ASUHAN

KEPERAWATANPADA
KELUARGA DENGAN GAKY
(GANGGUAN AKIBAT
KEKURANGAN YODIUM)
ANIH KURNIA
PENGERTIAN

• GAKY (Gangguan Akibat Kekurangan Yodium/Iodine

Deficiency Disorder (IDD) merupakan segala gangguan
yang timbul pada suatu populasi dimana semua gangguan
tersebut akan tercegah dengan asupan yodium yang cukup
pada penduduknya.
• Defisiensi akan terjadi jika asupan yodium tidak adekuat
sesuai dnegan rekomendasi asupan yodium harian.
 etiologi

Zat gizi lain: defisiensi

Lokasi (geografis)
Bahan pangan protein berpengaruh
Defisiensi iodium lebih banyak di derita
goiterogenik terhadap tahap
di daerah pegunungan
pembentukan hormon

Brokoli, kubis, bunga kol, lobak, bayam, sawi, kacang tanah,

kedelai, straberi, buah pir jika di konsumsi secara berlebihan
 Manifestasi klinis

1. Terhadap
pertumbuhan: 2. Kelangsungan 3. Prtumbuhan
1. Pertumbuhan yang hidup: sosial; 4. Perkembangan
tidak normal Dampak sosial akibat ekonomi
Wanita hamil daerah
2. Keterlambatan endemik akan GAKY adalah terjadi GAKY akan
perkembangan jiwa GAKY mengalami gangguan megalami gangguan
gangguan kehamilan: perkembangan metabolisme
3. Keceradasan
mental, lamban sehingga badannya
rendah 1. Abortus
berfikir, kurang akan merasa dingin
4. Mulut menganga Bayi lahir meninggal bergairah sehingga dan lesu
dan lidah tampak Hypotyroid pada orang semacam ini
dari luar neonatal sulit dididik dan
4. dimotivasi
 Klasifikasi

Grade 1A Grade 1 B
Kelenjar: Kelenjer
Gondok tidak Gondok dengan
Grade 0: Garade II kelenjer
terlihat, baik datar inspeksi datar
Dengan inspeksi tidak maupun penderita tidak terlihat, Gondok dengan Grade III kelenjer
terlihat, baik datar
maupun tengadah tengadah terapi terlihat inspeksi terlihat Gondok cukup
maksimal dengan maksimal, dan dengan tengadah dalam posisi datar besar, dapat
palpasi tidak teraba palapsi teraba maksimal dan dan dengan palpasi terlihat pada jarak
lebih besar dari dnegan palpasi teraba lebih besar 6 meter atau lebih
ruas terakhir ibu teraba lebih besar dari grade 1B
jari penderita dari Grade 1A.
Defisiensi yodium, hiposekresi TSH, glukosit
goitrogenik

hypotalamus

TRH

Hipofise anteriorc

TSH

Kelenjar tiroid

Sekresi hormon

Umpan balik negatif

Aktifitas kelenjar tiroid

 Hipertropi kelenjar tiroid

Goiter tumbuh ke dalam Hipertropi kelenjar tiroid

Menekan pita Menekan Menekan Pembesaran

suara trakhea esofagus pada leher
Suara Kesulitan
Disfagia Gangguan citra
serak/parau bernafas
tubuh

Gangguan Nutrisi tidak

Sesak nafas
komunikasi adekuat Ansietas
verbal
Pola nafas tidak
efektif Pemenuhan
nutrisi kurang
dari kebutuhan
 Penetalaksanaan

Melalui suplementasi Secara tidak langsung

Upaya pencegahan dan
langsung yaitu larutan melalui fortifikasi garam
penanggulangan GAKY
minyak beryodium (baik konsumsi dengan yodium
dilakukan dengan
melalui suntikan maupun yang dikenal dengan
memberikan unsur yodium
secara oral). garam beryodium.
 • Darah, air kemih, tinja, kolesterol serum
• T3, T4, TSH
• Pemeriksaan primer TSH
• Pemeriksaan T4 ditambah dengan
pemeriksaan TSH dari sample darah yang
Pemeriksaan sama, bila hasil T4 rendah
• Pemeriksaan TSH dan T4 sekaligus pada
penunjang satu sampel darah
KOSEP ASUHAN KEPERAWATAN

• Data fokus:
• 1) Keluhan utama: lemas, terdapat benjolan di leher, susah
bernafas
• 2) Riwayat penyakit sekarang: insomnia, nyeri dada
• 3) Riwayat penyakit keluarga: pandangan yang mengatakan
penyakit tiroid merupakan penyakit keturunan

Pengkajia • 4) Riwayat psikososial:

• a) intrapersonal: klien merasa cemas dengan kondisi penyakit
yang di derita

n
• b) interpersonal: gangguan konsep diri dari hambatan interaksi
sosial yang berhubungan dengan penyakit GAKY.
 DATA FOKUS HASIL
1.
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum: pada umumnya keadaan penderita lemah dan kesadarannya
CM dengan TTV yang berubah.

2. Kepala dan leher: pada klien terdapat pembesaran kelenjar tyroid

3. Aktifitas/istiraha:
a. Gejala: insomnia, sensitivitas meningkat, otot lemah, gangguan koordinasi,
kelelahan berat
b. Tanda : atropi otot

4. Sirkulasi:
a. Gejala: palpasi nyeri dada (angina)
b. Tanda: disritmia (vibrilasi atrium, irama gallop, murmur, peningkatan darah
dengan tekanan dada yang berat, takikardi saat istirahat, sirkulasi kollaps,
syok (krisis tirotoksitosisi)
 DATA FOKUS HASIL
PEMERIKSAAN FISIK
5. Eliminasi:
Gejala: jumlah urin banyak, perubahan dalam feses

6. Integritas ego:
a. Gejala : mengalami stres yang berat baik fisik maupun batin
b. Tanda: emosi labil, depresi

7. Makanan dan minuman:

a. Gejala: kehilangan BB mendadak, nafsu makan emningkat, makannya sering,
kehausan, mual dan muntah
b. Tanda: pembesaran tiroid, goiter, edema non pitting terutama daerah pretibial.

8. Neurosensori:
a. Tanda: bicara cepat dan parau, gangguan status mental dan perilaku seperti
bingung, disorientasi, gelisah, peka rangsang, delirium, psikosis, stuppor,
tremor halus pada tangan.
 DATA FOKUS HASIL
PEMERIKSAAN FISIK
9. Pernafasan:
a. Tanda: frekuensi pernafasan meningkat, takipneu, dispneu, sumbatan jalan
nafas, terjadi penekanan.

10. Keamanan:
a. Gejala: tidak toleransi terhadap panas, keringat yang berlebih, kebutuhan
meningkat akan iodium, alergi terhadap iodium.
b. Tanda : suhu meningkat, diaphoresis, kulit halus, hangat dan kemerahan,
rambut tipis.
PENGAKJIAN TINGKAT
KEMANDIRIAN KELUARGA
Tingkat kemandirian 1 2 3 4
Menerima petugas √ √ √ √
Menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana √ √ √ √
keperawatan
Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatan √ √ √
secara benar
Memanfaatkan fasilitas kesehatan masyarakat √ √ √
Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai √ √ √
anjuran
melakukan tindakan pencegahan sesuai asertif √ √
Melakukan tindakan peningkatan/promotif secara asertif √
DATA FOKUS HASIL
PEMERIKSAAN KLINIS
Seseorang
menjadi malas
dan lamban
Kelenjar tiroid
membesar
yang biasanya
disebut sebagai Pada ibu hamil
gondol di dapat
masyarakat mengganggu
pertumbuhan
dan
perkembangan
janin
 DATA FOKUS HASIL
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Pemeriksaan Pemeriksaan klinis: Pemeriksaan Pemeriksaan

antropometri: malas, lamban, laboratorium: urine, dietettik: asupan
pengukuran TB/BB gondok di daerah endemis energy dan protein,
berat (< 25 µg/g status gizi pangan
kreatinin dan goitrogenik
sedang (25-50 µg/g
kreatinin
DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG
MUNGKIN MUNCUL
Gangguan Ketidakefektifan pola nafas
b.d ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan pada anggota
keluarga dengan GAKY
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d ketidakmampuan
keluarga mengambil keputusan untuk
mengatasi anggota kelaurag dengan GAKY.

Gangguan citra tubuh b.d

ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan GAKY.
Terima
Kasih