Tutorial

TB PARU

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen
2016
 Pemicu
Seorang laki-laki umur 40 tahun datang ke Puskesmas dengan
batuk-batuk: hasil pemeriksaan Tekanan Darah 140/80 mmHg,
Heart Rate 80 x/mnt, Respiratory Rate 30x/menit. Dan hasil
pemeriksaan Radiologi maka di diagnose TBC.Laki-laki tersebut
tinggal dengan seorang istri yang sedang mengandung dan
sepasang orang anak usia 1 dan 3 tahun.
Learning Issue:

• Mahasiswa mengetahui bagian-bagian IKM yang berkenaan

dengan kasus (lebihdari 1, dan jelaskan)
• Mahasiswa mengetahui level pencegahan
• Mahasiswa mengetahui perilaku kesehatan
• Mahasiswa mengetahui tentang alat untuk penilaian keluarga
• Mahasiswa mengetahui tentang hubungan dokter- pasien
• Bila terjadi komplikasi, mahasiswa mengetahui tentang jenis-
jenis rujukan
 Gizi Masyarakat
1. Bagian-bagian IKM yang
berkenaan dengan TB Paru
yaitu: Epidemiologi

Kesehatan Lingkungan

Pendidikan Kesehatan dan ilmu

perilaku
Learning Issue 2
Leavell and Clark Classified
Health Promotion
Primary Prevention
Spesific Protection

Early recognition and

prompt treatmen Primary Prevention
Disability limitation

Rehabilitation Primary Prevention

 Learning Issue 2

Terapi Pencegahan
Diagnosis dan pengobatan TB Paru BTA positif

Anak

1. Anak tanpa gejala tapi (+) riwayat terpapar dengan penderita TB paru BTA
positif  dilakukan pemeriksaan.
2. Bila anak mempunyai gejala TBC, lakukan pemeriksaan lebih lanjut sesuai
dengan alur deteksi dini TBC anak.
3. Anak balita  tidak mempunyai gejala TBC berikan pengobatan
pencegahan dengan Isoniasid (INH ) 5 mg/kgBB/hari selama 6 bulan
Bila anak tersebut belum pernah mendapat imunisasi BCG perlu diberi
BCG setelah selesai pengobatan pencegahan dengan INH
 Ibu Hamil

Pada prinsipnya pengobatan TBC wanita hamil tidak berbeda .

Semua Jenis OAT aman kecuali streptomisin (eropa) dan rifampisin (AS)
Streptomisin tidak dapat dipakai pada wanita hamil karena bersifat
permanent ototoxic dan dapat menembus barier placenta.

Keberhasilan pengobatannya sangat penting

- lancarnya proses kelahiran
- bayi dilahirkannya terhindar dari kemungkinan penularan TBC.
Learning Issue 3

Perilaku Seseorang Terhadap sakit dan penyakit

Perilaku Terhadap Sistem Peningkatan pemeliharaan

Pelayanan Kesehatan kesehatan

Perilaku Terhadap Makanan

Pencegahan Penyakit
Perilaku Terhadap Ling Kesehatan
Perilaku terhadap sistem
pelayanan kesehatan

Perilaku pemulihan kesehatan

Learning Issue 4

Alat untuk penilaian keluarga:

1. Mempunyai riwayat kontak erat dengan penderita
TBC yang BTA positif
2. Berat badan turun tanpa sebab jelas atau tidak naik
dalam 1 bulan meskipun sudah dengan penanganan
gizi yang baik (Failure to thrive), ini biasanya terjadi
pada anak-anak
3. Sakit dan demam lama atau berulang tanpa sebab
yang jelas
4. Batuk-batuk lebih dari 3 minggu
5. Tes tuberculin yang positif (10 mm)
Compliance Concordance

Adherency
Learning Issue 6
Pada TBC anak, penderita yang berat badannya kurang
dari 5 kg harus dirujuk.

1. Komplikasi dini: pleuritis, efusi pleura, empiema,

laryngitis, tb usus,
2. Komplikasi lanjut: Sindrom Obstruktif Pasca TB
(SOPT), Fibrosis paru, Cor pulmonal, Sindrom Gagal
Napas Dewasa (ARDS).
Terima Kasih