Askep keluarga asam urat

By: Titik Anggraini

Pengkajian Keluarga
I. Data Umum
1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. A
2. Usia : 56 Tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Petani
5. Alamat : Demak
6. Komposisi keluarga :

NO NAMA JENIS HUBUNGAN UMUR PENDIDIKAN

KELAMIN
1 Tn. A Laki-laki Kepala 55 SD
keluarga
2 Ny. S Perempuan Istri 53 SD
3 Tn. N Laki-laki Anak 34 S1
4 Ny. E Perempuan Anak 29 S1
5 Nn. T Perempuan Anak 21 SMK
Genogram digambarkan 3 generasi
 Keluarga klien merupakan tipe keluarga nuclear family yaitu terdiri
Tipe Keluarga dari ayah, ibu, dan anak anaknya

Klien mengatakan bahwa keluarganya berasal dari suku jawa asli

Suku dan Bangsa dari indonesia

Klien mengatakan seluruh anggota keluarganya beragama islam

Agama dan rajin beribadah

Klien mengatakan masalah ekonomi cukup tidak ada hambatan.

Barang barang yang dimiliki klien adalah motor, TV, kulkas, mesin
Status sosial ekonomi keluarga
cuci, toko sembako.
 Klien mengatakan melakukan rekreasi jika ada acara ziarah kkampung dan
Aktifitas rekreasi
itu sangat membuat klien merasa lupa tentang penyakit asam uratnya
keluarga

Tahap perkembangan Tahap perkembangan klien adalah tahap Keluarga dengan anak dewasa
saat ini

Tahap perkembangan
Penataan kembali peran dalam keluarga
keluarga yang belum
terpenuhi
 Suami klien pernah menderita hipertensi dan anak terakhir klien pernah
menderita penyakit TBC pasien sembuh. Klien sering merasakan nyeri di
Riwayat Keluarga inti bagian jari kaki dan klien meminta dipijit jika masih merasakan sakkit klien
melakkukan terapi alternatif

Ibu klien menderita asam urat. Orang tua suami klien pernah menderita
Riwayat keluarga
DM
sebelumnya
Denah Rumah
Karakteristik Rumah
• Status : Milik Pribadi
• Bentuk Bangunan : Permanen
• Lantai :Keramik, Lantai cukup bersih
• Atap : Atap rumah ditutup eternit, dan tinggi atap + 4,5 meter.
• Jumlah Ruangan :Terdiri dari 9 ruangan yaitu 1 buah ruangan tamu, 4 buah kamar, 1
dapur, 2 kamar mandi dan 1 gudang
• Letak :Lokasi tempat tinggal keluarga pasien di desa rogosari RT 02 RW 02
katonsari kecamatan demak kkabupaten demak, Jawa Tengah
• Kondisi Kesehatan : Kebersihan rumah cukup bersih, ruang tamu
• Rumah tertata rapi, kondisi halaman luas.
• Ventilasi dan : Sirkulasi udara hanya di dapatkan di depan melalui pintu, jendela samping
rumah/di dalam kamar tidak ada karena jarakk antara rumah tetangga saling berdekatan.
• Penerangan cahaya matahari masuk ke dalam rumah.
• Persediaan Air Bersih : sumber ari berasal dari PDAM dan sumber air tersebut bisa
digunakan untuk minum, mencuci dan mandi
• Pembuangan Sampah : Untuk pembuangan sampah keluarga pasien selalu membuang
sampah di belakang rumah lalu di bakar
• Jamban / WC : Keluarga memiliki WC didalam rumah, keadaan bersih, WC tipe WC
Jongkok.
• Bahaya kecelakaan : Kemungkinan kecelakaan pada keluarga pasien tidak ada
 Klien tinggal di daerah pedesaan, klien sering berkumpul dengan
. Karakteristik tetangga tetangga pada pagi dan sore hari dan sering mengikuti acara yang
dan komunitas RW diadakan kampung

Mobilitas geografis Selama ini keluarga pasien belum pernah berpindah rumah.
keluarga

Klien aktif mengikuti pengajian kampung, tempat pengajian dengan

Perkumpulan keluarga
rumah klien lumayan jauh maka klien memutuskkan mengendarai motor
dan interaksi dengan
sendiri untuk mengikuti pengajian
masyarakat

Fasilitas layanan kesehatan di wilayah Tn. O berupa Puskesmas dan

Sistem pendukung klinik. Jarak fasilitas kesehatan terdekat kurang dari 2 km dan dapat
keluarga dijangkau dengan menggunakan motor.
 Saat sakit klien tidak berbicara kepada keluarganya hanya merintih
Pola komunikasi keluarga kesakitan sambil memijit jari kakinya

Anggota keluarga dapat mempengaruhi anggota keluarga lain yang

terkena asam urat untuk menjaga pola makan dan rutin meminum obat.
Struktur kekuatan
Tapi terkadang klien masih mengkonsumsi gorengan yang
keluarga
mengakibatkan asam urat kambuh.

Yang berperan sebagai pengambil keputusan pertama adalah suami

Struktur peran (formal &
klien
informal)

klien mengatakan nilai yang dipegang teguh adalah nilai agama, taat
kepada sang pencipta karena segala sesuatu Allah yang menetukan
Nilai dan norma keluarga entah itu rezeki, maut, jodoh. Bagaimanapun keadaan kita jangan
tinggalkan solat.
 Klien mengatakan kebutuhan sudah terpenuhi tetapi kedekatan, perhatian
didalam keluarga belum terpenuhi dan keluarga kurang kompak dalam
Fungsi Afektif
mendukung satu sama lain

Fungsi sosial klien berjalan dengan baik, klien sering bersosialisasi.

Mengikuti pengajian didekat rumahnya, tetapi anggota keluarga tidak ada
Fungsi sosial
yang ikut dalam keanggotaan organisasi masyarakat dan tidak ada yang
cukup berpengaruh di masyarakat

Klien mengatakan tidak mengetahui penyakit asam urat, tidak mengetahui

Kemampuan keluarga nilai normal asam urat, klien hanya mengetahui pengobatan alternatif dan
mengenal masalah minum jamu. Klien mengatakan ingin sembuh dari asam uratnya.

Klien mengatakan tidak memeriksa asam uratnya secara rutin, karena

Kemampuan keluarga klien beranggapan bahwa tidakk ada perubahan jika mengunjungi ke
mengambil keputusan pelayanan kesehatan
 Nn. T mengatakan jika asam urat kklien tidak kambuh klkien sering
Kemampuan keluarga
memakan gorengan, dan jika kambuh klien mengatakan kapok memakan
merawat anggota yang
gorengan dan tidak mau lagi mengkoknsumsi gorengan, dan jika klien
sakit
mengeluh sakit Nn. T memijit jari klien

Kemampuan keluarga keluarga klien mengatakan kebersihan lingkungan sangat mendukung

dalam memelihara kesehatan, akan tetapi rumah masih kurang sehat karena masih banyak
lingkungan yang sehat kecoa dan tikkus di belakang rumah

Kemampuan keluarga
Klien mengatakan sudah mempunyai BPJS, tetapi klien jarang mengunjungi
mengunakan fasilitas
puskesmas jika asam uratnya tidak kkambuh parah
kesehatan

Keluarga klien makan bersama jika ada yang memasak, jika tidak ada yang
Kebutuhan Nutrisi memasak hanya memakan mie instan. Keluarga klien dalam perhatian
keluarga nutrisi sangat kurang di perhatikan.
Kebiasaan Tidur, Istirahat
Kklien mengatakan tidak ada masalah dalam kebiasaan pola tidur
dan Latihan

Klien dan suaminya sudah menopouse dan tidak ingin punya anak lagi
Fungsi reproduksi

Penghasilan keluarga dapat dari hasil bekerja sebagai pedagang dengan

Fungsi ekonomi pendapatan + 2.000.000,- / bulan uang digunakan setiap bulan untuk
kebutuhan harian, bulanan, kebutuhan sandang, pangan, papan dan
kesehatan
 Jangka pendek klien mengatakan dirinya ingin cepat sembuh dari
Stressor jangka panjang penyakit yang dideritanya.
dan jangka pendek Jangka Panjang  klien berharap penyakit yang dideritanya tidak terjadi
komplikasi
Kemampuan keluarga
dalam merespon Di dalam mengatasi masalah biasanya dalam keluarga didiskusikan
terhadap situasi dan bersama. Anak klien yang sudah dewasa selalu meminta nasehat jika
stresor ada masalah dalam kehidupanya.

Strategi yang dipergunakan oleh keluarga klien adalah dengan

Strategi koping yang
mendiskusikan masalahnya bersama.
digunakan

Selama pengkajian tidak ditemukan adanya cara keluarga mengatasi

Strategi adaptasi
masalah secara maladaftif dalam keluarga.
disfungsional
Pemeriksaan Fisik
Anggota Keluarga
Pemeriksaan fisik
 
 
Tn. A Ny. S (klien) Nn. E Nn. T

Tekanan darah 130/70 125/80 120/80 120/80

Nadi
Suhu 85x/mnt 80x/mnt 80x/mnt 80x/mnt
RR
360 c 370 c 370 c 360 c
BB
20 x/mnt 23x/mnt 20x/mnt 20x/mnt
74 kg 60 kkg 55 kg 52 kg
Kepala Tidak ada lesi Tidak ada lesi Tidak ada lesi
Tidak ada lesi
dan dan dan dan
penyebaran penyebaran penyebaran
penyebaran
rambut rambut merata rambut merata
rambut
merata merata
Rambut penyebaran penyebaran penyebaran penyebaran
rambut rambut merata rambut merata rambut
merata merata
Kulit Turgor kulit Turgor kulit Turgor kulit Turgor kulit
baik tidak baik tidak ada baik tidak ada baik tidak
ada lesi lesi lesi ada lesi
Mata Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis,
pupil isokor pupil isokor pupil isokor pupil isokor
Hidung Hidung Hidung Hidung bersih Hidung
bersih dan bersih dan dan tidak ada bersih dan
tidak ada tidak ada secret tidak ada
secret secret secret
Mulut & tenggorokan Mulut bersih Mulut bersih Mulut bersih Mulut bersih
dan gigi dan gigi dan gigi belum dan gigi
sudah ada sudah ada ada yang belum ada
yang tenggat yang tenggat tenggat yang tenggat
3 7

Telinga Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

keluhan dan keluhan dan keluhan dan keluhan dan
telinga bersih telinga bersih telinga bersih telinga bersih

Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar kelenjar getah kelenjar
getah bening getah bening bening getah bening

Dada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
tidakk ada tidakk ada tidakk ada tidakk ada
suara suara suara suara
tambahan tambahan tambahan tambahan
Perut Kaki dan Kaki dan Tidak ada Tidak ada
Eliminasi tangan selalu tangan selalu keluhan keluhan
Ekstrimitas pegal akibat nyeri akibat
kelelahan asam urat
Analisa Data
NO DATA MASALAH KEPERAWATAN
1 DS : Nyeri akut

 Klien mengatakan nyeri di bagian jari jari kaki

 Anak klien mengatakan Saat sakit klien tidak berbicara kepada keluarganya hanya
merintih kesakitan sambil memijit jari kakinya

DO :

Klien tampak kesakitan

 
2 DS : Defisit pengetahuan

 Klien mengatakan tidak memeriksa asam uratnya secara rutin, karena kklien
beranggapan bahwa tidakk ada perubahan jika mengunjungi ke pelayanan kesehatan
 Klien mengatakan tidak mengetahui penyakit asam urat, tidak mengetahui nilai
normal asam urat, klien hanya mengetahui pengobatan alternatif dan minum jamu.
 Klien mengatakan tidak memeriksa asam uratnya secara rutin, karena kklien
beranggapan bahwa tidakk ada perubahan jika mengunjungi ke pelayanan kesehatan

DO :

TTV :

TD: 125/80

Nadi :80x/mnt

Suhu :370 c

RR :23x/mnt

BB :60 kkg

 
Skoring (nyeri akut)

NO Kriteria Perhitungan Skor pembenaran

1 Sifat masalah : 3/3 x 1 1 Klien mengeluh nyeri pada jari
jari di kakinya tanda gejala
aktual tersebut seperti asam urat,,
namun klien tidak pernah
memerikksakkan asam uratnya,
bila tidak segera di tangani akan
terjadi komplikkasi lain

2 Kemungkkinan masalah dapat di rubah : ½

x2 1 Keluarga klien ingin mengetahui
tentang penyakitnya tetapi masih
Mudah terlihat ragu dengan fasilitas
yang ada, sehingga belum
pernah mengecak kadar asam
uratnya.
3 Potensi pencegahan masalah : 2/3 x 1 2/3 Masalah masih dapat di cegah
agar tidakk berlanjut ke
cukup komplikasi lain, tetapi keluarga
klien masih ragu bagaimana
merawat klien dan belum pernah
mendapat informasi tentang
asam urat

4 Menonjolnya masalah : 2/2 x 1 1 Asam urat yang di alami kklien

harus segera diatasi karena nyeri
Harus segera ditangani yang luar biasa sehingga
mengganggu aktivitas klien

  Jumlah   3 2/3  
(defisit pengetahuan)
NO Kriteria Perhitungan Skor pembenaran
1 Sifat masalah : 3/3 x 1 1 Masalah kurangnya
pengetahuan pada keluarga
aktual klien tentang beberapa penyakit
yang di derita klien sudah di
sadari klien dan anggota
kkeluarga lainnya, namun merea
sangat ingin tahu tentang
penyakit yang dialami anggota
keluarga mereka.

2 Kemungkkinan masalah dapat di rubah : ½x2 1 Ketidak tahuan klien dan

anggota keluarganya dapat
Sebagian dicegah dengan memberikakn
pengetahukan dan pendikdikkan
kesehatan melalkui penyuluhan
yang dilkakukan oleh tim
kesehatan

3 Potensi pencegahan masalah: 2/3 x 1 2/3 Klien mengatakan bahwa selama

ini belum pernah memeriksakan
cukkup asam uratnya sehingga
diperlukan informasi
penyulkuhan tentang asam urat

4 Menonjolnya masalah: ½x1 1/2 Menurut anggota kkeluarga

klien ketidak tahuan mereka
Tidak segera diatasi tentang asam urat tidak harus
segera diatasi
  Jumlah   2 7/6  
Intervensi
NO DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI INTERVENSI
Umum khusus Kriteria Standar
1 Nyeri Akut Setelah Setelah keluarga   1) Manaje
dilakukan dilakukan men
asuhan tindakan nyeri
kkeperawatan keperawatan 2) Gali
keluarga selama 15 bersama
selama menit rasa klien
seminggu nyeri faktor
nyeri akut berkurang yang
teratasi dapat
menyeba
bkan
nyeri
3) Ajarkan
mwtode
nonfarm
akologi
untuk
menurun
kan nyeri
4) Kaji skala
nyeri
NO DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI INTERVENSI

Umum khusus Kriteria Standar

1 Defisit Setelah Setelah   Mampu 1) Kaji tingkat

pengetahuan diklakukan dilakukan menyebutka pengetahuan
asuhan pertemuan n tanda klien tentang
keperawatan 3x keluarga gejala dan asam urat
keluarga dapat penyebab 2) Kenali
selama menjelkaska asam urat pengetahuan
seminggu n kkembali pasien mengenai
pengetahua tentang kkondiksiknyka
n keluarga asam urat 3) Jelaskan tanda
tentang gejala yang
asam urat umum dari asam
meningkat urat
4) Jelkaskan
patofisiologi
asam urat