Pedoman Portofolio Mahasiswa Ners KMB 2023

PORTOFOLIO
MAHASISWA PRAKTEK PROFESI NERS

ANGKATAN REGULER XIX-C
I
A
E
T
D
STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG T.A

2022/2023
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah S.W.T yang telah melimpahkan rahmat dan Hidayah-
Nya kepada kita semua sehingga FORM PORTOFOLIO MAHASISWA PRAKTEK PROFESI
NERS. Buku ini merupakan pedoman bagi peserta didik dalam mengisi aktivitas harian
serta portofolio persiklus kegiatan praktik profesi hingga membantu dan memudahkan
mahasiswa mengikuti dan menjalankan pendidikan Profesi Keperawatan, sehingga
peserta didik mampu melaksanakan dengan baik kompetensi hard skil maupun soft
skill.
Pada kesempatan ini penulis mengucakan terima kasih kepada seluruh staf
pengajar dan pembimbing setiap stasi mata kuliah mahasiswa atas kontribusinya
dalam menyumbangkan saran yang sangat bermanfaat dalam proses
penyempurnaan buku panduan ini. Akhirnya penyusun mengharapkan agar buku
panduan ini bermanfaat dan dapat dipergunakan sebaik- baiknya oleh mahasiswa
dalam rangka proses pembelajaran tahap profesi ini. Penyusun menyadari bahwa
“tiada gading yang tak retak” begitu juga dengan penyusunan buku panduan ini masih
jauh dari kesempurnaan, oleh sebab itu penyusun menerima saran dan kritik yang
bersifat membangun demi kesempurnaan buku panduan ini.
Padang, Oktober 2022
Tim Penyusun
DAFTAR ISI
1. KATA PENGANTAR i
2. DAFTAR ISI ii
3. SK PEMBIMBING iii
4. CAPAIAN PEMBELAJARAN (RPS) 1
5. GANCART (SIKLUS PRAKTEK MAHASISWA) 24
6. DAFTAR NAMA-NAMA KELOMPOK 25
7. FORM ISIAN LOGBOOK 27
8. FORM LAPORAN KEGIATAN MAHASISWA
9. LAMPIRAN 1. FORMAT LAPORAN ASUHAN KEP. KLINIK 31
10. LAMPIRAN 2. FORMAT LAPORAN IMPLEMENTASI 32
11. LAMPIRAN 3. FORMAT PENILAIAN ASKEP 33
12. LAMPIRAN 4. FORMAT PENILAIAN OMP 34
13. LAMPIRAN 5. FORMAT PENILAIAN SEMINAR 35
14. LAMPIRAN 6. FORMAT PENILAIAN EVALUASI PROSEDUR 36
KLINIK
15. LAMPIRAN 7. FORMAT PENCAPAIAN TARGET 37
KETERAMPILAN KLINIK
16. LAMPIRAN 8. FORMAT PENILAIAN KOMPONEN AFEKTIF 40
17. LAMPIRAN 9. FORMAT PENILAIAN DOC 42
18. LAMPIRAN 10. FORMAT PENILAIAN MINI CEK 44
19. LAMPIRAN 11. FORMAT SISTEMATIKA EBP 46
20. LAMPIRAN 12. FORMAT PENILAIAN PORTOFOLIO 50
KEPUTUSAN
KETUA STIKES SYEDZA SAINTIKA No.
047/STIKES-SS/SK/VIII/2022
Tentang
Pengangkatan Koordinator dan Pembimbing MahasiswaProgram Studi Profesi
Ners
STIKES Syedza SaintikaTahun Akademik
2022/2023
Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka menunjang pengembangan akademik dan

peningkatan mutu proses belajar mengajar, untuk itu perlu diangkat
Dosen Pembimbing Mahasiswa Program Studi Profesi Ners STIKES
Syedza Saintika Tahun Akademik 2022/2023.
2. Bahwa nama-nama sebagaimana tersebut pada lampiran Surat
Keputusan dinilai memenuhi syarat untuk diangkat sebagai Dosen
3. Pembimbing.
Bahwa untuk pelaksanaannya perlu diatur dan ditetapkan dengan
surat keputusan.
Mengingat : 1. Undang-UndangNomor 20 Tahun 2003

2. Peraturan Pemerintah RI No. 60 Tahun 1999
3. Peraturan Pemerintah RI Nomor 19 Tahun 2005
4. Keputusan Pemerintah RI Nomor 187/M Tahun 2004
5. Peraturan Presiden RI Nomor 59 Tahun 2006
6. Keputusan Menkowasbangpan No.38/Kep/Mk.Waspan/8/1999
7. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 158/P/2003
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1192 Tahun 2002
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Mengangkat nama-nama seperti tercantum dalam lampiran Surat Keputusan

sebagai Koordinator dan Pembimbing Mahasiswa Program Studi Profesi Ners
STIKES Syedza Saintika Tahun Akademik 2022/2023.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila terdapat

kesalahan dikemudian hari, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Padang
Tanggal : 22Agustus2022
Ketua
Drs. H. Hasrinal, A.Md.Kep, MM

Lampiran SK No.047/STIKES-SS/SK/VIII/2022
DAFTAR KOORDINATOR DAN PEMBIMBING

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERSSTIKES SYEDZA SAINTIKA T.A 2022/2023
NO SIKLUS KOORDINATOR PEMBIMBING

1 PPKMB I Ns. Sandra Hardini, M.Kep  Dr.Ns.Putri Dafriani, M.Sc
 Ns.Roza Marlinda MSN
 Harmawaty, S.Kp M.Kep
2 PPKMB II Ns. Harinal Afri Resta, M.Kep  Ns.Rhona SandraM.Kep
 Ns.Honesty Diana Morika M.Kep
 Ns.Siska Sakti Angraini, M.Kep
 Ns. Nova Fridalni,S.Kep,M.Biomed
3 PPKGK Ns.Roza Marlinda MSN  Ns.Vinorika Nofia, M.Kep
 Ns.Ibrahim, M.Biomed
 Ns.Sujarwo, M.Kep
4 PPKA Ns. Dwi Christina  Ns. Siti Aisyah Nur, M.Kep
Rahayuningrum, M.Kep
5 PPKM Etri Yanti, S.Kp M.Biomed  Ns. Ratna Indah Saridewi, M.Kep
 Ns. Veolina Irman, M.Kep
6 PPKJ Ns. Veolina Irman, M.Kep  Ns. Helena Patricia, M.Kep
 Ns. Dwi Christina Rahayuningrum,
M.Kep
 Ns. Emira Apriyeni, M.Kep
7 PPKG Ns. Indah Komala Sari, M.Kep  Ns. Andika Herlina, M.Kep
 Ns. Emira Apriyeni, M.Kep
 Ns. Helena Patricia,M.Kep
 Ns. Veolina Irman,M.Kep
8 PPKKK Ns. Weni Sartiwi, M.Kep  Ns. Indah Komala Sari, M.Kep
 Ns. Andika Herlina, M.Kep
9 PPMK Ns.Rhona Sandra M.Kep  Harmawaty, S.Kp M.Kep

 Ns. Sandra Hardini, M.Kep
 Ns.Honesty Diana Morika M.Kep
10 KIAN Ns.Honesty Diana Morika Tim Dosen
M.Kep
11 PPKD Ns. Andika Herlina, M.Kep Tim Dosen
DISTRIBUSI MATA KULIAH PROFESI NERS
INS/ Tota
N KODE MATA AJAR KLIN LA
WA l
O MA I B,
JUMLAH SKS JIB Mi
K/MI KE
Kuriku Kurikulu UM ng
NGG LA gu
lum m UM
U S,
inti institusi
PK
SEMEST M
ER I /MI
NG
GU
1 NSA101 Praktek Profesi 2 2 3 3
Keperawtan dasar Dasar
2 NSB101 (PPKD)
Praktek Profesi 5 4 5 5
Keperawtan
3 NSB102 Praktek Profesi 4 5 5
Keperawtan
4 NSC101 Praktek Profesi k 3 4 3 2 5
Kerperawatan Anak
5 NSD101 (Praktek
PPKA) Profesi 3 4 3 2 5
Keperawatan
Jumlah 13 18 23
INS/ Total
N KODE MATA AJAR KLIN LA
WA Min
O MA I B,
JUMLAH SKS JIB ggu
K/MI KE
Kuriku Kurikulu UM
NGG LA
lum m UM
U S,
inti institusi
PK
M
/MI
NG
GU
SEMESTE
R II
3
6 NSE101 Praktek Profesi Manajemen 2 2 3
Keperawatan ( PPMK )
8
7 SNF101 Praktek Proffesi 3 6 8
Keperawatan Gwat
Darurat dan kritis
3
8 NSG101 Praktek Profesi 2 2 3
Keperawatan
5
9 NSH101 Praktek Profesi 4 4 5
Keperawtan Keluarga dan
Komunitas (PPKKK)
10 NSI101 Praktek Profesi
Keperawtan Kesehatan 3 2 3 3
Jiwa (PPKKJ
2 2 1
11 NSJ101 Karya Ilmiah Akhir Ners 2 3
Jumlah 16 18 25
JUMLA H 29 36 48
TOTAL
SKS
Padang, Agustus2022
Ketua,
Drs. H. Hasrinal, A.Md.Kep. MM

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER
PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
Kode Mata Kuliah: NSB101 (4 sks)

Semester I
Pengampu mata kuliah:

TIM
A
E
T
D
Program Studi Profesi

Ners
STIKES Syedza Saintika Padang,
2022
BAB I
PENDAHULUAN
A. Deskripsi Mata Kuliah

Keperawatan medikal bedah I berfokus pada sintesa konsep dan prinsip
pemberian asuhan keperawatan kepada klien dewasa yang mengalami dan atau
cenderung mengalami perubahan fisiologis pada sistem tubuh manusia
berdasarkan proses keperawatan dengan mengaplikasikan ilmu biomedik
seperti biologi, histologi, biokimia, anatomi, fisiologi, patofisiologi, ilmu
keperawatan medikal bedah, ilmu penyakit dalam, farmakologi, bedah, nutrisi
dan rehabilitasi. Gangguan dari sistem tersebut meliputi gangguan peradangan,
kelainan degenerative, yang termasuk dalam 10 kasus terbesar baik lokal,
regional, nasional dan internasional. Lingkup bahasan mulai dari pengkajian
sampai dengan evaluasi asuhan terhadap klien. Intervensi keperawatan meliputi
terapi Modalitas Keperawatan pada berbagai kondisi termasuk terapi
komplementer. Proses pembelajaran meliputi pengalaman belajar klinik.
Praktik profesi keperawatan medikal bedah merupakan program
yang menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk dapat
menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap ketika melakukan
asuhan keperawatan profesional memberikan pendidikan kesehatan,
menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik
serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan
keperawatan pada orang dewasa. Praktik Profesi Keperawatan Medikal Bedah
mencakup asuhan keperawatan pada klien dewasa dalam konteks keluarga
yang mengalami masalah pemenuhan kebutuhan dasarnya akibat gangguan
satu sistem (organ) ataupun beberapa sistem (organ) tubuhnya.
B. Bobot SKS dan Lama Kuliah

Bobot SKS untuk mata kuliah Praktik Profesi Keperawatan Medikal Bedah I adalah 4 SKS
C. Tempat Praktik
Pelaksanaan Praktik Profesi Keperawatan Medikal Bedah I dilakukan di ruang
Interne RSUP Dr. M. Djamil Padang
BAB II
KOMPETENSI PRAKTIK
A. Kompetensi Umum
Setelah menyelesaikan mata ajar ini, mahasiswa mampu memahami
dan mengelola asuhan keperawatan pada klien dewasa yang mengalami
masalah kesehatan dan perubahan fungsi sistem tubuh.
B. Kompetensi Khusus
1. Melakukan pengkajian keperawatan difokuskan pada hal-hal sebagai berikut:
a) Riwayat keperawatan terkait dengan gangguan pada klien dan
keluarga.
b) Pemeriksaan fisik terkait dengan gangguan kebutuhan dasar klien.
c) Pemeriksaan penunjang terkait dengan gangguan kebutuhan dasar klien.
2. Menegakkan diagnosa keperawatan yang terkait dengan gangguan
kebutuhan dasar klien dan keluarga berdasarkan SDKI dan luaran SLKI.
3. Menyusun rencana tindakan keperawatan sesuai SIKI
4. Melaksanakan tindakan keperawatan dengan tepat sesuai gangguan
sistem klien antara lain;
a) Memandikan klien di tempat tidur
b) Melakukan Oral hygiene
c) Mengukur tanda-tanda vital
d) Pemeriksaan fisik system pernapasan
e) Memberikan posisi yang nyaman
f) Memberikan terapi O2
g) Melakukan fisioterapi
h) Melakukan inhalasi
i) Melakukan suction
j) Melatih nafas dalam dan batuk efektif
k) Mengambil specimen
l) Sputum, urine, feces
m) Menyiapkan pemeriksaan lab : sputum, BTA, Tes Mountoux, rontgent
thorax, bronkoscopy
n) Pemasangan dan perawatan WSD
o) Memberikan Obat melalui I.M
p) Memberikan Obat melalui I.V
q) Memberikan obat melalui S.C
r) Memberikan Obat melalui I.C
s) Mengambil darah vena
t) Mengambil darah arteri / AGD
u) Memasang infuse
v) Merawat infuse
w) Membuka infuse
x) Memberikan transfuse darah
y) Pemeriksan fisik system integumen
z) Mengganti balutan luka
aa) Melakukan perawatan luka bakar
bb) Pemeriksaan fisik pencernaan
cc) memasang NGT
dd) Memberi makan melalui NGT
ee) Melakukan bilas lambung
ff) Monitor intake nutrisi
gg) Pemeriksaan fisik system perkemihan
hh) Memasang kateter
ii) Menolong BAK/ BAB
jj) Monitar intake output
kk) Melakukan huknah
ll) Pemeriksaan Fisik Persarafan
mm) Monitor tingkat kesadaran
nn) Melakukan penilaian GCS
oo) pemeriksaan fisik muskuloskletal
pp) Melakukan ROM
qq) melakukan ambulasi
rr) Melakukan perawatan pre dan post operasi
ss) Pemberian pendidikan kesehatan
tt) Persiapan pasien pulang
Beberapa kompetensi penyakit yang harus dikuasai adalah :

a. System pernafasan
 Tuberculosis Paru (TBC)
 Bronkopneumonia
 Efusi Pleura
 Pneumothorak
 Asma Bronkial
 Karsinoma Paru
b. System Pencernaan/ endokrin

 Gastroenteritis
 Ulkus Peptikum
 Karsinoma colon
 Diabetes Melitus
 Hepatitis/Sirosis Hepatis
 Appendisitis
 Gastritis
 Gastroenteritis
c. Sistem Perkemihan
 Gagal Ginjal Akut/Kronik
 Infeksi Saluran Kemih
d. System Tropik dan infeksi
 HIV/AIDS
 DHF
 Malaria
 Tipus Abdominalis
e. Kelainan Kardiovaskuler
 CHF
 Leukimia
 Anemia
 Limphoma
 Thalasemia
f. Persyarafan
 Stroke
 Chepalgia
BAB III
PELAKSANAAN PRAKTIK
A. Ketentuan Umum
1. Setiap kelompok mahasiswa dibimbing oleh satu/ dua orang pembimbing
akademik untuk pembelajaran dan pembimbing/ preceptor di lahan
praktik.
2. Kriteria pembimbing klinik, berpendidikan minimal sarjana
keperawatan dan mempunyai pengalaman klinik minimal 2 (dua) tahun
dan pengalaman membimbing klinik minimal 3 (tiga) tahun.
3. Bila pembimbing menemui kendala/masalah dalam proses bimbingan
maka diselesaikan melalui mekanisme pelaporan kepada koordinator
mata ajar KMB 1 dan diteruskan kepadapenanggung jawab praktik
profesi keperawatan jika diperlukan.
4. Bila terjadi pelanggaran oleh mahasiswa yang berkaitan dengan praktik
profesi maka mahasiswa tersebut harus melaporkan kepada
pembimbing untuk seterusnya dilanjutkan kepada koordinator mata ajar.
5. Mahasiswa dan pembimbing wajib bersikap profesional dan
menggunakan teknik komunikasi dengan benar dan baik terhadap
klien,keluarga dan teman sejawat.
6. Mahasiswa dan pembimbing klinik/akademik harus memperhatikan
tatatertib, sopan santun dan peraturan yang berlaku di lahan praktik.
7. Mahasiswa dan pembimbing wajib menjunjung tinggi nama
almamater.
8. Mahasiswa harus bersikap profesional dan menggunakan teknik
komunikasi yang baik dan benar terhadap pembimbing klinik baik dari
lahan maupun akademik.
B. Ketentuan Khusus
1. Mahasiswa wajib menggunakan seragam klinik yang telah ditentukan oleh
bagian profesi Stikes Syedza Saintika lengkap dengan tanda pengenal dan
“cap”
bagi mahasiswa perempuan yang tidak memakai jilbab. Mahasiswa
harus berpenampilan rapi dan bersih. Tidak menggunakan make-up
berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense
berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan). Persiapan Nursing Kit
dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri
2. Mahasiswa melaksanakan program pendidikan profesi KMB 1 selama 5
minggu. Setiap minggunya 6 (enam) hari, dengan kehadiran mahasiswa
100%. Lima minggu pembelajaran klinik, mahasiswa mengisi presensi
cek in jam 07.00 dan jam 14.00 serta jam 21.00 WIB.(sesuaikan shift
dinas)
3. Mahasiswa harus mengisi daftar hadir praktik di ruangan masing–
masing setiap kali dinas. Daftar hadir yang diisi oleh mahasiswa sesuai
dengan format yang telah disediakan olehprogram profesi dan
diketahui oleh pembimbing klinik/preceptor, pembimbing akademik dan
koordinator mata ajar.
4. Mahasiswa harus membuat rencana kerja dan pelaksanaannya sesuai
kontrak dengan pembimbing klinik/preceptor atau pembimbing
akademik.
BAB IV
PROSES PEMBELAJARAN
Proses pembelajaran berlangsung dengan bobot 4 SKS, yang dilaksanakan

selama 5 minggu (30 hari kerja dalam waktu 1 hari 7.5 jam).
A. Persiapan
Satu hari sebelum praktek profesi mahasiswa diberikan penugasan laporan
pendahuluan berupa konsep dasar dan asuhan. Seluruh mahasiswa yang akan
praktik mendapatkan buku panduan praktek dan penjelasan tentang
pelaksanaan praktik serta jadwal praktek selama siklus praktek profesi mata
ajar ini. Skenario kasus diberikan pada hari pertama dan pengukuran
kemampuan kognitif sebelum praktek akan dilakukan.
B. Pelaksanaan
Berikut adalah pelaksanaan praktek profesi KMB I dengan luring selama lima
minggu
untuk mencapai capaian pembelajaran.
WAK KEGIATAN PENUGASAN
TU
MAHASISWA PEMBIMBIN OUTCOME
G
NG Masing-masing mahasiswa: 1. Melakukan Selama periode
GU I 1. Menulis Logbook Membuat diskusi praktek
perencanaan Aplikasi tentang mahasiswa akan
Critical Thingking EBP pada memperoleh
berdasarkan EBP pada pasien tugas-tugas
pasien (kelompok kecil) (kelompok sebagai berikut:
2. Konsultasi perencanaan kecil) 1. Menulis Logbook
Aplikasi critical Thingking 2. setiap hari
berdasarkan EBP ke Mengorientas 2. Mengisi
pembimbing Klinik dan i kan target
dosen pembimbing ruangan dan keterampilan
3. Melakukan Pre conference RS minimal
pada pembimbing Klinik 3. Memberikan 80% prosedur-
dan atau dosen pembimbing kasus prosedur
4. Mengikuti orientasi Ruangan kepada keperawatan
5. Membuat asuhan mahasisiwa (skill
keperawatan sesuai 4. Melakukan kompetensi)
pembagian kasus dari Pre dan divalidasi
preceptor conference (tanda tangan)
6. Konsultasi tentang asuhan dan Post kepada
kepada preceptor Conferenc pembimbing
7. Membuat laporan askep e (target
8. Melakukan pencapaian 5. Membimbing keterampilan
target kompetensi setiap pembuatan (terlampir)
hari ASKEP 3. Membuat
9. Melakukan Post conference asuhan
pada pembimbing Klinik keperawatan
dan pembimning akademk pada pasien
yang sudah
dikonsulkan ke
dosen
pembimbing dan
preceptor di
Rumah
MING 1. Membuat ASKEP teoritis dan Membimbing 1. Menulis Logbook
GU II kasus makalah setiap hari
2. Melakukan Pre conference bed side 2. Mengisi
pada pembimbing Klinik/ teacing target
Preceptor dan atau dosen keterampilan
pembimbing Memeriksa minimal
3. Membuat laporan askep asuhan dan 80% prosedur-
4. Melakukan pencapaian responsi kasus prosedur
target kompetensi setiap keperawatan
hari (skill
5. Mengelola pasien kompetensi)
kelompok berdasarkan dan divalidasi
EBP minimal 3 hari (tanda tangan)
(persiapan seminar kasus kepada
6. Melakukan bedside pembimbing
teaching (perorang/ (target
kelompok) keterampilan
8 (terlampir)
3. Membuat
asuhan
keperawatan
pada pasien
yang sudah
dikonsulkan ke
dosen
pembimbing dan
preceptor di
Rumah
MINGG 1. Membuat ASKEP teoritis dan Membimbing 1. Menulis Logbook
U III kasus sesuai kasus di ruangan makalah setiap hari
2. Melakukan Pre conference bed side 2. Mengisi
pada pembimbing Klinik/ teacing target
Preceptor dan atau dosen dan keterampilan
pembimbing penyuluh minimal
3. Membuat laporan askep an serta 80% prosedur-
4. Melakukan pencapaian makalah prosedur
target kompetensi setiap kasus keperawatan
hari kelolaan (skill
5. Mengelola pasien kelompok kelompo kompetensi)
(asuhan keperawatan k dan divalidasi
pasien kelolaan kelompok) (tanda tangan)
berdasarkan EBP minimal 3 kepada
hari (persiapan seminar pembimbing
kasus) (target
6. Melakukan bedside teaching keterampilan
(perorang/ kelompok) (terlampir)
7. Melakukan penyuluhan 3. Membuat
kesehatan (kelompok) asuhan
keperawatan
pada pasien
(tugas individu
MINGG 1. Membuat ASKEP teoritis dan Membimbing 1. Menulis Logbook
U IV kasus sesuai kasus di ruangan makalah ASKEP setiap hari
2. Melakukan Pre conference kasus kelolaan 2. Mengisi
pada pembimbing Klinik/ kelompok target
Preceptor dan atau dosen keterampilan
pembimbing Mendampingi minimal
3. Membuat laporan askep ujian akhir 80% prosedur-
(sesuai SDKI, SLKI, SIKI) siklus prosedur
4. Melakukan pencapaian keperawatan
target kompetensi setiap Mendampingi (skill
hari Mahasiswa kompetensi)
5. Mengelola pasien kelompok membahas soal dan divalidasi
(asuhan keperawatan vigatte (tanda tangan)
pasien kelolaan kelompok) kepada
berdasarkan EBP minimal 3 pembimbing
hari (persiapan seminar (target
kasus) keterampilan
6. Melakukan simulasi soal (terlampir)
vigatte/kasus 3. Membuat
7. Ujian akhir siklus asuhan
keperawatan
pada pasien
(tugas individu
dan kelompok)
4. pelaksanaan ujian
akhir siklus,
MINGG 1. Membuat ASKEP teoritis dan Mendampingi 1. Menulis Logbook
UV kasus sesuai kasus di ruangan mahasiswa setiap hari
2. Melakukan Pre conference seminar kasus 2. Mengisi
pada pembimbing Klinik/ ASKEP kelolaan target
Preceptor dan atau dosen kelompok keterampilan
pembimbing minimal
3. Membuat laporan askep Mendampingi 80% prosedur-
(sesuai SDKI, SLKI, SIKI) ujian akhir prosedur
4. Melakukan pencapaian siklus keperawatan
target kompetensi setiap (skill
hari kompetensi)
5. Melakukan seminar kasus dan divalidasi
pasien kelompok (asuhan (tanda tangan)
keperawatan pasien kepada
kelolaan kelompok) pembimbing
6. Ujian akhir siklus (target
keterampilan
(terlampir)
3. terlaksana
seminar kasus
ASKEP kelolaan
kelompok
4. pelaksanaan ujian
akhir siklus
C. Metode Pembelajaran Klinik (Strategi Pembelajaran)
Selama berada di stase keperawatan medical bedah, mahasiswa akan

dibimbing secara khusus oleh perseptor selama lima minggu pada stase KMB 1. Proses
bimbingan diberikan untuk menerapkan asuhan keperawatan dengan difokuskan
pada pengkajian, analisa data, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Proses
bimbingan menggunakan metode bimbingan Preseptorship dan model pembimbingan
melalui pre dan post conference, bedside teaching, case study.
Tabel 1. Model
Pembimbingan
No Kegiatan Keterangan
1 Conference : Pre Kegiatan conference meliputi pre dan post conference bersama
dan Post Perseptor dilakukan dalam rangka menilai kesiapan awal dan hasil
conference akhir dalam setiap kegiatan serta bimbingan selama stase
keperawatan medical bedah berlangsung.
Materi bimbingan meliputi :
a. Pengkajian
b. Analisa data dan perumusan diognosa keperawatan
c. Rencana intervensi keperawatan
d. Implementasi
e. Evaluasi
Pada setiap kegiatan conference dengan CI mahasiswa diwajibkan
sudah membawa materi, (text book, jurnal, instrument pengkajian,
data atau sumber belajar lain yg relevan).
2. Bedside teaching Dilaksanakan setiap hari oleh pembimbing akademik atau klinik
dengan mendemonstrasikan teknik pemeriksaan fisik, pengkajian,
ketrampilan klinik dan pengembangan ketrampilan interpersonal.
3. Case studi Mahasiswa diwajibkan membuat laporan kasus sebanyak 5 laporan

selama stase KMB dan dikumpulkan pada akhir stase KMB (1
minggu : 1 laporan pendahuluan dan 1 laporan kasus),
4 Diskusi refleksi kasus Adalah metode bimbingan dimana praktikan diberi kesempatan
untuk merefleksikan hasil asuhan kepada pasien didepan audien
sehingga memungkinkan para praktikan untuksharing
pengalamanterutama tentang asuhan pasien atau ilmu dan
teknologi kesehatan/ keperawatan terkini di bawah bimbingan.
Pembimbing sebagai observer.
5 Konsultasi Individu Konsultasi individu ataupun kelompok diberikan untuk menambah
dan Kelompok pemahaman terhadap asuhan Keperawatan pada gangguan
kebutuhan dasar manusia dan juga permasalahan individu
(praktikan) yang mungkin timbul selama praktek
6 Proyek Desain Inovatif Metode pembelajaran desain inovatif merupakan proses belajar
mahasiswa ners dengan cara berinovasi dalam pengelolaan asuhan
berdasarkan Evidence Based Practice(EBP) dengan output desain
inovatif dalam intervensi keperawatan Rancangan desain
inovatif dimulai dengan analisa masalah pasien (diagnose
keperawatan). Mahasiswa menentukan satu masalah prioritas
pasien, kemudian mencari solusi dari masalah tersebut melalui
telaah jurnal (EPB). Hasil telaah jurnal berbentuk intervensi
keperawatan yang dapat diimplementasikan untuk menyelesaikan
masalah pasien. Intervensi tersebut ditulis dalam sebuah
proposal desain inovatif untuk mendapatkan persetujuan
pembimbing dalam impleentasi ke pasien. Setelah mendapatkan
persetujuan, mahasiswa dapat melaksanakan ipleentasi desain
inovatif kepada pasien, kemudian membuat laporan desain inovatif
yang berisi tentang prosesur pelaksanaan, hasil implementasi dan
evaluasi. Tahap terakhir, laporan yang sudah disetujui oleh
pembimbing klinik dan akademik dipresentasikan dalam seminar
ilmiah di akhir stase.
7 Preseptorship Sebelum peserta didik memulai kegiatan praktiknya, manajer
ruangan memberikan kepada setiap preseptor beberapa kasus klien
dengan berbagai tingkat ketergantungan dan tingkat kebutuhan
dasar yang berbeda Setiap preseptor memiliki 2 -3 orang peserta
didik (perseptee) yang menjadi tanggung jawabnya. Mahasiswa
dibimbing oleh Perseptor
8 Studi kasus Merupakan strategi pembelajaran dengan memberikan kasus nyata
dan ataupun fiktif dengan metodologi asuhan keperawatan
9 Seminar Metode pembelajaran melalui seminar merupakan kegiatan ilmiah

yang dilakukan untuk memaparkan hasil asuhan keperawatan yang
dikelola secara kelompok oleh mahasiswa ners. Seminar berupa
hasil dari asuhan keperawatan kelompok dan hasil dari
implementasi desain inovatif. Seminar diselenggarakan di akhir
stase dengan menghadirkan pemb Metode Pembelajaran seminar
merupakan kegiatan ilmiah yang dilakukan oleh beberapa
mahasiswa dalam suatu sidang untuk membahas kasus kelolaan
yang bertujuan mahasiswa mampu mengambil keputusan secara
kritis fakta yang terkait topic. Mahasiswa menndapatkan
keterangan teoritis yang luas dan mendalaman, dan terbinanya
kerja sama antar peserta mahasiswa pembimbing Akademik
maupun Pembimbing Klinik.Dosen bertindak sebagai nara sumber
C. Target Praktik dan Penugasan
1. Mahasiswa diberi satu kesempatan untuk menemukan kasus dari

hasil obeservasi di ruangan dengan gangguan pemenuhan kebutuhan
dasar manusia pada hari pertama praktek.
2. Mahasiswa merencanakan asuhan keperawatan sesuai kasus
yang diberikan. Melengkapi data pengkajian, melakukan analisa data
dan merumuskan diagnosa keperawatan SDKI dan SIKI serta
melakukan evaluasi.
3. Mahasiswa akan menyampaikan kasusnya pada saat pre dan post
confrens terkait perencanaan asuhan keperawatan yang telah
disusun dan tindakan yang akan dilakukan.
4. Mahasiswa akan dievaluasi keterampilan prosedural utama
terkait tindakan yang dilakukan sesuai asuhan keperawatan yang
direncanakan.
5. Mahasiswa melakukan penyuluhan, bedside teachng dan seminar dan
di evaluasi oleh dosen dan preceptor
D. Evaluasi
Evaluasi pembelajaran praktek profesi mata ajar kebutuhan dasar manusia

dilakukan pada saat mahasiswa praktek/proses pelaksanaan praktek dan
diakhirsiklus. Adapun evaluasi pembelajaran adalah sebagai berikut:
Evaluasi stase keperawatan medikal bedah dilakukan dengan metode sebagia berikut;
1. Log book
2. Direct Observasional of Prosedure skill (DOPS)
3. Case test/uji kasus (SOCA – Student Oral Case Analysis)
4. Mini Clinical Evaluation Exercse for trainee (mini CEX)
5. Laporan pendahuluan
6. Laporan kasus lengkap
7. Pendidikan Kesehatan
No Komponen Kegiata Nilai (%)

n
Kognitif (45%) 1. laporan ASKEP 15
1.
2 . Diskusi refleksi kasus (Seminar kasus)
15
7.5
4. Aplikasi critical thinking berdasarkan 7.5
Ebp
2. Psikomotor 1. Evaluasi Prosedur Keterampilan 20

/ Ujian
(35%) 2. Dokumentasi Askep
15
3 Afektif (20%) 1. Komunikasi 20
2. Caring dan soft skills
Total 3. Universal Precaution 100

C. Perencanaan Pembelajaran
Praktik profesi keperawatan medikal merupakan program yang menghantarkan
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan
secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan
etik serta menggunakansalah satu referensi dari hasil penelitian yang berkaitan
dengan keperawatan dasar.
Praktik Profesi Keperawatan dasar mencakup asuhan keperawatan dalam
konteks keluarga pada psien dengan berbagai tingkat usia yang gangguan salah satu
sistem (organ) ataupun beberapa sistem (organ)tubuhnya dalam keadaan gawat
darurat maupun gawat tidak darurat.
Tujuan
pembelajaran
Setelah menyelesaikan Keperawatan medikal bedah Profesi, peserta didik
diharapkan mampu menerapkan prinsip komunikasi, patient safety dan
keselamatan kerja dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien
dengan gangguan salah satu sistem (organ) ataupun beberapa sistem
(organ)tubuhnya.
Capaian pembelajaran (Learning Outcomes) dan kemampuan akhir

yang diharapkan Sikap
1) mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka
budaya sesuaidengan Kode Etik Perawat Indonesia;
2) memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan
martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan
sendiri asuhan keperawatan dan kesehatan yang diberikan, serta
bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamananinformasi tertulis,
verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai denganlingkup
tanggungjawabnya.
Keterampilan umum
1) Bekerja di bidang keahlian pokok untuk jenis pekerjaan yang spesifik,
dan memiliki kompetensi kerja yang minimal setara dengan standar
kompetensi kerja profesinya;
2) Membuat keputusan yang independen dalam menjalankan
pekerjaan profesinyaberdasarkan pemikiran logis, kritis, sistematis,
dan nkreatif;
3) Melakukan evaluasi secara kritis terhadap hasil kerja dan keputusan
yang dibuat dalam melaksanakan pekerjaannya oleh dirinya
sendiri dan oleh sejawat;
Keterampilan khusus
1) Mampu mendemonstrasikan ketrampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
SOP
2) Mampu mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan
kebutuhan kesehatanklien
3) Mampu menetapkan prioritas asuhan keperawatan;
4) Mampu menyusun dan mengimplementasikan perencanaan asuhan
keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan dan kode etik
perawat, yang peka budaya, menghargai keragaman etnik, agama dan
faktor lain dari klien individu, keluarga dan masyarakat;
5) mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan atas perubahan kondisi
klien yang tidak diharapkan secara cepat dan tepat; dan melaporkan
kondisi dan tindakan asuhan kepada penanggung jawab perawatan;
6) mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan keperawatan
secara reguler dengan/atau tanpa tim kesehatan lain;
Pengetahuan
1) Menguasai konsep proses keperawatan dan menyelesaikan masalah klien
2) Menguasai konsep pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan
asuhankeperawatan
Capaian Pembelajaran Mata Kuliah

Setelah mengikuti praktik profesi Keperawatan Medikal Bedah mahasiswa mampu:
a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan
pada orang dewasa.
b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.

c. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab.
d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah pasien
dewasaditatanan klinik dengan gangguan:
- Termoregulasi : Thypoid .
- Oksigenasi akibat ARDS, Pneumonia, Asma, Anemia,
Dekompensasiocordis, Ca paru
- Eliminasi :Ileus, Ca saluran cerna, BPH .
- Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit : Diare, DHF,
ARF/CRF, pangkreatitis akut, Kolelitiasis akut
- Nutrisi: DM, Hipo/hipertiroid.
- Keamanan fisik : Leukemia , Stroke, cirosis hepatis, hepatitis, HIV/AIDS.
b. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal.
c. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor
lain dari setiap pasien yang unik.
d. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan pada
pasien dewasa.
e. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang
diberikan efisien dan efektif.
f. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan orang dewasa.
g. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten.
h. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak pasien agar

dapat mengambil keputusan untuk dirinya.
i. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko.
j. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku
dalam bidang kesehatan.
k. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan.
l. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
m. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan
professional.
n. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
o. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan
Tabel 3. Tentatif Jadwal Bimbingan PraktIk Profesi Keperawatan medikal Bedah
Minggu Hari ke Ruangan Keterangan
1
I 2
II 1
2
1
III 2
IV 1
2
V 1
2
Tabel 3. Tentatif Jadwal Bimbingan Praktik Profesi KeperawatanMedikal Bedah Kriteria (Indikator) Penilaian
Bentuk evaluasi berikut pembobotan nilai dijelaskan dalam Tabel berikut
Bentuk Evaluasi Cakupan Evaluasi Pembobotan Waktu
Pelaksanaa
Evaluasi proses Keaktifan dalam diskusi 15 % n
Selama praktek
Pendokumentasian 30 %
Kinerja klinik 15 %
Disiplin dan 10 %
tanggung jawab
Evaluasi Akhir Ujian praktek berupa 30 % Minggu ke IV dan V
penerapan asuhan
keperawatan
sesuai dengan
kasus yang
diujikan
Mahasiswa dinyatakan lulus bila:
1. Mendapat nilai minimal 68 pada penilaian evaluasi proses dan nilai 68 pada penilaianevaluasi akhir.
2. Memenuhi kehadiran 100 %
3. Mematuhi semua peraturan, baik peraturan praktek profesi keperawatan Dasar maupun peraturan Stikes Syedza Saintika.
4. Memenuhi target prosedur minimal
Tentatif alokasi tempat, pembimbing dan
penguji
No Nama Mahasiswa Ruangan Pembimbing Penguji
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Norma Akademik
Peserta didik yang mengikuti praktek profesi keperawatan dasar wajib memenuhi tata tertib
praktk dibawah ini:
1. Segala aktifitas peserta di lahan praktek wajib di dokumentasikan dalam bentuk
laporan yang terdiri dari Laporan pendahuluan/teoritis, Laporan kasus, Daftar
Kompetensi klinik, Buku Kegiatan Harian dan penugasan tertulis lainnya dari
seluruh pembimbing.
2. Laporan praktek lengkap setiap minggu dikumpulkan ke kampus pada hari
Senin minggu berikutnya dalam bentuk soft copy hasil scan laporan tugas
individu maupun tugas kelompok via
email:prodiprofesiners.syedza2022@gmail.com.Keterlambatan pengumpulan
laporan akan mempengaruhi penilaian.
3. Laporan yang dikumpulkan adalah merupakan hasil karya sendiri. Apabila
peserta didik terbukti melakukan kecurangan akan diberikan sanksi.
4. Tiap peserta didik yang berpraktek di Ruangan menghubungi pembimbing
klinik satu hari sebelum praktek klinik untuk mendapatkan kasus yang akan
dirawat keesokan harinya.
5. Peserta didik yang tidak melakukan persiapan diri yang cukup meliputi
pengetahuan, kesiapan fisik dan emosional dan perlengkapan praktek pada saat
paktek tidak diizinkan untuk praktek dan diharuskan untuk mengganti hari
sebanyak 2 kali lipat.
6. Pembimbing klinik berhak dan wajib untuk mengingatkan peserta didik yang
melalaikan tata tertib
7. Kehadiran peserta didik adalah 100%.
8. Peserta didik yang tidak mengikuti praktik klinik harus melaporkan
ketidakhadirannya pada pembimbing akademik dan pembimbing klinik.
Ketidakhadiran karena sakit harus dilengkapi dengan surat keterangan dokter.
9. Peserta didik hanya memiliki kesempatan ketidakhadiran 3 hari selama 1 siklus
praktek (3 minggu).
10. Peserta didik harus menggantikan waktu praktik yang ditinggalkan dihari
yang lain sebelum ujian praktik dilaksanakan atas persetujuan pembimbing
akademik dan diketahui
oleh pembimbing klinik.
11. Jadwal dinas setiap harinya diatur secara bersama oleh pembimbing
akademik dan pembimbing klinik/ preceptor.
12. Kehadiran peserta didik harus dibuktikan melalui absensi, jam kedatangan dan jam pulang.
13. Keterlambatan kehadiran di tempat praktek yang dapat ditoleransi adalah
maksimal 15 menit. Keterlambatan lebih dari 15 menit harus diganti dengan 1
jam pratik pada akhir praktik hari tersebut, dan berlaku kelipatan.
OTORISASI Dosen Pengembang RPS Koordinator Rumpun MK Ketua Program Studi
Dr.Ns.Putri Dafriani, M.Sc

Ns. Sandra Hardini M.Kep Ns. Vino Rika Nofia, M.Kep
Ns.Roza Marlinda MSN
Harmawaty, S.Kp M.Kep
Capaian Pembelajaran(CP) CP Program Studi
S mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan pekaPerawat Indonesia;
S memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan mar untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan
Catatan : S : Sikap
dan kesehatanjawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronsesuai dengan lingkup tanggungjawabnya
P : Pengetahuan KU :
KeterampilanUmum KU Bekerja di bidang keahlian pokok untuk jenis pekerjaan yang spesifik, danminimal setara dengan standar kompetensi kerja profesinya;
KK : KeterampilanKhusus KU Membuat keputusan yang independen dalam menjalankan pekerjaan profeskritis, sistematis, dan kreatif;
KU Melakukan evaluasi secara kritis terhadap hasil kerja dan keputusan ypekerjaannya oleh dirinya sendiri dan oleh sejawat
KK Mampu mendemonstrasikan ketrampilan teknis keperawatan yang sesuai kompetensi
KK Mampu mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
KK Mampu menetapkan prioritas asuhan keperawatan
KK mampu menyusun dan mengimplementasikan perencanaan asuhan kep
keperawatan dan kode etik perawat, yang peka budaya, menghargai keragdari klien individu, keluarga dan masyarakat
KK mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan atas perubahan kondisi kcepat dan tepat; dan melaporkan kondisi dan tindakan
asuhan kepada
KK pena
mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan keperawatan secakesehatan lain
P Menguasai konsep proses keperawatan dan menyelesaikan masalah klien

P Menguasai konsep pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan
CP Mata Kuliah
1 Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien pada keadaan gawat darurat dalam pemenuhan kebutahaan
dasar akibat gangguan berbagai system tubuh.
2 Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal seluruh usia dalam keadaan masalah keperawatan dasar
3 Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatusia dalam keadaan dasar.
RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER (RPS)

IN
G GI ILMU
K
PROGRAM STUDI : Profesi Ners PPs: Keperawatan Stikes Syedza Saintika
T E
H
S
EH
A
S EK O L
AT A N
T
S YE NT I K A
DZ A S A I
MATA KULIAH KODE Rumpun MK BOBOT (sks)

Keperawatan Dasar NSA101 Matakuliah Keahlian 2
4 Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengansecara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang
diberikan efisien dan efektif tingkat usia dalam keadaan patologis.
5 Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkandengan berbagai tingkat usia dalam pemenuhan
kebutuahn dasar
6 Menjalankan fungsi advokasi pada klien dengan berbagai tingkat usia damempertahankan hak klien agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya
7 Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggudan manajemen risiko pada klien dengan
berbagai tingkat usia dalam keadaan masalah pemenuhan kebutuhan dasar
8 Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
Deskripsi Singkat Praktik profesi keperawatan dasar merupakan program yang menghant profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap
Mata Kuliah dalam memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, mem menggunakan salah satu referensi dari hasil penelitian
yang berkaitan dengan kepe Praktik Profesi Keperawatan dasar mencakup asuhan keperawatan da
dengan berbagai tingkat usia yang mengalami masalah pemenuhan kebutuhan dasar sistem (organ) ataupun beberapa sistem
(organ) tubuhnya dalam pemenuhan
kebutuahn dasar
Materi  Konsep keperawtan pada pasien gangguan organ
Pembelajaran/  Asuhan keperawtan pad pasien mengalami gangugan kardiovaskuler
Pokok Bahasan  Asuhan keperawtan pada pasien mengalami gangguan endokrin dan gastrointestinal
 Asuhan Keperawatan Pada pasien yang mengalami gangguan hematologi
 Asuhan Keperawatan Pada pasien yang mengalami gangguan renal
 Melaksanakan tindakan pengobatan sebagai hasil kolaborasi/delegasi:
 Menerapkan prinsip-prinsip komunikasi dalam praktek keperawatan dalam praktek keperawatan
 Menggunakan teori keperawatan tertentu dalam memberikan asuhan keperawatan
Utama :
Davies, C & Bashir Y (2001). Cardiovascular emergencies. London: BMJ books.
Pustaka
Hari Kemampuan Bahan kajian Metode Pengalamanbe Kriteria Bobot
ke akhir yang /Materi ajar Pembelajar lajar Penilaian/Ind
diharapkan an mahasiswa ikator
1 Merencanakan Asuhan Case report, Perencanaan Laporan 20 %

asuhan keperawatan Pre-post asuhan Pendahulua
keperawatan pada pasien conference keperawatan n dan Kasus
sesuai prioritas gangguan , pada pasien lengkap,
pada pasien kardiovaskuler dengan dengan
dengan gangguan berbagai kasus menggunaka
Kardiovaskuler gangguan n SDKI ,
kardiovaskuler SLKI, SIKI
2 Merencanakan Asuhan Case report, Perencanaan Laporan

asuhan keperawatan Pre-post asuhan Pendahulua
keperawatan pada pasien conference, keperawatan n dan Kasus
sesuai prioritas gangguan pada pasien lengkap,
pada pasien kardiovaskuler dengan berbagai dengan
dengan gangguan kasus gangguan menggunaka
Kardiovaskuler kardiovaskuler. n SDKI ,
Praktik SLKI, SIKI.
berbagai Laporan BST
keterampilan
3 Merencanakan Asuhan Case Perencanaan Laporan 20 %

asuhan keperawatan report, Pre- asuhan Pendahuluan
keperawatan pada pasien post keperawatan dan Kasus
sesuai prioritas dengan gangguan conference, pada pasien lengkap,
pada gangguan Hematologi Bed side dengan berbagai dengan
Hematologi teaching kasus gangguan menggunaka
hematologi n SDKI , SLKI,
Praktik SIKI. Laporan
berbagai BST
keterampilan
4 Merencanakan Asuhan Case Perencanaan Laporan
pada gangguan Hematologi Bed side dengan berbagai dengan
Hematologi teaching kasus gangguan menggunakan
hematologi SDKI , SLKI,
Praktik SIKI. Laporan
berbagai BST
keterampilan

pada gangguan GIT penyuluhan dengan berbagai dengan
GIT kesehatan kasus gangguan menggunakan
GIT SDKI , SLKI,
Praktik SIKI.
berbagai Laporan/Pre
keterampilan planning
penkes
pada gangguan GIT penyuluhan dengan berbagai dengan
GIT kesehatan kasus gangguan menggunakan
GIT SDKI , SLKI,
Praktik SIKI.
berbagai Laporan/Pre
keterampilan planning
penkes
pada gangguan renalis dengan berbagai dengan
renalis kasus gangguan menggunakan
Renalis SDKI , SLKI,
Praktik SIKI.
berbagai
keterampilan

pada gangguan renalis dengan berbagai dengan
renalis kasus gangguan menggunakan
renalis SDKI , SLKI,
Praktik SIKI.
berbagai
keterampilan
pada gangguan endokrin dengan berbagai dengan
endokrin kasus gangguan menggunaka
endokrin n SDKI , SLKI,
Praktik SIKI.
berbagai
keterampilan
pada gangguan endokrin dengan berbagai dengan
endokrin kasus gangguan menggunaka
endokrin n SDKI , SLKI,
Praktik SIKI.
berbagai
keterampilan
SIKLUS PROFESI NERS REGULERANGKATAN KE XIX-A PROGRAM STUDI
PROFESI NERS STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG T.A 2022/2023
KL SIKLUS
P
I PPKD KMB I KMB II Kep.Maternit Kep.Anak Managemen Kep.Gerontik KGD Komunitas,K KepJiwa& KIAN
12 19 desember Interne Bedah as 11 april s.d 13 Keperawata omunitas Pelatihan 13
s.d 09 Janauri s.d 6 februari 6 maret s.d mei n (RSUD 10 juli s.d 4 BTCLS novembe
7 Janauri 12 3 maret 24 2023 Rasidin) 19 juni s.d 1 september 16 -28 r s.d 8
2023 februari 2023 maret (RSUP) 29 mei s.d 17 8 juli 2023 september s.d 14 oktober des
Emira apriyeni 2023 Harinal(10 2023 15 s.d 27 mei juni 2023 Indah 2023 oktober 2023 2023
(3) Putri dafriani ) (rsup ) 2023 Rhona Sandra Komala Ibrahim(14 2023 Btcls 30
Weni sartiwi (10) 27 maret s.d puskesmas (6) sari (6) ) Harinal 2 Weni oktober
(3) 8 Siti Aisyah sartiwi (10) s.d
april 2023 (4) Ratna Helena 4
puskesma indah sari Patricia november
s dewi (6) (2) 2023
Veolina Dwi
(10) 17 s.d 29 Crhistina
april libur Rahayu
idul fitri Ningrum(
II PPKD KMB II KMB I Kep.Anak Kep.Maternit Managemen Kep.Gerontik KGD Komunitas,K
12 19 desember Bedah Interne 6 maret s.d as Keperawata 19 juni s.d 8 10 juli s.d 1 omunitas
s.d 09 Janauri s.d 6 februari 24 n (RSUD juli 2023 septembe 4
7 Janauri 12 3 maret maret 11 april s.d Rasidin) Helena r september
2023 februari 2023 2023 13 mei 2023 patricia 2023 s.d 14
Putri dafriani 2023 Harmawati (rsup ) (RSUP) 29 mei s.d (5) (Emira Roza oktober
(2) Rhona (9) 27 maret s.d 15 s.d 27 mei 17 juni 2023 1) marlinda 2023
Harmawati Sandra Ibrahim 8 april 2023 2023 Sandra (8) Sujarwo Andika
(3) weni (10) (1) puskesmas puskesmas Hardini(6 (8) herlina
sartiwi 1 Siti Etriyanti ) (10) Emira
aisyah(10) (5) Veolina (2)
Irman(5)
17 s.d 29
PPKD KMB I KMB II Kep.Anak Kep.Maternit Manageme Kep.Gerontik KGD Komunitas,K
III 19 desember Interne Bedah 6 maret s.d as n (RSUD 19 juni s.d 8 10 juli s.d omunitas
12 s.d 09 Janauri s.d 6 februari 24 11 april s.d 13 Rasidin) juli 2023 1 4
7 Janauri 12 3 maret maret mei Andika september september
2023 februari 2023 2023 2023 herlina 2023 s.d 14
Siska sakti 2023 (rsup ) (RSUP) (6) oktober
GANCHAR
T
Honesty (4) Sandra Honesty 27 maret s.d 15 s.d 27 mei 29 mei s.d 17 Vino
hardini Diana (10) 8 2023 juni 2023 rika (15) Indah
(8) april 2023 puskesmas Vino rika Roza komala (10)
ibrahim(2 puskesma Ratna indah (4x) Siska marlinda Veolina
) s (10) sakti (2) (1) irman(2)
Nova (10) 17 s.d 29
12 PPKD Anak Mater KGD KMB I KMBII Manajemn Gerontik Komunitas,K
IV 19 desember 9 s.d 29 13 februari 20 maret 29 mei s.d 23 26 juni s.d 22 24 juli s.d 12 12 agust s.d omunitas
s.d janauri s.d s.d Juni 2023 juli 2023 agust 2023 1 4
7 Janauri 2023 (RSUP 3 maret 2023 27 Mei 2023 Harmawati Roza linda Siska sakti september september
2023 ) ( Roza 6 (5) Putri (2) Honesti angraini 2023 s.d 14
Harinal 2) 30 januari s.d rsup mdjamil Siska sakti dafriani(5) (2) (6) Emira oktober
Siti aisyah 11 feb 2023 ) 4 Weni sartiwi apriyeni(6 2023
nur (2) (puskesmas 6 maret s.d Sujarwo 3 (3) Nova (1) )
Emira(2) ) 17 maret Ibrahim 3 Harinal (1) Helena
Etriyanti 2023 17 s.d 29 Patricia
(2) Nova 6 puskesmas april libur (10)
Siti aisyah Etriyanti idul fitri emira(2)
DAFTAR NAMA KELOMPOK PROFESI ANGKATAN REGULER 19A
NO Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3 Kelompok 4

1 Fatihatir Rahmi Nurhofifah Hidayati Cici Paramida Ayu Melani
2 Rini Andriani Kurnia Mayang Sari Lina Widia Elsa Eka Putri
3 Sindy Febri Maladia Dwi Suci Ramadhany Putri Mutia alesa Widiati Mawaddah
4 Fani Okta Fitri Julia Eka Putri Novita mainurhaliza Melsyha Melenia
5 Dea Melva Sari Nurma mutia yusman Salika aprianti Gelsi Anggra Monita
6 Putri Marlen Yaser Dwifa Maharani Nadia Kurnia Nadiah Ulfa Rahayu
7 Siti Nurhasunda Fitri Mahira Prameswari Sella Pebrianti
8 Friska Yulanda Alfita Sari Salma Afifah Cici Erlanda
9 Nabila Fepriani Anantri Sri Rahma Hosen Tiara Zulfi Putri Pamela Yulandari
10 Ela Anjelina Nur Fauziah Indah Kurnia Azizah Vinna Wahyu marsillina
11 Yollanda Trimelta Wiwit Sundari Piza Unik Rahmadoni
12 Novianti Safitri Rabiatul Izzati Aluvira Alwi Anwar Riyatul Jannah
FORM LAPORAN AKTIFITAS HARIAN (LOGBOOK)
No Tanggal/hari Aktifitas Hasil yang diperoleh Rencana tindak lanjut Paraf Preceptor Paraf Akademik
1
5
No Tanggal/hari Aktifitas Hasil yang diperoleh Rencana tindak lanjut Paraf CI Klinik Paraf Akademik
1 AKTIFITAS HARIAN (LOGBOOK)
FORM LAPORAN
5
FORM LAPORAN AKTIFITAS HARIAN (LOGBOOK)
No Tanggal/hari Aktifitas Hasil yang diperoleh Rencana tindak lanjut Paraf CI Klinik Paraf Akademik
1
5
FORM PENILAIAN KINERJA KLINIK MAHASISWA
PRAKTIK PROFESI NERS
MAHASISWA ANGKATAN
REGULER XIX-A
I
A
E
T
D
STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG T.A

2022/2023
Lampiran 1
Format Laporan Asuhan Keperawatan
Inisial Pasien :
No. MR :
Ruang Rawat :
1. Pengkajian (narasikan)
a. Riwayat keperawatan :
b. Hasil Pemeriksaan Fisik :
c. Hasil pemeriksaan Penunjang :
2. Diagnosa Keperawatan (SDKI) dilengkapi dengan DO dan DS
3. Intervensi Keperawatan (SIKI):
4. Implementasi Keperawatan :
5. Evaluasi Tindakan :
Mahasiswa
( )
PEDOMAN PORTOFOLIO MAHASISWA
Pengembangan portofolio memberi kesempatan kepada Saudara untuk mereview, menganalisis, dan
menikmati karya yang telah Saudara hasilkan dalam praktik manajemen keperawatan ini, dan juga
memberi Saudara kesempatan untuk mengklarifikasi tujuan Saudara mengikuti praktik profesi
manajemen keperawatan ini. Tambahan pula, portofolio memberikan dokumentasi konkrit mengenai
apa yang Saudara lakukan sebagai dasar penilaian kemajuan kemampuan Saudara.
Portofolio adalah suatu kumpulan seleksi hasil karya, bukan seluruh hasil karya. Saudara harus
memilih mana bukti (persiapan presentasi) yang akan Saudara masukkan dalam portofolio Saudara.
Sebagai tambahan dari tulisan Saudara, boleh dipilih dan dimasukkan juga prestasi kerja dan
pengalaman dalam praktik manajemen yang menurut Saudara ikut menunjang perkembangan
kemampuan Saudara . Suatu seleksi hasil karya bukan merupakan portofolio kecuali bila disertai pula
dengan hasil refleksi, yaitu hasil pemikiran Saudara, hasil analisis Saudara mengenai prestasi kerja
atau karya Saudara tersebut. Refleksi dapat diletakkan di dua tempat-bagian PENDAHULUAN dan
bagian KETERANGAN (label/identitas) atau deskripsi mengenai setiap bukti (artifak) atau bagian
refleksi dalam portofolio Saudara. Saudara boleh memilih untuk menulis pendahuluan yang panjang
lebar dengan “keterangan” yang pendek-pendek, atau Saudara memilih menulis “keterangan” yang
lebih panjang dan rinci (yang meliputi hal-hal yang disarankan ada dalam pendahuluan yang didaftar
di bawah ini) dengan pendahuluan singkat.
Hal-hal yang mungkin dapat Saudara masukkan dalam PENDAHULUAN:
1. Deskripsi mengenai latar belakang Saudara dalam melakukan praktik manajemen
keperawatan, pengalaman Saudara sebelumnya dalam melakukan praktik manajemen
keperawatan.
2. Tujuan mengenai apa yang ingin Saudara capai dengan mengikuti praktik manajemen keperawatan.
3. Penjelasan mengenai bagaimana peningkatan kemampuan Saudara dalam belajar praktik
manajemen keperawatan dapat memberi sumbangan kepada pencapaian tujuan akademik dan
karier Saudara.
4. Cerita mengenai mengapakah, bagaimanakah, dan manakah tugas-tugas atau kegiatan di ruangan
yang bermanfaat bagi Saudara dan dapat Saudara nikmati.
5. Cerita mengenai tugas-tugas atau kegiatan di ruangan yang terlalu sulit atau menantang bagi
Saudara (dan mengapa tugas itu sulit, dan apa yang Saudara lakukan untuk menghadapi tantangan
itu)
6. Penjelasan mengenai proses belajar praktik manajemen keperawatan (misalnya bagaimana
Saudara
memulai belajar praktik manajemen keperawatan, strategi apa yang Saudara gunakan untuk
belajar? Kapan dan di mana Saudara dapat belajar paling baik? Sumber-sumber apa yang sangat
membantu pada saat menyelesaikan tugas-tugas Saudara? Masukan teman? Komentar dosen?
Manakah bagian dari proses yang paling mudah atau paling sulit bagi Saudara?
7. Tuliskan beberapa hal mengenai manajemen keperawatan yang belum Saudara pahami sebelum
mengikuti praktik manajemen keperawatan ini (Dan tulis pula beberapa hal yang masih ingin
Saudara pelajari lebih
lanjut)
.
8. Tuliskan mengenai strategi atau teknik baru dalam praktik manajemen keperawatan yang baru
Saudara peroleh (Dan ceritakan juga hal-hal lain yang ingin Saudara pelajari atau kuasai dalam
belajar praktik manajemen keperawatan sepanjang praktik profesi Saudara selanjutnya)
9. Sebutkan bukti (artifak) khusus (tulisan atau bahan tambahan) yang Saudara pikir perlu
dimasukkan karena berkaitan dengan komentar-komentar Saudara di atas.
Hal-hal berikut harus Saudara periksa sebelum mengumpulkanportofolioSaudara (Apa yang harus
ada dalam portofolio yang lengkap)
Periksalah dengan menggunakan Kriteria berikut.
Apakah portofolio Saudara sudah menunjukkan bahwa Saudara adalah Mahasiswa yang Berhasil
 Bukti Perkembangan: Menunjukkan apa yang telah Saudara pelajari, bagaimana Saudara
berkembang sebagai seorang pebelajar.
 Bukti Keteladanan: Menunjukkan hasil karya terbaik, menunjukkan bahwa kriteria
keberhasilan telah terpenuhi, menunjukkan proses atau produk yang lengkap.
 Bukti adanya Pilihan: Menunjukkan bahwa Saudara mampu memilih dan membuat
keputusan dalam pekerjaan atau kegiatan-kegiatan Saudara.
 Bukti Keberhasilan: Menunjukkan hasil karya Saudara berupa kegiatan dalam pengelolaan
ruangan dan asuhan pasien; menujukkan proses kerja yang lengkap dari ide awal sampai ke
laporan akhir.
 Bukti Pembelajaran Sosial: Menunjukkan kemampuan Saudara untuk bekerjasama dengan
orang lain, berbagi dan saling membantu dengan mahasiswa lain, menyumbang pemikiran
untuk mahasiswa lain atau untuk lembaga.
 Bukti Penerapan: Menunjukkan kemampuan menggunakan apa yang telah Saudara pelajari di
dalam situasi baru atau situasi yang berbeda, mampu memecahkan masalah, menciptakan
sesuatu yang baru dan mengembangkan proyek atau rancangan baru.
 Bukti Evaluasi - Diri: Menunjukkan kemampuan untuk memikirkan dan memberi
penilaian atau pertimbangan mengenai hasil karya Saudara sendiri, menjelaskan apa yang
telah Saudara pelajari atau berapa nilai yang seharusnya Saudara peroleh ke orang lain,
melengkapi lembar refleksi diri dan menetapkan tujuan jangka panjang untuk diri Saudara
sendiri.
REFLEKSI DIRI AKHIR PROFESI ………………………….KEPERAWATAN
Nama Tanggal stase
FORM PORTOFOLIO PENDIDIKAN PROFESI NERS

NamaMahasiswa:
NIM :
1. Uraikan mengenai pengetahuan, pengalaman dan ketrampilan yang sudah anda peroleh selama
menempuh stase ……………… pendidikan profesi Ners!
2. Uraikan kemajuan/perkembangan yang anda peroleh selama menjadi mahasiswa profesi

keperawatan serta penilaian mahasiswa mengenai kemajuan/perkembangan tersebut!
3. Pendapat mahasiswa mengenai hal-hal yang menarik dan yang tidak menarik dalam
proses mendapatkan pengetahuan/pengalaman tersebut!
4. Diskripsikan hasil karya anda yang terbaik selama melakukan pengelolaan pasien di wahana
praktek beserta alasannya!
Lampiran
12 FORM PENILAIAN PORTOFOLIO
NO ASPEK YANG DINILAI RENTANG NILAI
NILAI
1 Perkembangan : 0-10
Menunjukkan apa yang telah Saudara pelajari, bagaimana
Saudara berkembang sebagai seorang pebelajar.
2 Keteladanan 0-10
:
Menunjukkan hasil karya terbaik, menunjukkan bahwa
kriteria keberhasilan telah terpenuhi, menunjukkan proses
atau produk yang lengkap.
3 Adanya Pilihan : 0-15
Menunjukkan bahwa mahasiswa mampu memilih
danmembuat keputusan dalam pekerjaan atau kegiatan-
kegiatan mahasiswa
4 Keberhasilan 0-15
:
Menunjukkan hasil karya berupa kegiatan dalam
pengelolaan ruangan dan asuhan pasien; menujukkan
proses kerja yang lengkap dari ide awal sampai ke laporan
5 Pembelajaran
akhir 0-20
Sosial:
Menunjukkan kemampuan Saudara untuk bekerjasama
dengan orang lain, berbagi dan saling membantu dengan
mahasiswa lain, menyumbang pemikiran untuk mahasiswa
lain atau untuk lembaga.
6 Penerapa 0-20
n:
Menunjukkan kemampuan menggunakan apa yang
telah
Saudara pelajari di dalam situasi baru atau situasi yang
berbeda, mampu memecahkan masalah, menciptakan
7 Evaluasi -Diri: 0-10
Menunjukkan kemampuan untuk memikirkan dan
memberi penilaian atau pertimbangan mengenai hasil
karya Saudara sendiri, menjelaskan apa yang telah Saudara
pelajari atau berapa nilai yang seharusnya Saudara peroleh
ke orang lain, melengkapi lembar refleksi diri, dan
menetapkan tujuan jangka panjang untuk diri Saudara
sendiri
TOTAL 100
Padang, ………………………202
Diketahui Preseptor
Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik
(……………………………….) (……………………………….)
I ILM
GG U
IN K
E
T
S
EH
A
S EKOL
AT A N
S YE NT I K A
DZA S AI
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG
KOMPETENSI PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Nama Mahasiswa : Pembimbing Akademik :
No NIM. : Pembimbing Klinik :
N Jenis kompetensi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 J
o
Tgl/ Nilai Tgl/ Nilai Tgl/ Nilai Tgl/ Nilai Tgl/ Nilai Tgl/ Nilai Tgl/ Nilai Tgl/ Nilai Tgl/ Nilai Tgl/ Nilai M
para / Paraf / para / para / para / para / para / para / para / para / L
f Ket Ket f ket f Ket f Ket f ket f ket f ket f ket f ket H
1 Memandikan klien di
tempat tidur
2 Melakukan Oral hygiene
3 Mengukur tanda-tanda
vital
Panduan Praktik Profesi KMB I STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG

4 Pemeriksaan fisik system
pernapasan
5 Memberikan posisi yang

nyaman
6 Melakukan distraksi nyeri

7 Menurunkan kecemasan
8 Memberikan terapi O2
9 Melakukan fisioterapi
10 Melakukan inhalasi
11 Melakukan suction
12 Melatih nafas dalam dan

batuk efektif
13 Mengambil specimen
Sputum, urine, feces
14 Menyiapkan pemeriksaan
lab : sputum, BTA, Tes

Mountoux, rontgent
thorax, bronkoscopy
15 Pemasangan dan
perawatan WSD
16 Memberikan Obat melalui
I.M

I.V
18 Memberikan obat melalui

S.C

I.C
20 Melakukan skin test

21 Mengambil darah vena
22 Mengambil darah arteri /
AGD

23 Memasang infuse
24 Merawat infuse
25 Membuka infuse
26 Memberikan transfuse
darah
27 Pemeriksan fisik system

integument
28 Mengganti balutan luka
29 Mengangkat jahitan luka

operasi
30 Melakukan perawatan
luka bakar
31 Pemeriksaan fisik

pencernaan
32 memasang NGT
33 Memberi makan melalui

NGT
34 Memberikan makan/
minum melalui oral
35 Melakukan bilas lambung
36 Melakukan perawatan
kolostomi/ ileostomi
37 Melakukan irigasi
kolostomi/ ileostomi
38 Monitor intake nutrisi
39 Menghitung kalori
40 Pemeriksaan fisik system
perkemihan

41 Memasang kateter
42 Menolong BAK/BAB
43 Monitor intake output
44 Memberikan kompres
45 Melakukan huknah
46 Pemeriksaan Fisik
Persarafan
47 Monitor tingkat kesadaran
48 Melakukan penilaian GCS
49 Memberikan posisi
dengan teknik log roll
50 Melakukan pemeriksaan
kardiovaskuler
51 Memasang EKG
52 Melakukan pengukuran
JVP
53 Mengukur CVP
54 Mempersiapkan
Echocardiography
55 Pemeriksaan fisik

muskuloskletal
56 Melakukan ROM
57 melakukan ambulasi
58 Merawat klien dengan
menggunakan traksi
59 Merawatklien yang
menggunakan gips
60 Merawat klien dengan
total hip replacement
61 Melatih menggunakan
crutch dan walker
62 Memindahkan pasien dari
tempat tidur ke kursi dan
sebaliknya
63 Menggunakan kursi roda
64 Mencegah deformitas
pada klien dengan
imobilisasi
65 Melakukan perawatan pre
dan post operasi

PETUNJUK FUNGSIONAL KOLOM
Kolom tgl/Paraf Mengetahui
Tgl : Tulis tanggal dilakukan prosedur
Pembimbing
Paraf : Paraf pembimbing yang mengawasi
Kolom nilai / ket
Nilai : Nilai yang diperoleh mahasiswa baik (B), cukup (C), Kurang (K)
……………………………
Ket : (M) jika dilakukan sendiri (S), jika dilakukan dengan supervise

BAGIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
FORMAT PENILAIAN LAPORAN

JUDUL LP : JUDUL LK :
Komponen yang dinilai Bobot
1. Laporan pendahuluan (30)
a. Konsep teoritis penyakit meliputi (definisi, etiologi, manifestasi klinis,
pelaksanaan dan kelengkapan patofisiologi / WOC)
b. Kelengkapan rencana asuhan keperawatan sesuai penyakit meliputi :
pengkajian, diagnose dan intervensi keperawatan
2. Laporan kasus (30)
a. Pengkajian
 Mengumpulkan data riwayat kesehatan
 Mengumpulkan data hasil pemeriksaan fisik
 Mengumpulkan data hasil pemeriksaan penunjang
b. Diagnose keperawatan
 Mengidentifikasi masalah keperawatan sesuai dengan pengkajian
 Menetapkan prioritas masalah (actual, resiko dan potensial)
 Menetapkan tujuan dan criteria
c. Tindakan keperawatan
 Rencana tindakan sesuai dengan data diagnose keperawatan
 Tindakan keperawatan dilakukan dengan tepat
 Membuat pencatatan tindakan keperawatan secara benar
d. Evaluasi
 Melakukan evaluasi SOAP setiap hari sesuai diagnose
 Memodifikasi rencana sesuai evaluasi.
NILAI TOTAL
Penilai……….………………………….

I ILM
GG U
IN K
E
T
S
EH
A
S EKOL
AT A N
S YE NT I K A
DZA S AI

STIKES SYEDZA SAINTIKA
PADANG
FORMAT PENILAIAN KINERJA KLINIK
Nama : Jenis Tindakan :
NIM :
Tempat Praktek:
Komponen yang dinilai Bobot
A. Proses Keperawatan (20%)
Mahasiswa menunjukkan kemampuan:
1. Melakukan pengkajian secara akurat dan komprehensif
2. Mengembangkan diagnosa keperawatan dengan tepat dan benar
3. Menetapkan prioritas keperawatan
4. Menetapkan tujuan
5. Mengidentifikasi tindakan mandiri dan kolaborasi
6. Melakukan evaluasi (SOAP) setiap hari
7. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
8. Mendokumentasikan rencana keperawatan dengan benar
B. Komunikasi (15%)
Mahasiswa menunjukan kemampuan :
1. Menciptakan interaksi yang baik dengan komunikasi terapeutik kepada
klien, keluarga klien dengan verbal yang efektif
2. Melakuakan komunikasi dengan verbal yang efektif
3. Melakukan dokumentasi dengan baik
C. Keterampilan dasar (20)
1. Melakukan pengkajian awal (wawancara dan pemeriksaan fisik)
2. Melakukan tindakan yang sudah direncanakan
3. Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi
4. Menggunakan alat secara tepat guna
5. Menciptakan keamanan dan kenyamanan
6. Membantu dalam proses duka cita, dan berkabung
7. Menciptakan pendidikan kesehatan
D. Memenuhi Objektif (15)
Mahasiswa menunjukan kemampuan memberikan asuhan keperawatan
sesuai dengan objektif :
1. Menghubungkan tanda klinis dengan patofisiologis

2. Menganalisis data-data penunjang
3. Menjelaskan rasional tindakan keperawatan
4. Menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi
E. Perilaku professional (15)
1. Menampilkan sikap baik dan sopan
2. Melaksanakan kontrak dengan klien
3. Mengambil inisiatif dalam stimulasi belajar
4. Memperlihatkan sikap disiplin dan tepat waktu
5. Bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan.
F. Analisis dan pemecahan masalah selama diskusi (15)
Mahasiswa mampu :
1. Memperlihatkan kesiapan diri dalam praktik dengan menyampaikan
teoritis kasus terkait
2. Menyampaikan ide dengan merujuk pada referensi
3. Mempresentasikan masalah secara sitematis
4. Merespon pertanyaan pembimbing dengan tepat
NILAI TOTAl
Penilai …………………………

I ILM
GG U
IN K
E
T
S
EH
A
S EKOL
AT A N
S YE NT I K A
DZA S AI

STIKES SYEDZA SAINTIKA
PADANG
FORMAT PENILAIAN PENYULUHAN
Judul / Topik :
Tanggal kegiatan :
Tempat praktek :
No Aspek yang dinilai Nilai Ket

1 Objektif tepat untuk pendidikan kelompok (group teaching)
2 Menyiapkan informasi yang realistis penuh arti dan berguna
3 Menggunakan informasi dengan cara dan ururtan yang baik,
informasi sesuai serta mudah dimengerti.
4 Menggunakan metode belajar mengajar yang tepat
5 Mengenerasikan respon kelompok dengan baik
6 Memberikan nasehat perawatan kesehatan kepada klien dalam
hal masalahnya pada saat ini.
Jumlah (100 poin)
Penilai ……………………………

I ILM
GG U
IN K
E
T
S
EH
A
S EKOL
AT A N
S YE NT I K A
DZA S AI

FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KELOMPOK
Judul / Topik : Tempat praktek :
Tanggal kegiatan :
No Aspek yang dinilai Kelompok Ket

1 2
1 Persiapan (25)
1. Makalah
 Sistematika penulisan
 Konteks bahasa
 Kalimat penulisan
 Teknik penulisan
2. Media presentasi
 Materi yang disampaikan melalui OHP atau LCD
2 Pelaksanaan (35)
1. Ketepatan waktu 20 menit
2. Pembukaan
3. Sistematika penjelasan
4. Penguasaan materi
5. Bahasa
6. Cara bicara
7. Kerjasama kelompok
3 Cara penyampaian (20)
1. Sistematika
2. Rasional
3. Penguasaan emosi
4. Penguasaan materi
4 Evaluasi (20)
1. Penyampaian pertanyaan
2. Tanggapan pertanyaan
3. Kesimpulan
4. Penutup
Total
Penilai, …………..
I ILM
GG U
IN K
E
T
H
S
EH
A
S EK O L
ATA N
S YE NT I K A
DZA S AI

FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KLINIK
Nama : Tanggal :
NIM : Tempat Ujian:

Kasus Ujian : Nama Penguji:
No Aspek yang dinilai Nama Mahasiswa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Renpra
1. Pengkajian
2. Mampu menjelaskan patofisiologi
penyakit
3. Mampu menetapkan diagnosa sesuai
prioritas
4. Mampu mengidentifikasitindakan
keperawatan
2 Observasi
1. Mampu melaksanakan tindakan
keperawatan yang direncanakan
2. Kelengkapan dan kerapihan persiapan
prosedur
3. Mampu melaksanakan teknik
prosedur dengan benar dan sistimatik
4. Mampu mempertahankan teknik
aseptik
5. Mampu menunjukkan kerapihan alat
dan pasien setelah prosedur selesai
6. Mampu menunjukkan komunikasi
yang efektif dengan pasien/keluarga
7. Mampu memberikan pendidikan
kesehatan kepada pasien/keluarga
8. Mampu memberikan lingkungan
pasien yang aman dan nyaman
9. Mampu melaksanakan pencatatan
intervensi yang dilakukan pada
kardex
8. Kerjasama kelompok
3 Responsi
1. mampu menghubungkan tanda-tanda
klinis dengan patofisiologis yang terjadi
2. mampu menganalisa data-data
penunjang dengan benar sesuai
kasus

3. mampu menjelaskan alasanprioritas
masalah keperawatan
4. mampu menjelaskan rasional dari
tindakan keperawatan
5. Mampu menjelaskan tindakan
tujuan kolaborasi
6. Mampu menjelaskan hasil evaluasi
daritindakan keperawatan yang
dilakukan
7. Mampu menjelaskan kekurangan
(penilaian diri) yang telah dilakukan
Total
Kriteria : Penilai, ……………………………

5 = Selalu
4 = Hampir Selalu
3 = Sering
2 = Kadang-kadang
1 = Tidak pernah

FORMAT UJIAN PRAKTIK KLINIK

Judul / Topik : Nama :
Tanggal Ujian : Bp :
I. Pengkajian

a. Riwayat Keperawatan :
b. Pemeriksaan Fisik :
c. Pemeriksaan penunjang :
II. Patofisiologi
III. Diagnosa keperawatan

1. Diagnosis Keperawatan
Data Penunjang :
Intervensi :
a) ..
b) ..
c) ..
d) ..
Dst
Data Penunjang :
Intervensi :
a) ..
b) ..
c) ..
d) ..
Dst
Data Penunjang :
Intervensi :

a) ..
b) ..
c) ..
d) ..
Dst
I IL
TA N
EK
DZ I NT I
FORMAT PENGKAJIAN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruangan :
Tanggal pengkajian :
I.PENGKAJIAN
A. Identitas pasien
Nama : ..............................................................

Umur : ..............................................................
Pendidikan : ..............................................................
Suku Bangsa : ..............................................................
Pekerjaan : ..............................................................
Agama : ..............................................................
Status Perkawinan : ..............................................................
Alamat : ..............................................................
No. Telp/ HP : ..............................................................
No. Medical Record : ..............................................................
Ruang Rawat : ..............................................................
Golongan Darah : ..............................................................
B. Penanggung Jawab
Nama : ..............................................................
Pekerjaan : ..............................................................
Alamat : ..............................................................
No. Telp/ HP : ..............................................................
C. Data Saat Masuk RS

Tanggal Masuk RS : ..............................................................
Jam Masuk RS : ..............................................................
Yang Mengirim/Merujuk : ..............................................................
Cara Masuk : ..............................................................
Alasan Masuk/Chief Complain : ..............................................................
Diagnosa Medis saat Masuk : ..............................................................
Ruang Rawat : ..............................................................
Diagnosa Medis Saat Pengkajian : ..............................................................
D. Riwayat Kesehatan Sekarang

1. Keluhan Utama/Gejala : ..............................................................
2. Kondisi atau keadaan klien saat pengkajian (alat bantu yang digunakan, jelaskan)
......................................................................................................................................
..............................................................................................................................
Masalah Keperawatan : ..........................................................
..........................................................
E. Riwayat Pengobatan Terakhir

Apakah sudah berobat ? Ya Belum
Bila berobat kemana ? : ..........................................................................
Penanganan yang diterima : Dirawat Obat-obatan
Berobat jalan
Bila dirawat dimana : ..........................................................................

Berapa lama : ..........................................................................
Bila berobat jalan, obat apa yang diterima : ........................................................
F. Riwayat Kesehatan Yang Lalu

1. Penyakit yang pernah didierita : .............................................................
2. Penyebab penyakit : .............................................................
3. Apakah sudah berobat : Ya Tidak
Bila sudah kemana :
Penanganan yang diterima : Dirawat Berobat jalan
Obat-obatan
Bila berobat jalan : Obat-obat yang diterima
Bila dirawat : Alasan Dirawat
4. Tindakan yang dilakukan : .............................................................
Sembuh Ya Tidak
5. Pernah dioperasi Ya Tidak
Jelaskan :
6. Alergi : Ya Tidak
Jika Ya pada : Makanan Obat
lain-lain
Jelaskan : .............................................................
G. Riwayat Kesehatan Keluarga

1. Kejadian penyakit keturunan/
Menular/lain-lain : .............................................................
2. Genogram keluarga : .............................................................
H. Riwayat Psikososial Dan Spritual

a. Psikologis
Suasana hati/ mood : .............................................................
Karakter : .............................................................
Keadaan Emosionil : .............................................................
Konsep Diri : .............................................................
Persepsi pasien terhadap penyakinya :
 Hal yang amat dipikirkan saat ini
.......................................................................................................................
 Harapan setelah menjalani Perawatan
.......................................................................................................................
 Perubahan yang dirasakan setelah sakit
.......................................................................................................................

Mekanisme Koping : .............................................................
b. Sosial
 Orang yang terdekat dengan pasien : ................................................................
 Hubungan antara keluarga : ................................................................
 Hubungan dengan orang lain : ................................................................
 Perhatian terhadap org lain : ................................................................
 Perhatian terhadap lawan bicara : ................................................................
 Kegemaran/hobi : ................................................................
c. Spritual
 Pelaksanaan ibadah : ..........................................................................
 Kepercayaan/keagamaan dan aktifitas keagamaan yang ingin dilakukan : .....
: .........................................................................
 Keyakinan kepada tuhan : .........................................................................
 Lain-lain, jelaskan : .........................................................................
 Keluhan lain :........... ..............................................................
Masalah Keperawatan : ........................................................................
........................................................................
I. Pola Kesehatan Fungsional

1. Pola Nutrisi dan Cairan
a.Makanan
1. Sehat
Pola makan : ...............................................................
Jenis makanan : ..............................................................
Makanan Pantangan : ...............................................................
Makanan Kesukaan : ...............................................................
Diet khusus : ...............................................................
2. Sakit
Pola makan (kalori dihabiskan) : .............................................................
Jenis makanan : ..............................................................
Jenis Diet : ...............................................................
Keluhan : Anoreksi Nausea
Vomitus Disphagia
Makanan pantangan :
Perubahan Barat Badan : Tetap Meningkat
Menurun
Jelaskan : ...............................................................
IMT : ...............................................................
Keluhan lain : ...............................................................
Masalah Keperawatan : ...............................................................

b. Cairan / Minum
1. Sehat
Pola minum : ...............................................................
Minum kesukaan : ...............................................................
2. Sakit
Intake cairan Oral : ...........................................................
Jenisnya : ..........................................................
NGT : ..........................................................
Parental : ...........................................................
Total : ...........................................................
Keluhan lain : ...............................................................

...............................................................
2. Pola Eliminasi
A. BAK
a.Sehat
Jumlah urine : .............................................................
Warna : .............................................................
Bau : .............................................................
Pola bak : .............................................................
Urgency Dysuria
Polyuria Anuria
Urinary suppression Olyguria
Masalah eliminasi urine Retensi urine Enuresis
Inkontinensia urine Nokturia
Hematuri
b. Sakit
Jumlah urine : .................................................................
Bau : ................................................................
Warna : ................................................................
Pola bak : ................................................................
Masalah eliminasi urine : Urgency Dysuria
Polyuria Anuria
Urinary suppression Olygouria
Retensi urine Enuresis
Inkontinensia urine Nokturia
Hematuri Pus
Keluhan lain : ...............................................................

B. BAB
a.Sehat
Konsistensi : ................................................................
Warna : ................................................................
Bau : ................................................................
Pola defeksi : ................................................................
Bentuk : ................................................................
Lendir : Ya Tidak
Darah : Ya Tidak
Masalah eliminasi bowel : Melena Fecal
Imfaction
Diare Incontinensia alvi
Konstipasi Kembung
b. Sakit
Konsistensi : ................................................................
Warna : ................................................................
Bau : ................................................................
Pola defekasi : ................................................................
Bentuk : ................................................................
Jumlah : ................................................................
Masalah eliminisi bowel : Diare Melena
Konstipasi
Fecal Imfation
Inkontinensia
Kembung
Hemoroid/nyeri saat BAB
Pemakaian laksatif Ya Tidak
Keluhan lain : ...............................................................
3. Pola Aktifitas/ Latihan

a. Sehat
Pola aktifitas sehari-hari : ...............................................................
Latihan fisik : ...............................................................
Jenis : ...............................................................
Frekuensi : ...............................................................
Lama : ...............................................................
Aktifitas yang memuat lelah : ...............................................................
Ganguan pergerakan : ..............................................................

Penyebab : ...............................................................
Gejala : ...............................................................
Efek : ...............................................................
b. Sakit
Pola aktifitas sehari-hari : ...............................................................
Latihan fisik : ..............................................................
Jenis : ...............................................................
Frekuensi : ...............................................................
Lama : ...............................................................
Aktifitas yang membuat lelah : ...............................................................
Ganguan pergerakan : ...............................................................
Penyebab : ...............................................................
Gejala : ...............................................................
Efek : ...............................................................
Tingkat ketergantungan : ...............................................................
Keluhan lain : ...............................................................
Masalah Keperawatan: ...............................................................
...............................................................
4. Pola Istirahat
a. Sehat
Pola tidur : ...............................................................
Malam (jam) : ...............................................................
Siang (jam) : ...............................................................
Total (jam) : ...............................................................
Ganguan tidur : Imsomnia Hipersomnia
Parasomnia Narcolepsy
Mendengkur dan Apnoe tidur
Menggigau
Dampak pola tidur : Segar ...................
Alat bantu tidur : Obat ...................
b. Sakit
Pola tidur : ..............................................................
Malam (jam) : ..............................................................
Siang (jam) : ..............................................................
Total (jam) : ..............................................................
Ganguan tidur : Imsomnia Hipersomnia
Parasomnia Narcolepsy
Mendengkur dan Apnoe tidur
Menggigau
Dampak pola tidur : Segar ..................

Alat bantu tidur : Obat ..................
Keluhan lain : ...............................................................

...............................................................
5. Personal Hygiene
a. Sehat
Mandi : ..............................................................
Gosok gigi : ..............................................................
Cuci rambut : ..............................................................
Potong kuku : ..............................................................
Hambatan pemenuhan : ..............................................................
Personal hygiene : ..............................................................
b. Sakit
Mandi : ..............................................................
Gosok gigi : ..............................................................
Cuci rambut : ..............................................................
Potong kuku : ..............................................................
Hambatan pemenuhan : ..............................................................
Personal hygien : ..............................................................
Keluhan lain : ...............................................................
.............................................................
6. Keselamatan dan Keamanan
Kebisingan : ..............................................................
Peralatan medis : ..............................................................
Pasien gelisah : ..............................................................
Tabung O2 : ..............................................................
Identitas klien : ..............................................................
Keluhan lain : ..............................................................
Masalah keperawatan : ..............................................................
J. Catatan Khusus
1. Apakah pasien mengerti dengan Ya Tidak
yang dibicarakan : ..............................................................
2. Bila dulu pernah dirawat macam
Kegiatan perawatan apakah yang
Dirasakan tergangu : ..............................................................

3. Bagaimana hubungan suami
Istri sebelum dan sesudah sakit : ..............................................................
4. Apakah ada pertanyaan yang
diajukan : Ya Tidak
5. Bila ada : ..............................................................
K. Pemeriksaan Fisik
1. Umum
Keadaan umum : Baik Cukup sedang
Buruk Dispnea Nyeri
Tingkat kesadaran : Kompos mentis Apatis
Somnolen Koma
Delirium Sopor
Tinggi badan : ..............................................................
Berat badan : ..............................................................
2. Tanda-tanda vital
Suhu : ...............................................................
Nadi : ...............................................................
Pernafasan : ...............................................................
Tekanan darah : ...............................................................
Nyeri : P ...............................................................
Q ..............................................................
R ..............................................................
S .............................................................
T ...........................................................
3. Integumen
Kulit
Inspeksi :
Kebersihan kulit Bersih Kotor
Warna kulit Normal Coklat
Pucat Ikterik
Merah Albinisme
Sianosis Ptechie
Lesi Ya Tidak
Jelaskan : ...............................
Jaringan parut Ya Tidak
Jelaskan : ..............................

Edema Ya Tidak
Jelaskan : ............................
Kelembaban Lembab Berminyak
Kering Normal
Luka : Lokasi :
Luas :
Kedalaman :
Warna :
Pengeluaran :
Lain-lain : .............................................................
Palpasi
Suhu Dingin Hangat
Tekstur Halus Kasar
Turgor Baik Menurun
Lain-lain : .............................................................
Masalah Keperawatan : ..............................................................
4. Kuku
Inspeksi :
Warna Normal Sianosis Pucat
Bentuk Normal Tidak
Clubbing Finger
Lesi Ada Tidak
Keadaan Bersih Kotor
Palpasi :
CApillary Refill Time Normal Lembab
Waktu : ..................... detik
Lain-lain : ............................................................
Masalah Keperawatan : .............................................................
.............................................................
5. Rambut dan kepala
Inspeksi :
Kuantitas Tipis Lembab
Distribusi Normal Alopesia Jarang
Palpasi
Tekstur Halus Kasar
Kulit kepala Normal Peradangan
Tumor/pembengkakan
Lesi Nyeri tekan
Keadaan rambut Bersih Pecah-pecah
Pedikulosa Ketombe
Kotor Rontok

Tekstur Halus Kasar
Lain-lain : ...............................................................
6. Wajah / Muka
Inspeksi :
Bentuk Wajah Normal Moon Face
Simetris Ya Tidak
Ekspresi Wajah Emosi Tidak Meringis
Kelainan Jerawat Tumor Pucat
Lain-lain : ...............................................................
7. Mata
Inspeksi :
Kesejajaran Normal Strabimus
Palpebra Normal Ptosis Oedema
Peradangan Lagophtalmus
Sclera Normal Icterik
Conjungtiva Normal Anemia Pus
Pupil Isokor Non Isokor Reaksi
Reaksi pupil terhadap cahaya Mengecil Melebar
Keadaan mata Bersih Kotor
Palpasi :
Nyeri tekan Ya Tidak
Lain-lain : ...............................................................
8. Telinga
Inpeksi : Normal Lesi Masa
Keadaan Telinga Bersih Kotor
Pendengaran Normal Tidak (Kiri / Kanan)
Alat bantu dengar Iya Tidak (Kiri / Kanan)
Lain-lain : ...............................................................
9. Hidung dan Sinus

Inspeksi :
Simetris Ya Tidak
Kesulitan bernafas Ya Tidak

Warna kulit hidung : ...............................................................
Pembengkakan Ya Tidak
Mukosa Lembab Kering
Peradangan Ya Tidak
Keadaan hidung Bersih Kotor
Palpasi sinus terhadap nyeri tekan

Frontal Nyeri Tidak
Maxilaris Nyeri Tidak
Lain-lain : ...............................................................
10. Mulut
Inspeksi :
Bibir Normal Labioschisis
Ulkus Sianosis
Lesi Pucat
Gusi Normal Gingivitis
Perdarahan
Gigi Normal Caries Karang gigi
Ompong Sisa makanan
Jumlah Gigi : .................................................................
Lidah Simetris Tidak
Ulkus Lesi Edema
Bercak putih Hiperemis
Keadaan Mulut Bersih Kotor
Mukosa Kering Lembab
Palpasi :
Palatum Normal Pembengkakan
Fisura Palatoshisis
Lain-lain : ...............................................................
...............................................................
11. Leher
Inspeksi :
Warna Normal Icterus
Jaringan parut Merah
Pembengkakan
Palpasi :

Leher Panas Nyeri tekan
Kelenjer limfe submandibula Membesar Tidak
Kelenjer tiroid Membesar Tidak
JVP Ya Tidak
Jelaskan : ................................. mmH2O
Lain-lain : ...............................................................
...............................................................
12. Thorak / Dada dan Paru-paru
Inspeksi :
Postur Normal Elevasi Klavikula
Bentuk Kifosis Pigeon Chest
Funnel Chest Barel Cest
Lordosis Scoliosis Gibbus
Pola nafas Eupnea Cheyne Stokes
Takipnea Biot’s
Bradipnea Kusmaul
Apnea Apneustil
Hiperventilasi
Sifat Pernafasan Dada Perut
Gerakan dinding dada: Simetris Asimetris
Retraksi Interkostalis Ada Tidak
Batuk Ya Tidak
Sputum Darah
Palpasi : Normal Nyeri Tekan
Lesi Peradangan
Taktil Fremitus : Normal Tidak
Anterior Normal Keras Lemah
Posterior Normal Keras Lemah
Perkusi Paru Sonor / Normal Redup
Pekak Hipersonor/Tympani
Auskultasi :
Bunyi nafas Vesikuler Bronkovesikuler
Brongkeal Trakeal
Ronchi kering Wheezing
Ronchi basah Rales Stridor
Lain-lain : ...............................................................
...............................................................
13 Payudara
Inspeksi :

Bentuk Normal Tidak
Lesi : Kiri Kanan
Jelaskan : ..................................
Palpasi : Normal Pembengkakan
Lain-lain : ...............................................................
...............................................................
14 Kardiovaskuler
Inspeksi :
Pulsasi ictus cordis Terlihat Tidak terlihat
JVP Normal Meninggi
Bendungan vena Ada Tidak Ada
Palpasi :
Irama Jantung Teratur Tidak teratur
Pulsasi Ictus cordis : Normal Tidak
Perkusi : Redup
Pembesaran Jantung : Membesar Tidak Membesar
Jelaskan : Kiri : ..........................
Kanan : .....................
Auskultasi :
Murmur Ya Tidak
Bunyi jantung :
S1 Normal Tidak
S2 Normal Tidak
Bunyi tambahan S2 S3
Lain-lain : ...............................................................
...............................................................
15 Abdomen / Perut
Inspeksi : Normal Acites
Jaringan Parut Bendungan Vena
Auskultasi : Bising Usus Terdengar Sangat lambat
Tidak ada Hiperaktif
Perkusi Hepar Pekak .....................

Limpa Redup .....................
Abdomen Timpani Massa
Palpasi Ringan Normal Distensi bladder
Lain-lain : ...............................................................
...............................................................

16 Genetalia
Inpeksi : Normal Tidak,
Jelaskan : .........
Kateter Terpasang Tidak
Palpasi : Normal Hernia
Lesi Nyeri tekan
Oedema Tumor
Jelaskan : .................................................
Anus Normal
Hemoroid, Jelaskan : ...............................
Lesi, Jelaskan : .......................................
Kemerah-merahan : ...............................
Lain-lain : .............................................................
Masalah Keperawatan : ..............................................................
...............................................................
17 Muskuloskeletal
Inspeksi :
Otot :
Ukuran Normal Atrofi Hipertrofi
Kontraktur Ya Tidak
Tremor Ya Tidak
Tulang Normal Deformitas

Tulang belakang Normal Kifosis Skoliosis
Lordosis Fraktur
Sendi Normal Bengkak Krepitasi
ROM Normal Terbatas
Jelaskan : ....................................................
Palpasi :
Otot Normal Flasiditas
Spastisitas Tulang Normal Nyeri Tekan
Iya Tidak
Pembengkakan tidak Iya
Jelaskan : ...................................
Sendi Normal Nyeri Tekan Bengkak
Lingkar lengan atas Laki-laki :.....................(N=28,3 cm)

Perempuan :.....................(N=28,5 cm)
Uji kekuatan otot (0-5) : ...............................................................
Lain-lain : ...............................................................

...............................................................
18 Persarafan / Neurologi
GCS (3-15) : ................................................................
Orientasi Orang Tempat Waktu
Atensi Baik Tidak
Berbicara Normal Tidak
Jelaskan : .................................................
Sensasi Nyeri Sentuhan
Tekan Suhu
Penciuman Baik Tidak Berfungsi
Pengecapan Baik Tidak Baik
Ingesti-digesti : Mengunyah Mampu Tidak Mampu
Menelan Mampu Tidak Mampu
Gerak : Berjalan Mampu Tidak Mampu
Parestesia pada : ...............................................................
Lain-lain : ...............................................................
...............................................................
L. Hasil Pemeriksaan Diagnostik (kesimpulan)
M. Hasil Pemeriksaan Laboratorium
N. Terapi yang diberikan

O. Catatan Tambahan
Padang,.......................20
Nama Mahasiswa
(......................................)
II. ANALISA DATA
ANALISA DATA
No Data fokus Penyebab Masalah

(Subjektif dan Objektif (Patofisiologi)
1

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NO DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN TANDA TANGAN

(BERDASARKAN PRIORITAS MASALAH)

IV. RENCANA KEPERAWATAN
Nama Pasiem : ................................. Nomor Register : .................................

Umur : ................................. Diagnosa Medis : .................................
Ruang / Kamar : .................................
No TANGGAL / JAM SDKI SLKI SIKI
No TANGGAL / JAM SDKI SLKI SIKI
Format Pengkajian KMB praktik profesi STIKES SYEDZA SAINTIKA Padang

V. IMPLEMENTASI
CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Pasien : ...............................

Ruang / Kamar : ...............................
TANGGAL JAM NO.DX IMPEMENTASI NAMA JELAS
VI. EVALUASI

CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Pasiem : ........................ Nomor Register : ................................

Umur : ........................ Diagnosa Medis : ...............................
Ruang / Kamar : ...............................
TANGGAL JAM NO. SUBJEKTIF, OBJEKTIF, ANALISA, PARAF

DX PLANNING (SOAP)


Pedoman Portofolio Mahasiswa Ners KMB 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Portofolio Mahasiswa Ners KMB 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PORTOFOLIO

MAHASISWA PRAKTEK PROFESI NERS

STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG T.A

Padang, Oktober 2022

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka menunjang pengembangan akademik dan

Mengingat : 1. Undang-UndangNomor 20 Tahun 2003

Pertama : Mengangkat nama-nama seperti tercantum dalam lampiran Surat Keputusan

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila terdapat

Drs. H. Hasrinal, A.Md.Kep, MM

DAFTAR KOORDINATOR DAN PEMBIMBING

NO SIKLUS KOORDINATOR PEMBIMBING

9 PPMK Ns.Rhona Sandra M.Kep  Harmawaty, S.Kp M.Kep

Drs. H. Hasrinal, A.Md.Kep. MM

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

Kode Mata Kuliah: NSB101 (4 sks)

Pengampu mata kuliah:

Program Studi Profesi

A. Deskripsi Mata Kuliah

B. Bobot SKS dan Lama Kuliah

Beberapa kompetensi penyakit yang harus dikuasai adalah :

b. System Pencernaan/ endokrin

Proses pembelajaran berlangsung dengan bobot 4 SKS, yang dilaksanakan

Selama berada di stase keperawatan medical bedah, mahasiswa akan

3. Case studi Mahasiswa diwajibkan membuat laporan kasus sebanyak 5 laporan

9 Seminar Metode pembelajaran melalui seminar merupakan kegiatan ilmiah

1. Mahasiswa diberi satu kesempatan untuk menemukan kasus dari

Evaluasi pembelajaran praktek profesi mata ajar kebutuhan dasar manusia

No Komponen Kegiata Nilai (%)

2. Psikomotor 1. Evaluasi Prosedur Keterampilan 20

2. Caring dan soft skills

Total 3. Universal Precaution 100

Capaian pembelajaran (Learning Outcomes) dan kemampuan akhir

Capaian Pembelajaran Mata Kuliah

b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.

h. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak pasien agar

Dr.Ns.Putri Dafriani, M.Sc

P Menguasai konsep proses keperawatan dan menyelesaikan masalah klien

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER (RPS)

MATA KULIAH KODE Rumpun MK BOBOT (sks)

8 Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan

1 Merencanakan Asuhan Case report, Perencanaan Laporan 20 %

2 Merencanakan Asuhan Case report, Perencanaan Laporan

3 Merencanakan Asuhan Case Perencanaan Laporan 20 %

5 Merencanakan Asuhan Case Perencanaan Laporan 20 %

8 Merencanakan Asuhan Case Perencanaan Laporan

NO Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3 Kelompok 4

STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG T.A

Format Laporan Asuhan Keperawatan

b. Hasil Pemeriksaan Fisik :

c. Hasil pemeriksaan Penunjang :

2. Diagnosa Keperawatan (SDKI) dilengkapi dengan DO dan DS

3. Intervensi Keperawatan (SIKI):

Nama Tanggal stase

FORM PORTOFOLIO PENDIDIKAN PROFESI NERS

2. Uraikan kemajuan/perkembangan yang anda peroleh selama menjadi mahasiswa profesi

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Panduan Praktik Profesi KMB I STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG

5 Memberikan posisi yang

6 Melakukan distraksi nyeri

12 Melatih nafas dalam dan

Panduan Praktik Profesi KMB I STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG

17 Memberikan Obat melalui

18 Memberikan obat melalui