ASITES

DEFINISI
Penumpukan cairan secara abnormal di rongga peritoneum
ETIOLOGI

Sirosis Non-sirosis
• 85% dari seluruh • Prehepatik: trombosis
kasus asites vena porta, perforasi
usus
• Pasca-hepatik: gagal
jantung kongestif,
perikarditis
Asites terjadi melalui 2 mekanisme:

Transudas
Eksudasi
i
 TRANSUDASI
1. Underlying : volume cairan berkurang oleh
hipertensi porta
2. Overfilling : ekspansi cairan plasma akibat
reabsorbsi air oleh ginjal
3. Vasodilatasi perifer :
Lesi pada hepar  hipertensi porta  resistensi vena
porta diimbang vasodilatasi splanchnic oleh
vasodilator endogen  hipertensi porta menetap 
tekanan transudasi meningkat
Vasodilator endogen mempengaruhi sirkulasi arterial
sistemik  vasodilatasi perifer  underfilling relatif
 tubuh mengaktifkan simpatik RAAS 
peningkatan reabsorbsi air dan garam dan peningkatan
indeks jantung
MANIFESTASI KLINIS
Perut membuncit seperti perut kodok
Umbilikus seperti bergerak kearah kaudal
Bisa terjadi hernia umbilcal akibat tekanan intraabdomen yang sangat meningkat
Perkusi: pekak didaerah samping
Shiffting dullness +
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. USG
2. Parasintesis diagnostik  dilakukan pada pasien asites baru
TERAPI
1. Tirah baring
2. Diet rendah garam
3. Diuretika: spironolakton 100-600 mg/hari
4. Terapi parasintesis asites