Anda di halaman 1dari 19

KULIAH

PEMERIKSAAN FISIK
PARU
Oleh:
Prof. Dr. H. Zulkarnain Arsyad Sp.PD-KP
RSUP. Dr. M. Djamil Padang
2015

PEMERIKSAAN FISIK PARU


Inspeksi

Pada keadaan statis dan dinamis

Palpasi
(Stem
Fremitus )

sama kiri dan kanan

Perkusi

sonor, hipersonor, timpani, redup, dan pekak

Auskultasi

vesikuler, bronchovesikuler, bronkial, wheezing,


amforis, ronchi kering, ronchi basah,
bronkofoni/eugofoni

menurun atau meningkat

1. Efusi Pleura/ Empiema


Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
Segitiga Garland Kompresif Atelektase
Segitiga Grocco Mediastinum/ Jantung terdorong

Kompresif Atelektase
Pemadatan parenkim
Perkusi redup
Bronkial/bronkovesikuler
Eugofoni (+)

2. Schwarte (Pleuritis sicca/pleura


fibrinosa)
Inspeksi

asimetris
Flat
Sela iga menyempit
Jantung tertarik
Trakea tertarik

Palpasi

fremitus menurun

Perkusi

pekak

Auskultasi

suara nafas menurun / menghilang

Hemitoraks kontralateral

emfisema kompensatoar

3. Pneumothorax
Inspeksi

asimetris/prominens
Gerakan menurun
Trakea terdorong

Palpasi

Fremitus menurun / (-)

Perkusi

Hipersonor/ timpani

Auskul
tasi

Suara nafas menurun / (-), coin sign (+)

Hidropneumothorax
Tanda : efusi pleura dan
pneumothorax
Batas yang horizontal
Tanda succutio hippocrates

Pneumonia
Inspeksi

Simetris, tertinggal

Palpasi

Fremitus meningkat

Perkusi

Redup

Auskultasi

Suara nafas bronchial


Ronchi basah nyaring

Atelektase Kompresif
Inspeksi

Asimetris, flat

Palpasi

Fremitus meningkat

Perkusi

Redup

Auskultasi

Bronchovesikuler/bronchial

Atelektase obstruktif
Inspeksi

asimetris, flat

Palpasi

Fremitus menurun

Perkusi

Redup

Auskultasi Suara nafas menurun

Emfisema (COPD)
Inspeksi

Dinding thorax emfisema


Sela iga melebar, iga mendatar
Diameter AP memanjang (barrel chest)

Palpasi

Fremitus menurun

Perkusi

Hipersonor, batas belakang paru


Peranjakan paru mengecil

Auskultasi

Ekspirasi memanjang
Wheezing +/Suara nafas melemah

Kelainan
Efusi Pleura
Schwarte
Pneumothorax
Hidropneumothora
x
Pneumonia
Atelektasis
Emfisema
Asma Bronkhial
Pleuropneumonia

Inspeksi

Palpasi

Perkusi

Auskultasi

Anda mungkin juga menyukai