KIMIA KLINIK

Maria Ekarista Klau, S. Farm., M. Farm., Apt

Pre Analitik adalah tahap persiapan awal, dimana tahap ini sangat
menentukan kualitas sampel yang nantinya akan dihasilkan dan
mempengaruhi proses kerja berikutnya.
Yang termasuk dalam tahap Pra Analitik meliputi : Kondisi pasien,
cara dan waktu pengambilan sampel, perlakuan terhadap proses
persiapan sampel hingga sampel selesai dikerjakan.
 Analitik adalah tahap pengerjaan pengujian sampel
sehingga diperoleh hasil pemeriksaan.
 Paska Analitik ialah tahap akhir pemeriksaan yang
dikeluarkan untuk meyakinkan bahwa hasil pemeriksaan
yang dikeluarkan benar – benar valid atau benar.
Faktor – faktor yang berpengaruh pada tahap pre analitik :

1. Kondisi pasien
 Riwayat penyakit yang diderita pasien,
 Berat badan, tinggi badan, luas permukaan tubuh
 Kondisi pasien yang sedang fit atau tidak
 Kelainan – kelainan yang diderita oleh pasien
 Aktivitas fisik pasien. Aktifitas yang dilakukan pasien dapat meningkatkan kadar –
kadar tes tertentu, contohnya jika pasien habis berolahraga maka kadar CK akan
meningkat
 Gaya hidup pasien, kebiasaan pasien yang tentunya juga akan mempengaruhi kondisi
sampel, contohnya pada pasien yang memiliki kebiasaan merokok, hal ini dapat
meningkatkan hasil/kadar pada pemeriksaan tumor marker.
2. Lama puasa pasien (Untuk pemeriksaan tertentu  yang memerlukan puasa)
 Lama puasa pasien sangat mempengaruhi  hasil pemeriksaan.
misalnya pada pemeriksaan glukosa puasa jika pasien berpuasa  > 14 jam maka hasil
pemeriksaan glukosa tidak akan memperlihatkan kondisi sebenarnya, begitu juga
pada pemeriksaan gula 2 jam PP jika pasien diambil darah > 10 menit pada 2 jam
setelah makan maka hasil pemeriksaan tidak akan menggambarkan kondisi glukosa
darah pasien yang sesungguhnya
3. Asupan makanan dan obat – obatan yang dikonsumsi

Asupan makanan dan obat – obatan tentunya akan mempengaruhi hasil

pemeriksaan, contohnya : obat – obatan penurun kadar lemak ternyata 
mempengaruhi hasil pemeriksaan kreatinin kinase; makan makanan
yang berlemak tentunya akan mempengaruhi kolesterol total; kopi
dapat meningkatkan kadar kreatinin.
 Hal – hal yang perlu diperhatikan pada saat pengambilan sampel :
a.    Serum atau Plasma : pengambilan darah harus dilakukan secara tepat, gunakan
bahan pembantu yang benar dan berkualitas baik
b.    Whole Blood : pengambilamn darah harus dilakukan secara tepat, gunakan
bahan pembantu yang benar dan memiliki kualitas baik, jaga stabilitas sampel,
kondisi lingkungan disesuaikan dengan persyaratan.
c.    Urine : perhatikan cara penampungan yang benar, pengawetan yang digunakan
haruslah tepat, gunakan wadah yang bersih dan bebas ketoaminan, stabilitas sampel
terjaga baik.
d.    Cairan lain : sampel yang diambil haruslah yang tepat, cara pengambilan
haruslah yang benar, gunakan bahan pembantu yang benar dan berkualitas baik,
penyimpanan sampel benar.
e.    Swab, pus (cairan pada nanah/luka) : ketepatan sampel yang diambil, sterilitas
bahan pembantu dan lingkungan.
Sampel yang diambil haruslah sampel yang sesuai/tepat dengan
jenis pemeriksaannya, cara pengambilan sampelpun harus benar.
Penggunaan bahan pembantu yang tidak tepat tentunya akan
merusak sampel. Kondisi lingkungan seperti suhu, kebersihan
tentunya mempengaruhi stabilitas dan kualitas sampel sehingga
dapat berakibat terhadap hasil pemeriksaan. Kualitas bahan
pembantu juga mempengaruhi hasil karena jika kualitasnya tidak
baik tentunya dapat merusak sampel dan atau menurunkan
kualitas yang ada.
Proses persiapan sampel

 Cara mempersiapkan sampel tentunya sangat berpengaruh terhadap kualitas

sampel yang ada, contohnya : waktu yang dibutuhkan dalam membekukan darah
untuk memperoleh serum harus tepat 30 – 60 menit, pemutaran sampel untuk
mendapatkan serum yang tepat haruslah sesuai aturan misalnya pada pemeriksaan
kimia rutin, darah harus diputar dengan kecepatan 1000 g selama 10 menit. Hal
inipun harus didukung oleh alat yang dalam kondisi maksimal seperti alat
sentrifuge yang dipergunakan harus memiliki kecepatan dan timer yang sesuai
dalam batas persyaratan.
TERIMA KASIH