Chronic Obstructive

Pulmonary Disease
(COPD) / PPOK

Kelompok 7
 Anggota Kelompok

Muhammad Ramdhani Puspita Aji Mohammad Rafi Ardhiansyah

.1 .1
2011011116 2011011123

Dinda Ayu Agustin Hanum Mariana Sabila

.1 .1
2011011122 2011011140
 01
.1

Konsep Dasar Medis

Definisi, Etiologi, Patofisiologi, Pathway, Manisfestasi Klinik, Pemeriksaan Penunjang,
Penatalaksanaan Medis
Definisi
The Global Initiative for Chronic Obstructive
Pulmonary Disease (GOLD) tahun 2014 mendefinisikan
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) sebagai penyakit
respirasi kronis yang dapat dicegah dan dapat diobati,
ditandai adanya hambatan aliran udara yang persisten
dan biasanya bersifat progresif serta berhubungan
dengan peningkatan respons inflamasi kronis saluran
napas yang disebabkan oleh gas atau partikel iritan
tertentu.

Hambatan jalan napas yang terjadi pada penderita

PPOK disebabkan oleh penyakit pada saluran napas dan
rusaknya parenkim paru. World Health Organization
(WHO) mengkategorikan PPOK ke dalam empat besar
penyakit tidak menular yang memiliki angka kematian
yang tinggi setelah penyakit kardiovaskular, keganasan
dan diabetes.

Merokok
Merokok merupakan resiko
utama terjadinya Penyakit
Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
Usia
Perjalanan Penyakit Paru
Obstruktif Kronik (PPOK) yang
khas adalah lamanya dimulai dari relative pria terhadap Wanita
usia 20-30 tahun dengan paparan
rokok atau batuk pagi disertai
pembentukan sedikit mukoid
(Pedila, 2012)
Etiologi
Polusi Udara Genetik
Riwayat terpajan polusi udara Faktor risiko dari genetic
di lingkungan dan tempat memberikan kontribusi 1 ± 3%
kerja pada pasien PPOK.
Gender Alkohol
Study pada orang dewasa di Study pada orang dewasa di
china didapatkan resiko china didapatkan resiko
relative pada pengonsumsi
adalah 2,80 (95% CI ; 2,64- alcohol 1,77 (95% CI ; 1,45-
2,98) 2,15)
Riwayat Infeksi
Riwayat infeksi saluran nafas
bawah berulang
Aktifitas Fisik
Study pada orang dewasa di
china didapatkan resiko
relative pada orang yang
kurang aktifitas fisik 2,66 (95%
CI ; 2,34-3,02)
 Patofisiologi
.1
Bronkitis Obstruksi Kronis
Bronkitis obstruksi kronis
merupakan akibat dari
inflamasi bronkus, yang
merangsang peningkatan
produksi mukus, batuk
kronis, dan kemungkinan
terjadi luka pada lapisan
bronkus.
.1 .1
Enfisema Asma
Emfisema adalah gangguan Asma melibatkan proses
yang berupa terjadinya peradangan kronis yang
kerusakan pada dinding menyebabkan edema
alveolus. Kerusakan mukosa, sekresi mukus,
tersebuat menyebabkan dan peradangan saluran
ruang udara terdistensi nafas.
secara permanen
Pathway
Penyakit Paru Obstuktif
Kronis (PPOK)
Manifestasi Klinis
Manifetasi klinis pasien Penyakit Paru Obstruktif
Kronik (PPOK) adalah gejala yang paling sering terjadi
pada pasien PPOK adalah sesak napas. Sesak napas
juga biasanya menjadi keluhan utama pada pasien
PPOK karena terganggunya aktivitas fisik akibat gejala
ini. Sesak napas biasanya menjadi komplain ketika
FEV1 < 60% prediksi. Pasien biasanya mendefinisikan
sesak napas sebagai peningkatan usaha untuk
bernapas, rasa berat saat bernapas, gasping, dan air
hunger.

Manifestasi klinis utama yang pasti dapat

diamati dari penyakit ini adalah sesak nafas yang
berlangsung terus menerus. Menurut Chronic
Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Internasional
(2012), pasien dengan Penyakit Paru Obstruktif Kronik
(PPOK) mengalami perubahan bentuk dada.
Perubahan bentuk yang terjadi yaitu diameter bentuk
dada antero-posterior dan transversal sebanding atau
sering disebut barrel chest.

Uji Faal Paru Dengan
Chest X-Ray
Dapat menunjukkan
hiperinflasi paru-paru,
diafragma mendatar,
peningkatan ruang udara
retrosternal, penurunan tanda
vaskuler/bullae (emfisema),
peningkatan bentuk
bronkovaskuler (bronchitis),
dan normal ditemukan saat
periode remisi (asma)
Pemeriksaan Penunjang
Spirometri dan
Bronkodilator
Untuk menegakkan diagnosis,
melihat perkembangan
penyakit, dan menentukan
prognosis pasien.
Pemeriksaan ini penting untuk
memperlihatkan secara
objektif adanya obstruktif
saluran pernapasan dalam
berbagai tingkat.
TLC (Total Lung
Capacity)
Kapasitas Inspirasi Perubahan PO2 dan PCO2
Meningkat pada bronchitis Menurun pada penderita Sering kali menurun pada
berat dan biasanya pada emfisema asma dengan pH normal atau
asma, menurun pada asidosis, alkaiosis respiratori
penderita emfisema ringan sekunder akibat
terjadinya hiperventilasi
(emfisema sedang dan asma)

Bronkogram
Dapat menunjukkan dilatasi
dari bronkus saat inspirasi,
kolaps bronchial pada tekanan
ekspirasi (emfisema), dan
pembesaran kelenjar mukus
(bronchitis)
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Darah
Lengkap
Dapat menggambarkan
adanya peningkatan
hemoglobin (emfisema berat)
dan peningkatan eosinophil
(asma)
Kimia Darah Sputum Kultur
Menganalisis keadaan alpha Pemeriksaan pada
1-antitypsin yang bakteriologi gram pada
kemungkinannya berkurang sputum pasien yang
pada emfisema primer diperlukan untuk mengetahui
adanya pola kuman dan untuk
menentukan jenis antibiotik
yang paling tepat.
ECG (Elektro Cardio Graph
Difungsikan untuk mengetahui
adanya komplikasi yang terjadi
pada organ jantung yang ditandai
oleh kor pulmonale atau
hipertensi pulmonal. Pemeriksaan
lain yang dapat dilakukan namun
jarang dilakukan yaitu uji latih
kardiopulmoner, uji provokasi
brunkus, CT-scan resolusi tinggi,
ekokardiografi, dan pemeriksaan
kadar alpha 1-antitrypsin
 Penatalaksanaan Medis
Terapi Farmakologis Terapi Eksaserbasi
Terapi farmakologis yang mungkin Eksaserbasi PPOK merupakan kondisi
bermanfaat untuk pasien PPOK adalah kompleks yang disebabkana oleh
golongan beta 2 agonis, golongan peningkatan inflamasi jalan nafas,
antikolinergik, golongan peningkatan produksi mukus dan
methylxanthines, kortikosteroid, penumpukan udara.
mukolitik, dan antibiotik.

01 02 03 04

Terapi Non Farmakologis Terapi Oksigen

Terapi non farmakologis Secara umum pasien PPOK berada
dalam kondisi hipoksia berkepanjangan
yang dapat dilakukan meliputi yang dapat menimbulkan kerusakan
edukasi, rehabilitasi, dan pada sel dan jaringan. Pemberian
terapi nutrisi oksigen relatif aman dan diketahui
dapat menurunkan angka mortalitas
pada pasien PPOK berat.
 02
.1

Konsep Dasar Keperawatan

Pengkajian, Diagnosis Keperawatan, Rencana Keperawatan
 Pengkajian
Keluhan Utama Riwayat Kesehatan Dahulu
Biasanya pasien PPOK mengeluh Biasanya ada riwayat paparan
sesak nafas dan batuk yang gas berbahaya seperti merokok,
disertai sputum. polusi udara, gas hasil
pembakaran dan mempunyai
riwayat penyakit seperti asma

Identitas Klien Riwayat Kesehatan Sekarang Riwayat Kesehatan Keluarga

Meliputi: nama, jenis Biasanya pasien PPOK
kelamin, umur, alamat, mengeluhkan sesak napas, Biasanya ditemukan ada
agama, suku, bangsa, kelemahan fisik, batuk yang anggota keluarga yang
pendidikan, pekerjaan, disertai dengan adanya sputum.
tanggal masuk rumah sakit, mempunyai riwayat alergi
diagnosa medis, nomor (asma) karena asma
registrasi.
merupakan salah satu
penyebab dari PPOK.
Pola Persepsi dan Tata Laksana Hidup Sehat Pola Eliminasi
.1 .1
Biasanya pada penderita PPOK terjadi Pada pola eliminasi biasanya tidak ada
perubahan persepsi dan tata laksana keluhan atau gangguan
hidup sehat karena kurangnya
pengetahuan tentang PPOK.
Pola Fungsi
Kesehatan

Pola Nutrisi dan Metabolisme Pola Istirahat dan Tidur Pola Tidur
.1 .1
Biasanya pada pasien PPOK terjadi Biasanya terganggu karena karena
sesak.
penurunan nafsu makan.
 Pola Aktivitas dan Latihan Pola Sensori Kognitif
.1 .1
Pasien dengan PPOK biasanya Biasa nya tidak ditemukan gangguan
mengalami penurunan toleransi pada sensori kognitif
terhadap aktivitas. Aktivitas yang
membutuhkan mengangkat lengan
keatas setinggi toraks dapat Pola Fungsi
menyebabkan keletihan atau distress
pernapasan Kesehatan

Pola Persepsi dan Konsep Diri Pola Hubungan Peran

.1 .1
Biasa nya pasien merasa cemas dan Biasanya terjadi perubahan dalam
hubungan intrapersonal maupun
ketakutan dengan kondisinya.
interpersonal.
 Pola Fungsi Kesehatan
.1
Pola Penanggulangan Stress
Biasanya proses penyakit
membuat klien merasa
tidak berdaya sehingga
menyebabkan pasien
tidak mampu
menggunakan mekanisme
koping yang adaptif.
.1 .1
Pola reproduksi seksual Pola tata nilai dan
kepercayaan
Biasanya pola reproduksi Biasanya adanya
dan seksual pada pasien perubahan status
yang sudah menikah akan kesehatan dan penurunan
mengalami perubahan fungsi tubuh
mempengaruhi pola
ibadah pasien.
 Pemeriksaan Fisik

Kepala Telinga
Biasanya rambut tidak bersih Biasanya telinga cukup
karena pasien dengan PPOK bersih,bentuk simetris dan
mengalami penurunan toleransi fungsi pendengaran normal
terhadap aktivitas termasuk
perawatan diri.

Kesadaran Mata Hidung

Menggunakan GCS biasanya Biasanya mata simetris, sklera
kesadaran pasien 456 tidak ikterik Biasanya hidung simetris,
Composmentis hidung bersih
 Pemeriksaan Fisik

Leher Paru-Paru Jantung Abdomen Ekstremitas

1. Inspeksi biasanya terlihat klien
Biasanya tidak ditemukan
mempunyai bentuk dada barrel
benjolan.
chest penggunaan otot bantu
pernapasan
2. Palpasi biasanya premitus
kanan dan kiri melemah
3. Perkusi bisanya hipersonor
4. Auskultasi biasanya terdapat
ronkhi dan wheezing sesuai
tingkat keparahan obstruktif
1. Inspeksi biasanya ictus Biasanya didapatkan
1. Inspeksi biasanya tidak ada
adanya jari tabuh
cordis tidak terlihat
asites (clubbing finger)
2. Palpasi biasanya ictus
2. Palpasi biasanya hepar sebagai dampak dari
cordis teraba hipoksemia yang
tidak teraba
3. Auskultasi biasanya irama berkepanjangan
3. Perkusi biasanya timphany
jantung teratur
4. Auskultasi biasanya bising
usus normal

Pengukuran Fungsi Paru
1. Kapasitas inspirasi menurun
dengan nilai normal 3500 ml
2. Volume residu meningkat
dengan nilai normal 1200 ml
3. FEV1 (forced expired volume in
one second) selalu menurun:
untuk menentukan derajat PPOK
dengan nilai normal 3,2 L
4. FVC (forced vital capacity)
awalnya normal kemudian
menurun dengan nilai normal 4 L
5. TLC (Kapasitas Paru Total)
normal sampai meningkat sedang
dengan nilai normal 6000 ml
Analisa Gas Darah
PaO2 menurun dengan nilai
normal 75-100 mmHg, PCO2
meningkat dengan nilai normal
35-45 mmHg dan nilai pH normal
dengan nilai normal 7,35-7,45
Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan Sputum Pemeriksaan radiologi
Thoraks foto (AP dan lateral)
1. Hemoglobin (Hb) meningkat dengan nilai
Pemeriksaan gram kuman /
normal pada wanita 12-14 gr/dl dan laki-laki Menunjukkan adanya
kultur adanya infeksi
14-18 gr/dl, hematocrit (Ht) meningkat hiperinflasi paru,
dengan nilai normal pada wanita 37-43% campuran. kuman pathogen pembesaran jantung dan
dan pada laki-laki 40-48% bendungan area paru
2. Jumlah darah merah meningkat dengan
yang biasa ditemukan adalah
nilai normal pada wanita 4,2-5,4 jt/mm3 streptococcus pneumonia,
dan pada laki-laki 4,6-6,2 jt/mm3
hemophylus influenzae.
3. Eosonofil meningkat dengan nilai normal
1-4% dan total IgE serum meningkat dengan
nilai normal < 100 IU/ml
4. Pulse oksimetri, SaO2 oksigenasi
meningkat dengan nilai normal > 95%.
5. Elektrolit menurun karena pemakaian
obat deuritik.
 Diagnosis Keperawatan
1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan mucus berlebihan, batuk yang tidak efektif
2. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ventilasi-perfusi
3. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan keletihan otot pernapasan, penggunaan otot bantu pernapasan
4. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan suplai O2 ke sel dan jaringan kurang
5. Ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan kurang asupan makanan
6. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan, ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen
7. Risiko infeksi berhubungan dengan penurunan kerja siliaris
8. Ansietas berhubungan dengan ancaman kematian
9. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang pajanan
 Rencana Asuhan Keperawatan

Rencana asuhan keperawatan adalah segala bentuk treatmen yang

dikerjakan oleh perawat didasarkan pada pengetahuan dan penilaian klinis
untuk mencapai tujuan luaran yang diharapkan
Tinjauan Kasus
“This is a quote, words full of
wisdom that someone
important said and can make
the reader get inspired.”
—Someone Famous
Patient Medical History
2015 Age: 25
Mercury is the
Gender: Male
smallest planet
Allergies: None
2017 Location: Madrid
Jupiter is the
biggest planet

2019
Venus has a Symptoms
beautiful name
Mercury is the closest
planet to the Sun
 Post-Prevention

Jupiter
Mercury Jupiter is the
Mercury is the biggest planet
smallest planet
Saturn
Mars Saturn is the
Mars is actually ringed one
a cold place
 Physical Examination

Mercury
Mercury is the closest
planet to the Sun

Venus
Venus is the second
planet from the Sun
Treatment

Do you know what helps you

make your point clear? Lists
like this one:

❖ They’re simple
❖ You can organize your
ideas clearly
❖ You’ll never forget to buy
milk again!
 Findings
Evolution

50%
Mercury

85%
To modify this graph, click on it, follow the link, change the data
and paste the resulting graph here, replacing this one Jupiter
Discussion
Summary
Mercury
Mercury is the closest
planet to the Sun and the
smallest one in the Solar
System—it’s only a bit
larger than the Moon
 Comparison
Jupiter Mercury Venus Mars
Whoa!
This could be the part of the presentation where
you can introduce yourself, write your email…
 Diagnosis

Venus is the
Venus second planet

Jupiter is the
biggest planet
Jupiter

Mercury is the
Mercury smallest

Mars is a
cold place
Mars
 Patient Monitoring

30% 25%

Week 1 Week 2

27% 20%

To modify this graph, click on it, follow the link, change the data
and paste the resulting graph here, replacing this one Week 3 Week 4
4,498,300,000
Big numbers catch your audience’s attention
 Contraindications & Indications
Contraindications
❖ Here you can describe the
reason to stop the treatment
❖ Here you can describe the
reason to stop the treatment
❖ Here you can describe the
reason to stop the treatment
❖ Here you can describe the
reason to stop the treatment
Indications
❖ Here you can describe the
reason to start the treatment
❖ Here you can describe the
reason to start the treatment
❖ Here you can describe the
reason to start the treatment
❖ Here you can describe the
reason to start the treatment
Conclusions

Mercury
Mercury is the closest
planet to the Sun and the
smallest one in the Solar
System—it’s only a bit
larger than the Moon
 References

❖ Author (year). Title of the publication. Publisher

❖ Author (year). Title of the publication. Publisher
❖ Author (year). Title of the publication. Publisher
❖ Author (year). Title of the publication. Publisher
❖ Author (year). Title of the publication. Publisher
 Our Team

John James Peter Doe Jane Patterson

Mercury is the Venus is the Jupiter is the
closest planet to second planet biggest planet in
the Sun from the Sun the Solar System
 Highlighted Numbers

333,000.00 24h 37m 23s

earths is the Sun’s mass is Jupiter’s rotation period

6,371 km 243.02 days

Is Earth’s radius is Venus’s rotation period
This Is a Map

Mercury
Mercury is the closest
planet to the Sun

Venus
Venus is the second
planet from the Sun
Sneak Peek

You can replace the image

on the screen with your
own work. Just delete this
one, add yours and center
it properly
 Thanks!
Does anyone have any questions?
addyouremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourcompany.com

. . .
1 1 1

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including

icon by Flaticon, and infographics & images from Freepik

Please keep this slide for attribution

 Contents of This Template
Here’s what you’ll find in this Slidesgo template:

1. A slide structure based on a clinical case presentation, which you can easily adapt to your needs. For more
info on how to edit the template, please visit Slidesgo School or read our FAQs.
2. An assortment of pictures that are suitable for use in the presentation can be found in the alternative
resources slide.
3. A thanks slide, which you must keep so that proper credits for our design are given.
4. A resources slide, where you’ll find links to all the elements used in the template.
5. Instructions for use.
6. Final slides with:
● The fonts and colors used in the template.
● A selection of illustrations. You can also customize and animate them as you wish with the online
editor. Visit Stories by Freepik to find more.
● More infographic resources, whose size and color can be edited.
● Sets of customizable icons of the following themes: general, business, avatar, creative process,
education, help & support, medical, nature, performing arts, SEO & marketing, and teamwork.

You can delete this slide when you’re done editing the presentation.
 Alternative Resources
❖ Doctor holding clipboard looking at camera
❖ Front view of doctor holding stethoscope
❖ Crop hand examining young patient
❖ Man with inhaler
❖ Side view of young woman coughing against gray
background
❖ Medium shot doctor with breathing device
❖ Front view of doctor with medical mask posing wit
h crossed arms
❖ Front view of doctor pointing at coronavirus test o
n his notepad
❖ Overhead view of medical desk with succulent pla
nt and wireless keyboard on green surface
 Resources
Vectors

❖ Business card template

❖ Appointment booking with calendar an
d desk computer
❖ Beautiful doctor holding a folder with co
py space
Photos ❖ Beautiful female doctor holding pills
❖ Portrait of nurse wearing medical mask
❖ Man using asthma inhaler and gloves
❖ Close-up of a male hand holding broken ❖ Doctor woman holding clipboard
cigarette ❖ Doctor at desk holding out his hand
❖ Close-up colourful pills spilled from pla ❖ Doctor holding stethoscope
stic bottle ❖ Doctor in mask examining patient
 Instructions for use
In order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide.

You are allowed to:

- Modify this template.
- Use it for both personal and commercial projects.

You are not allowed to:

- Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
- Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo.
- Include Slidesgo Content in an online or offline database or file.
- Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download.
- Acquire the copyright of Slidesgo Content.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Fonts & colors used
This presentation has been made using the following fonts:

Roboto Condensed
(https://fonts.google.com/specimen/Roboto+Condensed)

#a5d9d0 #8bcfc2 #5fc1aa #f3f3f3 #e3e3e3 #d9d9d9

 Stories by Freepik
Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out How it Works.

Pana Amico Bro Rafiki

 Use our editable graphic resources...
You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
Medical Infographics
 ...and our sets of editable icons
You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons