Asma Bronchial

Ny. E, Umur 60 tahun, seorang Ibu rumah tangga

Diagnosa Medis : Astma Broncial, dirawat dengan keluahan sesak nafas.
.2 hari SMRS klien mulai merasakan sesak. Kemudian di bawa ke RS. Pada saat dikaji, klien
mengatakan sesak setelah seharian bekerja. Sesak dirasakan di daerah dada, bertambah berat saat
beraktifitas dan tidur tanpa bantal, berkurang saat duduk dan menggunakan obat inhalasi. Sesak
dirasakan lebih berat saat malam dan pagi hari. Sesak dirasakan seperti di cekik skala 3 (0 – 5).
Karena sesaknya klien menjadi tidak nafsu makan. Klien juga mengeluh sering kambuh, akibat sering
turun hujan beberapa bulan terakhir.

Klien mengatakan bahwa penyakit dimilikinya (asma) sudah lama sekitar 2 0 tahun, klien pernah di
rawat kurang lebih 7 x hampir setiap tahun. 3 bulan yang lalu klien tidak melakukan kontrol sesuai yang
dianjurkan puskesmas/RSkarena merasa sudah sehat dan mengkonsumsi obat tradisional secara rutin .
Klien merasa putus asa dan menjadi malas berobat, karena menurut perawat di Puskesmas
penyakitnya tidak akan bisa disembuhkan.

Menurut klien, diantara anggota keluarga klien orang tuanya juga memiliki penyakit yang sama. Di
rumah semua pria yang tinggal serumah adalah perokok aktif dan sering merokok di dalam rumah.
Klien mengaku tinggal di daerah yang padat, sehingga ventilasi rumahnya juga kurang baik dan kamar
tidur relative lembab.

Hasil pemeriksaan, diperoleh data :

Tanda-tanda vital:
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 112 x/ menit
Respirasi : 28 x/menit
Suhu : 36,4

Bentuk hidung simetris, epistaksis (-), sekret (+), terpasang O2 nasal ( 3 – 4 liter). Bentuk dada
simetris, penggunaan otot bantu pernafasan (+). Ekspirasi lebih berat dari inspirasi. Pengembangan
paru kiri dan kanan simetris. Suara nafas wheezing ekspiratori. Terdapat penurunan berat badan dari
71 kg menjadi 55 kg (kondisi sekarang). Tidak ada pembesaran hati, bising usus 16x/menit.
Hb : 12.8
Hematokrit : 37
MCV : 87,9
MCH : 30,3
MCHC : 34,5
Gula darah Sewaktu : 170

Analisa Gas Darah

pH : 7,230
BE : - 16
Saturasi : 98%

Therapy:
Omeprazole 2 x 20 mg
Ambroxol 3 x 30 mg
Levofloxacin 1 x 750 mg
Insulin 3 x 4
Nebulizer dengan combieven