Preanesthesia Preparation of The Patient

Dokter Pembimbing:
dr. Maria Fransisca Susanti Handayani, Sp.An., M.H.kes

Disusun Oleh:
Alvionita Citra Mayrani
2016730113

KEPANITERAAN KLINIK STASE ANESTESI

RSUD SAYANG KABUPATEN CIANJUR
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2021
 Landasan evaluasi praoperasi yang efektif
adalah riwayat medis dan pemeriksaan
fisik, yang harus mencakup semua obat
yang diminum pasien dalam masa lalu,
PREOPERATIVE semua obat yang bersangkutan dan
alergi, dan tanggapan dan reaksi
EVALUATION terhadap anestesi sebelumnya. Selain itu,
evaluasi ini harus mencakup: setiap tes
diagnostik yang ditunjukkan, prosedur
pencitraan, atau konsultasi dari dokter
lain.
 Elements of the preoperative history

• Cardiovascular issues
• Pulmonary issues
• Endocrine and metabolic issues
• Coagulation issues
• Gastrointestinal issues
 Elements of the preoperative physical examination

Pemeriksaan harus mencakup pengukuran tanda-tanda vital (tekanan darah, denyut jantung, laju
pernapasan, dan suhu) dan pemeriksaan jalan napas, jantung, paru-paru, dan sistem
muskuloskeletal menggunakan standar teknik inspeksi, auskultasi, palpasi, dan perkusi.
Sebelum prosedur seperti saraf blok, anestesi regional, atau pemantauan invasif anatomi yang
relevan harus diperiksa.

Selain itu memeriksa jalan napas sebelum setiap prosedur anestesi dan pemeriksaan gigi.
Micrognathia (jarak pendek antara dagu dan tulang hyoid), gigi seri atas yang menonjol, lidah
besar, rentang gerak terbatas pada sendi temporomandibular atau tulang belakang leher, atau
leher pendek atau tebal menunjukkan kesulitan laringoskopi direk untuk intubasi trakea.
 Preoperative laboratory testing

Pengujian laboratorium harus didasarkan

pada ada atau tidak adanya penyakit yang
mendasari dan terapi obat seperti yang
dideteksi oleh anamnesis dan
pemeriksaan fisik.
 Sebuah studi klasik menunjukkan bahwa
kunjungan pra operasi dari ahli anestesi
menghasilkan pengurangan yang lebih
besar dalam kecemasan pasien daripada
PREMEDICATION obat penenang sebelum operasi. Obat
yang umum diberikan adalah midazolam,
baik secara intravena atau oral. Orang
dewasa sering menerima midazolam
intravena (2-5 mg) sekali jalur intravena
 Preoperative assessment note

DOCUMENTATION Catatan penilaian praoperasi harus

ditulis di rekam medis pasien dan harus
menggambarkan temuan terkait,
termasuk riwayat medis, riwayat
anestesi, obat-obatan saat dilakukan
operasi, pemeriksaan fisik, status fisik
ASA, hasil laboratorium, interpretasi
pencitraan, elektrokardiogram, dan
rekomendasi dari konsultan mana pun.
 Intraoperative anesthesia record

Berfungsi sebagai dokumentasi

pemantauan intraoperatif, referensi
untuk anestesi selanjutnya untuk pasien,
dan sumber data untuk jaminan kualitas.
Ini adalah catatan yang seharusnya
singkat, relevan, dan akurat.
 Postoperative note

Setelah menemani pasien ke postanesthesia

care unit (PACU), ahli anestesi harus tetap
dengan pasien sampai tanda vital normal dan
kondisi pasien dianggap stabil. Sebelum
keluar dari PACU, catatan harus ditulis oleh
ahli anestesi untuk mendokumentasikan
pemulihan dari anestesi, komplikasi terkait
anestesi, dan disposisi pasien (pemulangan
ke ruang rawat jalan, bangsal rawat inap, unit
perawatan intensif, atau rumah).
THANK
YOU