Pembibing:

Efficacy of Green Tea Extract for dr. Amelia Hidayati, Sp.M

Treatment of Dry Eye an Meibomian Disusun Oleh:

Gland Dysfungtion; A Double-blind Maulitiara Ayu Kautsar 2016730062

Randomized Controlled Clinical Trial

Study STASE ILMU KESEHATAN MATA
RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA PONDOK KOPI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2020
• Dengan tingkat kejadian 9%, sindrom mata kering adalah kondisi umum yang menyebabkan
ketidaknyamanan dan kecacatan yang berbeda, terutama pada pasien di atas usia 40 tahun.

• Hal ini dapat menyebabkan gangguan visual dan ketidakstabilan pada film air mata, karena

PENDAHULUAN
peningkatan osmolaritas lapisan air mata dan peradangan permukaan mata, atau kurangnya
lapisan film air mata yang sesuai dan stabil secara keseluruhan

• Ketidakstabilan film air mata dapat disebabkan oleh disfungsi kelenjar lachrymal atau
meibomian

• Mata kering dibagi menjadi dua kelompok etiologi yang berbeda: Defisiensi Air Mata Berair
(ATD) dan mata kering evaporatif.

• Kelompok pertama dibagi lagi menjadi sindrom Sjögren dan non-Sjögren penyebab disfungsi
kelenjar air mata, Kelompok kedua termasuk MGD intrinsik dan penyebab ekstrinsik
• MGD ditandai oleh kelainan kronis pada kelenjar meibom, yang dapat ditentukan melalui obstruksi pada saluran
terminalnya, perubahan kualitatif dan kuantitatif pada sekresi dan ketidakstabilan film air mata berturut-turut,
peradangan, dan penyakit permukaan mata.

• Berbagai obat dan agen antiinflamasi digunakan dalam pengobatan mata kering dan MGD, namun karena sifat

PENDAHULUAN
kronis mata kering, pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan sering menimbulkan efek samping, seperti
kejadian glaukoma atau katarak, pada banyak pasien.

• Teh Hijau menunjukkan sifat anti-oksidan, anti-bakteri, anti-androgen, dan imunomodulator.

• Salah satu komponen utama yang diekstrak dari teh hijau adalah Epigallocatechin Gallate (EGCG).

• Salep yang terbuat dari ekstrak tumbuhan berguna untuk pengobatan impetigo contagiosa.

• Selain itu, ekstrak teh hijau telah digunakan dalam pengobatan acne vulgaris. Efeknya pada akne vulgaris
mungkin disebabkan oleh modulasi aktivitas androgenik; Namun, pengamatan ini perlu evaluasi lebih lanjut

• Teh hijau memiliki manfaat penting dalam mengurangi kejadian katarak selenite, yang selanjutnya menunjukkan
potensi anti katarak dari teh hijau
Desain Studi:
• Untuk uji klinis terkontrol acak tersamar ganda, 60 pasien dipilih dari Februari hingga April 2014, berdasarkan
tingkat kejadian mata kering (9%) dan tingkat dropout yang diantisipasi sebesar 10%.

• Pasien-pasien ini selanjutnya dibagi menjadi dua kelompok yang sama dengan blok metode pengacakan. Untuk
semua pasien, skor mata kanan dicatat untuk analisis statistik.

• Kriteria pengecualian terdiri dari penggunaan Tetrasiklin oral dan Kortikosteroid hingga tiga bulan sebelum

MATERIAL &
dimulainya uji coba, dan obat mata apa pun satu bulan sebelum uji coba.

METODE
• Pasien dengan gangguan permukaan mata lainnya (kecuali MGD) seperti kerusakan permukaan kornea dan
komplikasi kelopak mata juga termasuk dalam kriteria eksklusi.

• Pasien dengan riwayat operasi mata sebelumnya, riwayat alergi obat mata topikal, penggunaan obat untuk
mengobati kondisi oftalmik lainnya, serta pasien dengan MGD parah dan mata kering yang memerlukan
perawatan sistemik, pasien dengan gangguan saluran nasolachrymal, dan mereka yang sedang hamil, laktasi, dan
gangguan sistemik lainnya dikeluarkan dari penelitian
• Perawatan standar pada kelompok kontrol termasuk tetes mata air mata buatan tiga kali sehari selama satu bulan.

• Pada kelompok intervensi, air mata buatan diberikan pada frekuensi yang sama, dikombinasikan dengan ekstrak
teh hijau topikal tiga kali sehari selama sebulan.
Persiapan ekstrak teh hijau topikal:
• Pertama, daun segar dari ujung batang tanaman teh hijau dikumpulkan dari pertanian di
wilayah utara Iran.
• Daun tersebut kemudian segera dipindahkan dan dikeringkan di lingkungan laboratorium.
• Daun kering digerus dan bubuk dimasukkan ke dalam pengocok steril untuk mencapai

MATERIAL &
keseragaman.

METODE
• Setelah itu, diekstraksi dengan perkolator dan larutan hidro-alkohol pada 75 ° C selama 72
jam.
• Ekstrak dipekatkan hingga 4,5% dari sisa kering setelah filtrasi, dengan alat putar.
• Itu kemudian dipindahkan ke lemari es sebagai sumber persiapan tetes.
• Semua proses diselesaikan dalam kondisi steril.
• Setiap militer ekstrak yang disiapkan dicampur dengan 5 ml air suling dan dialokasikan ke
dalam 10 ml botol tetes mata untuk satu minggu penggunaan oleh pasien.
• Setelah seminggu, drop diganti dan proses dilanjutkan selama sebulan.
Semua pasien dievaluasi pada awal dan akhir penelitian, dengan parameter berikut.
1. Gejala mata dievaluasi berdasarkan kuesioner standar yang meliputi gatal, sensasi terbakar,
penglihatan berkurang, sensasi benda asing, fotofobia, dan kemerahan. Respons '0'
berkorelasi dengan 'tidak pernah', sedangkan nilai '4' mengacu pada 'sepanjang waktu'.

MATERIAL &
Akhirnya, skor dari tujuh gejala ini diringkas menjadi skor kumulatif 28. Untuk tujuan

METODE
evaluasi, gejala diklasifikasikan sebagai Tidak-0, Jarang-1, Kadang-kadang-2, Sering-3,
Sepanjang waktu -4.
2. Uji Schirmer dengan anestesi digunakan untuk memeriksa produksi air mata. Hasil di bawah
10 mm dianggap dalam kategori mata kering.
3. Pemeriksaan kestabilan film sobek melalui TBUT, dilakukan melalui kertas fluoroscein
dengan satu tetes larutan garam dan tanpa bahan pengawet. Jika kurang dari sepuluh detik,
mata dianggap kering.
4) Permukaan okuler kesehatan (14) dievaluasi dengan pewarnaan kornea dan konjungtiva
dengan fuorescein (Tabel / Gambar-11. Jadi, comea dibagi menjadi lima area: sentral, superior,
inferior, nasal, dan temporal (Grade 0 = tanpa pewarnaan, Grade 1) - pewarnaan ringan (micro-

MATERIAL &
punctate), Grado 2 = pewarnaan sedang (macropunctat), Grade 3 = pewarnaan parah (confluent

METODE
macro-punctate)). Akhirnya, Skor item ini ditambahkan bersama untuk mencatat total 15. Untuk
pewarnaan konjungtiva, konjungtiva dibagi menjadi enam area: supranasal, inferonasal,
sentronasal, supratemporal, inferotemporal, sentrotemporal. (Grade 0 = tidak ada pewarnaan,
Grade 1 = pewarnaan ringan (micro-punctate), Grade 2 = pewarnaan sedang (macro-punctate),
Grade 3 = pewarnaan parah (confluent macro-punctate)). Untuk evaluasi skor, pewarnaan kornea
dan konjungtiva diklasifikasikan sebagai None-0, Mild-1, Moderate-2, dan Severe-3.
5) Untuk evaluasi kesehatan kelenjar meibomian (14], pasien didudukkan dengan kepala
diletakkan dengan nyaman pada slit lamp. Kedua kelopak mata bawah diperiksa dengan
penyinaran slit lamp dan pembesaran 1OX sampai 16X. Satu kapas bertangkai kayu steril-
aplikator berujung digunakan untuk menekan kelopak mata ke globe, tepat di pinggir, untuk

MATERIAL &
mengekspresikan isi kelenjar [Tabel / Gambar-2). Kesehatan kelenjar meibom dinilai dari

METODE
orifisium dan kualitas konsentrasi sebum (cair (0), kental (1), butiran (2), pasta gigi (3)), dan
warnanya (bening (0), kuning (0,5). , putih (1)). Untuk registrasi akhir, nilai dari item ini
dijumlahkan.
MATERIAL &
METODE
Data dianalisis dengan paket statistik untuk perangkat lunak ilmu sosial (SPSS-versi

STATISTIK
ANALISIS
21), di mana ia disajikan sebagai deviasi standar dan persentase. Uji chi-square
digunakan unuk perbandingan data. Berarti antar perbedaan dibandingkan
menggunakan uji t Student. Nilai p kurang dari 0,05 dianggap signifikan secara
statistik.
HASIL
• Mata kering dan MGD adalah penyebab paling umum di balik keluhan klinis di oftalmologi
• MGD dapat menyebabkan perubahan lapisan air mata, gejala iritasi mata , dan penyakit
permukaan mata
• Jadi, ekstrak teh hijau dievaluasi sebagai agen anti-inflamasi yang berpotensi aman.

HASIL
• Untuk menentukan efek teh hijau pada MGD dan mata kering, kami melakukan uji klinis
tersamar ganda di mana pasien secara acak ditugaskan untuk kelompok teh hijau atau
kelompok kontrol.
• Parameter utama yang digunakan untuk mengevaluasi peserta adalah tes Schirmer, TBUT,
pewarnaan kornea dan konjungtiva, dan konten meibum, pada titik waktu satu bulan.
Penelitian kami menunjukkan bahwa ekstrak teh hijau meningkatkan inflamasi permukaan mata,
skor TBUT dan meibum pada pasien dengan mata kering evaporatif dan MGD, berdasarkan

KESIMPULAN
kuesioner gejala OSDI. Dengan demikian, pengobatan ini dapat menurunkan tanda klinis dan
perubahan inflamasi pada mata kering yang menguap dan MGD dengan menekan ekspresi sitokin
inflamasi. Selain itu, EGCG dapat digunakan sebagai terapi untuk pengobatan mata kering dan
MGD. Studi tambahan diperlukan untuk menetapkan dosis ekstrak teh hijau yang
menguntungkan. Studi kami menunjukkan bahwa, titik akhir yang paling diharapkan untuk uji
klinis lebih lanjut akan mencakup mata kering dan MGD.
TERIMA
KASIH