Kasus Ke 2

Praktikum DRP
Diabetes

Itaul Masarroh 10119089

Kasus….

• Tuan K umur 69 th TB, 177 BB; 75 Kg masuk Rs dengan keluhan mual

muntah selama 3 hari. Pasien mengaku memiliki riwayat diabetes militus
selama 8 th dan sampai saat ini masih mengkonsumsi obat glimepiride 1
mg S.1dd1 dan metformin 500 mg 3 kali sehari. Hasil Lab saat masuk RS,
diketahui gula sewaktu 350mg/dl, Natrium 128mEq/L, Kalium 2,9 mEq/L,
keratin 1,3 mg/dl, BUN 23mg/dl, Leukosit 9000/mm3. Hasil observasi
tanda vital tekanan darah 130/90 mmHg. Suhu 36,7 C, Pasien mengaku
rajin olah raga dan patuh terhadap diet.
Pertanyaan….

• Bagaimana Penatalaksanaan Kasus Tersebut ?

• Informasi Apa yang yang Perlu Di berikan
Format Laporan Praktikum

Terapi yang
Karakteristik Pasien Subject Object
digunakan

1. Nama : Tuan K 1. Keluhan : Mual muntah  Pemeriksaan Fisik : R/

2. Umur : 69 th selama 3 hari Glimepiride 1 mg
3. BB : 75 Kg 2. Riwayat Penyakit : DM 1. Tekanan Darah 130/90 mmhg (Normal)
4. TB : 177 Cm 2. Suhu 36,7 ℃ (Normal 36,1-37,2 ℃)
S.1 dd 1
selama 8 th Metformin 500 mg
3. Pasien rajin berolahraga  Pemeriksaan Laboratorium : S.3 dd 1
dan patuh terhadap
diet 1. Gula sewaktu 350 mg/dl (Normal <200)
2. Natrium 128 mEq/l (Normal 135-145)
3. Kalium 2,9 mEq/l (Normal 3,7-5,2)
4. Keratin 1,3 mg/dl (Normal 0,5-1,1)
5. BUN 23 mg/dl (Normal 8-24 mg/dl)
6. Leukosit 9000/mm3 (Normal 5000-
10.000)
 Format Laporan Praktikum
Assesment (DRP)
1. Ada indikasi tanpa pengobatan pasien
mengalami mual muntah selama 3 hari belum
diberi pengobatan dan ini dapat
menyebabkan dehidrasi yang dapat
mengganggu keseimbangan cairan tubuh
pasien
2. Ada indikasi tanpa pengobatan yaitu kadar
natrium dan kalium dalam darah rendah yang
dapat mengganggu keseimbangan elektrolit
tubuh pasien
3. Dosis yang diberikan rendah
pemberian obat kombinasi glimepiride dan
metformin kurang adekuat
Plan
1.Untuk mengurangi mual muntah penggunaan metformin dianjurkan sesudah
makan untuk mengurangi dan menghindari terjadinya efek samping mual dan
perut kembung pada penderita diabetes melitus tipe 2. sementara untuk
dehidrasi dan kekurangan natrium dapat diatasi dengan cara pemberian
cairan ORS (oral rehydration solution). Secara umum, pemberian ORS
sejumlah 5 mL setiap menit dapat ditoleransi dengan baik. Jika muntah tetap
terjadi, ORS dengan NGT (nasogastric tube) atau NaCl 0,9% 20-30 mL/kgBB
selama 1-2 jam dapat diberikan untuk mencapai kondisi rehidrasi.
2. untuk kasus kekurangan kalium dapat diberikan KCl oral 20 mEq 3 – 4 kali
sehari dan edukasi pasien untuk diet kaya kalium.
3. Karena pemberian obat DM kurang adekuat maka dosis glimepiride
dinaikkan menjadi....
Evaluasi & Monitoring

A. Penetapan Masalah, medis : Mual muntah, Tubuh kekurangan natrium dan kalium serta DM selama 8 th

B. Penyelesaian Masalah:
- Untuk dehidrasi dan kekurangan natrium dapat diberikan cairan ORS (oral rehydration solution).
- Untuk kasus kekurangan kalium dapat diberikan KCl oral serta edukasi diet kaya kalium.
- Untuk DM karena pengobatan kurang adekuat maka dosis glimepiride dinaikkan menjadi....

- lntuk meneuransi nual danmuntab 欢 aka dtamkakkandensan domperidone tab 10mg 3x1 sehari- Pemberian, infus NaGl, 0, 9% untuk
mencerah kekuranean natrivi

C. Parameter Monitoring :
Pemeriksaan fisik : Suhu dan tekanan darah
Pemeriksaan Lab : Gula sewaktu, Natrium, Kalium, Keratin, BUN, Leukosit
Pustaka
Leksana, Eri. 2015. Strategi Terapi Cairan pada Dehidrasi. vol. 42 no. 1. Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia
http://www.cdkjournal.com/index.php/CDK/article/view/1056/774

Nathania, Maggie.2019. Hipokalemia – Diagnosis dan Tatalaksana. vol. 46 no. 2 . Universitas

Pelita Harapan, Indonesia
http://www.cdkjournal.com/index.php/CDK/article/viewFile/519/304

Riwu, Magdarita dkk.2015. Korelasi Faktor Usia, Cara Minum, dan Dosis Obat Metformin terhadap
Risiko Efek Samping pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 . Vol. 4 No. 3, hlm 151–161.
Universitas Padjadjaran, Sumedang, Indonesia
https://pdfs.semanticscholar.org/4002/7abaca464654cfb7072fcd65f9ce087a81d3.pdf
Pertanyaan dan jawaban

1. Bagaimana Penatalaksanaan Kasus Tersebut ? Pada Kasus tersebut terdapat beberapa DRP yaitu
adanya indikasi tapi tidak ada pengobatan serta dosis yang diberikan kurang adekuat karena selama 8
tahun pasien mengkonsumsi obat kombinasi metformin dan glimepiride gula darah pasien masih diatas
nilai normal. Namun untuk obat yang diresepkan oleh dokter sudah tepat obat karena metformin
merupakan obat antidiabetes oral yang umumnya direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama
pada diabetes melitus tipe 2 dan glimepiride diindikasikan untuk dan untuk beberapa pemeriksaan
seperti tekanan darah, suhu, nilai keratin, BUN , dan leukosit pasien masih normal

2. Informasi Apa yang yang Perlu Di berikan ?

Dokumentasi
Dokumentasi KELAS B