategori Gizi Buruk, jika Z-
score <-3,0
2.Kategori Gizi Kurang, jika Z-
score >=-3,0 s/d Z-score <-2,0
3.Kategori Gizi Baik, jika Z-
score >= 2.0 s/d Z-score <=2.0
4.Kategori Gizi Lebih, jika Z-
score >2,0
Berat badan adalah satu
parameter yang memberikan
gambaran massa tubuh.
Massa tubuh sangat sensitif
terhadap perubahan-
perubahan yang mendadak,
misalnya karena terserang
penyakit infeksi, menurunnya
nafsu makan atau
menurunnya nafsu makan
atau menurunnya jumlah
makanan yang dikonsumsi.
Berat badan adalah parameter
antropometri yang sangat
labil.
b) Berdasarkan indikator
TB/U: Kategori TB/U :
Tinggi badan merupakan 1.Kategori Sangat
antropometri yang Pendek, jika Z-score <-3.0
menggambarkan keadaan
2.Kategori Pendek, jika Z-
pertumbuhan skeletal. Pada
keadaan normal, tinggi badan score >=-3,0 s/d Z-score
tumbuh seiring dengan <-2.0
pertambahan umur. 3.Kategori Normal, jika Z-
Pertumbuhan tinggi badan
score >=-2,0
tidak seperti berat badan,
relatif kurang sensitif terhadap
masalah kekurangan gizi
dalam waktu yang pendek.
Pengaruh defisiensi zat gizi
terhadap tingii badan akan
nampak dalam waktu yang
relatif lama.
d) IMT / U
AMBANG BATAS
Pengukuran status gizi dilakukan
dengan metode antropometri
melalui perhitungan indeks IMTU.
Kategori IMT/U:
1.Kategori Sangat Kurus, jika Z-score
<-3,0
2.Kategori Kurus, jika Z-score <-2SD
3.Kategori Normal, jika Z-score -2SD
sampai +ISD
4.Kategori Gemuk, jika Z-score > +
ISD
5.Kategori Obese 1, jika Z-score
>+25D
6.Kategori Obese Il jika, 2-score >-
3SD