Nama : Iva Syawaliyah Kristi

NIM : 88212014
1. Konstruksi dan validasi alat untuk evaluasi pengetahuan tentang dermatitis terkait
inkontinensia
Pendahuluan :
Sistem integumen memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia. Di antara
fungsinya, ia bertindak sebagai penghalang fisik dan kimia, di mana integritasnya, hidrasi dan
pemeliharaan pH asam adalah penting. Perubahan dalam sistem ini mengarah terhadap infeksi
kulit dan/atau luka. Dermatitis terkait inkontinensia (IAD) adalah peradangan kulit, sering terjadi
pada saluran kemih atau pasien inkontinensia feses. Dalam patofisiologinya, kita dapat
menyoroti kelembapan dihasilkan dari eliminasi, terkait dengan aksi bakteri kulit dan feses dan
enzim pencernaan, dengan konsekuensi perubahan pH kulit di daerah yang terkena Area kulit
yang terkena IAD dan cedera tekanan (PI) bisa serupa dan, dengan demikian, pasien berisiko
IAD tanpa perawatan yang tepat, dapat mengembangkan PI. PI adalah luka yang disebabkan oleh
tekanan tak tertahankan pada kulit dan/atau jaringan di sekitarnya, terkait dengan gesekan
dan/atau geser, umum di daerah tonjolan tulang dan situs keluar perangkat medis.
Metode :
Penelitian metodologis, untuk elaborasi dan validasi isi alat penilaian pengetahuan
tentang dermatitis terkait inkontinensia, dilakukan dalam tiga tahap: penjabaran instrumen antara
Juni dan Oktober 2020, validasi konten oleh tujuh juri dan enam profesional, dan pra-tes, antara
Maret dan Mei 2021. Konstruksinya didasarkan pada dokumen konsensus dan tinjauan sistematis
tentang topik tersebut. Selama validasi, metode Delphi diadopsi. Validitas Konten Indeks
dihitung untuk menganalisis kesepakatan antara penguji.
Hasil :
Kesepakatan antara evaluator lebih tinggi dari 83% dalam item tes dan domain. Melalui
analisis varians, diidentifikasi bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara
tanggapan para evaluator. Versi final alat ini memiliki 57 item.
Diskusi :
Instrumen untuk menilai pengetahuan tentang dermatitis terkait inkontinensia adalah dibangun
dan divalidasi sesuai dengan isinya. Instrumen yang disajikan sangat baik kejelasan,
kesederhanaan dan relevansi dalam evaluasi di hadapan juri ahli dan target audiens, yang berlaku
untuk populasi sasaran. Dengan cara ini, tes yang dikembangkan dapat diterapkan dalam institusi
untuk memandu tindakan melanjutkan pendidikan di bidang kesehatan. Instrumen dapat
dianggap valid untuk mengukur pengetahuan profesional keperawatan tentang penilaian,
karakteristik, pencegahan dan pengobatan IAD.
Kata kunci: Ruam Popok; Asuhan keperawatan; Keamanan pasien; Studi Validasi; Terapi
enterostoma.
 2. Intervensi keperawatan pada dermatitis yang terkait dengan tinjauan literatur integratif
inkontinensia
pendahuluan :
Dermatitis yang berhubungan dengan Inkontinensia didefinisikan sebagai kerusakan kulit
yang berhubungan dengan paparan urin dan/atau feses, sejenis dermatitis kontak, yang
menyebabkan ketidaknyamanan dan sakit, yang memiliki pengobatan yang sulit, diperpanjang
dalam waktu dan mahal. Tujuan utamanya adalah mengidentifikasi intervensi untuk diadopsi
dalam pencegahan, manajemen dan pengobatan dermatitis yang terkait dengan inkontinensia.
Metode :
Metode yang digunakan adalah tinjauan pustaka integratif, dilakukan pada basis data
yang telah ditetapkan: Web host EBSCO – CINAHL Plus, MEDLINE, dan Bon. Pertanyaan
utama dari ulasan ini adalah: “Yang mana? Apakah asuhan keperawatan yang paling memadai
untuk dermatitis terkait inkontinensia?
Hasil :
Sebelas artikel dipilih dan hasilnya dikelompokkan ke dalam tiga dimensi: I. yang
pertama menyajikan karakterisasi dermatitis terkait inkontinensia di sekitar dua kategori (definisi
dermatitis terkait inkontinensia dan diferensiasi inkontinensia / ulkus tekan), II. Terkait dengan
masalah diagnosis dan evaluasi dan III. Pada intervensi yang sesuai dengan perawatan
berkualitas dan dibagi menjadi tiga kategori (pencegahan, pengobatan, pendidikan dan
pelatihan). Kesimpulan: Sifat komprehensif tinjauan integratif telah mengungkapkan kepada kita
perlunya investasi dalam pelatihan dan adopsi praktik berbasis bukti yang akan membawa kita ke
asuhan keperawatan yang lebih berkualitas.
Diskusi :
DAI umum terjadi pada orang yang menggunakan ukuran perlawanan (celana dalam
penyerap, pembalut atau popok), menjadi sangat tidak nyaman oleh kerusakan yang disebabkan
pada kulit, itu mempengaruhi kualitas hidup. Hal ini dapat dicegah dengan menjaga kebersihan
kulit. Adopsi rejimen perawatan kulit terstruktur sangat penting untuk pencegahan dan
pengobatan, sehingga diperlukan evaluasi yang didukung, dan penting untuk memverifikasi jenis
inkontinensia, jika itu hanya urin feses atau keduanya, sporadis atau lengkap, untuk
mengkarakterisasi orang dan pengasuh (bila terjadi). Harus ada rencana intervensi yang
mencakup evaluasi dan pengelolaan penyebab inkontinensia, dan perawatan harus dilakukan
diarahkan dalam tiga bidang: membersihkan, melembabkan dan melindungi kulit sebelum
ditempatkan perangkat pertengkaran. Penting juga untuk memastikan kualitas perangkat ini dan
pengajaran kepada pasien dan pengasuh, serta memberikan yang sesuai perawatan, memobilisasi
tim multidisiplin. Pencegahan dan manajemen inkontinensia serta dermatologis terkait
komplikasi sangat penting dalam pemeliharaan dan peningkatan kualitas hidup pasien orang dan
pengelolaan biaya pengobatan untuk institusi. Sebagai operasi bidang perawat, diperlukan
seorang profesional yang konsisten, kompeten dan sesuai jumlah untuk mencapai tujuan, itu juga
akan menjadi investasi penting dalam pelatihan dan adopsi praktek berdasarkan bukti yang
melakukan untuk kinerja perawatan berkualitas.
Kata kunci: perawat; perawatan perawat; Dermatitis yang berhubungan dengan inkontinensia.
3. Efektivitas dan Keamanan Abrocitinib pada Pasien dengan Dermatitis Atopik Sedang
hingga Berat: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis Uji Klinis Acak
Pendahuluan :
Dermatitis atopik (DA) adalah penyakit kulit inflamasi yang kompleks, kronis, ditandai
dengan pruritus, rasa gatal yang hebat, dan lesi eksema yang mempengaruhi sekitar 25% anak-
anak dan 2% hingga 3% orang dewasa di seluruh dunia. Abrocitinib adalah inhibitor selektif dari
Enzim Janus kinase-1 (JAK1) menghambat proses inflamasi. * Oleh karena itu, kami bertujuan
untuk menilai kemanjuran dan keamanan dari abrocitinib untuk AD sedang hingga berat.
Metode. Kami secara sistematis mencari PubMed, Cochrane, Web of Science, Scopus, dan
Eksim hingga 1 Februari 2021, untuk uji coba yang andal. *Analisis dilakukan dengan
menggunakan metode invers-variance. *hasilnya adalah dikumpulkan sebagai perbedaan rata-
rata/tingkat kejadian dan interval kepercayaan 95%. Hasil. Abrocitinib 100 mg dan 200 mg
dikaitkan dengan tanggapan IGA lebih tinggi, penanggap EASI-50%, penanggap EASI-75%,
penanggap EASI-90%, jumlah peserta dengan setidaknya 4- menunjukkan peningkatan NRS,
dan kualitas hidup yang diukur dengan DLQI dan CDLQI daripada plasebo. Juga, 100 mg dan
200 mg adalah terkait dengan indeks SCORAD, %BSA, indeks PSAAD, dan indeks POEM yang
lebih rendah daripada plasebo. Abrocitinib 100 mg dan 200 mg adalah tidak terkait dengan efek
samping seperti infeksi saluran pernapasan atas, nasofaringitis, dermatitis, atopik, apapun yang
serius efek samping, dan kematian. Kesimpulan. Abrocitinib dalam dosis 100 mg atau 200 mg
adalah obat yang efektif, ditoleransi dengan baik, dan menjanjikan dalam mengobati pasien
dengan dermatitis atopik sedang sampai berat. Namun, analisis lebih menyukai kemanjuran
abrocitinib 200 mg daripada 100 mg, tetapi efek samping seperti mual dan sakit kepala
cenderung terjadi lebih banyak dengan 200 mg.
Metode :
Strategi Pencarian dan Pengumpulan Data, pencarian dilakukan dengan menggunakan
pencarian berikut : Abrocitinib dan Dermatitis atopik. Kriteria Seleksi, uji coba dengan
mendaftarkan pasien dengan penyakit dermatitis atopik sedang hingga berat dan menyelidiki
keamanan abrociinib atau kemanjuran dalam dosis apapun dibandingkan dengan plasebo.
Ekstraksi Data, mengekstrak data yang terkait dengan ringkasan uji coba. Hasil Studi, Penilaian
Kualitas, Analisis Statistik.
Hasil :
Hasil Pencarian Literatur. Pencarian kami menemukan 158 kutipan setelah menghapus
duplikasi, 140 catatan dikeluarkan berdasarkan judul dan penyaringan abstrak, dan 18 sisanya
memenuhi syarat untuk penyaringan teks lengkap. Kami akhirnya memasukkan empat percobaan
dalam penelitian kami. Ringkasan Studi yang Disertakan, uji coba dibandingkan antara dosis
obat yang berbeda (10, 30, 100, 200 mg) dan plasebo dengan ukuran sampel total 1882 pasien.
Semua pasien memiliki AD sedang hingga berat dan menerima obat atau plasebo secara oral,
sekali sehari selama hampir 12 minggu. Usia rata-rata termasuk pasien berkisar antara 31 hingga
45 tahun dengan setidaknya 20 tahun lamanya penyakit. Ringkasan uji coba yang disertakan dan
karakteristik dasar dari mata pelajaran yang terdaftar.
Diskusi :
Akhirnya, kami menyimpulkan bahwa abrocitinib dalam dosis 100 mg atau 200 mg
adalah obat yang efektif, ditoleransi dengan baik, dan menjanjikan dalam mengobati pasien
dengan dermatitis atopik sedang sampai berat. Namun, analisis mendukung kemanjuran
abrocitinib200 mg lebih dari 100 mg, tetapi efek samping seperti mual dan sakit kepala
cenderung terjadi lebih banyak dengan 200 mg.
Kata kunci : Dermatologi; Uji klinis; Perangkat lunak; Infeksi kulit; Penyakit; Mual; Sitokin;
Janus kinase; Eksim; Kulit; Penyakit kulit; gatal; Dosis obat; Dermatitis atopik; Pengumpulan
data; Pasien; Nitrogen dioksida; Tinjauan sistematis; plasebo.
Nama: Sifha Nurlingga
NIM: 88211020
Kelas: 3C

1. Efektivitas Probiotik Lactobacillus rhamnosus dan Strain Lactobacillus casei pada

Anak dengan Dermatitis Atopik dan Alergi Protein Susu Sapi: Multicenter, Acak,
Double Blind, Studi Terkendali Plasebo

A. Pendahuluan
Dermatitis atopik (AD), penyakit kulit kronis dan berulang yang berasal dari alergi yang
mempengaruhi orang dengan kecenderungan genetik, ditandai dengan hiperplasia intima,
kulit kering, dan inflamasi periodik dan lesi eksudatif. AD adalah salah satu penyakit
anak kronis yang paling umum, mempengaruhi sekitar 10-20% anak-anak di Eropa.
Manifestasi, ditandai dengan urutan penyakit atopik sebelum perkembangan gangguan
alergi lainnya di kemudian hari, dan alergi makanan, terutama terlihat di negara-negara
maju, yang terkait dengan rezim kebersihan yang ketat, peningkatan penggunaan
deterjen, rendahnya jumlah anak per keluarga, perubahan kebiasaan nutrisi, terapi
antibiotik yang sering, insiden penyakit menular yang rendah, dan jumlah seksio sesarea
yang tinggi.
B. Metode
Desain Studi: Studi kelompok paralel acak, double-blind, terkontrol plasebo, dilakukan di
empat pusat Polandia
Pasien: Subyek di bawah usia 2 tahun terdaftar dalam penelitian ini.
Persiapan Probiotik: Subyek penelitian menerima campuran tiga strain probiotik yang
mengandung 1 miliar (1 × 109)
Protokol Studi: Selama kunjungan skrining, riwayat kesehatan diambil dari orang tua
subjek dan dilakukan pemeriksaan fisik.
Definisi Titik Akhir: Hasil utama termasuk perubahan keparahan gejala AD dinilai
dengan Indeks SCORAD dan perubahan proporsi anak dengan perbaikan klinis/tidak
perbaikan atau kemunduran (gejala eksaserbasi). IgE Spesifik dan Total Kadar IgE
spesifik alergen diukur dengan beberapa tes simultan allergen (MAST) -pengujian
imunoblot menggunakan Profil Pediatrik Euroline (Euroimmun, AG Lubeck, Jerman),
seperti yang dijelaskan sebelumnya oleh Konopka et al. Data yang terkumpul dianalisis
menggunakan Program Stata versi 12.1 oleh StataCorp LLC (Stasiun Perguruan Tinggi,
TX, AS). Perbedaan antara kelompok probiotik dan placebo dalam hal jenis kelamin dan
jumlah pasien dengan perbaikan klinis/tidak ada perbaikan atau eksaserbasi dievaluasi
dengan menggunakan uji eksak Fisher
C. Hasil
Prevalensi antibodi spesifik disajikan pada Tabel 2. Sebagian besar anak-anak memiliki
sensitisasi multi-alergi, 89,6% dan 83,3% dalam probiotik dan plaseb kelompok, masing-
masing. Paling sering anak-anak peka terhadap telur, baik putih telur maupun kuningnya
(lebih dari 40% di setiap kelompok studi). IgE spesifik terhadap CMP ditemukan pada
21,2% dan 17,6% pada kelompok probiotik dan plasebo, masing-masing. Tidak ada
perbedaan statistic antara kelompok. Hanya kelompok probiotik yang menunjukkan
peningkatan signifikan secara signifikan penurunan skor SCORAD pada anak-anak yang
peka dibandingkan dengan anak-anak tanpa sensitisasi alergen (masing-masing sebesar
27,8 dan 9,7 poin; p <0,00001). Ini perbedaan tidak lagi ditemukan setelah sembilan
bulan masa tindak lanjut Meskipun tidak ada kunjungan tindak lanjut rutin yang
direncanakan untuk menilai kemungkinan efek samping, pada setiap kunjungan, orang
tua ditanya tentang toleransi anak terhadap persiapan belajar. Selain itu, orang tua
memiliki pilihan untuk memanggil penyidik untuk melaporkan efek samping. Persiapan
penelitian ditoleransi dengan baik, dengan hanya laporan sporadis tentang efek samping
(pada kedua kelompok studi) yang paling sering melibatkan perubahan konsistensi tinja.
In tterjadi pada tiga anak dari kelompok probiotik dan empat dari kelompok plasebo.
D. Diskusi
Probiotik adalah pendekatan yang berpotensi menjanjikan dalam pengobatan kondisi
alergi, termasuk AD. Studi multisenter acak, double-blind, terkontrol plasebo ini pada
anak-anak sampai dua tahun dengan alergi AD dan CMP menunjukkan bahwa pemberian
preparat probiotik yang mengandung campuran Lactobacillus rhamnosus OCK 0900,
Lactobacillus rhamnosus Strain OCK 0908, dan Lactobacillus casei OCK 0918 aman dan
menimbulkan efek yang menguntungkan terutama pada pasien yang peka terhadap
alergen. Suplementasi makanan anak dengan persiapan probiotik selama tiga bulan
menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam AD keparahan gejala dinilai dengan
menggunakan indeks SCORAD.
2. Pencegahan dan Perawatan untuk Inkontinensia-Terkait Dermatitis di antara
Orang Dewasa yang Lebih Tua: Tinjauan Sistematis

A. Latar Belakang
Prevalensi prevalensi dermatitis terkait inkontinensia (IAD) cenderung meningkat pada
populasi yang lebih tua. Kerusakan kulit akibat IAD berdampak pada kualitas hidup
orang dewasa yang lebih tua dan mencerminkan kualitas perawatan di rumah sakit dan
fasilitas perawatan jangka panjang. Spesifik dan intervensi yang tepat untuk pencegahan
dan perawatan diperlukan. Tinjauan sistematis ini bertujuan untuk meninjau strategi
optimal untuk pencegahan dan perawatan untuk orang dewasa yang lebih tua dengan
IAD.
B. Metode
PubMed, CINAHL, SCOPUS, Medline, ProQuest, ThaiLIS, ThaiJo, dan E-Thesis
mencari artikel yang diterbitkan antara Januari 2010 dan Desember 2020. Hanya artikel
yang berfokus pada orang dewasa yang lebih tua dimasukkan untuk tinjauan.
C. Hasil
Sebelas artikel memenuhi kriteria inklusi/eksklusi. Intervensi untuk pencegahan dan
perawatan IAD di antara orang dewasa yang lebih tua dikategorikan sebagai penilaian,
manajemen inkontinensia /manajemen faktor penyebab, pembersihan, penerapan produk
medis untuk pelembab kulit dan penghalang kulit, posisi tubuh, promosi nutrisi,
pendidikan dan pelatihan kesehatan, dan evaluasi hasil. Strategi pencegahan dan
perawatan khusus untuk orang dewasa yang lebih tua dengan IAD termasuk
menggunakan alat penilaian khusus, menerapkan pH pembersihan kulit dari 4,0 hingga
6,8, pemosisian tubuh, dan mempromosikan makanan dengan protein tinggi. Strategi lain
serupa dengan yang dilaporkan untuk pasien dewasa.
D. Diskusi
Tinjauan sistematis mengekstrak pencegahan dan perawatan saat ini dan spesifik strategi
untuk IAD pada orang dewasa yang lebih tua. Strategi pencegahan dan perawatan dari
sistematika ini review harus diterapkan dalam praktek klinis. Namun, metodologi
penelitian yang lebih ketat direkomendasikan dalam studi masa depan, terutama dalam
memeriksa hasil intervensi. Perawat dan profesional kesehatan lainnya harus dididik dan
dilatih untuk memahami penyebab IAD d orang dewasa yang lebih tua dan strategi
pencegahan dan perawatan khusus untuk populasi ini. Karena lebih tua orang dewasa
rentan terhadap kerusakan kulit, dan jenis kerusakan kulit ini berbeda dari tekanan bisul,
alat untuk penilaian dan evaluasi, dan strategi untuk pencegahan dan perawatan
memerlukan perhatian khusus.
3. Perbandingan dua perlindungan kulit rezim untuk Pencegahan Dermatitis terkait
inkontinensia pada perawatan geriatri (PID): protokol studi untuk kontrol acak
eksplorasi percobaan pragmatis

A. Pendahuluan
Mayoritas perawatan jangka panjang lanjut usia penerima dan pasien dalam perawatan
akut geriatri terpengaruh oleh beberapa bentuk inkontinensia. Orang-orang ini berada di
risiko mengembangkan dermatitis terkait inkontinensia (IAD), jenis umum dari dermatitis
kontak iritan yang disebabkan dengan kontak langsung kulit yang berulang dan
berkepanjangan dengan urin dan feses. Prevalensi IAD dalam pengaturan ini tinggi.
Tindakan pencegahan termasuk pembersihan kulit ringan dan aplikasi produk yang
melindungi kulit dari sisa perawatan. Bukti yang tersedia lemah mengenai
komparatifkinerja berbagai strategi perlindungan kulit dan produk karena kurangnya uji
konfirmasi menggunakan relevanpembanding dan titik akhir. Oleh karena itu, tujuan
 keseluruhan percobaan eksplorasi ini adalah untuk membandingkan efek dari tigastrategi
perlindungan kulit untuk memperkirakan ukuran efek dari baru-baru ini menerbitkan hasil
inti dalam penelitian IAD.
B. Metode
Sebuah percobaan eksplorasi tiga-lengan pragmatis, penilai buta, terkontrol secara acak
dengan desain kelompok paralel akan dilakukan, membandingkan pembentukan film dan
produk kulit lipofilik yang melindungi produk yang ditinggalkan untuk pencegahan IAD
dengan perawatan inkontinensia standar saja. Uji coba akan dilakukan di panti jompo
geriatric dan pengaturan perawatan akut geriatri di negara bagian federal Berlin, Jerman.
Sebanyak n=210 peserta menjadiinkontinensia urin dan feses akan disertakan. Hasil
termasuk kejadian IAD, eritema, erosi, maserasi, Nyeri terkait IAD, kepuasan pasien,
keamanan, kelayakan, dan kepatuhan. Insiden IAD dari kontrol dan intervensi kelompok
akan dibandingkan untuk memperkirakan ukuran efek, dan kelayakan prosedural dari
intervensi akan diuji untuk merencanakan kemungkinan konfirmasi selanjutnya secara
acak percobaan terkontrol
C. Hasil
Penilaian kulit akan dilakukan oleh orang butapenilai hasil dan sertakan kategorisasi
IAD(menurut GLOBIAD23), lokalisasi, penilaian eritema (sesuai dengan item
'Kemerahan' dari Borchert et al26), erosi (menurut Nast et al27) dan maserasi (menurut
Whitehead et al28). Standar Pengukuran tingkat eritema akan dilakukan pada duplikasi
pada ujung kranial dari celah gluteal. Eritema level akan diukur dengan menggunakan
Mexameter MX18probe dengan perangkat MDD 4 (Keberanian + Khazaka Elektronik,
Cologne, Jerman29).
D. Diskusi
Sejauh pengetahuan kami, uji coba eksplorasi ini akan menjadi yang pertama dengan
perbandingan head-to-head dari keduanya yang paling kategori pelindung kulit penting
dan menerapkan hasil inti dalam penelitian IAD. Salah satu tujuan utama adalah untuk
membandingkan insiden IAD dari kontrol dan kelompok intervensi untuk memperkirakan
ukuran efek yang realistis untuk digunakan untuk perhitungan ukuran sampel formal dan
pengujian hipotesis. Selain itu, karena prosedur penelitiannya adalah diintegrasikan ke
dalam perawatan reguler peserta, pendekatan pragmatis ini akan memberikan wawasan
tentang kelayakan intervensi yang direncanakan dalam kondisi kehidupan nyata di
populasi perawatan akut dan jangka panjang geriatri. Ini persidangan juga akan
memberikan bukti mengenai kelayakan mengukur inti spesifik IAD yang diidentifikasi
sebelumnya hasil. Hasil dari parameter yang disebutkan di atas akan berfungsi sebagai
dasar untuk merencanakan kemungkinan uji coba konfirmasi berikutnya, yang pada
akhirnya diperlukan untuk pengembangan pencegahan IAD berbasis bukti.
 Nama : Laili Farhani Triani
NIM : 88213026
Kelas : 3C
1. Fungsi Probiotik dalam Mencegah Dermatitis Atopik pada Anak
A. Pendahuluan
Saat ini telah dibuktikan secara luas bahwa mikrobiota usus memiliki
peran penting pada keadaan kesehatan, berkontribusi untuk
mempertahankan sistem kekebalan yang kuat dan sangat fungsional serta
stabilitas penghalang usus. Data saat ini menunjukkan bahwa dysbiosis
usus, terutama jika terjadi di awal kehidupan, berkontribusi pada
perkembangan kondisi peradangan termasuk alergi. Saat ini diketahui
bahwa ibu mentransfer mikroorganisme ke bayi baru lahir melalui
plasenta, usus, mekonium, dan vagina. Bayi baru lahir dari persalinan
pervaginam memiliki variasi flora bakteri yang lebih jumlah
Bifidobacterium, Bacteroides, dan Lactobacillus dibandingkan dengan
mereka yang lahir dengan. Selain itu, mengingat bayi yang diberi ASI,
mikrobiota usus mereka kurang beragam dan didominasi oleh
Bifidobacteria dibandingkan dengan yang diberi susu formula,
menunjukkan proporsi yang Firmicutes. Baru-baru ini, telah dilaporkan
bahwa probiotik dapat menjadi strategi pencegahan potensial untuk alergi
termasuk DA melalui peningkatan integritas penghalang epitel serta
modulasi sistem kekebalan melalui penyeimbangan kembali respons Th1
dan Th2 pada integritas penghalang epitel dan modulasi imun dengan
menyeimbangkan kembali respon Th1 dan Th2.

B. Metode
Tinjauan ini memberikan tampilan literatur terbaru tentang kemanjuran
probiotik untuk pencegahan AD. Bukti yang diterbitkan dalam sepuluh
tahun terakhir telah dicari menggunakan Perpustakaan PUBMED DAN
SCOPUS. Kami memasukkan sebagai strategi penelitian kata kunci
berikut: Pencegahan dermatitis atopik DAN probiotik anak. Kami juga
memasukkan filter ini: Teks lengkap, 10 tahun, Manusia, Bahasa Inggris,
Anak: kelahiran-18 tahun, RCT, Meta-analisis, Ulasan. Tinjauan literatur
sistematis mengidentifikasi 46 artikel potensial di PubMed dan 66
di Scopus. Setelah mengecualikan artikel yang sama, jumlah artikel adalah
88, dan 60 makalah dikeluarkan setelah menyaring judul atau abstrak
karena tidak sesuai dengan topik kami. Dengan demikian, tinjauan aktual
mencakup 28 artikel, memilih yang terbaru dan relevan untuk argumen. 
C. Hasil
Gangguan keseimbangan Th1 / Th2, yang menghasilkan prevalensi
subset sel Th2 dan sitokin sekretoriknya, adalah penyebab perkembangan
penyakit alergi. Sel bakteri probiotik, serta sebagian besar antigen
dan bakteri komensal, mencapai lumen usus oleh sel M dan DC. Probiotik
mengerahkan efek imunomodulator mereka pada penyakit alergi,
 menyeimbangkan respon imun Th1 / Th2, merangsang Th1 dan
menurunkan respon Th2 melalui sekresi sitokin yang berbeda. Mereka
bertindak melalui berbagai jalur: (a) mempromosikan diferensiasi DC yang
belum matang menjadi DC yang matang atau tolerogenik dengan adanya
sitokin anti-inflamasi, seperti IL-10, TGF-β; (b) menginduksi diferensiasi
dan proliferasi sel Treg melalui induksi sel CD4 + Foxp3 + dan CD103 +
DC dengan adanya IL-2 dan TGF-β. Selain itu, probiotik bertindak pada
pengurangan IgE spesifik alergen dan mereka juga membantu 
ostasis rumah dengan mempertahankan integritas epitel usus,
meningkatkan produksi antimikroba, dan selain itu, probiotik bekerja pada
pengurangan IgE spesifik alergen dan mereka juga
membantu menghambat kelangsungan hidup patogen secara kompetitif.
dan meningkatkan produksi meostasis sekretori dengan mempertahankan
integritas epitel usus, meningkatkat produksi antimikroba IgA.
D. Diskusi
Meskipun indikasi mengenai pemberian probiotik untuk mencegah AD saat
ini disetujui oleh WAO, lebih hati-hati studi lanjutan yang lebih berkualitas dan
jangka panjang diperlukan untuk mendukung bukti saat ini sebelum penggunaan
rutin probiotik tersebut dianjurkan.
2. Khasiat dan keamanan dupilumab dalam pengobatan dermatitis atopik sedang
hingga berat: meta-analisis uji coba terkontrol secara acak
A. Pendahuluan
Dermatitis atopik (DA) adalah penyakit inflamasi kulit kronis yang ditandai
dengan lesi eksim dan sering pruritus intens dan komorbiditas atopik dan non-
atopik. Dupilumab adalah antibodi monoklonal manusia sepenuhnya yang
memblokir unit reseptor bersama untuk interleukin-4 dan terleukin-13,
menghambat sinyal interleukin 4 dan interleukin 13, sitokin inflamasi tipe 2/Th2.
Dupilumab telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS ) untuk
digunakan pada pasien dengan DA sedang hingga berat. Meskipun beberapa uji
klinis telah mengkonfirmasi kemanjuran dupilumab untuk DA sedang hingga
berat, bukti mereka yang meyakinkan tidak cukup untuk menarik kesimpulan
yang kuat karena ukuran sampel yang terbatas, hasil yang tidak konsisten, serta
dosis yang diberikan berbeda.
B. Metode
Meta-analisis ini dilakukan sesuai dengan Item Pelaporan Pilihan untuk
Tinjauan Sistematis dan kriteria meta-analisis (PRISMA). Kriteria inklusi
dikembangkan menggunakan kerangka PICOS. Penelitian dimasukkan dalam
meta-anal ysis ini jika memenuhi kriteria inklusi berikut: (1) pasien yang
didiagnosis dengan AD sedang sampai berat; (2) pengobatan intervensi harus
mencakup dupilumab; (3) pengobatan kontrol dapat berupa plasebo atau
pengobatan lainnya; (4) melaporkan setidaknya satu dari hasil berikut:
Investigator's Global Assessment response (IGA), Eczema Area and Severity
Index (EASI), pruritus numeric rating scale (NRS), persen BSA yang terkena
AD, Dermatology Life Quality Index (DLQI) ) dan efek samping; (5) studi
 dilakukan sebagai uji coba terkontrol secara acak (RCT). Ketika publikasi dari
percobaan yang sama muncul, hanya satu yang menampilkan durasi tindak lanjut
terlama, atau studi terbaru, yang disertakan.
C. Hasil
Sebanyak 11 studi dengan 4.094 pasien memenuhi kriteria inklusi dan
dimasukkan dalam meta-analisis ini. Perkiraan yang dikumpulkan
menunjukkan bahwa dupilumab secara signifikan meningkatkan perubahan
rata-rata dalam skor Area Eksim dan Indeks Keparahan (EASI) (SMD = -
10,90, 95% CI: -12,13, -9,68; p <0,001), persentase luas permukaan tubuh
(BSA) terpengaruh (SMD = –10,87, 95% CI: –13,04, –8,70; p <0,001), skor
skala penilaian numerik pruritus (NRS) (SMD = –9,29, 95% CI: –10,34, –
8,25; p <0,001) , dan skor Indeks Kualitas Hidup Dermatologi (DLQI) (SMD
= -9,66, 95% CI: -11,50, -7,82;  p <0,001). Selain itu, dupilumab dikaitkan
dengan respons Investigator's Global Assessment (IGA) yang secara
signifikan lebih tinggi (RR = 3,57, 95% CI: 2,53, 5,03; p <0,001). Insiden
keseluruhan efek samping sebanding antara dupilumab dan pengobatan
lainnya (RR = 1,00, 95% CI: 0,96, 1,03; p = 0,832). Namun, reaksi di tempat
suntikan, sakit kepala dan konjungtivitis lebih sering terlihat pada pasien yang
diobati dengan dupilumab.  
D. Diskusi
Dupilumab ditoleransi dengan baik, dan dapat memperbaiki tanda dan gejala
DA. Namun, hasilnya harus ditafsirkan dengan hati-hati karena ada heterogenitas
yang signifikan di antara penelitian.
3. Intervensi dini dermatitis atopik sebagai strategi pencegahan untuk
perkembangan alergi makanan
A. Pendahuluan
Penyakit atopik, seperti dermatitis atopik (AD) dan alergi makanan
(FA), telah meningkat prevalensinya di negara-negara industri selama
beberapa dekade terakhir dan menimbulkan beban kesehatan yang
signifikan. Mereka tampaknya memiliki mekanisme yang mendasari
umum dan perkembangan penyakit alami. DA umumnya merupakan
penyakit atopik pertama yang bermanifestasi diikuti oleh penyakit atopik
lainnya, seperti FA, rinitis alergi, atau asma alergi yang menunjukkan
bahwa mereka kemungkinan merupakan manifestasi yang berbeda dari
penyakit yang sama. 
B. Metode
Studi telah berbeda dalam desain studi, karakteristik populasi, jenis emolien,
dan frekuensi, durasi, dan area aplikasi.
C. Hasil
Bukti menunjukkan bahwa sensitisasi alergi terjadi melalui gangguan
penghalang kulit, sementara konsumsi makanan ini pada usia dini
sebenarnya dapat menyebabkan toleransi. Ini telah disebut hipotesis Dual-
Alergen-Exposure. Hilangnya integritas penghalang telah dihipotesiskan
untuk memungkinkan penetrasi alergen, polutan, dan mikroba dan inisiasi
kaskade imun inflamasi yang mengarah ke sensitisasi. Disfungsi
kekebalan diperkirakan lebih memperburuk penghalang kulit yang rusak
untuk membentuk lingkaran setan. Ada banyak minat untuk mencegah
atau melindungi sawar kulit dari berkembangnya keadaan atopik
proinflamasi, yang berpotensi mengarah pada perkembangan DA dan
selanjutnya, FA. 
D. Diskusi
Penelitian tentang pencegahan atau pengobatan disfungsi sawar kulit
sedang berlangsung. Sejumlah penelitian telah mengevaluasi kemanjuran
emolien dalam mencegah AD dan FA dengan hasil yang beragam. Jenis
emolien sangat bervariasi dari minyak, krim, lotion berbasis petrolatum,
dan krim trilipid. Penelitian saat ini diarahkan pada penggunaan emolien
trilipid yang mirip dengan komposisi lipid alami kulit dengan rasio
ceramides, kolesterol dan asam lemak bebas 3:1:1 dan pH yang mirip
dengan kulit untuk menentukan efektivitasnya untuk perbaikan
penghalang kulit dan pencegahan AD dan FA.