Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Diterima: 2 Agustus 2019 Revisi: 25 Oktober 2019 Diterima: 6 November 2019

DOI: 10.1111/h.13163

KERTAS ASLI

Penilaian studi buta tentang kemanjuran formula asli

dengan retinol dalam kombinasi dengan sonophoresis

Malwina Zasada1 | Zuzanna Droz_dz_1 | Anna Erkiert-Polguj2 | Elz_bieta Budzisz1

1Departemen Kimia Bahan Baku
Kosmetik, Fakultas Farmasi, Universitas Abstrak
Kedokteran Lodz, Lodz, Polandia Produk kosmetik yang dirancang dengan tepat dan rejimen perawatan dapat memperbaiki
2Departemen Tata Rias dan Dermatologi
penampilan kulit wajah dan memberikan toleransi yang baik. Tujuan dari penelitian ini adalah
Estetika, Fakultas Farmasi, Universitas
Kedokteran Lodz, Lodz, Polandia untuk mengevaluasi pengaruh 0,3 dan 0,5% retinol dalam formula kristal cair, diterapkan
dengan sonoforesis, pada kulit dewasa. Serum dengan berbagai konsentrasi retinol dioleskan
Korespondensi
Malwina Zasada, Fakultas Farmasi, ke sisi kiri dan kanan wajah dan diobati dengan ultrasound. Perlakuan dilakukan seminggu
Jurusan Kimia Bahan Baku Kosmetik,
sekali selama 7 minggu. Kondisi kulit sebelum dan sesudah perawatan dibandingkan dengan
90-151Łódź ul, Muszyn - bermain ski

1, Polandia. menggunakan sistem Fotomedicus. Metode Skala Analog Visual memungkinkan hasil untuk
Email: malwina.zasada@gmail.com
dinilai oleh tiga spesialis independen. Sistem Multi Probe Adapter digunakan untuk

Informasi pendanaan
Uniwersytet Medyczny w Lodzi, Nomor Hibah/
Penghargaan: 502-03/3-066-02/502-34-094;
Universitas Kedokteran Lodz
mengevaluasi kemanjuran serangkaian perawatan. Penilaian subyektif dari sukarelawan
mengidentifikasi perbaikan kondisi kulit yang dirasakan. Sebagai tambahan, pengobatan
dikaitkan dengan tingkat kelembaban kulit yang lebih besar, mengurangi kerutan dan
penurunan perubahan warna kulit. Efek samping ringan muncul terutama setelah perawatan
pertama dan di sisi kiri wajah dengan retinol 0,5%. Hasil yang lebih signifikan dapat diperoleh
dengan memperpanjang durasi pengobatan dalam studi jangka panjang. Meskipun demikian,
temuan menegaskan efektivitas prosedur.

1 | PENGANTAR direkomendasikan untuk digunakan dalam kasus kehamilan dan menyusui, atau

ketika pengguna memiliki alat pacu jantung, penyakit peredaran darah, kanker, atau

Berbagai macam perawatan dermatologis tersedia untuk memastikan bahwa demam tinggi (Baumann, 2018; Cal, Caldwell, ur-Rahman, Yan, & Choudhary, 2009;

kulit tetap sehat dan dalam kondisi baik. Berbagai perawatan perawatan kulit Deros, Dover , & Alam, 2005; Sorg & Antille, 2006).

dan agen antikerut, serta perawatan regenerasi dan anti-jerawat, menjadi
semakin populer di kalangan klien, tanpa memandang usia. Di antaranya,
sonophoresis telah lama digunakan dalam tata rias untuk memasukkan zat
aktif ke dalam lapisan epidermis yang lebih dalam. Dengan menggunakan
gelombang ultrasonik pada frekuensi 20 kHz, dimungkinkan untuk
memfasilitasi penetrasi kulit yang lebih besar dari zat aktif sesuai dengan jenis
dan kebutuhan. Panas yang dihasilkan oleh ultrasound menembus jauh ke
dalam jaringan, meningkatkan aliran darah dan getah bening, serta
metabolisme dan regenerasi sel.
Sonophoresis telah ditemukan untuk meningkatkan permeabilitas
membran sel, mengaktifkan metabolisme sel, dan meningkatkan respirasi sel.
Selain itu, telah terbukti mencapai efek yang jauh lebih baik daripada
menerapkan zat secara manual. Efek ini terutama tergantung pada pilihan zat
aktif. Ini dapat mempengaruhi perubahan warna, iritasi kulit, jerawat, rosacea,
kapiler melebar (telangiectasias), pori-pori kulit membesar, dan selulit, dan
dapat memperbaiki kulit kering atau penuaan. Namun, tidak
Vitamin A (retinol) adalah vitamin yang larut dalam lemak yang
bekerja terutama di ruang antara sel-sel kulit—lingkungan yang
berlemak. Telah ditemukan untuk mencegah kerusakan akibat sinar
matahari, mempercepat regenerasi kulit, dan melindungi kulit dari
radikal bebas dan radiasi UV, dan memperkuat sistem kekebalan
tubuh. Retinol diyakini dapat merangsang proses keratinisasi dengan
mempengaruhi sekresi faktor transkripsi dan faktor pertumbuhan.
Ini bertanggung jawab untuk menormalkan proliferasi sel dari
lapisan epidermis yang hidup, sehingga mengurangi kornifikasinya,
dengan menghambat atau merangsang pembelahan sel jika
diperlukan. Kemampuannya untuk melembutkan dan menghaluskan
permukaan epidermis membuatnya menjadi komponen obat
populer yang ditujukan untuk mengatasi kekasaran dan kekeringan
pada kulit. Selain itu, dengan memperbaiki struktur stratum
korneum,

Terapi Dermatologi.2020;33:e13163. wileyonlinelibrary.com/journal/dth © 2019 Wiley Periodicals, Inc. 1 dari 8

https://doi.org/10.1111/dth.13163
2 dari 8 ZASADAET AL.

Penelitian ini menggunakan formulasi kristal cair baru dengan retinol yang
bekerja pada stratum korneum kulit, yaitu lapisan lipid. Ini menggabungkan
lipid membran yang kompatibel dengan kulit dan sistem pipih. Formulasi ini
diyakini menembus lebih aktif melalui lapisan epidermis dan diserap lebih
efektif daripada basa yang diketahui sebelumnya; oleh karena itu, adalah
mungkin untuk menggunakan bentuk alkohol dari retinol dalam emulsi aktif.
Ini harus menghasilkan hasil yang lebih baik dan toleransi untuk penuaan kulit
(Zhang & Liu, 2010).
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan kemanjuran serum
dengan 0,3 dan 0,5% retinol diterapkan dengan sonophoresis sebagai
pengobatan anti-penuaan. Selain itu, poin penting dari penelitian kami adalah
untuk mengevaluasi tolerabilitas konsentrasi retinol yang berbeda (0,3 dan
0,5%) dalam formula kristal cair serum.
Selain itu, sistem Fotomedicus (Elfo, Lodz, Polandia) digunakan untuk
mengumpulkan foto-foto yang mendokumentasikan jalannya pengobatan
dan setiap perubahan pada penampilan pasien. Kondisi pencahayaan
distandarisasi untuk semua gambar. Hal ini memungkinkan analisis
konduksi kulit yang lebih dalam, yaitu memotret berbagai jenis
perubahan warna, urat laba-laba, atau kerutan secara akurat. Selain itu,
ini memungkinkan konsistensi antara bidikan yang diambil dalam sesi
dan kunjungan yang berbeda. Kuesioner juga digunakan untuk
memungkinkan evaluasi subjektif dari prosedur oleh para peserta. Skala
Analog Visual digunakan sebagai bagian dari evaluasi oleh tiga peneliti
independen, yang membandingkan perubahan klinis sebelum dan setelah
tujuh perawatan.

4 | EVALUASI STATISTIK
2 | BAHAN
Pengukuran dijelaskan menggunakan mean ± SD atau median dan
Penelitian dilakukan pada sekelompok sukarelawan sehat yang
rentang interkuartil (median [LQ; UQ]) yang sesuai. Normalitas data
diseleksi sesuai dengan pedoman Deklarasi Helsinki tahun 1964,
ditentukan menurut uji Kolmogorov-Smirnov dan varians dengan uji
dengan penambahan selanjutnya dan dengan persetujuan Komite
Levene. Untuk data yang menunjukkan no
Bioetika No. RNN/281/16/KE 2017 dan No. KE /229/19. Penelitian ini
dilakukan pada sekelompok 16 sukarelawan. Usia peserta penelitian
berkisar antara 35 hingga 60 tahun.
Serum diaplikasikan dengan sonophoresis seminggu sekali
selama 7 minggu. Parameter kulit dievaluasi sebelum dan setelah
tujuh perawatan. Semua pengukuran dilakukan di ruang ukur
dengan tingkat kelembaban terkontrol konstan (H =30–50%) dan
suhu (T =19–21-C). Perawatan dilakukan setiap minggu pada kulit
wajah. Secara singkat, preparat retinol pertama kali dioleskan pada
kulit, 0,5% retinol di sisi kiri wajah dan 0,3% retinol di sisi kanan.
Setelah aplikasi, sonoforesis dilakukan.

3 | METODE

Sebelum dan sesudah penelitian, kulit pipi dan dahi diuji.

Courage-Khazak Multi Probe Adapter (MPA) digunakan dengan

berbagai probe pilihan:

• Mexameter®Probe MX18—memungkinkan pengukuran kadar hemoglobin

(eritema) dan melanin, dua pewarna utama yang bertanggung jawab atas

warna kulit.

• Sebumeter®Probe SM 815—memungkinkan pengukuran tingkat

sebum kulit, terlepas dari kadar air.
• Korneometer®CM825 probe—memungkinkan penilaian hidrasi
kulit dengan mengukur kadar air di stratum korneum;
• alat pengukur jarak®Probe MPA 518—memungkinkan pengukuran
elastisitas kulit dan sifat viskoelastik permukaan kulit. Ini memberikan
penilaian tingkat penuaan kulit. Parameter R2 dan R8 diukur: R2
mencerminkan rasio elastisitas kulit total terhadap regangan total,
sedangkan R8 menunjukkan kemampuan kulit untuk kembali ke posisi
semula.
GAMBAR 1 Data disajikan sebagai persentase perubahan
hiperpigmentasi dan eritema selama 7 minggu terapi retinol dan
sonoforesis. Gambar tersebut menunjukkan median (batang horizontal
dengan tanda berlian) dan rentang kuartil bawah-atas (kotak) untuk
0,3% retinol (kotak biru muda dan mawar) dan 0,5% retinol (kotak biru
tua dan mawar) yang diaplikasikan pada pipi atau dahi. Tidak ada
perbedaan signifikan secara statistik yang ditemukan antara dua
konsentrasi retinol untuk parameter mana pun yang diuji, terlepas dari
lokasi paparan
ZASADAET AL. 3 dari 8

penyimpangan dari normalitas dan varians yang sama, perbedaan 5 | HASIL

antara kelompok ditentukan dengan independenttes untuk sampel
yang tidak terkait atau pasanganttes untuk pengukuran berulang. Sebanyak 16 relawan (usia rata-rata 49 tahun) dengan kulit
Untuk variabel yang tersisa, non-parametrik Mann–Whitney kamuuji Fitzpatrick tipe II menyelesaikan penelitian. Selama prosedur, tidak
digunakan untuk sampel yang tidak terkait dan uji peringkat ada subjek yang mengalami reaksi alergi.
bertanda Wilcoxon untuk pengukuran berulang. Signifikansi
perbedaan antara kelompok variabel kategori dihitung dengan
menggunakan tabel chi-kuadrat (koreksi Yates atau uji eksak Fisher 6 | HASIL RIWAYAT MEDIS
digunakan jika sesuai). Hasilnya dianalisis dengan menggunakan
perangkat lunak Statistica (StatSoft 12.0, Polandia).p < .05 dianggap Sebelum perawatan, setiap orang yang memenuhi syarat untuk penelitian

signifikan. menjalani penilaian individu terhadap kondisi kulit dan wawancara untuk

TABEL 1 Perbandingan parameter yang dipilih dari waktu ke waktu berdasarkan hasil KKL,N =16

Makna

Parameter Sebelum perawatanN =16 Setelah 7 kali perawatanN =16 berpasangantujip < .05

pipi kiri

Melembabkan 56,7 ± 17,2 65,5 ± 19,2 p < .0001

55,0 (41,4–69,2) 65,0 (47,1–79,2)

tingkat sebum 56,0 ± 33,4 61.2 ± 30.1 p < .0001

48.2 (30,7–88,0) 56,5 (34,7–93,2)

Hiperpigmentasi 117,7 ± 28,1 111,2 ± 19,5 p = .003

115,5 (95,5–141,5) 111,5 (96,2–124,5)

eritema 309,9 ± 87.0 280,0 ± 72,1 p < .0001

297.0 (245.0–357.0) 270,0 (219.0–339.5)

dahi kiri
Melembabkan 53,0 ± 15,4 63,4 ± 14,7 p = .021
55.6 (39.2–67.4) 64.1 (50,5–76,1)

tingkat sebum 69,5 ± 36,2 59,3 ± 28.0 p < .0001

57,5 (39,6–99,2) 57,5 (38,2–83,7)

Hiperpigmentasi 116,6 ± 32,5 105,2 ± 27,9 p < .0001

120.0 (92.2–145.5) 110,0 (86,7–120,0)

eritema 284,4 ± 68,2 277,5 ± 64,5 p < .0001

268.5 (241.7–325.0) 261.0 (232.5–313.7)

pipi kanan

Melembabkan 49,0 ± 15,7 53,4 ± 16,1 p < .0001

45.7 (38.3–60.3) 51.6 (41,5–67,0)

tingkat sebum 66,3 ± 38,2 62,9 ± 30,9 p < .0001

51.5 (43.0–91.2) 52,5 (44,2–83,5)

Hiperpigmentasi 113,7 ± 37,4 103,4 ± 34,5 p < .0001

108,0 (96,5-132,5) 102,5 (72,7–115,2)
eritema 286,1 ± 85,9 267,6 ± 76.0 p < .0001
275.0 (247.0–305.7) 251,5 (220,5–297,5)

dahi kanan

Melembabkan 54,8 ± 14,8 70,5 ± 13,4 p = .049

57,6 (38,8–66,7) 70.4 (60,7–78,8)

tingkat sebum 98,2 ± 34,8 90,0 ± 30,9 p < .0001

107,5 (86,0-121.2) 94.0 (75.5-115.5)

Hiperpigmentasi 126.0 ± 24,8 117,9 ± 23,2 p < .0001

128.5 (107.5–133.7) 116,5 (103,2–128,7)

eritema 284,2 ± 62,7 274,9 ± 55,8 p < .0001

291,5 (239,7–340,0) 276,5 (244,7–302,7)
4 dari 8 ZASADAET AL.

MEJA 2 Evaluasi cutometer elastisitas dahi mengetahui penyebab perubahan warna kulit wajah yang ada. Tak satu pun
kulit setelah 7 minggu perawatan dari subyek telah menggunakan perawatan retinol atau sonophoresis selama 6

Sebelum Setelah 7 bulan sebelumnya. Jenis kulit, fototipe kulit, dan jenis perubahan warna
Parameter perawatan perawatan Makna ditentukan oleh studi evaluasi kulit: 15 setelah bintik matahari, enam setelah

dahi kanan peradangan, lima bintik, empat melasma, dua hormonal, dan satu bintik

R2 0,546 ± 0,185 0,581 ± 0,168 NS (p = .174) penuaan. Penelitian ini diselesaikan oleh 16 relawan (usia rata-rata 48 tahun).

R8 0,062 ± 0,037 0,052 ± 0,030 p = .007 Semua peserta menyelesaikan studi.

dahi kiri

R2 0,575 ± 0,171 0,602 ± 0,165 p = .002

R8 0,074 ± 0,044 0,072 ± 0,045 p = .006 7 | HASIL DARI KKL KEBERANIAN-KHAZAK

Gabungan retinol (0,3 dan 0,5%) dan pengobatan sonophoresis

menghasilkan penurunan yang signifikan dari baseline berkaitan dengan
kadar air rata-rata, tingkat sebum, hiperpigmentasi, dan eritema (Gambar
1). Namun, tingkat kelembaban meningkat setelah tujuh perlakuan.
Semua hasil diberikan pada Tabel 1 sebagai perubahan parameter yang
dievaluasi. Peningkatan elastisitas kulit dicapai setelah 7 minggu
pengobatan (Tabel 2). R2 menggambarkan kekasaran elastisitas. Semakin
dekat nilainya dengan 1 (100%), semakin elastis kurva tersebut. R8
menunjukkan kemampuan kulit untuk kembali ke keadaan semula.
Semakin mendekati 0, semakin baik hasilnya. Tidak ada perbedaan yang
signifikan secara statistik antara kedua sisi perawatan wajah yang
diamati.

8 | EVALUASI FOTOMEDIKUS

Dokumentasi foto menunjukkan peningkatan obyektif dari parameter

kulit wajah, terutama mengenai warna kulit dan eritema, serta kondisi
kulit secara keseluruhan. Kecerahan dan peningkatan warna kulit
diberikan pada Gambar 2.

TABEL 3 Evaluasi Skala Analog Visual setelah 7 minggu

pengobatan dengan sonophoresis membandingkan hasil dari sisi kiri
dan kanan wajah, N = 16

Dievaluasi
parameter Kiri Benar Makna

Penjajaran 18,7 (15,1–30,8) 19,5 (14,8–33,2) NS (p = .669)

warna kulit

Mengurangi 11.7 (5.1–15.0) 11.3 (5.1–15.0) NS (p = .956)

intensitas
perubahan warna

Keseluruhan 29,7 (25,7–32,5) 30,8 (27,6–35,5) NS (p = .402)

peningkatan
dari kulit

kondisi
menghaluskan 31,8 (28,7–38,9) 34,0 (27,7–43,4) NS (p = .669)
permukaan
kulit
GAMBAR 2 Peningkatan yang terlihat dari kondisi kulit secara keseluruhan di
Mengurangi ukuran 7.2 (6.0–11.1) 7.0 (5.5–9.7) NS (p = .867)
7 minggu (a) penurunan hiperpigmentasi dan warna kulit, dan (c)
keriput
pengurangan eritema
ZASADAET AL. 5 dari 8

9 | EVALUASI SKALA ANALOG VISUAL
Penilaian klinis dari dokumentasi fotografi sisi kiri dan kanan wajah
dilakukan oleh tiga spesialis sebelum dan sesudah perawatan.
Hasilnya dicatat pada
Skala Analog Visual (VAS). Sisi kiri menunjukkan pencerahan perubahan
warna yang sedikit lebih besar (12,5% kiri vs 12% kanan) dan kecerahan
warna kulit (39,1% kiri vs 37,1% kanan). Secara keseluruhan, peningkatan
visual lebih besar di sisi kanan (31,1% kanan vs 28,3% kiri). Kehalusan kulit
lebih terlihat di sebelah kanan (35,5%) daripada kiri (33,3%). Ukuran kerut
berkurang 9,7% di sebelah kiri dan 9,3% di

F GAMBAR 3 Subyektif
penilaian parameter kulit yang
dipilih setelah 7 minggu
perawatan: sisi kanan (a1, a2)
dan sisi kiri (b1, b2),N =16
6 dari 8
hak. Kombinasi serum dengan sonophoresis tidak menyebabkan efek
samping yang terlihat; eritema ditemukan di sebelah kiri (19,1%) dan di
sebelah kanan (19,7%). Tidak ada perbedaan yang signifikan secara
statistik antara perawatan kedua sisi wajah yang diamati (Tabel 3).
10 | HASIL KUESIONER
Semua peserta melaporkan peningkatan pelembapan dan pencerahan
kulit di seluruh wajah, serta perbaikan umum pada kondisi kulit. Mereka
menilai kulit lebih lembut dan halus (Gambar 3) dan menunjukkan
keinginan untuk menggunakan serum dan perawatan di masa depan.
Meskipun 20% peserta tidak dapat menentukan formula mana yang lebih
cocok untuk mereka, 80% lebih memilih serum yang dioleskan ke sisi
kanan wajah. Tak satu pun dari peserta melaporkan eritema intensif,
meskipun efek iritasi ditemukan saat menggunakan retinol 0,5% pada 6
wanita, yang dipertahankan hingga 1-2 hari setelah perawatan.
11 | DISKUSI
Meskipun banyak penelitian telah mengkonfirmasi efektivitas dan
efisiensi perawatan sonophoresis, hampir tidak ada yang meneliti efek
perawatan berdasarkan turunan vitamin A. Demikian pula, tidak ada
informasi yang tersedia tentang penggunaan bentuk alkohol retinol
dalam perawatan ini; pada efektivitas konsentrasi yang berbeda, atau
pada penggunaan retinol dalam formula kristal cair, yang idealnya cocok
dengan struktur epidermis.
Kemanjuran dan tolerabilitas krim retinoid terkonjugasi ganda juga
telah dibandingkan dengan krim retinoid 1% dan krim tretinoin 0,025%
untuk kulit yang ditandai dengan penuaan dini. Selama penelitian, krim
retinoid terkonjugasi ganda dioleskan ke separuh wajah peserta, dan
retinol atau tretinoin di sisi lainnya. Setelah 12 minggu, pengurangan
yang signifikan dari kerutan halus, eritema, dan ukuran pori ditunjukkan
untuk krim retinoid terkonjugasi ganda dibandingkan dengan krim retinol
atau tretinoin. Selain itu, krim terkonjugasi ganda lebih ditoleransi oleh
kulit dan memberikan efek samping yang lebih sedikit (McDaniel & Mazur,
2017).
Dalam penelitian kami, tidak ada efek samping serius yang diamati.
Selanjutnya, toleransi yang tinggi untuk terapi dengan retinol ditunjukkan dan
lebih baik pada konsentrasi yang lebih rendah meskipun tidak ada perbedaan
efektivitas antara konsentrasi (0,3% vs 0,5%).
Terlepas dari efek sampingnya, tretinoin lokal dianggap sebagai standar
emas dalam perawatan kulit photo-aging. Selama 3 bulan, peserta penelitian
menerapkan krim yang terdiri dari kombinasi eksklusif 0,2% retinol dengan
0,025% tretinoin di malam hari, dan kemudian tabir surya SPF-50 di siang hari.
Kedua produk tersebut mengurangi perubahan dan perubahan warna kulit,
dan menghasilkan perbaikan umum kondisi kulit dengan menghambat
photoaging. Tidak ada perbedaan yang terlihat di antara mereka, kecuali
bahwa krim dengan retinol lebih baik ditoleransi oleh kulit (Bouloc &
Vergnanini, 2014).
Dalam penelitian kami, efektivitas pengobatan dikonfirmasi tidak
hanya dengan dokumentasi fotografi tetapi juga melalui probe
khusus. Selain memperbaiki kondisi kulit
ZASADAET AL.
penuaan sebagai pencerah perubahan warna dan kerataan kulit,
pelembapan meningkat. Namun, selama prosedur perawatan
dengan retinol, penurunan produksi sebum harus dipertimbangkan
karena ini adalah hasil dari tindakan retinoid yang mengatur sebum
(Endly & Miller, 2017; Zouboulis, 2009).
Meningkatkan penetrasi bahan dikaitkan dengan peningkatan
efektivitas terapi. Mengingat penetrasi bahan aktif yang lebih baik,
dalam data penelitian, dengan sonophoresis daripada iontophoresis,
ultrasound dipilih untuk penelitian ini. Banyak penelitian yang
dilakukan mengkonfirmasi efisiensi perawatan menggunakan
sonophoresis. Hampir tidak ada laporan ilmiah yang menilai
serangkaian perawatan menggunakan turunan vitamin A. Selain itu,
tidak ada informasi tentang pengobatan saat menggunakan bentuk
alkohol retinol atau perbandingan efektivitas relatif dari berbagai
konsentrasi.
Untuk meningkatkan pengiriman metotreksatin vitroterhadap kulit mayat
manusia, Nguyen dan Banga membandingkan penggunaan iontophoresis
(kerapatan arus 0,4 mA/cm2) selama 60 menit dengan sonoforesis frekuensi
rendah (frekuensi 20 kHz dan intensitas 6,9 W/cm) selama 2 menit. Kedua
metode menghasilkan peningkatan TEWL yang nyata dan penurunan hambatan
listrik. Selain itu, sonophoresis menyebabkan peningkatan suhu kulit yang
signifikan, sementara iontophoresis menginduksi permeabilitas obat yang jauh
lebih besar daripada kelompok yang tidak diobati. Meskipun sonoforesis
ditemukan meningkatkan permeabilitas terhadap metotreksat lebih dari
iontoforesis, baik iontoforesis dan sonoforesis frekuensi rendah meningkatkan
pengiriman metotreksat transdermal dan intradermal secara in vitro (Nguyen &
Banga, 2018).
Taman dkk. melaporkan penggunaan strategi kombinasi berdasarkan
sonophoresis dan iontophoresis simultan untuk meningkatkan
permeabilitas obat melalui stratum korneum. Sel difusi Franz digunakan
untuk mengevaluasi penetrasi berbagai agen kosmetik. Strategi
gabungan ditemukan lebih efektif daripada sonophoresis atau
iontophoresis saja dan mengurangi iritasi kulit dengan mengurangi
kepadatan energi. Pendekatan ini menjanjikan karena peningkatan
pengiriman perkutan (Park & Lee, 2019).
Studi lain juga meneliti efek ultrasound dan panas pada
penyerapan perkutanL-asam askorbat. Pengujian dilakukan secara in
vitro pada sel Franz dan cawan Petri. Perawatan ultrasound atau
pemanasan diterapkan pada permukaan kulit selama 2 dan 5 menit
setelah aplikasi topikal larutan asam askorbat. Setelah 15 menit
paparan, radioaktivitas diukur di epidermis, dermis, dan cairan
reseptor. Karena model sel difusi Franz mungkin memiliki respons
akustik yang berbeda dari jaringan manusia in vivo, model cawan
Petri baru dikembangkan dan dibandingkan dengan model sel Franz.
Kombinasi ultrasound (329 kHz, 20 mW cm2) dan panas (36-C) secara
signifikan meningkatkan penetrasi asam perkutan untuk waktu
perawatan yang cukup, yaitu 5 menit (Jung & Zhu, 2016).
Studi lain meneliti penggunaan kombinasi iontophoresis dengan
0,025% tretinoin dan 0,03% estriol dalam mengobati bekas jerawat atrofi.
Zat diberikan di bawah arus konstan selama 20 menit, dua kali seminggu,
selama 3 bulan. Penurunan yang signifikan dalam kedalaman bekas luka
diamati pada 94% pasien yang diperiksa, dan dalam beberapa kasus,
jumlah kolagen III meningkat. Tidak ada efek samping
ZASADAET AL.
diamati untuk pengobatan gabungan iontophoresis dan tretinoin;
tampaknya menjadi pengobatan non-invasif yang efektif untuk bekas
jerawat atrofi (Schmidt & Donath, 1999).
Kisaran metode yang digunakan untuk menilai warna kulit, dan
dengan demikian efektivitas persiapan yang diberikan, berkembang. Satu
studi meneliti korelasi antara penilaian warna kulit menggunakan
spektrofotometer refleksi pita sempit Mexameter MX18
(Courage+Khazaka electronic GmbH, Jerman) dan penggunaan bagan
skala warna kulit. Pengukuran dilakukan di empat lokasi kulit yang
berbeda di setiap peserta. Hasil pengukuran dinyatakan sebagai eritema
(E) dan melanin (M). Hasil pemeriksaan Mexameter menunjukkan korelasi
yang erat dengan evaluasi warna kulit yang disajikan pada grafik Felix von
Luschan (Treesirichod & Chansakulporn, 2014).
Pada tahun 2005, Skala Hiperpigmentasi Taylor dikembangkan untuk
penilaian warna kulit yang murah dan nyaman dan memantau perbaikan
perubahan warna setelah terapi. Alat ini berlaku untuk orang dengan kulit
Fitzpatrick grade I hingga VI. Terdiri dari 15 kartu plastik warna-warni,
masing-masing berisi 10 pita warna kulit lebih gelap yang mewakili
tingkat perubahan warna yang progresif. Desainnya didasarkan pada
sekelompok 30 peserta kulit putih, Afrika-Amerika, Asia atau Amerika
Latin: sekitar lima peserta dengan masing-masing enam jenis kulit. Hasil
warna kulit dan daerah hiperpigmentasi telah menjadi variasi yang
signifikan dalam skor warna kulit internal dan interpersonal (p < .0001)
dan perubahan warna (p = .0008). Meskipun demikian, 60% peneliti
mengatakan bahwa mereka akan menggunakan skala dalam praktik klinis
untuk mendokumentasikan reaksi perubahan warna terhadap agen
terapeutik (Taylor & Arsonnaud, 2005).
Dalam penelitian kami sendiri, kecerahan perubahan warna dievaluasi
baik dalam penilaian subjektif dari sukarelawan dan penilaian VAS yang
dilakukan oleh para ahli, yang mengkonfirmasi hasil yang diperoleh dari
Mexameter.®menguji.
Kombinasi perawatan yang teruji dengan formula aktif produk
kosmetik menghasilkan perbaikan kondisi kulit yang nyata. Serum retinol
dalam formula kristal cair secara aktif mencerahkan perubahan warna,
menghaluskan kulit, dan tidak menyebabkan eritema. Selanjutnya,
konsentrasi bahan aktif tidak berpengaruh signifikan terhadap parameter
kulit wajah; ini menunjukkan bahwa formula berdasarkan konsentrasi
retinol yang lebih rendah dapat digunakan untuk menawarkan aktivitas
yang sama sekaligus mengurangi kemungkinan reaksi hipersensitivitas.
Hal ini juga menunjukkan bahwa pengaruh substrat yang diterapkan
berdampak pada aktivitas perlakuan. Untuk meringkas, serum dengan
konsentrasi yang lebih rendah dengan retinol aman dan ditoleransi
dengan baik, sementara pada saat yang sama menghasilkan hasil yang
setara dengan serum konsentrasi yang lebih tinggi (misalnya, ukuran
kerutan berkurang 9. 7% di kiri vs. 9,3% di kanan, dan peningkatan visual
secara keseluruhan lebih besar di sisi kanan 31,1% vs 28,3% kiri). Terlebih
lagi, karena kombinasi dengan sonophoresis, aplikasi seminggu sekali
memungkinkan penetrasi lebih dalam.
PENGAKUAN
Dukungan keuangan dari Universitas Kedokteran Lodz Grant No
502-03/3-066-02/502-34-094 sangat kami hargai.
7 dari 8
KONFLIK KEPENTINGAN
Para penulis menyatakan tidak ada potensi konflik kepentingan.
PENGUNGKAPAN MINAT
Informed consent diperoleh dari semua peserta penelitian.
PERNYATAAN ETIKA
Tes dilakukan di bawah pengawasan dokter kulit yang sesuai dengan
Deklarasi Helsinki, standar Polandia dan Uni Eropa serta
rekomendasi dan pedoman Kosmetik Eropa. Selain itu, telah disetujui
oleh Komite Bioetika Universitas Kedokteran Lodz (no. RNN/281/16/
KE 2017 dan no. KE/229/19.).
ORCID
Malwina Zasada https://orcid.org/0000-0002-4226-881X
Anna Erkiert-Polguj https://orcid.org/0000-0002-5457-2528
REFERENSI
Baumann, L. (2018).Dermatologia estetisna (hal. 256–262). Warszawa:
Wydawnictwo PZWL.
Bouloc, A., & Vergnanini, AL (2014). Sebuah studi acak double-blind
membandingkan hubungan retinol dan LR2412 dengan tretinoin 0,025%
pada kulit yang mengalami fotoaging.Jurnal Dermatologi Kosmetik, 14(1),
40–46.
Cal, K., Caldwell, GW, ur-Rahman, A., Yan, Z., & Choudhary, MI (2009).
Melintasi penghalang kulit: Metode yang dikenal, pertunjukan baru.Perbatasan dalam
Desain dan Penemuan Obat, 4,162–188.
Deros, ZD, Dover, JS, & Alam, M. (2005).Prosedur dalam kosmetik kulit-
tologi.edisi ke-2 Edinburgh, London, Oxford, Inggris, dan Amsterdam,
Belanda: Elsevier Urban&Partner.
Endly, DC, & Miller, RA (2017). Kulit berminyak: Tinjauan opsi perawatan.
Jurnal Dermatologi Klinis dan Estetika, 10(8), 49–55. Jung, EC, & Zhu, H.
(2016). Pengaruh ultrasound dan panas pada perkutan-
penyerapan asam L-askorbat: Studi in vitro manusia pada sel Franz
dan sistem cawan Petri.Jurnal Internasional Ilmu Kosmetik, 38, 646–
650.
Kong, R., Cui, Y., Fisher, GJ, Wang, X., Chen, Y., Schneider, LM, &
Majmudar, G. (2016). Sebuah studi perbandingan efek retinol dan
asam retinoat pada sifat histologis, molekuler, dan klinis kulit
manusia.J Cosmet Dermatol, 15,49–57. https://doi.org/10.1111/
jocd.12193
McDaniel, DH, & Mazur, C. (2017). Khasiat dan tolerabilitas dari double-
krim retinoid terkonjugasi vs krim retinol 1,0% atau krim tretinoin 0,025%
pada subjek dengan photoageing ringan hingga parah.Jurnal Dermatologi
Kosmetik, 16(4), 542–548.
Mukherjee, S., Tanggal, A., Patravale, V., Korting, HC, Roeder, A., &
Weindl, G. (2006). Retinoid dalam pengobatan penuaan kulit: Tinjauan
efikasi dan keamanan klinis.Intervensi Klinis dalam Penuaan, 1(4),
327–348.
Nguyen, HX, & Banga, AK (2018). Ditingkatkan secara elektrik dan ultrasonik
pengiriman metotreksat secara transdermal.Farmasi, 10(3), 116. Istana,
Wakil Presiden, Khaper, N., & Qin, Q. (1999). Potensi antioksidan vitamin
min a dan karotenoid dan relevansinya dengan penyakit jantung.Biologi dan
Kedokteran Radikal Bebas, 26,746–761.
8 dari 8 ZASADAET AL.

Park, J., & Lee, H. (2019). Peningkatan pengiriman obat transdermal dengan Zhang, WP, & Liu, LY (2010). Pengaruh bahan lain pada for-
sonophoresis dan aplikasi simultan sonophoresis dan iontophoresis. pembentukan kristal cair dalam sistem APG.Deterjen & Kosmetik Surfaktan
AAPS PharmSciTech, 20,96. https://doi.org/10.1208/ s12249-019-1309- Cina, 40(1), 35–39.
z Zouboulis, CC (2009). Reseptor kelenjar sebaceous.Dermato-Endokrinol-
Schmidt, JB, & Donath, P. (1999). Tretinoin—iontoforesis pada atrofi oh, 1(2), 77–80.
bekas jerawat.Jurnal Internasional Dermatologi, 38(2), 149-153. Sorg,
O., & Antille, C. (2006). Retinoid dalam kosmetik.Dermatologi
Terapi, 19,289–296.
Sorg, O., Kaya, G., Saurat, JH (2015). Retinoid Cosmeceutical Topikal. Di
Cara mengutip artikel ini:Zasada M, Droz_dz_ Z, Erkiert-Polguj A,
Dermatologi Kosmetik, ZD Draelos (Ed.)
Taylor, SC, & Arsonnaud, S. (2005). Skala hiperpigmentasi Taylor: Budzisz E. Sebuah studi buta penilaian kemanjuran formula asli
Alat penilaian visual baru untuk evaluasi warna kulit dan pigmentasi. dengan retinol dalam kombinasi dengan sonophoresis.Terapi
Cuti, 76(4), 270–274.
Dermatologi.2020;33:e13163.https://doi.org/10.1111/dth.13163
Treesirichod, A., & Chansakulporn, S. (2014). Korelasi antar kulit
evaluasi warna dengan grafik skala warna kulit dan spektrofotometer
reflektansi pita sempit.Jurnal Dermatologi India, 59,339–342.