No Hari/ tanggal Implementasi Evaluasi

1 20 Maret 2023 1. Mengidentifikasi peningkatan Tik S: -Ny.R mengatakan bahwa

senin 2. Memonitor tanda gejala peningkatan anaknya gelisah
Tik - Ny.R juga mengatakan
3. Memonitor status persiapan bahwa anaknya lagi
4. Memonitor intake output cairan demam
5. Mencegah terjadinya kejang
6. Mempertahankan suhu tubuh normal O: -TIK cukup meningkat
7. Mengkolaborasi pemberian sedari dan - Anak tampak
antikonvuisan, jika perlu cemas/pucat
8. Mengkolaborasi pemberian diuretic - TTV :
osmosis, jika perlu N: 110 x/i
P: 30x/i
S: 31,6*c

A: resiko perfusi serebral

tidak efektif

P: Intervensi dilanjutkan

1. Memonitor tanda dan gejala infeksi S: Ny.R mengatakan bahwa

total dan sistemik sekarang anaknya lagi
2. Membatasi jumlah pengunjung demam
3. Mencuci tangan sebelum dan sesudah
kontak dengan klien dan lingkaran klien O: kadar sel darah
4. Mempertahankan teknik antiseptic putih/leukosit cukup
pada pasien beresiko tinggi meningkat
5. Menganjurkan meningkatkan asupan
nutrisi dan cairan A: Resiko infeksi
6. Mengkolaborasi pemberian imunisasi
P: intervensi dilanjutkan
1. Mengidentifikasi indikasi pemberian S: ibu mengatakan bahwa
nutrisi parental kepala anaknya semakin
2. Mengidentifikasi jenis akres parental membesae sejak usia 3
yang diperlukan bulan
3. Memonitor asupan nutrisi
4. Menjelaskan tujuan dan prosedur O: BB cuckup menurun
pemberian nutrisi parental TB sedang
LK meningkat

A: resiko gangguan
pertumbuhan

P: Intervensi dilanjutkan
2 21 maret 2023 1. Mengidentifikasi penyebab peningkatan S: -Ny. R mengatakan bahwa
selasa TIK anaknya masih gelisah
2. Memonitor tanda dan gejala
 peningkatan TIK -Ny.R Mengatakan bahwa
3. Memonitor status pernapasan anak nya masih demam
4. Memonitor intake dan output cairan
5. Mempertahankan suhu tubuh normal O: -TIK sedang
6. Mengkolaborasi pemberian diuretic - Kecemasan cukup
armoris menurun
- TTV:
N: 115x/i
RR: 28/xi
S: 37,5*c

A: resiko perfusi serebral

tidak efektif

P: intervensi dilanjutkan

1. Memonitor tanda gejala infeksi S: Ny.R mengatakan bahwa

local dan sistemik anaknya sekarang masih
2. Membatasi jumlah pengunjung demam
3. Mencuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan klien dan O: kadar sel darah putih
lingkaran klien sedang
4. Menganjurkan meningkatkan
asupan nutrisi dan cairan A: resiko infeksi
5. Mengkolaborasi pemberian
imunisasi P: intervensi dilanjutkan
1. Mengidentifikasi indikasi pemberian S: Ny.R mengatakan bahwa
nutrisi parental kepala anaknya masih
2. Mengidentifikasi jenis akres parental membesar
yang diperlukan
3. Memonitor asupan nutrisi O: BB cukup menurun
4. Menjelaskan tujuan dan prosedur TB sedang
pemberian nutrisi parental LK meningkat

A: Resiko gangguan
pertumbuhan

P: intervensi dilanjutkan
3 22 maret 2023 1. Mengidentifikasi penyebba S: Ny.R mengatakan bahwa
rabu peningkatan TIK anaknya sudah tidak gelisah
2. Memonitor tanda dan gejala lagi/kejang
peningkatan TIK
3. Memonitorstatus pernafasan O: TIK sedang
4. Memonitor intake output cairan Kecemasan menurun
 5. Mempertahankan suhu tubuh
normal
1. Mengatasi jumlah pengunjung
2. Mencuci tangan sebelum dan
sesudahkontak dengan pasien
dan lingkungan pasien
3. Menganjurkan meningkatkan
asupan nutrisi dan cairan
1. Mengidentifikasi indikasi pemberian
nutrisi parental
2. Memonitor asupan nutrisi
TTV: N: 105x/i
P: 25x/i
S: 36,4*c
A: masalah sudah teratasi
P: Intervensi dihentikan
S: Ny.R mengatakan bahwa
anaknya sudah tidak demam
lagi
O: leukosit sedang
A: masalah sudah teratasi
P: intervensin dihentikan
S: Ny.R mengatakan bahwa
kepala anaknya masih besar
O: BB cukup menurun
TB sedang
LK meningkat
A: Masalah sudah teratasi
P: intervensi dihentikan