Anda di halaman 1dari 19

R E F E R AT

HIDROSEFALUS
Dokter Pembimbing:
dr. B. Gebyar Tri Baskara, Sp. A
dr. M. Ali Shodikin, M.Kes, Sp.A
Disusun oleh:
Ahmad Asrori Al Kamal
202011101016

Lab/SMF Ilmu Kesehatan Anak


RSD Dr. Soebandi Jember
Fakultas Kedokteran Universitas Jember
2020 1
PENDAHULUAN
Hidrosefalus merupakan kelainan patologis otak yang
mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal dan
menyebabkan tekanan intrakranial meninggi.
• Gangguan : produksi, sirkulasi, absorpsi

Hidrosefalus dapat terjadi pada semua umur. Hidrosefalus


banyak ditemukan pada bayi dan anak tetapi juga bisa terjadi
pada orang dewasa.

Insidensi : 2-4 kasus per 1000 kelahiran

1. Bodilsen, J., Schønheyder, H.C. and Nielsen, H., 2013. Hydrocephalus is a rare outcome in community-acquired bacterial meningitis in adults: a retrospective analysis. BMC
infectious diseases, 13(1), p.321.
2. Rahmayani, D.D., P.I Gunawan, B. Utomo. 2017. Profil Klinis dan Faktor Risiko Hidrosefalus Komunikans dan Non Komunikans pada Anak di RSUD Dr. Soetomo. Sari
Pediatri. 19(1):25-31.
RADIOLOGI HIDROSEFALUS

(A) MRI otak potongan sagital (B) MRI otak potongan axial
SKEMA SIRKULASI CSS
EPIDEMIOLOGI

PREVALENSI DUNIA
1 KASUS TIAP 1000 KELAHIRAN (Kahle et al, 2016)

INSIDENSI DI INDONESIA
0,2-4 KASUS TIAP 1000 KELAHIRAN (Maliawan, 2008)

5
K L A S I F I K A S I H I D R O S E FA L U S

Non Komunikan Komunikan


• Tidak terdapat • Terdapat hubungan
hubungan antara sistem antara sistem ventrikel
ventrikel dan rongga dan rongga
subarakhnoid akibat subarakhnoid.
sumbatan

6
E T I O L O G I ( K O N G E N I TA L )

STENOSIS AKUADUKTUS SYLVIUS

SPINA BIFIDA DAN KRANIUM BIFIDA

SINDROM DANDY-WALKER

KISTA ARAKNOID

ATRESIA FORAMEN MONRO

The Power of PowerPoint | thepopp.com 7


E T I O L O G I A C Q U I R E D ( D I D A PAT )

INFEKSI DAN INFLAMASI

NEOPLASMA

MALFORMASI VASKULER

The Power of PowerPoint | thepopp.com 8


M A N I F E S TA S I K L I N I S

PEMERIKSAAN FISIK DAN


ANAMNESIS NEUROLOGI

Keluhan kepala pasien membesar (pada Pertumbuhan LK lebih dari 2 SD


anak dengan ubun-ubun belum Ubun-ubun masih terbuka pada anak
menutup) usia lebih dari 18 tahun atau ubun-ubun
Lemah, muntah, sakit kepala, dan menonjol
penurunan kesadaran Kelainan bentuk kepala
Bisa disertai dengan kejang Papiledema pada pemeriksaan
funduskopi
Sun-set appearance
Ditemukan meningeal sign pada
hidrosefalus e.c meningitis 10
PEMERIKSAAN PENUNJANG

TRANSLUMINASI
POSITIF

11
PEMERIKSAAN PENUNJANG

M R I K E PA L A / C T
S C A N K E PA L A
1. Ditemukan pelebaran ventrikel
2. Ditemukan peningkatan tekanan intrakranial,
seperti : sulkus yang tidak terlihat jelas,
penumpulan sudut kornu aterior.

12
DIAGNOSIS BANDING

Holoprosensefali
Hydranencephaly
• Kegagalan proliferasi
jaringan otak
• Sebagian besar hemisfer otak digantikan oleh CSS
membentuk dua
• Iskemik pada distribusi arteri karotis interna (infark
hemisfer
ICA bilateral)

13
TATA L A K S A N A

MEDIKAMENTOSA OPERATIF

Asetazolamide dosis 30-50mg/kg/hari Choroid plexectomy


PO Mengeluarkan obstruksi
ATAU Third ventriculostomy
FurosemId dosis 1mg/kg/hari dibagi Shunting
dalam 3 dosis

14
Ta t a l a k s a n a S h u n t i n g
• Ventrikuloperitoneal (VP) Shunt
• Ventriculoatrial (VA) Shunt
• Lumboperitoneal shunt
• Torkildsen shunt .
• Ventriculopleural shunt

15
KOMPLIKASI DAN PROGNOSIS

KOMPLIKASI PROGNOSIS
• INFEKSI PADA SHUNT Pengamatan jangka panjang sampai 20
• OBSTRUKSI PADA SHUNT tahun pada 233 pasien menunjukkan 13,7%
meninggal dan revisi VPShunt 2,7%. 115
• PERDARAHAN INTRAKRANIAL
dari 233 pasien tersebut menjalani evaluasi
psikologi: 63% normal, 30% retardasi
mental ringan, dan 7% retardasi mental
berat (IDAI, 2011).

The Power of PowerPoint | thepopp.com 16


LAMPIRAN

The Power of PowerPoint | thepopp.com 17


LAMPIRAN

The Power of PowerPoint | thepopp.com 18


LAMPIRAN

The Power of PowerPoint | thepopp.com 19


LAMPIRAN(Kraniofaringoma)

The Power of PowerPoint | thepopp.com 20

Anda mungkin juga menyukai