SEMINAR KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN HIDROSEFALUS

DI RUANG AKUT ANAK IRNA KEBIDANAN DAN ANAK
RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK II

1. Alfita Sari, S.Kep 7. Nurma Mutia Yusman, S.Kep

2. Dwifa Maharani, S.Kep 8. Nurhofifah Hidayati, S.Kep
3. Dwi Suci Ramadhany P, S.Kep 9. Rabiatul Izzati Aluvira, S.Kep
4. Julia Eka Putri, S.Kep 10. Sri Rahma Hosen, S.Kep
5. Kurnia Mayang Sari, S.Kep 11. Wiwit Sundari, S.Kep
6. Nur Fauziah, S.Kep

DOSEN PEMBIMBING :
Ns. Siti Aisyah Nur, M.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES SYEDZA SAINTIKA
PADANG
2023
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kelompok panjatkan kepada Allah Subhanallah wa Ta’ala atas
berkat dan rahmat-Nyalah sehingga kelompok dapat menyelesaikan seminar kasus
keperawatan dalam rangka memenuhi tugas Profesi Ners STIKes Syedza Saintika Padang
dengan judul “Asuhan Keperawatan pada An.A dengan Hidrosepalus di Ruang HCU
IRNA Kebidanan dan Anak RSUP Dr. M. Djamil Padang”.
Pada kesempatan ini, kelompok hendak menyampaikan terima kasih kepada semua
pihak yang telah memberikan dukungan moril maupun materil sehingga seminar kasus ini
dapat selesai. Ucapan terima kasih kami tujukan kepada:
1. Ibu Ns. Siti Aisyah Nur, M.Kep selaku pembimbing akademik di STIKes Syedza
Saintika Padang.
2. Ibu Ns. Elnofia, S. Kep selaku pembimbing klinik diruang anak RSUP Dr. M.Djamil
Padang.
3. Ibu Ns. Rahmatika Ammelda, S.Kep selaku pembimbing klinik diruang RSUP Dr.
M. Djamil Padang.
4. Ibu Ns. Rahmi Ramadhan, S.Kep selaku pembimbing klinik diruang RSUP Dr. M.
Djamil Padang.
Kelompok menyadari bahwa seminar kasus ini masih banyak kekurangan. Oleh karena
itu, kelompok mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari para pembaca guna
menyempurnakan segala kekurangan dalam penyusunan seminar kasus ini.

Padang, 27Maret 2023

Kelompok II

i
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................................................i
DAFTAR ISI.........................................................................................................................................ii
BAB I....................................................................................................................................................5
PENDAHULUAN.................................................................................................................................5
A.Latar Belakang..............................................................................................................................5
B.Tujuan...........................................................................................................................................6
BAB II...................................................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................................................7
A.Konsep Dasar Hidrocepalus..............................................................................................................7
1. Definisi........................................................................................................................................7
2. Etiologi........................................................................................................................................7
3. Patofisiologi................................................................................................................................9
4. Manifestasi Klinis......................................................................................................................11
5. WOC.........................................................................................................................................12
6. Komplikasi................................................................................................................................13
7. Pemeriksaan Penunjang.............................................................................................................14
8. Penatalaksanaan.........................................................................................................................15
BAB III................................................................................................................................................17
TINJAUAN KASUS...........................................................................................................................17
A. Pengkajian Keperawatan............................................................................................................17
B.Analisa Data................................................................................................................................23
C.Diagnosa Prioritas.......................................................................................................................24
D.Rencana Asuhan Keperawatan....................................................................................................25
E.Catatan Perkembangan................................................................................................................27
BAB IV...............................................................................................................................................33
PEMBAHASAN..................................................................................................................................33
A.Pengkajian Keperawatan.............................................................................................................33
B.Diagnosa Keperawatan...............................................................................................................33
C.Intervensi Keperawatan...............................................................................................................34
D.Implementasi Keperawatan.........................................................................................................35
E.Evaluasi Keperawatan.................................................................................................................35
BAB V.................................................................................................................................................36
PENUTUP...........................................................................................................................................36
A.Kesimpulan.................................................................................................................................36
B.Saran...........................................................................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................................37

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hidrosefalus adalah suatu penyakit dengan ciri-ciri pembesaran pada sefal atau kepala
yang mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal (CSS) dengan atau karena
tekanan intrakranial yang meningkat sehingga terjadi pelebaran ruang tempat
mengalirnya cairan serebrospinal (CSS) (Ngastiah,2019). Bila masalah ini tidak segera
ditanggulangi dapat mengakibatkan kematian dan dapat menurunkan angka kelahiran di
suatu wilayah atau negara tertentu sehingga pertumbuhan populasi di suatu daerah
menjadi kecil.
Hydrocephalus itu sendiri adalah akumulasi cairan serebro spinal dalam ventrikel
serebral, ruang subaracnoid, ruang subdural (Suriadi dan Yuliani, 2018). Hydrocephalus
dapat terjadi pada semua umur tetapi paling banyak pada bayi yang ditandai dengan
membesarnya kepala melebihi ukuran normal. Meskipun banyak ditemukan pada bayi
dan anak, sebenarnya hydrosephalus juga biasa terjadi pada orang dewasa, hanya saja
pada bayi gejala klinisnya tampak lebih jelas sehingga lebih mudah dideteksi dan
diagnosis. Hal ini dikarenakan pada bayi ubun- ubunnya masih terbuka, sehingga adanya
penumpukan cairan otak dapat dikompensasi dengan melebarnya tulang-tulang
tengkorak. Sedang pada orang dewasa tulang tengkorak tidak mampu lagi melebar.
Menurut Darsono (2019), komplikasi yang dapat terjadi dari hidrosefalus adalah
infeksi, perdarahan subdural, obstruksi atau penyumbatan selang shunt, dan keadaan
tekanan rendah. Komplikasi sering terjadi karena pemasangan VP shunt adalah infeksi
dan malfungsi. Malfungsi disebabkan oleh obstruksi mekanik atau perpindahan didalam
ventrikel dari bahan-bahan khusus (jaringan/eksudat) atau ujung distal dari thrombosis
sebagai akibat dari pertumbuhan. Infeksi umumnya akibat dari infeksi pada saat
pemasangan VP shunt. Infeksi itu meliputi septik, endokarditis bacterial, infeksi luka,
nefritis shunt, meningitis, dan ventrikulitis. Komplikasi VP shunt yang serius lainnya
adalah subdural hematoma yang disebabkan oleh reduksi yang cepat pada tekanan
intrakranial dan ukurannya. Komplikasi yang dapat terjadi adalah peritonitis abses
abdominal, perforasi organ-organ abdomen oleh kateter atau trokar (pada saat
pemasangan), fistula hernia, danilius.
Menurut penelitian WHO untuk wilayah ASEAN jumlah penderita Hidrosefalus

3
 di beberapa negara adalah sebagai berikut, di Singapura pada anak 0-9 th : 0,5%,
Malaysia: anak 5-12 th 15%, India: anak 2-4 th 4% (Setya Negara, 2016). Di negara
Amerika serikat kejadian hidrosefalus dijumpai sekitar 0,5-4 per 1000 kelahiran hidup.
Insidensi hidrosefalus antara 0,2-4 setiap 1000 kelahiran. Di jepang kejadian
hidrosefalus 0,2 per 1000 kelahiran. Di indonesia kasus hidrosefalus mencapai kurang
lebih 2 kasus dalam 1000 kelahiran. (Al-Tamimi, 2014).
Kasus hidrosefalus pernah dijelaskan oleh Hippocrates, Galen dan para dokter
muslim di awal abad pertengahan, mereka percaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh
akumulasi cairan di ekstraserebral 2. Sekitar 40-50% bayi dengan perdarahan
intraventrikular serajat 3 dan 4 akan mengalami hidrosefalus. Hidrosefalus yang muncul
dari komplikasi meningitis bakteri sering terjadi pada bayi, biasanya bakteri
penyebabnya masih sulit dikenali karena pasien sering datang setelah sepsisnya
tertangani (Warf, 2011).
Berdasarkan pencatatan dan pelaporan yang diperoleh dari catatan register dari
ruangan perawatan IKA Akut RSUP M. Djamil Padang dari bulan November - Januari
tahun 2023 jumlah anak yang menderita dengan gangguan serebral berjumlah -/+ 89
anak dan yang mengalami Hidrosefalus berjumlah 18 anak dengan persentase 20,22%.
Data dari rekam medik RSUP Dr.M Djamil 3 bulan terakhir ini bayi yang dirawat
dengan diagnosa hidrosefalus sebanyak lebih kurang 10-12 bayi yang mengalami
hidrosefalus diantaranya 2 orang meninggal dan 5 ada yang pulang sehat dan ada 2
orang yang pulang terpaksa.
Berdasarkan latar belakang dan fenomena kejadian kasus hidrosefalus yang
terjadi, maka penulis tertarik untuk membuat Laporan Studi Kasus dengan judul
“Asuhan Keperawatan Pada Klien An. A Dengan Hidrosefalus Di Ruang Rawat Inap
Akut Anak RSUP Dr. M. Djamil Padang”.

B. Tujuan
1) Tujuan Umum
Tujuan penulisan ini adalah untuk mendapatkan gambaran, pengalaman dan
menganalisa secara langsung tentang bagaimana menerapkan Asuhan Keperawatan
pada An. A dengan Hidrocefalus di Ruang Akut Anak Irna Kebidanan dan Anak
RSUP Dr. M. Djamil Padang.
2) Tujuan Khusus

4
a. Mampu melakukan pengkajian secara komprehensif pada klien dengan
Hidrocefalus
b. Mampu merumuskan masalah dan diagnosa keperawatan berdasarkan data yang
diperoleh pada klien dengan Hidrocefalus.
c. Mampu membuat intervensi sesuai dengan diagnosa pada klien dengan
Hidrocefalus
d. Mampu melaksanakan implementasi pada klien dengan Hidrocefalus
e. Mampu mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan pada klien Hidrocefalus.

5
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Hidrocepalus
1. Definisi
Menurut Suriadi (2018) Hidrocepalus adalah akumulasi cairan serebrospinal
dalam ventrikel cerebral, ruang subarachnoid, atau ruang subdural, Sedangkan
menurut Darto Suharso,(2019) Hidrosepalus adalah kelainan patologis otak yang
mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal dengan atau pernah dengan
tekanan intrakranial yang meninggi, sehingga terdapat pelebaran ventrikel.
Menurut Dwita ( 2017) Hidrosefalus berasal dari kata hidro yang berarti air dan
chepalon yang berarti kepala. Hidrosefalus merupakan penumpukan CSS yang secara
aktif dan berlebihan pada satu atau lebih ventrikel otak atau ruang subarachnoid yang
dapat menyebabkan dilatasi sistem ventrikel otak. Sedangkan menurut Suriadi, (2020)
Hidrosefalus adalah suatu keadaan patologis otak yang mengakibatkan bertambahnya
cairan serebrospinalis, disebabkan baik oleh produksi yang berlebihan maupun
gangguan absorpsi, dengan atau pernah disertai tekanan intrakanial yang meninggi
sehingga terjadi pelebaran ruangan-ruangan tempat aliran cairan serebrospinalis.
Menurut pendapat lain Suharso (2019) Hidrosefalus adalah kelainan patologis
otak yang mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal dengan atau pernah
dengan tekanan intrakranial yang meninggi, sehingga terdapat pelebaran ventrikel.
Dari beberapa pendapat di atas, Jadi dapat disimpulkan Hidrosefalus merupakan
penumpukan CSS yang secara aktif dan berlebihan pada satu atau lebih ventrikel otak
atau ruang subrachnoid yang dapat menyebakan dilatasi sistem ventrikel otak dimana
keadaan patologis otak yang mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal,
disebabkan baik oleh produksi yang berlebihan maupun gangguan absorpsi, dengan
atau pernah disertai tekanan intracranial yang meninggi sehingga terjadi pelebaran di
ruangan – ruangan tempat aliran cairan serebrospinal.
2. Etiologi

Menurut Darsono, (2019) Cairan Serebrospinal merupakan cairan jernih yang

diproduksi dalam ventrikulus otak oleh pleksus koroideus, Cairan ini mengalir dalam
ruang subaraknoid yang membungkus otak dan medula spinalis untuk memberikan
perlindungan serta nutrisi (Cristine Brooker The Nurse’s Pocket Dictionary). CSS
yang dibentuk dalam sistem ventrikel oleh pleksus khoroidalis kembali ke dalam

6
peredaran darah melalui kapiler dalam piamater dan arakhnoid yang meliputi seluruh
susunan saraf pusat (SSP). Cairan likuor serebrospinalis terdapat dalam suatu sistem,
yakni sistem internal dan sistem eksternal. Pada orang dewasa normal jumlah CSS 90-
150 ml, anak umur 8-10 tahun 100-140 ml, bayi 40-60 ml, neonatus 20-30 ml dan
prematur kecil 10-20 ml. Cairan yang tertimbun dalam ventrikel 500-1500 ml.

DeVitoEE et al, (2017:32) Aliran CSS normal ialah dari ventrikel lateralis
melalui foramen monroe ke ventrikel III, dari tempat ini melalui saluran yang sempit
akuaduktus Sylvii ke ventrikel IV dan melalui foramen Luschka dan Magendie ke
dalam ruang subarakhnoid melalui sisterna magna. Penutupan sisterna basalis
menyebabkan gangguan kecepatan resorbsi CSS oleh sistem kapiler.

Allan H. Ropper, (2019) Hidrosefalus terjadi bila terdapat penyumbatan aliran

cairan serebrospinal (CSS) pada salah satu tempat antara tempat pembentukan CSS
dalam sistem ventrikel dan tempat absorbsi dalam ruang subaraknoid. Akibat
penyumbatan, terjadi dilatasi ruangan CSS diatasnya. Teoritis pembentukan CSS yang
terlalu banyak dengan kecepatan absorbsi yang abnormal akanmenyebabkan terjadinya
hidrosefalus, namun dalam klinik sangat jarang terjadi. Penyebab penyumbatan aliran
CSS yang sering terdapat pada bayi dan anak ialah :
1) Kelainan Bawaan(Kongenital)
a. Stenosis akua duktus Sylvii
Merupakan penyebab terbanyak pada hidrosefalus bayi dan anak (60-
90%). Aqueduktus dapat merupakan saluran yang buntu sama sekali atau
abnormal, yaitu lebih sempit dari biasa. Umumnya gejala hidrosefalus
terlihat sejak lahir atau progresif dengan cepat pada bulan-bulan pertama
setelah kelahiran.
b. Spina bifida dan cranium bifida
Hidrosefalus pada kelainan ini biasanya yang berhubungan dengan
sindrom Arnould-Jhiari akibat tertariknya medulla spinalis dengan medulla
oblongata dan cere bellum letaknya lebih rendah dan menutupi foramen
magnum sehingga terjadi penyumbatan sebagian atautotal.
c. Sindrom Dandy-Walker
Merupakan atresia congenital Luscha dan Magendie yang menyebabkan
hidrosefalus obtruktif dengan pelebaran system ventrikel terutama
ventrikel IV, yang dapat sedemikian besarnya sehingga merupakan suatu

7
 kista yang besar di daerah fosa pascaerior.

d. Kista araknoid dan anomali pembuluh darah

Dapat terjadi congenital tapi dapat juga timbul akibat trauma sekunder
suatu hematoma.
2) Infeksi
Akibat infeksi dapat timbul perlekatan meningen sehingga dapat terjadi
obliterasi ruangan subarah noid. Pelebaran ventrikel pada fase akut meningitis
purulenta terjadi bila aliran CSS terganggu oleh obstruksi mekanik eksudat
pirulen di aqueduktus sylviin atau system basalis. Hidrosefalus banyak terjadi
pada klien pasca meningitis. Pembesaran kepala dapat terjadi beberapa
minggu sampai beberapa bulan sesudah sembuh dari meningitis. Secara
patologis terlihat pelebaran jaringan piamater dan arahnoid sekitar system
basalis dan daerah lain. Pada meningitis serosa tuberkulosa, perlekatan
meningen terutama terdapat di daerah basal sekitar sistem kiasmatika dan
inter pendunkularis, sedangkan pada meningitis purunlenta lokasisasinya
lebih tersebar.
3) Neoplasma
Hidrosefalus oleh obstruksi mekanik yang dapat terjadi di setiap tempat aliran
CSS. Pengobatannya dalam hal ini di tujukan kepada penyebabnya dan
apabila tumor tidak di angkat, maka dapat di lakukan tindakan paliatif dengan
mengalihkan CSS melalui saluran buatan pada anak, penyumbatan ventrikel
IV atau akua duktus Sylvii biasanya suatu glioma yang berasal dari
serebelum, penyumbatan bagian depan ventrikel III disebabkan kranio
faringioma.
4) Perdarahan
Menurut Allan H. Ropper, 2019:360 Perdarahan sebelum dan sesudah lahir
dalam otak, dapat menyebabkan fibrosis leptomeningen terutama pada
daerah basal otak, selain penyumbatan yang terjadi akibat organisasi dari
darah itu sendiri.
3. Patofisiologi
Menurut pendapat Harsono (2015). Pembentukan cairan serebrospinal terutama
dibentuk di dalam sistem ventrikel. Kebanyakan cairan tersebut dibentuk oleh pleksus
koroidalis di ventrikel lateral, yaitu kurang lebih sebanyak 80% dari total cairan

8
serebrospinalis. Kecepatan pembentukan cairan serebrospinalis lebih kurang 0,35-
0,40 ml/menit atau 500 ml/hari, kecepatan pembentukan cairan tersebut sama pada
orang dewasa maupun anak-anak. Dengan jalur aliran yang dimulai dari ventrikel
lateral menuju ke foramen monro kemudian ke ventrikel 3, selanjutnya mengalir ke
akua duktus sylvii, lalu ke ventrikel 4 dan menuju ke foramen luska dan magendi,
hingga akhirnya ke ruang subarakhnoid dan kanalis spinalis. Secara teoritis, terdapat
tiga penyebab terjadinya hidrosefalus,yaitu:
1) Produksi likuor yang berlebihan. Kondisi ini merupakan penyebab paling
jarang dari kasus hidrosefalus, hampir semua keadaan ini disebabkan oleh
adanya tumor pleksus koroid (papiloma atau karsinoma), namun ada pula
yang terjadi akibat dari hipervitaminosis vitamin A.
2) Gangguan aliran likuor yang merupakan awal kebanyakan kasus hidrosefalus.
Kondisi ini merupakan akibat dari obstruksi atau tersumbatnya sirkulasi
cairan serebro spinalis yang dapat terjadi di ventrikel maupun vili arakhnoid.
Secara umum terdapat tiga penyebab terjadinya keadaan patologis ini, yaitu:
a. Malformasi yang menyebabkan penyempitan saluran likuor, misalnya
stenosis akuaduktus sylvii dan malformasi Arnol dChiari.
b. Lesi massa yang menyebabkan kompresi intrnsik maupun ekstrinsik
saluran likuor, misalnya tumor intraventrikel, tumor para ventrikel, kista
arakhnoid, dan hematom.
c. Proses inflamasi dan gangguan lainnya seperti mukopolisa karidosis,
termasuk reaksi ependimal, fibrosis leptomeningeal, dan obliterasi
viliarakhnoid.
d. Gangguan penyerapan cairan serebrospinal. Suatu kondisi seperti
sindrom vena cava dan trombosis sinus dapat mempengaruhi
penyerapan cairan serebrospinal. Kondisi jenis ini termasuk hidrosefalus
tekanan normal atau pseudotumor serebri.
Dari penjelasan di atas maka hidrosefalus dapat diklasifikasikan dalam beberapa
sebutan diagnosis. Hidrosefalus interna menunjukkan adanya dilatasi ventrikel,
sedangkan hidrosefalus eksterna menunjukkan adanya pelebaran rongga subarakhnoid
di atas permukaan korteks. Hidrosefalus komunikans adalah keadaan di mana ada
hubungan antara sistem ventrikel dengan rongga subarakhnoid otak dan spinal,
sedangkan hidrosefalus non-komunikans yaitu suatu keadaan dimana terdapat blok
dalam sistem ventrikel atau salurannya ke rongga subarakhnoid. Hidrosefalus
9
 obstruktif adalah jenis yang paling banyak ditemui dimana aliran likuor mengalami
obstruksi. Terdapat pula beberapa klasifikasi lain yang dilihat berdasarkan waktu
onsetnya, yaitu akut (beberapa hari), subakut (meninggi), dan kronis (berbulan-bulan).
Terdapat dua pembagian hidrosefalus berdasarkan gejalanya yaitu hidrosefalus
simtomatik dan hidrosefalusa simtomatik.
4. Manifestasi Klinis
Harsono, (2015) mengatakan bahwa tanda awal dan gejala hidrosefalus
tergantung pada derajat ketidakseimbangan kapasitas produksi dan resorbsi CSS
Gejala-gejala yang menonjol merupakan refleksi adanya hipertensi intrakranial.
Manifestasi klinis dari hidrosefalus pada anak dikelompokkan menjadi dua golongan,
yaitu :
1) Hidrosefalus terjadi pada masa neonates
Meliputi pembesaran kepala abnormal, gambaran tetap hidrosefalus
kongenital dan pada masabayi. Lingkaran kepala neonatus biasanya adalah
35-40 cm,dan pertumbuhan ukuran lingkar kepala terbesar adalah selama
tahun pertama kehidupan. Kranium terdistensi dalam semua arah, tetapi
terutama pada daerah frontal. Tampak dorsum nasi lebih besar dari biasa.
Fontanella terbuka dan tegang, sutura masih terbuka bebas. Tulang-tulang
kepala menjadi sangat tipis. Vena- vena di sisi samping kepala tampak
melebar dan berkelok.
2) Hidrosefalus terjadi pada akhir masa kanak- kanak
Pembesaran kepala tidak bermakna, tetapi nyeri kepala sebagai manifestasi
hipertensi intrakranial. Lokasi nyeri kepala tidak khas. Dapat disertai keluhan
penglihatan ganda (diplopia) dan jarang diikuti penurunan visus. Secara
umum gejala yang paling umum terjadi pada pasien-pasien hidrosefalus di
bawah usia dua tahun adalah pembesaran abnormal yang progresif dari
ukuran kepala. Makrokrania mengesankan sebagai salah satu tanda bila
ukuran lingkar kepala lebih besar dari dua deviasi standar di atas ukuran
normal.

10
 5. WOC
Sumber. Harsono (2019)

Kongenital Infek Trauma Neoplasma Hepatitis Degeneratif GG Vaskuler

HIDROSEFALUS

Pembesaran kepala Gangguan kesadaran Dilakukan Belum tau Mual muntah

TIK meningkat tindakan penyakit
operasi pengalaman
Kejang shunting pertama di Kurang nafsu
Perubahan tanda-tanda rawat makan
vital (nafas dalam,
nadi lambat, Gangguan sensorik
hipertermi) muntah BB menurun

Penurunan dan Defisit

Nyeri kepala pengetahuan
hilangnya Resiko Defisit
kemampuan aktivitas infeksi Nutrisi

Oedema pupil

Perubahan pupil
dilatasi gangguan
Perfusi jaringan
penglihatan
serebral tidak
(duplobia)
efektif

Gangguan resiko
integritas kulit

11
6. Komplikasi
Menurut Darsono(2019), komplikasi yang dapat terjadi dari hidrosepalus adalah:
1. Infeksi
Infeksi dapat menyebabkan meningitis (peradangan pada selaput otak), peritonitis
(peradangan pada selaput rongga perut), dan peradangan sepanjang selang
Penggunaan antibiotik dapat meminimalkan risiko terjadinya infeksi dan terkadang
diperlukan tindakan pencabutan selang shunt.
2. Perdarahan subdural
(lokasi yang berada di bawah lapisan pelindung otak duramater) Perdarahan
subdural terjadi karena robekan pada pembuluh darah balik (vena). Risiko
komplikasi ini dapat diturunkan dengan penggunaan shunt yangbaik.
3. Obstruksi atau penyumbatan selang shunt
Yang terjadi pada selang shunt mengakibatkan gejala yang terus menerus ada atau
timbulnya kembali gejala yang sudah mereda. Sekitar sepertiga kasus hidrosefalus
dengan pemasangan shunt memerlukan penggantian dalam waktu 1 tahun. Sebagian
besar kasus (80%) memerlukan revisi dalam 10 tahun.
4. Keadaan tekanan rendah
(low pressure) Bila cairan yang dialirkan terlalu berlebihan, maka dapat menjadi
keadaan dengan tekanan rendah. Gejaala yang timbul berupa sakit kepala dan
muntah saat duduk atau berdiri. Gejala ini dapat membaik dengan asupan cairan
yang tinggi dan perubahan posisi tubuh secara perlahan.
Komplikasi sering terjadi karena pemasangan VP shunt adalah infeksi dan
malfungsi. Malfungsi disebakan oleh obstruksi mekanik atau perpindahan didalam
ventrikel dari bahan–bahan khusus (jaringan/eksudat) atau ujung distal dari thrombosis
sebagai akibat dari pertumbuhan. Obstruksi VP shunt sering menunjukan kegawatan
dengan manifestasi klinis peningkatan TIK yang lebih sering diikuti dengan status
neurologis buruk. Komplikasi yang sering terjadi adalah infeksi VP shunt. Infeksi
umumnya akibat dari infeksi pada saat pemasangan VP shunt. Infeksi itu meliputi
septik, Endokarditis bacterial, infeksi luka, Nefritis shunt, meningitis, dan ventrikulitis.
Komplikasi VP shunt yang serius lainnya adalah subdural hematoma yang di sebabkan
oleh reduksi yang cepat pada tekanan intrakranial dan ukurannya. Komplikasi yang
dapat terjadi adalah peritonitis abses abdominal, perforasi organ-organ abdomen oleh
kateter atau trokar (pada saat pemasangan), fistula hernia, danilius.

12
7. Pemeriksaan Penunjang
1) Rontgen foto kepala, dengan prosedur ini dapat diketahui:
Hidrosefalus tipe kongenital/infantile, yaitu: ukuran kepala, adanya pelebaran sutura,
tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial kronik berupa imopressio digitate dan
erosi prosessus klionidalis posterior.
2) Hidrosefalus tipe juvenile/adult oleh karena sutura telah menutup maka dari
fotorontgen kepala diharapkan adanya gambaran kenaikan tekanan intrakranial.
a. Transimulasi
Syarat untuk transimulasi adalah fontanela masih terbuka, pemeriksaan ini
dilakukan dalam ruangan yang gelap setelah pemeriksa beradaptasi selama 3
menit. Alat yang dipakai lampu senter yang dilengkapi dengan rubber adaptor.
Pada hidrosefalus, lebar halo dari tepi sinar akan terlihat lebih lebar 1-2 cm.
b. Lingkaran kepala
Diagnosis hidrosefalus pada bayi dapat dicurigai, jika penambahan lingkar kepala
melampaui satu atau lebih garis- garis kisi pada chart (jarak antara dua garis kisi 1
cm) dalam kurun waktu 2-4 minggu. Pada anak yang besar lingkaran kepala dapat
normal hal ini disebabkan oleh karena hidrosefalus terjadi setelah penutupan
suturan secarafungsional. Tetapi jika hidrosefalus telah ada sebelum penutupan
suturan kranialis maka penutupan sutura tidak akan terjadi secara menyeluruh.
3) Ventrikulografi
Yaitu dengan memasukkan kontras berupa O2 murni atau kontras lainnya dengan
alat tertentu menembus melalui fontanela anterior langsung masuk ke dalam
ventrikel. Setelah kontras masuk langsung difoto, maka akan terlihat kontras mengisi
ruang ventrikel yang melebar. Pada anak yang besar karena fontanela telah menutup
untuk memasukkan kontras dibuatkan lubang dengan bor pada kranium bagian
frontal atau oksipitalis. Ventrikulografi ini sangat sulit, dan mempunyai risiko yang
tinggi. Di rumah sakit yang telah memiliki fasilitas CT Scan, prosedur ini
telahditinggalkan.
4) Ultrasonografi
Dilakukan melalui fontanela anterior yang masih terbuka. Dengan USG diharapkan
dapat menunjukkan system ventrikel yang melebar. Pendapat lain mengatakan
pemeriksaan USG pada penderita hidrose falus ternyata tidak mempunyai nilai di
dalam menentukan keadaan sistem ventrikel hal ini disebabkan oleh karena USG
tidak dapat menggambarkan anatomi sistem ventrikel secara jelas, seperti halnya
13
 pada pemeriksaan CT Scan.

5) CT Scan kepala
Pada hidrosefalus obstruktif CT Scan sering menunjukkan adanya pelebaran dari
ventrikel lateralis dan ventrikel III. Dapat terjadi di atas ventrikel lebih besar dari
occipital horns pada anak yang besar. Ventrikel IV sering ukurannya normal dan
adanya penurunan densitas oleh karena terjadi reabsorpsi transependimal dari CSS.
Pada hidrosefalus komunikans gambaran CT Scan menunjukkan dilatasi ringan dari
semua sistem ventrikel termasuk ruang subarakhnoid di proksimal dari daerah
sumbatan.
6) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Untuk mengetahui kondisi patologis otak dan medula spinalis dengan menggunakan
teknik scaning dengan kekuatan magnet untuk membuat bayangan struktur tubuh.
8. Penatalaksanaan
Penatalaksaan menurut Apriyanto, dkk (2013) adalah sebagai berikut :
1) Medis
a. Terapi sementara
Perawatan medis konservatif berguna untuk mengurangi cairan pleksus koroid
(acetazolamide 100 mg/kg bb/hari; furosemide 0,1 mg/kg bb/hari) dan hanya
dapat diberikan sementara atau tidak dalam jangka panjang karena risiko
pengobatan. hidrosefalus ringan pada bayi dan anak-anak dan tidak dianjurkan
untuk dilatasi ventrikel posthemorrhagic pada anak-anak. Pada pasien yang rentan
terhadap hidrosefalus transien, dapat dipasang kateter ventrikel atau yang lebih
baik. Namun, operasi shunt dilakukan setelah drainase ventrikel. Di luar ruangan
menghadirkan risiko infeksi tertinggi. Metode lain yang mirip dengan metode ini
adalah dengan fungsi ventrikel yang dapat dilakukan berulang kali.
b. Operasi shunting
Kebanyakan pasien memerlukan prosedur ini untuk membuat saluran baru antara
saluran (ventrikel atau lumbar) dan rongga drainase (seperti peritoneum, atrium
kanan, dan pleura). Menyebabkan infeksi yang dapat merusak intelektual pada
>11% anak pada usia 24 bulan. dan bahkan kematian.
c. Endoscopic thirdventrikulostomy
Teknik ini semakin digunakan akhir-akhir ini dan merupakan pengobatan
keputusan untuk hidrosefalus obstruktif dan ditunjukkan untuk kasus stenosis

14
 saluran air, pertumbuhan ventrikel ketiga belakang, jaringan mati otak, kelainan
Dandy Waker, syringomyelia dengan atau tanpa mutasi Arnold Chiari tipe 1,
hematoma intraventrikular, miemeningokel, ensefalokel. kanker fossa punggung
dan craniosinosis. ETV juga ditampilkan dalam kasus blok shunt atau kondisi
celah ventrikel. Pencapaian ETV berkurang pada keadaan post-drainase dan post-
penyakit hidrosefalus. Persiapan yang sangat hati- hati, penilaian radiologis yang
sah, dan kemampuan spesialis yang hebat serta pertimbangan pasca operasi dapat
memperluas pencapaian teknik ini.
2) Keperawatan
Penanganan hidrocefalus masuk pada katagori ”live saving and live
sustaining” yang berarti penyakit ini memerlukan diagnosis dini yang dilanjutkan
dengan tindakan bedah secepatnya. Keterlambatan akan menyebabkan kecacatan
dan kematian sehingga prinsip pengobatan hidrocefalus harus dipenuhi yakni :
1. Mengurangi produksi cairan serebrospinal dengan merusak pleksus koroidalis
dengan tindakan reseksi atau pembedahan, atau dengan obat azetasolamid
(diamox) yang menghambat pembentukan cairan serebrospinal.
2. Memperbaiki hubungan antara tempat produksi caira serebrospinal dengan
tempat absorbsi, yaitu menghubungkan ventrikel dengan subarachnoid.
3. Pengeluaran cairan serebrospinal ke dalam organ ekstra kranial,yakni:
1. Drainas eventrikule-peritoneal.
2. Drainase Lombo-Peritoneal.
3. Drainase ventrikulo-Pleural.
4. Drainase ventrikule-Uretrostomi.
5. Drainase ke dalam anterium mastoid.
4. Mengalirkan cairan serebrospinal ke dalam vena jugularis dan jantung melalui
kateter yang berventil (Holter Valve/katup Holter) yang memungkinkan
pengaliran cairan serebrospinal ke satu arah. Cara ini merupakan cara yang
dianggap terbaik namun, kateter harus diganti sesuai dengan pertumbuhan
anak dan harus diwaspadai terjadinya infeksi sekunder dan sepsis.

15
B. Asuhan Keperawatan Teoritis pada Hidrocefalus
1. Pengkajian Keperawatan
a. Identitas pasien: meliputi nama, usia, jenis kelamin, pendidikan, alamat, pekerjaan,
agama, suku bangsa, diagnosa medis (apabila mengetahui) dan identitas orang tua/
penanggung jawab yang bertujuan untuk mempermudah komunikasi serta
menyesuaikan diri terhadap kebiasaan (keyakinan dan adat istiadat) pasien.
b. Riwayat kesehatan
Keluhan utama: Hal yang sering menjadi alasan klien untuk meminta pertolongan
kesehatan bergantung seberapa jauh dampak dari hidrosefalus pada peningkatan
tekanan intracranial, meliputi muntah, gelisah nyeri kepala, letargi, lelah apatis,
penglihatan ganda, perubahan pupil, dan kontriksi penglihatan perifer.
1) Riwayat penyakit saat ini: biasanya anak mengalami Pembesaran tengkorak,
adanya keluhan neurologi seperti mata yang mengarah ke bawah, gangguan
perkembangan motorik, gangguan penglihatan, kejang, mual dan muntah,
menangis, serta penurunan kesadaran.
2) Riwayat kesehatan dahulu: kaji apakah klien pernah dirawat sebelumnya, kapan
dan dimana dirawat, obat apa yang pernah digunakan, dan kaji apakah klien ada
alergi terhadap obat ataupun makanan.
3) Riwayat penyakit keluarga: Kaji apakah anggota keluarga lain ada yang menderita
penyakit hidrocefalus.
4) Riwayat tumbuh kembang: kaji riwayat prenatal, intranatal dan riwayat tumbuh
kembang klien sesuai usianya.

c. Pemeriksaan fisik
1) Keadaan umum klien.
2) Tingkat kesadaran: klien biasanya sadar (composmentis).
3) Tanda-tanda vital: adanya perubahan ttv
4) Kepala : Sutura yang masih terbuka terlihat lingkar kepala yang fronto
oksipital yang makin membesar, Sutura yang makin merenggang dengan
fontanel cembung dan tegang Vena kulit kepala sering terlihat menonjol,
mengalami pembesaran pada bagian kepala.

16
 Ukuran rata-rata linkar kepala
Lahir 35 cm
Umur 3 bulan 41 cm
Umur 6 bulan 44 cm
Umur 9 bulan 46 cm
Umur 12 bulan 47 cm
Umur 18 bulan 48,5 cm

5) Mata: Terdapat papila edema, Bola mata terdorong ke bawah oleh tekanan
penipisan tulang supraorbital ,Skelera tampak diatas iris, Pergerakan bola mata
tidak teratur
6) Hidung: biasanya terjadi epistaksis.
7) Mulut: biasanya tidak ditemukan masalah.
8) Telinga: biasanya tidak ditemukan masalah pada telinga, telinga simetris kiri
dan kanan, tidak ada lesi/ luka, tidak ada sekret, membran timpani tidak ada
masalah.
9) Leher: biasanya ditemukan pembesaran kelenjer getah bening.
10) Thoraks: biasanya tidak ada nyeri tekan pada dada.
11) Abdomen: biasanya hepatomegali, splenomegali, limfadenopati, nyeri
abdomen.
12) Kulit: biasanya kulit tampak pucat.
13) Ekstremitas: Gangguan perkembangan motorik, seperti kelumpuhan.
d. Hasil pemeriksaan penunjang: meliputi hasil pada pemeriksaan yang dilakukan.
e. Terapi yang diberikan
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan HIDROCEFALUS berdasarkan Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia (SDKI), 2018 yaitu:
1. Resiko ketidakefektifan perfusi serebral b.d hidrosefalus
2. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan mencerna makanan.
3. Resiko Infeksi b.d efek prosedur invasive

17
3. Intervensi Keperawatan
Diagnosa Standar Luaran
No.
Keperawatan Keperawatan Indonesia (SLKI)
1 resiko Setelah dilakukan intervensi selama
ketidakefektifan 3 x 24 jam, di harapkan perfusi serebral b. Observasi:
perfusi serebral meningkat dengan kriteria hasil :
b.d hidrosefalus Perfusi Serecral (L.02014)
1. Tingkat kesadaran meningkat
2. kognitif meningkat
3. Gelisah menurun
4. Tekanan intrakranial memurun
5. Sakit kepala menurun
6. Refleka saraf membaik
18
Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Manajemen penigkatan intrakranial (1.06194)
1. Identifikasi penyebab peningkatan TIK (mis. Lesi,
gangguan metabolism, odemaserebral)
2. Monitor tanda dan gejala peningkatan TIK (mis.
Tekanan darah meningkat, tekanan nadi melebar,
bradikardia, pola nafas ireguler, kesadaran
menurun)
3. Monitor intake ouput cairan
4. Monitor cairan serebro spinalis (mis. Warna,
konsistensi)
5. Monitor CPP (cerebral perfusion pressure)
6. Monitor ICP (intra cranial pressure)
7. Monitor gelombang ICP
8. Monitor status pernafasan
 c. Terapeutik:
1. Minimalkan stimulus dengan menyediakan
lingkungan yang tenang
2. Berikan posisi semi fowler
3. Cegah terjadinya kejang
4. Pertahankan suhu tubuh normal
d. Edukasi:
1. Kolaborasi pemberian pelunak tinja, jika perlu
2 Risiko defisit Setelah dilakukan intervensi selama Manajemen Nutrisi (1.03119)
nutrisi b. d 3 x 24 jam, diharapkan status nutrisi a. Observasi:
ketidakmampua membaik dengan kriteria hasil: 1. Identifikasi status nutrisi.
n mencerna Status Nutrisi (L.03030) 2. Identifikasi alergi dan intoleransi terhadap
makanan 1. Porsi makanan yang dihabiskan makanan.
meningkat 3. Monitor asupan makanan.
2. Frekuensi makan membaik b. Terapeutik:
3. Nafsu makan membaik 1. Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika perlu.
4. Berat badan membaik 2. Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein.
5. Indek Masa Tubuh (IMT) c. Edukasi:
membaik Anjurkan posisi duduk, jika mampu.

3 Risiko infeksi b.d Setelah dilakukan intervensi selama Pencegahan infeksi (1.14539)

19
efek prosedur 3x24 jam, diharapkan kontrol resiko
invasif meningkat dengan kriteria hasil :
Kontrol Risiko (L.14128)
1. Kemampuan mencari informasi
tentang faktor resiko meningkat
2. Kemampuan melakukan strategi
kontrol resiko meningkat
3. Kemampuan menghindari faktor
resiko meningkat
4. Pemantauan perubahan status
kesehatan
20
1. Observasi:
1. Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan
sistemik
2. Terapeutik:
1. Batasi jumlah pengunjung
2. Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan
pasien dan lingkungan pasien
3. Pertahankan teknik asepti pada pasien beresiko
tinggi
3. Edukasi:
1. Jelaskan tanda dan gejala infeksi
2. Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar
3. Ajarkan cara memeriksa kondisi luka atau luka
operasi
Anjurkan meningkatkan asupan cairan
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan merupakan insiatif dari rencana tindakan untuk
mencapai tujuan yang spesifik. Tahap pelaksanaan dimulai setelah rencana tindakan
disusun dan ditujukan pada nursing orders untuk membantu klien mencapai tujuan
yang diharapkan. Oleh karena itu rencana tindakan yang spesifik dilaksanakan untuk
memodifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi masalah kesehatan klien

5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan adalah penilaian terakhir didasarkan pada tujuan
keperawatan yang ditetapkan. Penetapan keberhasilan suatu asuhan keperawatan
didasarkan pada kriteria hasil yang telah ditetapkan, yaitu terjadinya adaptasi pada
individu.

21
 BAB III
TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian Keperawatan
1. Identitas Pasien
Nama An. A BB/TB : 7kg/ 67,5 cm
Tgl Lahir/Umur 24 Juli 2022 / 7 bulan
Jenis Kelamin Laki-Laki
Agama Islam
Pendidikan Belum Sekolah
Tanggal Masuk 14 Maret 2023
Tanggal Pengkajian 20 Maret 2023
Diagnosa Medis Hidrosepalus ec suspek sepsis

2. Identitas Orang Tua

Ayah Ibu
Nama Tn. N Ny. R
Usia 25 Tahun 19 Tahun
Pendidikan SMP SMA
Pekerjaan Wiraswata Ibu Rumah Tangga
Agama Islam Islam

3. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama Masuk Rumah Sakit
Ibu klien Masuk melalui IGD dengan keluhan kepala tampak membesar sejak
usia 3 bulan, muntah ada 1 hari yang lalu, berisi susu, frekuensi 2x. Kejang,
demam, sesak tidak ada, batuk tidak ada.
b. Riwayat Penyakit Saat Ini
Pada pengkajian tanggal 20 maret 2023, Kepala anak semakin membesar sejak 3
bulan yang lalu dengan ukuran 53 cm, badan mengecil dengan BB 7 kg, panjang
badan 67, 5 cm, muntah ada dengan frekuensi 2x, muntah berisi susu, batuk tidak
ada, BAB dan BAK normal, warna dan frekuensi biasa. Demam ada dengan suhu
37,6, ada ruam di sekitar tubuh anak, kejang ada sekali, anak terpasang nasal

22
 kanul dengan 2 lpm, terpasang NGT, dengan BB 7 kg, panjang 67,5 cm, tampak
pucat, reflek neorologis terganggu hanya ada reflek mengenggam, tampak lesu,
lemah, tampak papidelema, GCS 13, Anak terpasang VP shunt, anak makan
dengan diit dari rumah sakit nmc peptijunior, CRT > 3 detik.
c. Riwayat Kesehatan Dahulu
Ibu klien mengatakan klien tidak pernah dirawat dirumah sakit, ibu klien
mengatakan anak lahir dengan pervaginam, tidak menangis saat lahir, demam ada
dibawa ke rumah bidan, lalu saat umur 3 bulan kepala anak disadari membesar
lalu dibawa berobat ke rumah sakit RSUD sungai dareh dhamasraya lalu dirujuk
ke rumah sakit RSUP M, Djamil padang anak di curigai Hidrosepalus karena
kepala anak tampak membesar kemudian di lakukan pemeriksaan CT Scan di
dapatkan anak di diagnosa Hidrosepalus
d. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami penyakit yang
sama dengan klien dan tidak ada keluarga yang menderita pemyakit keturunan
lainnya.
4. Riwayat kehamilan dan kelahiran
1) Prenatal
Ny.R mengatakan rutin melakukan pemeriksaan ke bidan yaitu 5 kali selama
kehamilan dan mendapatkan penkes tentang menjaga pola makan yang sehat dan
bergizi, mengalami kenaikan BB selama hamil +/- 15 kg , tidak ada riwayat
konsumsi obat-obatan golongan darah Ibu B dan tidak masalah pada saat
kehamilan. Tidak pernah melakukan pemeriksaan USG. Ibu klien hamil pada usia
19 tahun. Ny.R mengatakan rutin melakukan pemeriksaan ke bidan yaitu 5 kali
selama kehamilan dan mendapatkan penkes tentang menjaga pola makan yang
sehat dan bergizi, mengalami kenaikan BB selama hamil +/- 15 kg , tidak ada
riwayat konsumsi obat-obatan golongan darah Ibu B dan tidak masalah pada saat
kehamilan
2) Intranatal
Ibu klien mengatakan melahirkan anaknya melalui pervaginam di tolong oleh
bidan, saat lahir anakny tidak langsung menangis, dengan BBL 3,4 Kg. PBL 50
cm. Ny. R mengatakan awal persalinan tepat jam 2 malam, cara melahirkan
normal atau pervaginam ,lama persalinan +/- 12 jam tempat persalinan dirumah

23
 bersalin atau bidan, komplikasi saat persalinan yaitu karena posisi bahu selalu
naik ke fundus, anak lahir ada mekonium, presentasi lahir kepala
3) Riwayat Imunisasi
Reaksi setelah
No. Jenis Imunisasi Waktu Pemberian Frekuensi
pemberian
1 BCG Setelah lahir 1 Ada
2 Hepatitis 12 jam setelah lahir dan 2 Tidak ada
usia 1 bulan
3 DPT Usia 6 minggu, 4 bulan, 3 Tidak ada
dan 6 bulan
4 Polio Usia 0 bulan, 2 bulan, 4 4 Tidak ada
bulan, dan 6 bulan
5 Campak Usia 9 bulan 1 Tidak ada

5. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum Sedang
Tanda-tanda vital Suhu: 37,6o C
Pernapasan : 30x/ menit
Nadi : 110x/ menit
TB : 67,5 cm, BB: 7 Kg
Pernapasan Irama : regular
Retraksi dinding dada : tidak ada
Alat bantu napas : Nasal kanul 2 lpm.
Kepala Bentuk kepala Makrocefal, ubun-ubun
menonjol vena, berkilau, rambut tipis,
LK : 53 cm
Mata Simetris kiri kanan, tidak ada sekresi,
papiledema ada, konjungtiva anemis,
sklera tidak ikterik.
Hidung Bersih, tidak ada secret, tidak ada polip.
Mulut dan Mulut bersih, tidak ada edema, tidak
tenggorokan ada peradangan, tidak ada kesulitan
menelan, gigi belum tumbuh.
Telinga Bentuk normal, bersih, pendengaran

24
 baik, tidak ada edema, tidak ada
sekresi.
Leher Tidak ada pembesaran kelenjar getah
bening, tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid, tidak ada pembesaran JVP.
Thorak Inspeksi: bentuk dada simetris, tidak
ada pembengkakan.
Palpasi: tidak ada nyeri tekan.
Perkusi: sonor.
Auskultasi: vesikuler, tidak ada bunyi
napas tambahan. BJ I dan BJ II normal,
irama jantung teratur.
Abdomen Inspeksi: normal, tidak ada asites, tidak
ada lesi.
Palpasi: tidak ada nyeri tekan.
Perkusi: timpani.
Auskultasi: bising usus terdengar 22x/
menit.
Sirkulasi Tidak ada sianosis, pucat, CRT < 3
detik, akral teraba hangat. Turgor kulit
buruk
Neurologi Kesadaran apatis, GCS 13 (E3V4M5).
Gastrointestinal Mulut: mukosa lembab, tidak ada
stomatitis, tidak ada perdarahan gusi.
Mual : tidak Muntah: ada
Eliminasi Ibu mengatakan anak BAB 2 kali
sehari. BAK spontan dengan
konsistensi warna kekuningan dan
berbau khas.
Integumen Warna kulit normal, tidak ada luka.
Muskuloskletal Tidak ada kelainan tulang.
Genitalia Labia mayora dan minora tampak
normal, tidak ada edema, tidak ada

25
 kemerahan.
Ektremitas Klien tidak ada masalah pada
ekstremitas. Klien mampu
menggenggam.
Skrining nyeri Tidak ada nyeri.

6. Kebutuhan Dasar Manusia

Nutrisi Klien hanya mengkonsumsi

diit mc peptijunior 8 x 50 cc
via NGT

Tidur Pola tidur: siang 8 jam/ hari,

malam 9 jam/ hari

Personal Hygiene Mandi 1x sehari dengan

bantuan keluarga kebersihan
kuku: bersih

Aktivitas bermain Dengan orang tua

7. Pemeriksaan Penunjang : Tanggal 17 Maret 2023

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

Hemoglobin 8.8 g/dL 10.4 - 15.6
Leukosit 19.16 103 / mm3 6.0 -15.0
Hematokrit 26 % 38.0 – 48.0
Trombosit 152 10 / mm3
3
150 – 450
Eritrosit 3.37 103 /µL 1.60 – 5.20
Kalium 8.2 mg/dL 8.5 – 11.0
Klorida 123 mmol/ L 104 – 109
Kalsium 4.4 mmol/L 4.3 – 6.7
PT 11.6 detik 11- 18
APTT 39.3 detik 25-35

8. Terapi
1) Diet mc peptijunior 50cc /3 jam
2) Ceftriaxon 3x 220 mg
3) Paracetamol 3x 40 mg
26
9. Genogram

Ket :
: Laki-Laki

: Perempuan

: Garis Keturunan

: Garis Perkawinan

: Tinggal 1 Rumah

: Pasien

27
B. ANALISA DATA

No Data Patofisiologi Masalah

1 DS: Obstruksi aliran cairan Penurunan kapasitas
1. Kepala anak makin serebrospinalis (Hidrosefalus) adaptif intrakranial
membesar dengan
lingkar kepala 53
cm
DO :
1. Kepala makin
membesar dengan
ukuran 53 cm
2. Reflesk neurologis
terganggu, hanya
dengan reflek
mengenggam
3. Tampak lesu, lemah
4. Muntah
5. Papiledema
6. Tekanan TIK
meningkat ≥20
mmHg
7. GCS 13 (apatis)
2 DS : Ketidakmampuan mencerna Resiko defisit nutrisi
1. Anak hanya makanan
mengonsumsi diit
dari rumah sakit
nmc peptijunior
2. Terpasang NGT

DO :
1. Badan mengecil
2. BB cepat
bertambah dari 3,4
kg menjadi 7 kg
3. TB = 67,5 cm
4. LK = 53 cm
(Makrocefal)
5. HB : 8,8 gr/dl
Crt > 3 detik

3 DS : Penurunan konsentrasi Perfusi perifer tidak

1. Lemas hemoglobin efektif
2. Pucat

DO :
1. Pengisian kapiler

28
 lebih dari 3 detik
2. Warna kulit
pucat
3. Terdapat ruam
merah
4. Turgor kulit
menurun
5. Hb 8,8
6. Konjungtiva
anemis
4 DS : Tindakan infasif Resiko infeksi
1. Anak demam
dengan suhu 37,6
2. Muncul ruam
merah pada bagian
tubuh
3. Post op vpshun

DO :
1. Kadar sel darah
putih / leukosit :
19.160
2. Terpasang shunt
3. Pucat
4. S: 37,6
N:110 x/i
P:30x/i

C. DIAGNOSA PRIORITAS
1. Penurunan kapasitas adaptif intrakranial b/d obstruksi aliran cairan serebrospinalis
d/d hidrosefalus.
2. Resiko defisit nutrisi b/d ketidakmampuan mencerna makanan
3. Perfusi perifer tidak efektif b/d penurunan konsentrasi hemoglobin
4. Resiko infeksi d.d efek prosedur invasif

29
 D. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Hari/
No SDKI SLKI (SIKI)
Tanggal
1 Senin Penurunan Setelah dilakukan Manajemen penigkatan
20/03/2023
tindakan intrakranial (1.06194)
09.00 WIB kapasitas adaptif
intrakranial b/d keperawatan selama Observasi:
obstruksi aliran 3x24 jam diharapkan 1. Identifikasi penyebab
cairan perfusi serebral peningkatan TIK
serebrospinalis meningkat, dengan 2. Monitor tanda dan gejala
d/d hidrosefalus. kriteria hasil : peningkatan TIK
1. Tingkat 3. Monitor status pernafasan
kesadaran 4. Monitor intake dan
kognitif output cairan
meningkat 5. Monitor cairan serebro
2. Gelisah menurun spinalis (mis: warna,
3. Tekanan konsistensi)
intrakranial Terapeutik:
membaik 1. Minimalkan stimulus dengan
menyediakan lingkungan
yang tenang
2. Berikan posisi semi fowler
3. Cegah terjadinya kejang
4. Pertahankan suhu tubuh
normal
Kolaborasi :
1. Kolaborasi pemberian sedasi
dan anti konvulsan, jika perlu

30
2 Senin Resiko defisit Setelah dilakukan Manajemen Nutrisi (1.03119)
20/03/2023
nutrisi b/d tindakan Observasi:
10.30 WIB
ketidakmampuan keperawatan selama 1. Identifikasi status nutrisi.
mencerna 3x24 jam 2. Identifikasi alergi dan
makanan diaharapkan status intoleransi terhadap makanan.
pertumbuhan 3. Monitor asupan makanan.
meningkat, dengan Terapeutik:
kriteria hasil : 1. Lakukan oral hygiene sebelum
1. BB sesuai usia makan, jika perlu.
2. meningkat 2. Dukung keluarga dalam
3. TB/PB sesuai pemberian diit secara teratur
usia meningkat 3. Sajikan diit di konsumsi dalam
4. Lingkar kepala keadaan hangat.
cukup menurun Edukasi:
Anjurkan posisi duduk, jika mampu

3 Senin Perfusi perifer Setelah dilakukan Perawatan sirkuliasi

20/03/2023
tidak efektif b/d tindakan Observasi :
11.30 WIB
penurunan keperawatan selama 1. Periksa sirkulasi perifer (mis:
konsentrasi 3x 24 jam nadi perifer,edema,pengisian
hemoglobin diharapkan perfusi kaoiler,warna,suhu,antle
perifer meningkat, brachial index)
dengan kriteria hasil: 2. Monitor panas, kemerahan,
1. Warna kulit nyeri, atau bengkak pada
pucat menurun ekstremitas
2. Pengisian Teraupetik :
kapiler 1. Hindari pemasangan infus atau
membaik pengambilan darah di area
3. Turgor kulit keterbatasan perfusi
membaik 2. hindari penekanan dan
pemasangan torniquet pada area
yang cidera
3. lakukan pencegahan infeksi
4. lakukan hidrasi

31
4 Senin Resiko infeksi Setelah dilakukan Pencegahan infeksi (1.14539)
20/03/2023
d.d efek prosedur tindakan Observasi:
12.30 WIB
invasif keperawatan selama 1. Monitor tanda dan gejala
3x24 jam diharapkan infeksi lokal dan sistemik
tingkat infeksi Terapeutik:
menurun, dengan 1. Batasi jumlah
kriteria hasil : pengunjung
1. Demam 2. Cuci tangan sebelum dan
menurun sesudah kontak dengan
2. Leukosit pasien dan lingkungan
membaik pasien
3. Pertahankan teknik asepti
pada pasien beresiko
tinggi
Edukasi:
1. Jelaskan tanda dan gejala
infeksi
2. Ajarkan cara mencuci
tangan dengan benar
3. Ajarkan cara memeriksa
kondisi luka atau luka
operasi
4. Anjurkan meningkatkan
asupan cairan

32
 E. CATATAN PERKEMBANGAN

Hari/
No. Implementasi Paraf
Tanggal/ Evaluasi Keperawatan
DX Keperawatan Perawat
Jam
1 Senin 1) mengidentifikasi Data Subjektif: Kel.2
20/03/2023 penyebab peningkatan 1. Kepala anak membesar
Jam 09.00 TIK dengan lingkar kepala 53
2) Memonitor tanda dan cm
gejala peningkatan Data Objektif:
TIK 1. Kepala membesar dengan
3) Meminimalkan ukuran 53 cm
stimulus dengan 2. Reflesk neurologis
menyediakan terganggu, hanya dengan
lingkungan yang reflek mengenggam
tenang 3. Tampak lesu, lemah
4) memberikan posisi 4. Muntah
semi fowler 5. Papiledema
5) mencegah terjadinya 6. Tekanan TIK meningkat
kejang ≥20 mmHg
6) mempertahankan 7. GCS 13 (apatis)
suhu tubuh normal Analisa:
7) berkolaborasi Masalah belum teratasi
pemberian sedasi dan Planning:
anti konvulsan, jika Intervensi dilanjutkan
perlu
2 Jam 11.00 1) Mengidentifikasi Subjektif:
status nutrisi. 1. Anak hanya
2) Mengidentifikasi mengonsumsi diit dari
alergi dan intoleransi rumah sakit nmc
terhadap makanan. peptijunior
3) Melakukan oral 2. Terpasang NGT
hygiene sebelum Objektif:
makan.

33
 4) Memberikan 1. Badan mengecil
makanan. 2. BB cepat bertambah dari
5) Menganjurkan posisi 3,4 kg menjadi 7 kg
duduk. 3. TB = 67,5 cm
6) Memonitor asupan 4. LK = 53 cm (Makrocefal)
makanan. 5. HB : 8,8 gr/dl
6. Crt > 3 detik
Analisa:
Masalah belum teratasi
Planning:
Intervensi dilanjutkan
3 Jam 12.00 1) memeriksa sirkulasi Subjektif : Kel.2
perifer 1. Warna kulit pucat
2) memonitor panas, 2. Turgor kulit menurun
kemerahan, nyeri Objektif :
atau bengkak pada 1. Pengisian kapiller lebih
ekstremitas dari 3 detik
3) menghindari 2. Warna kulit pucat
pemasangan infus 3. Terdapat ruam merah
dan pengambilan 4. Turgor kulit menurun
darah di area 5. Hb : 8,8
keterbatasan perifer 6. Konjungtiva anemis
4) menghindari Analisa :
penekanan dan Masalah belum teratasi
pemasangan torniquet Planning:
pada area yang cidera Intervensi dilanjutkan
5) melakukan
pencegahan infeksi
6) Melakukan hidrasi
4 Jam 14.00 1) memonitor tanda dan Subjektif: Kel.2
gejala infeksi lokal 1. Anak demam
dan sistemik 2. Muncul ruam merah pada
2) membatasi jumlah bagian tubuh
pengunjung

34
 3) mencuci tangan 3. Post op shunt
sebelum dan sesudah Objektif:
kontak dengan pasien 1. Kadar sel darah putih /
dan lingkungan leukosit : 19.160
pasien 2. Terpasang shunt
4) mempertahankan 3. Pucat
teknik asepti pada Analisa:
pasien beresiko tinggi Masalah belum teratasi
5) menjelaskan tanda Planning:
dan gejala infeksi Intervensi dilanjutkan
mengajarkan cara
mencuci tangan
dengan benar
1 Selasa 1) mengidentifikasi Data Subjektif: Kel.2
21/03/2023 penyebab peningkatan 1. Kepala anak masih
Jam 08.00 TIK membesar dengan lingkar
2) Memonitor tanda dan kepala 53 cm
gejala peningkatan Data Objektif:
TIK 1. Kepala anak membesar
3) Meminimalkan dengan ukuran 53 cm
stimulus dengan 2. Reflesk neurologis masih
menyediakan terganggu, hanya dengan
lingkungan yang reflek mengenggam
tenang 3. Anak masih tampak lesu,
4) memberikan posisi lemah
semi fowler 4. Muntah tidak ada lagi
5) mencegah terjadinya 5. Papiledema masih ada
kejang 6. Tekanan TIK meningkat
6) mempertahankan ≥20 mmHg
suhu tubuh normal 7. GCS 13 (apatis)
7) berkolaborasi Analisa:
pemberian sedasi dan Masalah belum teratasi
anti konvulsan, jika Planning:

35
 perlu Intervensi dilanjutkan
2 Jam 11.00 1) Mengidentifikasi Subjektif: Kel.2
status nutrisi. 1. Anak mengonsumsi diit
2) Mengidentifikasi dari rumah sakit nmc
alergi dan intoleransi peptijunior
terhadap makanan. 2. NGT masih terpasang
3) Melakukan oral Objektif:
hygiene sebelum 1. Badan mengecil
makan. 2. BB 7 kg
4) Memberikan 3. TB = 67,5 cm
makanan. 4. LK = 53 cm
5) Menganjurkan posisi 5. HB : 8,8 gr/dl
duduk. 6. Crt > 3 detik
6) Memonitor asupan Analisa:
makanan. Masalah belum teratasi
Planning:
Intervensi dilanjutkan
3 Jam 12.00 1) memeriksa sirkulasi Subjektif : Kel.2
perifer 1. Warna kulit masih
2) memonitor panas, kelihatan pucat
kemerahan, nyeri 2. Turgor kulit masih
atau bengkak pada menurun
ekstremitas Objektif :
3) menghindari 1. Pengisian kapiler lebih
pemasangan infus dari 3 detik
dan pengambilan 2. Warna kulit masih
darah di area tampak pucat
keterbatasan perifer 3. Ruam merah masih
4) menghindari ada
penekanan dan 4. Turgor kulit menurun
pemasangan torniquet 5. Hb : 8,8
pada area yang cidera 6. Konjungtiva anemis
5) melakukan Analisa :

36
 pencegahan infeksi Masalah belum teratasi
6) Melakukan hidrasi Planning :
Intervensi dilanjutkan
4 Jam 14.00 1) memonitor tanda dan Subjektif: Kel.2
gejala infeksi lokal 1. Anak sudah tidak
dan sistemik demam
2) membatasi jumlah 2. Ruam merah masih ada
pengunjung pada bagian tubuh
3) mencuci tangan 3. Terpasang Shunt
sebelum dan sesudah Objektif:
kontak dengan pasien 1. Kadar sel darah putih /
leukosit : 19.160
dan lingkungan
2. Pucat masih
pasien Analisa:
4) mempertahankan Masalah teratasi sebagian
teknik asepti pada Planning:
pasien beresiko tinggi Intervensi dilanjutkan
5) menjelaskan tanda
dan gejala infeksi
6) mengajarkan cara
mencuci tangan yang
benar
1 Rabu, 1) mengidentifikasi Data Subjektif: Kel.2
22/03/2023 penyebab peningkatan 1. Kepala anak masih
Jam 08.00 TIK membesar dengan lingkar
2) Memonitor tanda dan kepala 53 cm
gejala peningkatan Data Objektif:
TIK 1. Kepala anak masih
3) Meminimalkan membesar dengan ukuran
stimulus dengan 53 cm
menyediakan 2. Reflesk neurologis masih
lingkungan yang terganggu, hanya dengan
tenang reflek mengenggam
4) memberikan posisi 3. Anak masih lesu, lemah
semi fowler 4. Muntah tidak ada lagi

37
 5) mencegah terjadinya 5. Papiledema masih ada
kejang 6. Tekanan TIK meningkat
6) mempertahankan ≥20 mmHg
suhu tubuh normal 7. GCS 13 (apatis)
7) berkolaborasi Analisa:
pemberian sedasi dan Masalah teratasi sebagian
anti konvulsan, jika Planning:
perlu Intervensi dilanjutkan
2 Jam 11.00 1) Mengidentifikasi Subjektif: Kel.2
status nutrisi. 1. Anak masih
2) Mengidentifikasi menjalankan diit dari
alergi dan intoleransi rumah sakit nmc
terhadap makanan. peptijunior
3) Melakukan oral 2. NGT masih terpasang
hygiene sebelum Objektif:
makan. 1. Badan masih mengecil
4) Memberikan 2. BB 7 kg
makanan. 3. TB = 67,5 cm
5) Menganjurkan posisi 4. LK = 53 cm
duduk. 5. HB : 8,8 gr/dl
6) Memonitor asupan 6. Crt > 3 detik
makanan. Analisa:
Masalah belum teratasi
Planning:
Intervensi dilanjutkan
3 Jam 14.00 1) memeriksa sirkulasi Subjektif : Kel.2
perifer 1. Warna kulit tetap pucat
2) memonitor panas, 2. Turgor kulit masih
kemerahan, nyeri menurun/memburuk
atau bengkak pada Objektif :
ekstremitas 1. Pengisian kapiler lebih
3) menghindari dari 3 detik
pemasangan infus 2. Warna kulit masih

38
 dan pengambilan tampak pucat
darah di area 3. Ruam merah belum
keterbatasan perifer menghilang
4) menghindari 4. Turgor kulit menurun
penekanan dan 5. Hb : 8,8
pemasangan torniquet 6. Konjungtiva anemis
pada area yang cidera Analisa :
5) melakukan Maslah belum teratasi
pencegahan infeksi Planning :
6) Melakukan hidrasi Intervensi dilanjutkan

4 Jam 14.00 1) memonitor tanda dan Subjektif: Kel.2

gejala infeksi lokal 1. Anak tidak demam
dan sistemik lagi
2) membatasi jumlah 2. Ruam merah tampak
pengunjung masih ada pada bagian
3) mencuci tangan tubuh
sebelum dan sesudah 3. Terpasang Shunt
kontak dengan pasien
dan lingkungan Objektif:
pasien 1. Kadar sel darah putih /
4) mempertahankan leukosit : 19.160
teknik asepti pada 2. Pucat berkurang
pasien beresiko tinggi Analisa:
5) menjelaskan tanda Masalah teratasi sebagian
dan gejala infeksi Planning:
6) mengajarkan cara Intervensi dilanjutkan
mencuci tangan
dengan benar

39
 BAB IV
PEMBAHASAN

A. Pengkajian Keperawatan
Pada pengkajian tanggal 20 maret 2023, Kepala anak semakin membesar sejak
dengan ukuran 53 cm, badan mengecil dengan BB 7 kg, panjang badan 67, 5 cm,
muntah ada dengan frekuensi 2x, muntah berisi susu, batuk tidak ada, BAB dan BAK
normal, warna dan frekuensi biasa. Demam ada dengan suhu 37,6, ada ruam di sekitar
tubuh anak, kejang ada sekali, anak terpasang nasal kanul dengan 2 lpm, terpasang
NGT, dengan BB 7 kg, panjang 67,5 cm, tampak pucat, reflek neorologis terganggu
hanya ada reflek mengenggam, tampak lesu, lemah, tampak papidelema, GCS 13, Anak
dengan post op shunt, anak makan dengan diit dari rumah sakit nmc peptijunior, CRT >
3 detik.
Manifestasi klinis yang terdapat paada pasien hidrosefalus yaitu Meliputi
pembesaran kepala abnormal, gambaran tetap hidrosefalus kongenital dan pada masa
bayi. Lingkaran kepala neonatus biasanya adalah 35-40 cm,dan pertumbuhan ukuran
lingkar kepala terbesar adalah selama tahun pertama kehidupan. Pembesaran kepala
tidak bermakna, tetapi nyeri kepala sebagai manifestasi hipertensi intrakranial. Lokasi
nyeri kepala tidak khas. Dapat disertai keluhan penglihatan ganda (diplopia) dan jarang
diikuti penurunan visus. Secara umum gejala yang paling umum terjadi pada pasien-
pasien hidrosefalus di bawah usia dua tahun adalah pembesaran abnormal yang
progresif dari ukuran kepala. Makrokrania mengesankan sebagai salah satu tanda bila
ukuran lingkar kepala lebih besar dari dua deviasi standar di atas ukuran normal
(Harsono, 2015).
Asumsi kelompok pada kasus AN. A ditemukan klien tampak lemas, pucat,
bahkan turgor kulit buruk.
B. Diagnosa Keperawatan
1. Penurunan Kapasitas adaptif intrakranial
Berdasarkan pengkajian dan data yang didapatkan oleh kelompok, kelompok
menegakkan diagnosa penurunan adaptif intrakranial yang ditandai dengan reflek
neurologis terganggu, muntah,papiledema.
Data yang didapatkan sejalan dengan penelitian widago, dkk tahun 2013 yaitu
masalah keperawatan yang muncul penurunan adaptif intrakranial

40
 2. Resiko infeksi
Berdasarkan pengkajian dan data yang didapatkan oleh kelompok, kelompok
menegakkan diagnosa resiko infeksi yang ditandai dengan demam, muncul ruam,
pucat
Data yang didapatkan sejalan dengan penelitian lince, dkk tahun 2021 yaitu
masalah keperawatan yang muncul resiko infeksi
3. Resiko defisit nutrisi
Berdasarkan pengkajian dan data yang didapatkan oleh kelompok, kelompok
menegakkan diagnosa resiko defisit nutrisi yang ditandai dengan BB cepat
bertambah, badan mengecil.
Data yang didapatkan sejalan dengan penelitian lince, dkk tahun 2021 yaitu
masalah keperawatan yang muncul resiko defisit nutrisi.
C. Intervensi Keperawatan
Kelompok merumuskan perencanaan dengan mengacu pada tinjauan kepustakaan
yang sudah ada, namun tidak semua perencanaan yang di tinjauan kepustakaan dapat
diterapkan pada perencaan di tinjauan kasus .hal ini disebabkan karena kekurangan
kemampuan kelompok dan ketersediaan sarana pendukung di ruangan akut anak.
Perencanaan yang dapat dilakukan ini didukung oleh beberapa faktor pendukung
antara lain :
1. Adanya literatur yang cukup sehingga memudahkan kelompok menyusun
perencanaan tersebut
2. Adanya bantuan dari perawat yang bertugas di ruang akut anak dalam
penyusunan perencanaan tersebut
3. Adanya kemungkinan kelompok untuk melakukan proses keperawatan pada klien
dengan hidrosefalus yang sesuai dengan teori, baik yang telah diperoleh maupun
diperoleh dari buku sumber.
4. Dukungan dari keluarga dan klien yang kooperatif serta keinginan klien yang
ingin cepat sembuh. Setelah dilakukan tindakan keperawatan maka rencana
tersebut dalam tindakan nyata. Dalam menerapkan proses keparawatan, kelompok
melakukan tindakan secara mandiri. Pelaksanaan mandiri yang kelompok
laksanakan antara lain seperti: membina hubungan saling percaya dengan klien
dan keluarga, menciptakan lingkungan terapeutik untuk komunikasi dengan klien
dan keluarga. Hal ini perlu dilakukan agar klien dapat terbuka dalam
mengungkapkan masalah dan bersama-sama mencari solusinya.
41
D. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan harus sesuai dengan perencanaan keperawatan yang
telah ditetapkan pada teori SDKI, SLKI, dan SIKI. Implmentasi pada masalah
keperawatan risiko perfusi serebral yang dilakukan perawat pada An. A sudah sesuai
dengan perencanaan yang telah disusun. Menurut kelompok implementasi sudah sesuai
dengan teori ulang yang ada pada SLKI SIKI (2018).
E. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan adalah penilaian terakhir didasarkan pada tujuan keperawatan
yang ditetapkan. Penetapan keberhasilan suatu asuhan keperawatan didasarkan pada
kriteria hasil yang telah ditetapkan, yaitu terjadinya adaptasi pada individu. Evaluasi
keperawatan mengukur keberhasilan dari rencana dan pelaksanaan tindakan keperawatan
yang dilakukan dalam memenuhi kebutuhan klien. Hal ini bisa dilaksanakan dengan
mengadakan hubungan dengan klien berdasarkan respon klien terhadap tindakan
keperawatan yang diberikan sehingga perawat dapat mengambil keputusan.

42
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada An.A dengan Hidrosefalus
didapatkan kesimpulan:
1. Hasil pengkajian hari pertama pada tanggal 20 Maret 2023 Kepala anak semakin
membesar sejak dengan ukuran 53 cm, badan mengecil dengan BB 7 kg, panjang
badan 67, 5 cm, muntah ada dengan frekuensi 2x, muntah berisi susu, batuk tidak
ada, BAB dan BAK normal, warna dan frekuensi biasa. Demam ada dengan suhu
37,6, ada ruam di sekitar tubuh anak, kejang ada sekali, anak terpasang nasal kanul
dengan 2 lpm, terpasang NGT.
2. Diagnosa yang muncul pada anak yaitu penurunan kapasitas adapti intrakranial,
risiko defisit nutrisi, perfusi perifer tidak efektif, resiko infeksi
3. Rencana keperawatan yang disusun berdasarkan pada masalah keperawatan yang
ditemukan yang sesuai dengan teori yang ada berdasarkan buku SDKI, SLKI, dan
SIKI.
4. Implementasi keperawatan mengacu pada rencana keperawatan yang telah disusun.
Implementasi dilakukan selama 3 hari pada tanggal 20-22 Maret 2023. Sebagian
rencana keperawatan dapat kelompok laksanakan pada implementasi keperawatan.
5. Evaluasi yang dilakukan pada masalah keperawatan yang muncul pada An. A
diperoleh hasil evaluasi yang menunjukan masalah keperawatan teratasi pada hari
ke-3 yaitu risiko infeksi.

B. Saran
Diharapkan dengan adanya laporan seminar kasus ini pembaca khususnya
mahasiswa keperawatan dapat memperoleh ilmu yang lebih tentang Asuhan
Keperawatan dengan hidrosepalus. Semoga makalah ini dapat dijadikan sumber
literatur yang layak digunakan untuk mahasiswa.

43
 DAFTAR PUSTAKA

Allan H. Ropper (2019)Pain and Other Disorders of Somatic Sensation, Headache, and
Backache in: Adams and Victor’s Principles of Neurology. 10th ed. McGraw-Hill
Companies, Inc. 8: 109
Ayu, Ratih Okfyta. 2019. Asuhan Keperawatan Gangguan Pemenuhan Nutrisi pada Anak
Prasekolah dengan Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) di Yayasan Kaih Anak
Kanker Indonesia Kota Semarang. Semarang: Poltekkes Kemenkes Semarang.
Harsono, Editor. (2015). Hidrosefalus: Buku Ajar Neurologi Klinik Yogyakarta.
Perhimpunan dokter spesialis saraf Indonesia. Gajah Mada University.
Harsono. 2015. Buku Ajaran Neurulogi Klinis (6thed).Yogyakarta : Gajah Mada University
Press
Ngastiyah. (2019). Perawatan Anak Sakit. Edisi 2. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Ningsih, Yosi Oktavia. 2017. Asuhan Keperawatan pada An. K dengan Leukemia di
Ruangan Kronis IRNA Kebidanan dan Anak RSUP Dr. M. Djamil Padang. Padang:
Poltekkes Kemenkes Padang.
Suriadi. (2018). Asuhan Keperawatan pada Anak Edisi 2. Jakarta: Perpustakaan Nasional RI:
Katalog Dalam Terbitan (KDT).
Tim Pokja SDKI PPNI. 2018. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Edisi 1. Jakarta:
DPP PPNI.
Tim Pokja SIKI PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Edisi 1. Jakarta:
DPP PPNI.
Tim Pokja SLKI PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia Edisi 1.Jakarta: DPP
PPNI.
Yuliani, Witri. (2018). Penerapan Model Pembelajaran Problem Based Learning Untuk
Meningkatkan Percaya Diri Dan Hasil Belajar Siswa Pada Subtema Kebersamaan Dalam
Keberagaman. Bandung. Tidak diterbitkan.

44