SOAL UKMPPD

1. Seorang laki-laki usia 11 tahun bersama orangtuanya datang ke poliklinik

dengan keluhan lemas dan pusing sejak 1 bulan ini. Tidak ada riwayat
demam, mual dan muntah, BAB dan BAK dalam batas normal. Ini
merupakan keluhan pertama yang dialami pasien. Tidak didapatkan riwayat
keluarga dengan keluhan serupa. Tanda vital TD 105/70 mmHg, nadi
88x/menit, RR 24x/menit, suhu 36 C. Pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva
anemis, sklera ikterik dan pembesaran hepar dan lien. Hasil laboratorium
Hb 6,8 g/dL, Hct 28%, Leukosit 4500/µL, Trombosit 234000/µL, hapusan
darah tepi anemia normositik normokromik dan Coomb test (+). Apakah
diagnosis pasien?
a. Anemia penyakit kronis
b. Anemia defisiensi besi
c. Talasemia
d. Anemia hemolitik
e. Anemia aplastic
2. Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun datang dibawa ibunya ke Polklinik RS
dengan keluhan muncul bintik-bitik merah pada tangan dan kaki sejak 3 hari
yang lalu. Tidak ada keluhan demam atau keluhan yang lain. Namun riwayat
3 minggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek, periksa ke dokter dan
dikatakan karena infeksi virus. Nadi 96x/m, RR 28x/m, suhu 36.5 C.
Pemeriksaan fisik didapatkan petekie di dada dan ekstremitas. Dari hasil
laboratorium ditemukan Hb 12 gr/dL, Hct 39%, leukosit 6000/mm3,
trombosit 46000 /mm3, PT dan aPTT normal. Apakah patomekanisme yang
mendasari penyakit pasien?
a. Gangguan trombosit
b. Gangguan pembekuan dan trombosit
c. Gangguan pembekuan dan vascular
d. Gangguan pembekuan
e. Gangguan fibrinolysis
3. Anak laki-laki usia 7 tahun datang dibawa ke IGD dengan keluhan lemas dan
pucat sejak 1 minggu lalu. Riwayat anak jarang makan sayur dan daging. Anak
sering membantu orang tuanya bekerja di ladang tanpa menggunakan alas kaki.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, atrofi
papil lidah. Pemeriksaan lab DL Hb 7,1 g/dl, MCV 62, MCH 18, MCHC 24,
leukosit 5.000/µl, trombosit 300.000/µl. Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Preparat Fe 3-5 mg/kgBB/hari
b. Berikan susu atau makanan yang difortifikasi Fe
c. Transfusi PRC 10ml/kgBB
d. Vitamin B12 dan asam folat
e. Vitamin D 200 IU/hari
4. Bayi baru lahir 6 jam yang lalu dirujuk oleh bidan ke RS karena tampak pucat
dan ikterik. Riwayat persalinan normal pervaginam, usia kehamilan cukup
bulan, BBL 2.900 gram, AS 8-9. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal,
didapatkan anemis dan ikterus kramer IV. Pemeriksaan lab : Hb 9 g/dL, Hct 28%,
Eritrosit 2.400.000, Leukosit 9.200, Trombosit 160.000. Ibu pasien memiliki
golongan darah A rhesus positif dan bayi B rhesus negatif. Apakah diagnosa
pasien ini?
a. Anemia
b. Asfiksia neonatorum
c. Sepsis neonatorum
d. Inkompatibilitas Rhesus
e. Inkompatibilitas ABO
5. Bayi laki-laki 5 hari di bawa ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan yang
sukar berhenti pada bekas suntikan hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik
tampak darah merembes dari bekas suntikan paha kanan, anemis (+),
ikterus(-), hepatomegali(-), splenomegali (-). Riwayat lahir normal di bidan,
cukup bulan, berat lahir normal. Riwayat bayi sejak lahir mendapat susu
formula karena ASI tidak keluar. Hasil lab Hb 11, Leukosit 8.500, trombrosit
170.000, BT normal, CT memanjang, PT dan aPTT memanjang. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Penyakit von Willebrand
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Defisiensi vitamin K
e. Diseminate Intravascular Coagulation
6. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan
keluhan mimisan sejak 3 jam SMRS. Sebelumnya pasien mengalami demam
5 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tanda
tanda vital TD 110/80 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu
38,20C. Pada hasil laboratorium didapatkan Hb 13 g/dl, hematokrit 49%,
leukosit 3.200/µL, trombosit 45.000/µL. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue derajat I
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III
e. Demam berdarah dengue derajat IV
7. Seorang anak laki laki usia 12 tahun dibawa ke IGD karena keluhan lemas.
Pasien mengalami demam sejak 5 hari namun sempet turun 2 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluh pusing, nyeri otot, dan nyeri perut ulu hati. Dari hasil
pemeriksaan fisik tekanan darah tidak terukur, nadi lemah sulit teraba, RR
32x/m, suhu 36 C, akral dingin. Hasil lab Hb 17 g/dL, hematokrit 54%, leukosit
3700/µL, trombosit 40000/µL. Apakah temuan hasil pemeriksaan fisik lain yang
sesuai dengan kondisi pasien?
a. Limfadenopati
b. Hepato-splenomegali
c. CRT memanjang
d. Turgor kembali lambat
e. Bising usus meningkat
8. Anak laki-laki usia 7 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
kencing berbau sejak 2 hari yang lalu disertai rewel dan menangis saat kencing.
Pasien juga dikeluhkan demam sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 38,7OC dan nyeri ketok costovertebrae. Pada
pemeriksaan lab : Hb 11,6 g/dl, Hct 37%, Leukosit 15.000, Trombosit 356.000.
Pada pemeriksaan urine rutin didapatkan kencing berwarna kuning keruh dan
leukosit 60/lpb. Apakah pengobatan yang tepat?
a. Ciprofloksasin PO
b. efiksim PO
c. Ceftriaxon IV
d. Ampicillin IV
e. Gentamycin IV
9. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke praktek
dokter karena keluhan demam sejak 8 hari yang lalu. Demam naik turun
terutama saat malam hari. Keluhan disertai mual muntah dan kadang nyeri
perut. Pasien juga dikeluhkan sulit BAB sejak 3 hari ini. Pemeriksaan fisik TD
100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax 37,8OC, didapatkan lidah kotor
dan tremor. Hasil lab Hb 12 g/dl, Leu 4500, Tro 350000, Widal Titer O 1/320.
Bagiamana KIE diet untuk pasien?
a. Diet cair atau lunak
b. Diet tinggi karbohidrat
c. Diet tinggi protein
d. Diet rendah serat
e. Diet rendah lemak
10. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan demam
disertai batuk sejak 5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun tidak
disertai gatal. Ruam awalnya di daerah belakang telinga, leher, dada
kemudian ke seluruh tubuh. Pasien juga dikeluhkan kedua mata merah dan
berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Nadi 100x/m, RR 28x/m,
Tax 38C, ditemukan konjungtiva hiperemis dan ruam makulopapular eritema
kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil pemeriksaan
lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Morbili
b. Rubela
c. Roseola
d. Erytema infeksiosum
e. Demam scarlet
11. Seorang bayi usia 7 bulan datang dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan
bercak-bercak putih kekuningan di mulut sejak 3 hari ini. Bayi juga
dikeluhkan sulit menyusu. Pada pemeriksaan tampak pseudomembran putih
yang mudah diangkat di mukosa buccal, gusi dan faring. Apakah
pemeriksaan penunjang yang diperlukan?
a. Pemeriksaan KOH
b. Pemeriksaan Lampu Wood
c. Pemriksaan darah lengkap
d. Kultur darah
e. uji serologi
12. Seorang anak usia 8 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan
keluhan diare disertai lendir dan darah, serta nyeri saat BAB. Keluhan
dialami pasien sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva anemis dan perut sedikit distensi. Ibu pasien membawa hasil
pemeriksaan feses yang dilakukan pada saat pemeriksaan sebelumnya, yaitu
didapatkan sesuatu yang lonjong dan ujungnya seperti tutup botol. Apakah
parasit yang menjadi etiologi kondisi pasien?
a. Ascaris lumbricoides
b. Necator americanus
c. Oxyuris vermicularis
d. Taenia saginata
e. Trichuris trichiura
13. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa periksa ke Poli RS karena
keluhan pucat sejak 1 tahun terakhir. Pasien mengalami gangguan pertumbuhan
dan sering menjalani transfusi. Pemeriksaan fisik ditemukan anemis, ikterik dan
splenomegali. Hasil lab darah didapatkan anemia hipokromik mikrositik, sel
target (+). Bagaimanakah kelainan gen dari penyakit ini diturunkan?
a. Ayah
b. Ibu
c. Ayah dan ibu
d. Nenek dari ayah
e. Nenek dari ibu
14. Seorang bayi usia 5 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan kejang di rumah
selama 3 menit, kejang berulang sebanyak 2 kali dalam satu hari. Didahului
riwayat demam dan batuk pilek sejak 2 minggu ini dan tidak kunjung
sembuh meskipun sudah dibawa periksa ke dokter. Sejak 2 hari ini pasien
tampak lemas dan malas minum. Saat di IGD didapatkam pasien kejang
seluruh tubuh dan setelah kejang pasien tidak sadar. Pemeriksaan fisik GCS
apatis, nadi 150x/m, RR 40x/m, Tax 39OC, tanda meningeal (+), lain-lain
dalam batas normal. Hasil lumbal pungsi neutrofil meningkat, protein
meningkat, glukosa turun. Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Diazepam bila kejang, cefotaxime, dexamethasone
b. Diazepam bila kejang, dexamethasone, suportif
c. Diazepam bila kejang, koreksi gangguan elektrolit
d. Fenobarbital bila kejang, ceftriaxone
e. Fenobarbital bila kejang, ceftriaxone, dexamethasone
15. Anak perempuan usia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD dalam kondisi kejang.
Sebelumnya pasien kejang di rumah sekitar 30 menit, setelah kejang anak
sulit dibangunkan. Ibu pasien telah memberikan Diazepam supp kemudian
menelepon ambulan. Pada saat perjalanan menuju RS, sekitar 30 menit
setelah kejang pertama, pasien kejang lagi dan diberikan Diazepam supp
lagi. Riwayat pasien rutin minum obat Fenitoin namun seminggu terakhir
pasien tidak minum. Apakah tatalaksana yang diberikan setelah pasien
sampai di RS?
a. Pasang IV line + Diazepam IV
b. Pasang IV line + Fenobarbital IV
c. Pasang IV line + Fenitoin IV
d. Pasang IV line + Fenobarbital Oral
e. Pasang IV line + Fenitoin Oral