Dokter Pembimbing

Dermatitis dr. Irwan Fahri Rangkuti, Sp.KK

Seboroik Icon Icon Icon

Doni Kadafi (71200891042)

Justika Suriana Harahap (71200891038)
Lady Radesya Siringo-ringo (71200891046)
Rhonal Satya Indrajati (71200891043)
Tri Indah Oktavia (71200891047)
Icon Icon Icon
 BAB I
PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
 LATAR BELAKANG

Dermatitis seboroik (DS) merupakan penyakit eritroskuamosa kronis, biasa ditemukan pada
usia anak dan dewasa. Biasanya berhubungan dengan jamur Mallassezia furfur, gangguan imunologi
s, dan aktivitas glandula sebasea.
Terdapat skuama kuning berminyak, eksematosa ringan, kadang kala disertai rasa gatal dan
menyengat. Dermatitis seboroik paling banyak pada kelompok usia ≥65 tahun (40,8%), laki-laki (53,
1%) dan pekerjaan pensiunan (42,9%). Lokasi lesi paling banyak adalah kepala (67,3%). Penyakit peny
erta pada pasien dermatitis seboroik terbanyak adalah diabetes melitus (54,5%).
Pada daerah non skalp pada dewasa : kortikosteroid topikal maupun anti jamur (dermatitis s
eboroik yang ringan) pada yang berat bisa dikombinasikan penggunaan kortikosteroid topikal, siste
mik, dan anti jamur.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 3

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Add an image

Dermatitis seboroik adalah kelainan kulit papulo

skuamosa. Dengan predileksi di daerah kaya kel 2
enjar sebasea, scalp, wajah dan badan. Dermatiti
s ini dikaitkan dengan malasesia, terjadi ganggua
n imunologis mengikuti kelembapan lingkungan,
Icon
perubahan cuaca, ataupun trauma, dengan peny
ebaran lesi dimulai dari derajat ringan, misalnya DEFINISI
ketombe sampai dengan bentuk eritoderma
Add an image

EPIDEMIOLOGI

3-5% PADA POPULASI UMUM

SEBANYAK 36% PASIEN HIV

MENGALAMI DERMATITIS SEBOROIK

JENIS KELAMIN LAKI-LAKI LEBIH

BANYAK DIBANDINGKAN DENGAN
PEREMPUAN.
Add an image

2
Biasanya berhubungan dengan jamur
Mallassezia furfur, gangguan imunologis,
Icon dan aktivitas glandula sebasea.

ETIOLOGI
 FAKTOR RISIKO

3. SEBUM Peningkatan produksi sebum terja

di pada daerah-daerah dengan kele
njar sebasea yang banyak diantara
nya adalah kulit kepala, wajah dan l
eher.
2. IKLIM Faktor iklim yang panas dan papara
n radiasi ultraviolet

1. JENIS KELAMIN Laki-laki mengalami peningkatan in

siden dua kali lebih besar dibandin
gkan perempuan, dikaitkan dengan
stimulasi hormon androgen.

8
 PREDILEKSI

Lokasi yang terkena seringkali di daerah kulit kepala bera

mbut; wajah: alis, lipat nasolabial, side burn, telinga dan li
ang telinga; bagian atas-tengah dada, dan punggung, lipa
t gluteus, inguinal, genital, ketiak

The Power of PowerPoint | thepopp.com 9

 GEJALA KLINIS

Pada anak dan dewasa:

Pada bayi:
 Ketombe dengan skuama halus atau di
 Pada bayi: sering disebut Cradle cap.
fus, tebal dan menempel pada kulit ke
 Skuama kekuningan yang berminyak
pala
dan umumnya tidak gatal.
 Lesi eksematoid berupa plak eritemat
 Bersifat sembuh sendiri
osa superfisial dengan skuama

 Di dada: Lesi petaloid atau pitiriasif

ormis  Di kelopak mata: dapat disertai Blefariti
s.
 Disertai rasa gatal
 Pada keadaan yang lebih berat -> Eritro
 Pada fase kronis dapat dijumpai ker derma
ontokan rambut.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 10

Add an image

Pemeriksaan KOH 10% 2

Dapat ditemukan spora berbentuk

Icon
bulat atau oval akibat keterlibatan PEMERIKSAAN
Malassezia spp
PENUNJANG
DERMATITIS SEBOROI
K
Lesi timbul berupa skuama kuning keco
klatan, halus atau difus yang menempel
pada kulit kepala.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 12

DIAGNOSA BANDING

TINEA CAPITIS

Ditandai dengan lesi bersisik, kemerah- merah

an, alopesia dan kadang terjadi gambaran klini
s yang lebih berat, yang disebut kerion.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 13

DIAGNOSA BANDING

PSORIASIS

Penyakit ini dapat menyerang kulit, kuku, muko

sa dan sendi tetapi tidak menggangu rambut. L
esi berupa plak eritematosa diliputi skuama pu
tih disertai titik-titik perdarahan bila skuama dil
epas, berukuran dari seujung jarum sampai de
ngan plakat, umumnya simetris.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 14

 TATALAKSANA

IC O
Shampoo yang mengandung anti mikotik: selenium su
N
lfida, zinc pirithione, ketoconazole.

01 Krim imidazole  Mengurangi pertumbuhan jamur.

Krim yang mengandung asam salisilat atau sulfur untu
IC O
N
k melunakkan skuama.

02 Terapi simptomatik dengan kortikosteroid topikal pot

ensi sedang dan imunosupresan topikal. (takrolimus &
pimekrolimus). Metronidazole topikal.
IC O
N

Jika tidak membaik dengan terapi konvensional : Sinar UV

03 B atau pemberian itraconazole 100mg/hari per oral sela
ma 21 hari.

IC O
Pada dermatitis seboroik yang luas dapat diberikan pred
04
N
nisolon 30mg/hari untuk respon cepat.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 15

 PROGNOSIS
• Dermatitis seboroik infantil : ad Bonam, bersifat Self limited di
sease
• Dermatitis seboroik dewasa : Bersifat kronik dan dapat relaps.
BAB III
LAPORAN KASUS
STUDI KASUS

The Power of PowerPoint | thepopp.com 18

 STUDI KASUS

Seorang laki-laki berusia 71 tahun, datang ke poli kulit RSUD Dr. Pirngadi Medan, pada tanggal 03 Maret 202
1 dengan keluhan bercak kecoklatan disertai rasa gatal di daerah kepala bagian belakang sejak ± 1 minggu yang
lalu. Awalnya timbul bercak kemerahan terasa gatal di kepala bagian belakang, bercak awalnya sedikit namun l
ama kelamaan semakin banyak, bercak tersebut berubah menjadi kecoklatan dan saat berkeringat terasa sema
kin gatal. OS mengaku sering menggaruk hingga timbul rasa perih, keluhan ini sudah di rasakan ± 1 minggu yan
g lalu namun OS belum pernah berobat sehingga OS datang berobat ke poliklinik kulit RSUD Dr. Pirngadi Meda
n.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 19

 STUDI KASUS

• Pada pemeriksaan fisik dijumpai keadaan umum pasien baik. Pada dermatologi dijumpai ruam berupa makul
a hiperpigmentasi, skuama berwarna kecoklatan yang menggumpal, dan erosi yang terdapat di regio occipita
lis dan regio parietalis dextra ed sinistra.
• Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik pada pasien, maka diagnosa banding pasien adalah dermatiti
s seboroik, tinea capitis, psoriasis. Diagnosa sementara pasien ini adalah dermatitis seboroik.
• Penatalaksanaan non-farmakologi pada pasien yaitu edukasi dengan cara menjelaskan kepada pasien untuk
menghindari faktor predisposisi seperti menjaga kebersihan kulit kepala, hindari garukan yang dapat menye
babkan iritasi, dan menjaga kelembapan. Untuk penatalaksaan farmakologi dapat diberikan shampoo ketoko
nazole, hydrocortisone cr 2,5%, dan cetirizine 10mg.
• Prognosis pasien ini adalah baik, bersifat self limited disease.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 20

DISKUSI

Dijumpai: Teori:
Dari anamnesa:
Ditemukan skuama halus atau difus,
Pasien mengeluh ada bercak tebal, dan menempel pada kulit kepala.
kecoklatan disertai rasa gatal di daerah Lesi eksematoid berupa plak
kepala belakang, kurang lebih satu eritematosa superfisial dengan skuama
minggu yang lalu. terutama di kulit kepala, wajah dan
tubuh.
Disertai rasa gatal

The Power of PowerPoint | thepopp.com 21

DISKUSI

Dijumpai: Teori:
Riwayat perjalanan penyakit:
Malassezia menyerang stratum korneum dan
melepaskan lipase yang menyebabkan
transformasi trigliserida menjadi asam lemak
Awalnya muncul bercak kemerahan
bebas. Asam lemak bebas inilah yang akan
terasa gatal dikepala bagian belakang, memicu terjadinya proses inflamasi yang
akan menyebabkan hiperploriferasi stratum
bercak awalnya sedikit, lama kelamaan
korneum (sisik) dan diferensiasi korneosit
semkain banyak, bercak tersebut yang tidak lengkap sehingga meningkatkan
akses untuk Malassezia dan memudahkan air
berubah menjadi kecoklatan, dan saat
untuk meninggalkan sel.
berkeringat timbul rasa perih, keluhan ini

sudah dirasakan kurang lebih 1 minggu

yang lalu, OS belum pernah berobat

sehingga OS berobat ke poliklinik kulit

The Power of PowerPoint | thepopp.com 22
RSUD Dr. Pirngadi Medan.
DISKUSI
Dijumpai:
Berdasarkan anamnesa dan status
dermatologi maka diagnosis banding
pada pasien adaalah dermatitis
seboroik, tinea capitis, psoriasis.
Diagnosa sementara pasien ini adalah
dermatitis seboroik.
Teori:
Hal ini disesuaikan dengan
kepustakaan. Pada Dermatitis
Seboroik, lesi timbul berupa skuama
kuning kecoklatan, halus atau difus
yang menempel pada kulit kepala.
Tinea Capitis, ditandai dengan lesi
bersisik, kemerah-merahan, alopesia
dan kadang terjadi gambaran klinis
yang lebih berat, yang disebut kerion.
Psoriasis, penyakit ini dapat menyerang
kulit, kuku, mukosa dan sendi tetapi
tidak mengganggu rambut. Lesi berupa
plak eritematosa diliputi skuama putih
disertai titik-titik perdarahan bila
skuama lepas, berukuran dari seujugn
jarum sampai dengan plakat menutupi
The Power of PowerPoint | thepopp.com 23
sebagian besar area tubuh, umumnya
DISKUSI

Dijumpai:
Prognosis pasien ini adalah Bonam.
Teori:
Prognosa dari dermatitis seboroik
adalah ad Bonam, karena tidak
mengancam jiwa pasien, serta penyakit
ini dapat sembuh.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 24

BAB IV
KESIMPULAN
 KESIMPULAN

03
Diagnosis dermatitis seboroik umumnya
mudah ditegakkan secara klinis, dan tida
k memerlukan alat bantu khusus.

02
Kadang-kadang dapat juga mengenai dae
rah interskapular, umbilikus, perineum, d
an anogenital.

01
Dermatitis seboroik (DS) merupakan p
enyakit eritroskuamosa kronis, biasa
ditemukan pada usia anak dan dewas
a.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 26

FOTO DERMATITIS SEBOROIK

The Power of PowerPoint | thepopp.com 27

FOTO TINEA CAPITIS

The Power of PowerPoint | thepopp.com 28

FOTO PSORIASIS PADA SCALP

The Power of PowerPoint | thepopp.com 29

 DAFTAR PUSTAKA

Djuanda Adhi, dkk. 2018. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Edisi 7 Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.
Fakultas kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta.

Nurhadi, S. 2017 TATALAKSANA DERMATITIS SEBOROIK

TERKINI. Available at:
https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_penelitian_1_dir/a45407040ec2b964090b4b2886222c4e.pdf

Widaty, S. and Marina, A. 2016 PILIHAN PENGOBATAN JANGKA PANJANG PADA DERMATITIS SEBOROIK.
Available at: http://www.perdoski.or.id/doc/mdvi/fulltext/43/291/TINJAUAN_PUSTAKA.pdf

The Power of PowerPoint | thepopp.com 30

TERIMA
KASIH