Pengukuran Arus puncak ekspirasi • Pemeriksaan fungsi paru sederhana • Mengukur berapa cepatnya udara yang maksimal dikeluarkan dari saluran napas. • Dalam liter/ menit • Hasil yang didapatkan menggambarkan berapa terbukanya jalan napas saat pengukuran tersebut. Cara melakukan • The peak flow is obtained by the child taking a deep breath as possible (maximum inspiratory volume), and then blowing out through the peak flow meter as hard and as fast as they are able. The reading so obtained gives the highest now of air achieved during blowing out phase. Peak Flow rate meter • Peak flow meter : bukan instrumen yang sensitif , tidak dapat menggantikan pemeriksaan spirometri. • Tetapi Murah, dapat dibawa-bawa, mudah digunakan, dapat digunakan di rumah pasien, klinik, rumah sakit, dll. • Anak usia < 5-6 tahun tidak dapat melakukan . Pada kondisi ini sebaiknya asma dimonitor dengan kartu harian. CARA MENGGUNAKAN 1. Posis tegak , lebih baik berdiri 2. Yakinkan tanda tunjuk (marker) pada angka 0 3. Pegang alat sehingga posisi alat parallel dengan lantai 4. Hindarkan jari tangan menghambat pergerakan tanda tujuk (marker) 5. Tarik napas dalam sampai dirasakan kapasitas paru mengisi udara sampai penuh 6. Masukkan mouth piece ke dalam mulut, yakinkan bibir atau gigi tidak menghalangi 7. Buang napas melalui mulut ke dalam mouth piece tersebut, sebanyak mungkin dalam waktu secepat mungkin dengan cara sekuat mungkin 8. Lihat tandak tunjuk (marker) menunjuk angka berapa 9. Ulangi pemeriksaan (langkah 1 s/d 8) , sampai 3 kali dan ambil nilai yang tertinggi Manfaat pengukuran APE Diagnosis : Asma • APE < 80% nilai prediksi (~ TB, Usia, jenis kelamin) Penyempitan sal. Napas • Uji bronkodilator (salbutamol 400 -800 ug IDT + spacer) Kenaikan APE ≥ 20% • Variabilitas APE harian (subuh & sore) : > 20% APE tertinggi – APE terendah 100% ½ (APE tertinggi + terendah) Manfaat… Monitoring Respon Pengobatan • Setiap kontrol 4 minggu / kali Lakukan APE, bandingkan dengan APE sebelumnya dan kaitkan dengan kondisi klinis
Penilaian Serangan Akut dan Respons Pengobatan
• Nilai APE ~ Beratnya serangan akut ~ tindakan pengobatan • Menilai respons pengobatan, untuk tindak lanjut : Pulang atau Rawat inap