BOOK READING

COUNSELING
A Comprehensive Profession

Oleh :
Muhammad Elvinsyah Zidane
NIM 202011101089

Pembimbing :
dr. Inke Kusumastuti, M.Biomed, Sp.KJ

SMF Ilmu Kedokteran Jiwa RSD dr. Soebandi Jember

Fakultas Kedokteran Universitas Jember
 Chapter 14

COUPLE AND FAMILY

COUNSELING
• Asal usul dan perkembangan konseling pasangan dan keluarga
• Tinjauan mengenai organisasi dan penelitian konseling pasangan dan
keluarga
• Proses konseling pasangan dan keluarga dari awal hingga akhir
• Istilah pasangan dan keluarga memiliki konotasi yang berbeda dalam
masyarakat yang berbeda
• Secara umum pernikahan dilihat sebagai bersatunya dua individu dewasa
yang disetujui secara social dan agama karena alasan ekonomi, sosial dan
menghasilkan keturunan
• Konseling pasangan dan keluarga adalah hal yang difavoritkan oleh para
konselor, terdapat 3 alasan mengapa:
o Adanya kesadaran bahwa seseorang secara langsung dipengaruhi oleh hubungan
dengan pasangan atau keluarganya
o Pertimbangan keuangan
o Ada banyaknya factor yang harus diperhatikan dan ditangani.
 The Changing Forms of Family Life
(Perubahan Bentuk Kehidupan Keluarga)
Kehidupan keluarga di Amerika mengalami perubahan yang cepat sejak PD II.
Terdapat 2 jenis bentuk keluarga yang sejak tahun 1950 masih ada dan
mendominasi kehidupan budaya Amerika
• Nuclear family (keluarga inti), terdapat suami, istri dan anak-anak
• Multigenerational family, rumah tangga yang mencakup setidaknya 3 generasi,
seperti anak-anak, orang tua dan kakek-nenek. Terkadang mencakup kerabat yang
belum menikah seperti om dan tante.
Setelah perang, terjadi tingkat perceraian yang tinggi, terdapat 2 tipe keluarga yang
lebih lazim:
• Keluarga dengan orang tua tunggal
• Keluarga campuran (menikah lagi, tiri)
 The Changing Forms of Family Life
(Perubahan Bentuk Kehidupan Keluarga)
Beberapa bentuk keluarga lain yang berkembang akibat perubahan
norma social dan demografi (sejak 1950an):
• The dual-career family
• The childless family
• The aging family
• Gay/lesbian family
• The multicultural family
The Beginnings of Couple and Family Counseling
(Awal dari Konseling Pasangan dan Keluarga)
Profesi konseling pasangan dan keluarga mulai ada pada tahun 1940-
1950an dan mulai terlihat pertumbuhannya pada akhir 1970-1980an.
Peningkatan popularitas profesi ini mengikuti dari perkembangan
bentuk, komposisi, struktur dan penekanan keluarga.
Terdapat 3 peristiwa di amerika yang berpengaruh pada konseling
pasangan dan keluarga:
• Tingkat perceraian yang meningkat
• Perubahan peran perempuan
• Perluasan rentang hidup
The Beginnings of Couple and Family Counseling
(Awal dari Konseling Pasangan dan Keluarga)
Orang-orang yang berpengaruh dalam bidang konseling psangan dan keluarga
• Nathan Ackerman
• Virginia Satir
• Salvador Minuchin
• John Gottman
• Sue Johnson
• Carl Whitaker
• Jay Haley
• Milton Erickson
• Dll.
 Associations, Education, and Research
(Asosiasi, Pendidikan, dan Penelitian)
Asosiasi
4 Asosiasi Profesional Utama
• American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT)
(1942)
• International Association of Marriage and Family Counselors (IAMFC),
sebuah divisi dalam American Counseling Association (ACA) (1986)
• Division 43 (Family Psychology) divisi dalam American Psychological
Association (APA) (1984)
• American Family Therapy Association (AFTA) (1977).
 Associations, Education, and Research
(Asosiasi, Pendidikan, dan Penelitian)
Edukasi
AAMFT dan IAMFC ini masing-masing memiliki pedoman tersendiri
• Standar AAMFT disusun dan dikelola oleh Commission on
Accreditation for Marriage and Family Therapy Education (CAMFTE)
• Sementara, IAMFC ditangani melalui Council for Accreditation of
Counseling and Related Educational Programs (CACREP).
 Associations, Education, and Research
(Asosiasi, Pendidikan, dan Penelitian)
Research
Rangkuman penelitian oleh Doherty dan Simmons (1996), Gurman dan Kniskern (1981), Haber (1983),
Pinsof dan Wynne (1995), dan Wohlman dan Stricker (1983):
1. Intervensi konseling keluarga setidaknya sama efektif dengan intervensi individu untuk sebagian besar
keluhan klien
2. Beberapa bentuk konseling keluarga lebih efektif dalam menangani masalah daripada pendekatan
konseling lainnya
3. Kehadiran orang tua meningkatkan peluang keberhasilan konseling. Efektifitas konseling perkawinan
ketika kedua pasangan bersama bertemu dengan konselor 2x lebih baik daripada hanya salah satu
pasangan saja yang bertemu konselor.
4. Ketika layanan konseling pernikahan dan keluarga tidak ditawarkan kepada pasangan secara bersama-
sama atau keluarga secara sistemik, hasil intervensi yang di dapat mungkin negatif dan masalah dapat
memburuk
5. Kepuasan klien tinggi (97%), menilai baik-sangat baik. Bentuk pengobatan dinilai logis, cepat,
memuaskan dan ekonomis.
 Family Life and The Family Life Cycle
(Kehidupan Keluarga dan Siklus Kehidupan Keluarga)
Becvar dan Becvar (2013) menguraikan 9 tahapan siklus hidup keluarga
 Family Life and The Family Life Cycle
(Kehidupan Keluarga dan Siklus Kehidupan Keluarga)
Keluarga yang paling sukses, fungsional, bahagia dan kuat tidak hanya
seimbang tetapi juga
• Berkomitmen satu sama lain
• Saling menghargai
• Menghabiskan waktu Bersama (kualitatif & kuantitatif)
• Memiliki pola komunikasi yang baik
• Memiliki orientasi agama/spiritual yang tinggi
• Mampu menghadapi krisis secara positif
 Couple/Family Counseling versus Individual/Group Counseling
(Konseling Pasangan/Keluarga vs Konseling Individu/Kelompok)

Ada persamaan dan perbedaan dalam pendekatan konseling pasangan

atau keluarga dan konseling individu atau kelompok (Gladding, 2015b;
Hines, 1988; Trotzer, 1988).
Persamaan
• Kesamaan utama berpusat pada teori. Beberapa teori yang digunakan
dalam konseling individu atau kelompok, digunakan dengan pasangan
dan keluarga (Horne, 2000).
• Keduanya berfokus pada perilaku bermasalah dan konflik antara
individu dan lingkungan, dan keduanya bersifat perkembangan.
 Couple/Family Counseling versus Individual/Group Counseling
(Konseling Pasangan/Keluarga vs Konseling Individu/Kelompok)

Perbedaan
• Konseling individu biasanya menangani orang di luar keluarganya, sedangkan
konseling pasangan atau keluarga umumnya mencakup keterlibatan anggota
keluarga
• Selanjutnya, konseling pasangan dan keluarga bekerja untuk menyelesaikan
masalah dalam keluarga sebagai cara membantu anggota individu mengatasi
lingkungan dengan lebih baik (Nichols, 2013).
• memiliki penekanan interpersonal
Dalam melakukan transisi dari perspektif individu ke orientasi keluarga,
Resnikoff (1981) menekankan pertanyaan-pertanyaan khusus yang
harus ditanyakan konselor pada diri mereka sendiri untuk memahami
fungsi dan dinamika keluarga.
• Seperti apa penampilan luar keluarga?
• Apa pengulangan, urutan nonproduktif yang terlihat; yaitu, apa
tarian keluarga?
• Apa keadaan dasar perasaan dalam keluarga, dan siapa yang
membawanya?
• Apa peran individu yang memperkuat penolakan keluarga, dan apa
pertahanan keluarga yang paling umum?
• Bagaimana anggota keluarga dibedakan satu sama lain, dan apa
batasan subkelompoknya?
• Bagian mana dari siklus hidup yang dialami keluarga, dan apa
metode pemecahan masalahnya?
 Overview of Couple and Family Counseling
(Ikhtisar Konseling Pasangan dan Keluarga)
Konseling Pasangan
• Konseling pasangan berarti terdapat tiga entitas yang dipertimbangkan dalam hubungan itu: dua
individu dan satu pasangan.
• Whitaker (1977) mencatat bahwa jika seorang konselor tidak mampu menyusun situasi dengan satu
kesatuan tersebut, dia mungkin tidak akan membantu pasangan itu dan mungkin membahayakan.
Mencoba untuk mengobati satu pasangan sendirian bahkan untuk satu atau dua sesi, meningkatkan
penolakan yang lain terhadap konseling dan kecemasannya. Terlebih lagi, jika salah satu anggota
pasangan mencoba untuk berubah tanpa sepengetahuan atau dukungan yang lain, konflik pasti akan
terjadi.
• Jika kedua pasangan memutuskan untuk mengikuti konseling pasangan, konselor dapat mengambil
berbagai pendekatan. Tujuh dari teori konseling utama yang digunakan adalah relasional objek,
perilaku, kognitif-perilaku, sistem Bowen (yaitu, transgenerasional), struktural, fokus emosional, dan
narasi (Gurman, Lebow, & Snyder, 2015). Semua perspektif teoretis ini memiliki kekuatannya masing-
masing. Namun, dua yang terkuat adalah pendekatan yang terfokus secara emosional dari Susan
Johnson dan pendekatan perilaku dari John Gottman. Pasalnya, keduanya sangat berbasis penelitian.
 Overview of Couple and Family Counseling
(Ikhtisar Konseling Pasangan dan Keluarga)
Konseling Keluarga
Keluarga mengikuti konseling karena beberapa alas an dan biasanya,
ada individu yang dipandang sebagai penyebab masalah dalam struktur
keluarga. Kebanyakan praktisi konseling keluarga tidak memandang
satu anggota keluarga sebagai masalah, tetapi bekerja dengan seluruh
sistem keluarga. Kadang-kadang, terapi keluarga dilakukan dari
perspektif individu tetapi dengan harapan bahwa perubahan dalam diri
seseorang akan memberikan efek pada anggota keluarga lain dan
berdampak positif (Nichols, 1988).
 Overview of Couple and Family Counseling
(Ikhtisar Konseling Pasangan dan Keluarga)
Konseling Keluarga
Konsep-konsep yang biasanya ditekankan konselor:
• Nonsummativity, Keluarga lebih besar dari jumlah bagian-bagiannya. Hal ini diperlukan
untuk memeriksa pola dalam keluarga daripada tindakan anggota tertentu saja.
• Equifinality, Asal usul yang sama dapat menyebabkan hasil yang berbeda, dan hasil yang
sama dapat berasal dari asal usul yang berbeda. Keluarga yang mengalami bencana alam
dapat menjadi lebih kuat atau lebih lemah sebagai akibatnya. Keluarga yang sehat
mungkin memiliki latar belakang yang sangat berbeda. Oleh karena itu, pengobatan
berfokus pada pola interaksi keluarga daripada kondisi atau peristiwa tertentu.
• Communication, Penting untuk memerhatikan dua fungsi pesan interpersonal: isi
(informasi faktual) dan hubungan (bagaimana pesan harus dipahami). Apa pesan yang
disampaikan dengan cara penyampaiannya.
 Overview of Couple and Family Counseling
(Ikhtisar Konseling Pasangan dan Keluarga)
Konseling Keluarga
Konsep-konsep yang biasanya ditekankan konselor:
• Family rules, Fungsi keluarga didasarkan pada aturan eksplisit dan implisit. Aturan keluarga
memberikan harapan tentang peran dan tindakan yang mengatur kehidupan keluarga. Untuk
membantu keluarga mengubah cara kerja yang disfungsional, konselor keluarga harus membantu
mereka mendefinisikan atau memperluas aturan dimana mereka beroperasi.
• Morfogenesis, Kemampuan keluarga untuk memodifikasi fungsinya untuk memenuhi tuntutan
perubahan faktor internal dan eksternal dikenal sebagai morfogenesis. Alih-alih hanya berbicara,
anggota keluarga mungkin perlu mencoba cara baru dalam berperilaku.
• Homeostatis, Seperti organisme biologis, keluarga memiliki kecenderungan untuk tetap berada
dalam keadaan keseimbangan yang stabil kecuali jika dipaksa untuk berubah. Ketika seorang
anggota keluarga membuat keluarga tidak seimbang melalui tindakannya, anggota lain dengan
cepat mencoba untuk memperbaiki situasi melalui feedback negatif. Terkadang homeostasis
dapat bermanfaat dalam membantu keluarga mencapai tujuan siklus hidup, tetapi seringkali hal
itu mencegah keluarga untuk pindah ke tahap lain dalam perkembangannya.
 The Process of Couple and Family Counseling
(Proses Konseling Pasangan dan Keluarga)
Proses konseling pasangan dan keluarga didasarkan pada beberapa premis.
1. Orang yang melakukan konseling sehat secara psikologis dan memahami keluarga asalnya
dengan baik. Jika demikian halnya, konselor dapat dengan jelas memusatkan perhatian pada
keluarga klien mereka
2. Bekerja dengan keluarga adalah bahwa konselor tidak akan terlalu menekankan atau
meremehkan aspek yang mungkin atau intervensi dalam proses terapeutik (Gladding, 2015b).
Dengan kata lain, konselor akan menyeimbangkan apa yang mereka lakukan. Proses seperti itu
berarti tidak terlalu khawatir tentang membuat anggota keluarga bahagia tetapi pada saat yang
sama melibatkan anggota dengan cara yang menarik.
3. Konselor menetapkan parameter di mana konseling dilakukan sambil membiarkan keluarga
memotivasi untuk membuat perubahan yang diperlukan (Napier & Whitaker, 1978)
4. Konselor pasangan dan keluarga harus mampu melihat kesulitan pasangan atau keluarga dalam
konteks di mana mereka terjadi.
 The Process of Couple and Family Counseling
(Proses Konseling Pasangan dan Keluarga)
Perencanaan Presesi
Sebelum pasangan atau keluarga terlibat untuk konseling, ada
beberapa hal harus ditangani. Salah satunya adalah harapan penelepon
untuk sesi awal atau untuk perawatan secara umum. Namun demikian,
konselor harus mendengarkan dengan cermat dan memperoleh
informasi klinis yang penting—seperti deskripsi singkat tentang
masalah—dan informasi faktual—seperti nama penelepon, alamat, dan
nomor telepon. Dalam mengumpulkan informasi ini, konselor harus
mendengarkan apa yang disampaikan maupun apa yang tidak
dikatakan.
 The Process of Couple and Family Counseling
(Proses Konseling Pasangan dan Keluarga)
Sesi Awal
Penelitian menunjukkan bahwa beberapa sesi pertama adalah yang paling penting dalam hal
apakah konselor berhasil terapeutik dengan pasangan dan keluarga (Odell & Quinn, 1998). Oleh
karena itu, memulai dengan baik sangatlah penting. Jenis ikatan ini, di mana kepercayaan,
hubungan kerja, dan agenda bersama berkembang, dikenal sebagai aliansi terapeutik. Itu dapat
dibuat melalui sejumlah cara seperti:
1. Pemeliharaan, sebagai konselor menegaskan atau mendukung posisi pasangan atau anggota
keluarga;
2. Pelacakan, ketika seorang konselor, melalui serangkaian pertanyaan klarifikasi, melacak atau
mengikuti rangkaian peristiwa;
3. Peniruan, ketika seorang konselor mengadopsi gaya atau tempo komunikasi pasangan atau
keluarga, seperti bersikap periang dengan pasangan atau keluarga yang ceria atau serius
dengan pasangan atau keluarga yang muram.
 The Process of Couple and Family Counseling
(Proses Konseling Pasangan dan Keluarga)
Sesi Tengah
Fase tengah konseling pasangan dan keluarga terdiri dari sesi-sesi antara sesi awal dan terminasi.
Bagian perawatan ini adalah di mana pasangan atau keluarga kemungkinan besar akan membuat
perubahan yang diperlukan dalam diri mereka sendiri, jika mereka berubah sama sekali.
Selama waktu ini, pasangan atau keluarga dan konselor mengeksplorasi perilaku baru dan
mengambil risiko. Pasangan dan keluarga yang tidak yakin apakah mereka ingin berubah sering kali
hanya membuat perubahan yang dangkal dalam apa yang mereka lakukan. Jenis perubahan ini
dikenal sebagai perubahan orde pertama. Contohnya adalah orang tua menetapkan jam pulang
malam satu jam tanpa diskusi nyata tentang hal itu atau pentingnya seorang putri remaja menerima
tanggung jawab atas tindakannya. Perubahan orde kedua, di mana aturan terstruktur diubah,
sangat berbeda dan merupakan jenis perubahan yang diharapkan pada pasangan atau keluarga
yang menjalani terapi. Contoh perubahan orde kedua adalah keluarga yang kaku dan otoriter
menjadi lebih demokratis dengan mengadopsi aturan baru mengenai interaksi keluarga setelah
setiap orang memiliki kesempatan untuk memberikan saran dan masukan mengenai hal itu selama
pertemuan keluarga (Watzlawick et al., 1974). ).
 The Process of Couple and Family Counseling
(Proses Konseling Pasangan dan Keluarga)
Penghentian/Penutupan
Pemutusan hubungan kerja dapat dianggap sebagai keliru dalam konseling pasangan atau keluarga
karena "dari perspektif sistem keluarga, sistem terapi terapis-keluarga telah mencapai titik akhir,
tetapi sistem keluarga pasti berlanjut" (Worden, 2003, hlm. 187). Terlepas dari itu, penghentian
adalah fase akhir perawatan dalam bekerja dengan pasangan dan keluarga.
Pasangan atau keluarga, konselor, atau keduanya dapat memulai penghentian. Namun, penghentian
tidak boleh tiba-tiba dan tidak boleh dilihat sebagai puncak konseling (Gladding, 2015b). Sebaliknya,
pemutusan hubungan kerja dirancang untuk memberikan penutupan kepada konselor dan
pasangan atau keluarga. Ini harus menjadi sarana untuk menilai apakah tujuan pasangan atau
keluarga telah tercapai.
 KESIMPULAN
1. Profesi konseling pasangan dan keluarga telah berkembang pesat sejak 1950-an karena sejumlah
alasan, termasuk pengembangan teori dan efektivitas penelitian yang terbukti. Ini juga berhasil
karena memiliki pendukung yang kuat dan telah menghasilkan sejumlah pendekatan yang unik dan
efektif untuk berbagai bentuk pasangan dan keluarga.
2. Para profesional yang memasuki bidang konseling pasangan dan keluarga bersatu dengan
setidaknya empat asosiasi, tergantung pada latar belakang dan filosofi mereka. Terlepas dari afiliasi,
mereka yang bekerja dengan pasangan dan keluarga perlu mengetahui siklus hidup keluarga untuk
menilai apakah pernikahan atau masalah keluarga bersifat perkembangan atau situasional.
3. Konselor pasangan dan keluarga perlu dididik dengan baik dalam tahap-tahap yang diperlukan
konseling keluarga—pra-perencanaan, sesi awal, fase tengah, dan penghentian—dan teknik-teknik
umum dan penekanan di dalam masing-masingnya.4. Aktif dalam kegiatan yang berhubungan
dengan konseling.
4. Secara keseluruhan, bekerja dengan pasangan dan keluarga adalah cara yang dinamis dan menarik
untuk membantu orang.
TERIMAKASIH