Soal Tutorial Klinik

• 1. Seorang bayi perempuan usia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan

keluhan bayi tampak pucat sejak 3 hari. Bayi mendapatkan ASI eksklusif,
namun bayi minum ASI hanya sekitar 100-150 cc/hari, karena ibu bekerja 8 jam
setiap hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi aktif, konjungtiva dan
ekstremitas anemis, tidak ditemukan organomegali. Pemeriksaan penunjang
menunjukkan kadar hemoglobin dibawah nilai normal berdasarkan usia dan
didapatkan anemia mikrositik hipokromik. Apa yang perlu diberikan atau
diketahui oleh ibu?
• a. Menghentikan pemberian ASI eksklusif
• b. Pemberian suplemen zat besi
• c. Skrining anemia
• d. Pemberian MPASI dini
• e. Pemberian susu formula
• 2. Seorang anak 7 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan
pucat dan lemas sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nadi 92x/m, RR 26x/m, Tax 36, konjungtiva anemis, hepar
teraba 2 jari di bawah arcus costae, lien Schuffner II. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 8 g/dL, Hct 32%, Leukosit 4.600, Trombosit
378.000. Hapusan darah tepi terdapat gambaran sel pensil dan sel
target. Apakah proses yang mendasari anemia pada pasien ini?
• a. Defisiensi besi
• b. Hemoglobinopati
• c. Defisiensi asam folat
• d. Defisiensi B12
• e. Autoimun
 3. Bayi baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS karena tampak pucat dan ikterik.
Riwayat persalinan normal pervaginam, usia kehamilan cukup bulan, BBL 2.900
gram, AS 8-9. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, didapatkan anemis
dan ikterus kramer IV. Pemeriksaan lab : Hb 9 g/dL, Hct 28%, Eritrosit 2.400.000,
Leukosit 9.200, Trombosit 160.000. Ibu pasien memiliki golongan darah A rhesus
positif dan bayi AB rhesus positif. Apakah diagnosa pasien ini?

a. Anemia
b. Asfiksia neonatorum
c. Sepsis neonatorum
d. Hydrops fetalis
e. Hemolytic disease of newborn
• 4. Seorang wanita umur 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan
sering lemas sejak 1 bulan terakhir dan dirasakan makin berat.
Pasien juga sering mengeluh mimisan sejak 1 bulan ini.
Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, ptekie pada kulit,
hepar dan lien tidak teraba. Hasil lab darah menunjukkan Hb. 7
g/dl, Leukosit 2.400, Trombosit 96.000. Apakah jenis anemia yang
dialami pasien?
• a. Anemia hemolitik
• b. Anemia hipokrom mikrositer
• c. Anemia normokrom normositer
• d. Anemia normokrom makrositer
• e. Anemia normokrom mikrositer
• 5. Seorang pasien umur 12 tahun datang dengan keluhan lemas dan
lesu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis (+),
organomegali (-). Pasien diketahui sering meminum obat anti nyeri
untuk nyeri sendi yang dialaminya. Pada pemeriksaan lab
didapatkan Hb 9, MCV 110, MCH32, MCHC 30, Leukosit 4.500,
Trombosit 235.000. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
• a. Anemia defisiensi besi
• b. Anemia penyakit kronis
• c. Anemia sideroblastik
• d. Anemia megaloblastik
• e. Anemia aplastik
• 6. Anak laki-laki umur 15 thn datang dengan keluhan pucat, badan
kurus, tubuh pendek tidak sesuai dengan usianya. Pemeriksaan fisik
didapatkan facies colley, anemis dan splenomegali. Laboratorium:
Hb 7, Leukosit 4.300, Trombosit 320.000, MCV 75, MCH25, MCHC
26, SI normal, TIBC normal. Dari hasil Hb elektroforesa didapatkan
HbF 60%. Diagnosis?
• a. Thalasemia
• b. Anemia megaloblastik
• c. Anemia defisiensi Fe
• d. Anemia aplastik
• e. Anemia Fanconi
• 7. An. Laki-laki 1.5 th diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan pucat dan malas bermain sejak 1 bulan
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, hepatosplenomegali dan sklera ikterik. Hasil DL: Hb
9, Leukosit 4.500, Trombosit 254.000. Apusan darah tepi di dapatkan sel target dan sel pencil. Apa
kemungkinan klasifikasi anemia pada kasus pasien ini?
• a. Anemia normokrom normositik
• b. Anemia hipokrom normositik
• c. Anemia hiperkrom makrositik
• d. Anemia normokrom mikrositik
• e. Anemia hipokrom mikrositik

• 8. Seorang bayi laki laki usia 0 hari, dilahirkan beberapa jam yang lalu secara pervaginan, usia kehamilan cukup
bulan, dengan AS 7-9. Namun pada pemeriksaan fisik ditemukan ikterus kramer III. Dari pemeriksaan lebih
lanjut ternyata didapatkan golongan darah bayi A+ dan ibu B+. Apakah pemeriksaan penunjang untuk
membantu menegakkan diagnosis?
• a. Pemeriksaan hemaglobinuria
• b. Pemeriksaan fungsi hati
• c. Pemeriksaan fungsi ginjal
• d. Direct coomb test
• e. Apusan darah tepi
• 9. Bayi baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS karena tampak pucat dan ikterik. Riwayat persalinan normal pervaginam,
usia kehamilan cukup bulan, BBL 2.900 gram, AS 8-9. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, didapatkan
anmeis dan ikterus kramer IV. Pemeriksaan lab : Hb 6 g/dL, Hct 28%, Eritrosit 2.400.000, Leukosit 9.200, Trombosit
160.000. Ibu pasien memiliki golongan darah O rhesus positif dan bayi AB rhesus negatif. Apakah diagnosa pasien ini?
• a. Anemia hemolitik
• b. Asfiksia neonatorum
• c. Sepsis neonatorum
• d. Inkompatibilitas Rhesus
• e. Inkompatibilitas ABO

• 10. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan tampak pucat
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan mudah sakit, sering demam, tubuh mudah lebam dan sering
mimisan. Pada pemeriksan fisik ditemukan tampak pucat dan hepatomegali. Pemeriksaan laboratorium Hb 9, leukosit
67.000, trombosit 130.000, sel blast 26% dan ditemukan gambaran Auer rod. Diagnosis?
• a. Leukimia limfositik kronik
• b. Leukimia limfositik akut
• c. Leukimia myeloblastik akut
• d. Leukimia myeloblastik kronik
• e. Anemia aplastik
• 11.Anak perempuan usia 4 tahun datang dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan perdarahan pada gusi
sejak 3 bulan. Pasien juga dikeluhkan tampak pucat dan lemas. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal,
konjungtiva anemis dan terdapat pembesaran gusi. Pemeriksaan lab Hb 4 g/dl, Hct 17%, leukosit 100.000 /uL,
trombosit 16.000/uL, limfoblast 25%. Apakah diagnosa pasien ini?
• a. Leukemia leukositik akut
• b. Leukemia myeloblastik akut
• c. Leukemia limfositik akut
• d. Leukemia limfositik kronik
• e. Myelodisplasia

• 12. Bayi laki-laki 5 hari di bawa ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan yang sukar berhenti pada bekas suntikan
hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik tampak darah merembes dari bekas suntikan paha kanan, anemis (+), ikterus(-),
hepatomegali(-), splenomegali (-). Riwayat bayi sejak lahir mendapat susu formula karena ASI tidak keluar. Hasil lab
Hb 11, Leukosit 8.500, trombrosit 170.000, BT normal, CT memanjang, PT dan aPTT memanjang. Diagnosis yang
tepat?
• a. ITP
• b. Hemofilia A
• c. Hemofilia B
• d. Defisiensi vitamin K
• e. DIC
• 13. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul bintik-bintik kemerahan di kedua
kaki sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri sendi, mual, muntah, dan BAB hitam. Riwayat sebelumnya
pasien batuk dan pilek. Pasien pernah mengalami keluhan serupa 6 bulan yang lalu namun keluhan saat ini lebih berat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan palpable purpura dan makula eritematosus pada kedua ekstremitas bawah. Hasil lab
Hb. 12 g/dl, Hct 36%, Leukosit 4.700, Trombosit 412.000, dan peningkatan laju endap darah. Apakah diagnosis pasien?
• a. Idiopathic thrombocytopenic purpura
• b. Thrombotic thrombocytopenic purpura
• c. Henoch schenloin purpura
• d. Iritable bowel disease
• e. Diseminate Intravascular Coagulation

• 14. Seorang anak laki laki umur 7 thn datang diantar ibunya ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 hari. Pasien juga
dikeluhkan mimisan sebelum dibawa ke IGD. Pemeriksaan fisik TD 90/70mmHg, Nadi 138x/m, RR 28x/m, Tax 380C. Hasil
lab Hb 14,9, Hct 48%, trombosit 38.000, Leukosit 2.100. Pasien tampak lemas dan tidak mau minum. Terapi apa yg
berikan ?
• a. Cairan koloid 10 cc/kgBB
• b. Cairan dextose 5%
• c. Cairan kristaloid rumatan
• d. Cairan kristaloid 20cc/kg BB
• e. Pemberian antibiotik
• 15. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan sejak 3 jam SMRS.
Sebelumnya pasien
• mengalami demam 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tanda tanda vital TD 110/80
mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu 38,20C. Pada hasil laboratorium didapatkan trombosit 45.000, hb
13 g/dl, hematokrit 46%, leukosit 3.200. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
• a. Demam dengue
• b. Demam berdarah dengue derajat I
• c. Demam berdarah dengue derajat II
• d. Demam berdarah dengue derajat III
• e. Demam berdarah dengue derajat IV

• 16. Anak perempuan 7 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Riwayat demam tinggi 4 hari
disertai nyeri sendi. Dua hari yang lalu pasien dikeluhkan mimisan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/palpasi,
nadi 110x/m , RR 20x/m. Hasil lab : Hb 15 g/dl, Hct 49%, trombosit 90.000. Diagnosa yang tepat pada pasien ini ?
• a. Demam Dengue
• b. Demam Berdarah Dengue grade I
• c. Demam Berdarah Dengue grade II
• d. Demam Berdarah Dengue grade III
• e. Demam Berdarah Dengue grade IV
• 17. Seorang anak perempuan berumur 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 4 hari. Anak
mengeluh pusing dan mual. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, didapatkan tes Rumple
Leede (+). Hasil lab darah Hb 13 g/dl, Hct 47%, Leukosit 6500, Trombosit 98.000. Apakah diagnosis dari kasus di
atas?
• a. Demam dengue
• b. Dengue hemorrhagic fever grade I
• c. Dengue hemorrhagic fever grade II
• d. Dengue hemorrhagic fever grade III
• e. Dengue hemorrhagic fever grade IV

• 18. Anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ayahnya ke RS dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari, disertai nyeri
sendi dan sakit kepala sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kesadaran komposmentis, TD 95/60mmHg,
nadi 110x/m, rr 30x/m, Tax 38,5OC, didapatkan ptekie pada kedua lengan, tidak ada hepatosplenomegali, akral
hangat. Hasil Lab Hb 11g/dl, Hct 39%, leukosit 4.000, trombosit 80.000. Apakah diagnosis pasien?
• a. DHF grade I
• b. DHF grade II
• c. DHF grade III
• d. DHF grade IV
• e. Demam dengue
• 19. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke praktek dokter karena keluhan demam sejak 10
hari yang lalu. Demam naik turun terutama saat malam hari. Keluhan disertai mual muntah dan kadang nyeri perut.
Pasien juga dikeluhkan sulit BAB sejak 3 hari ini. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax
37,8OC dan terdapat hepatomegali. Hasil lab Widal 1/320, 1/160. Apakah antibiotik yang dapat diberikan pada pasien
ini?
• a. Amoxicillin
• b. Kloramfenikol
• c. Eritromisin
• d. Ciprofloxacin
• e. Metronidazole

• 20. Anak laki-laki umur 7 tahun dibawa ke dokter karena demam sejak 8 hari dan demam naik terus menerus seprti
anak tangga terutama saat malam hari. Keluhan juga disertai mual dan nyeri perut. Pemeriksaan fisik didapatkan
bradikadi relatif, suhu aksila 38OC. Apakah tanda patognomonis lain yang dapat ditemukan pada pasien ini?
• a. Rose pot
• b. Koplik spot
• c. Nodul subkutan
• d. Artritis
• e. Kolonichia
• 21. Anak laki-laki 7 tahun datang bersama orang tuanya ke dokter dengan keluhan demam sejak 3 hari yang
lalu. Demam terus menerus, turun dengan penurun panas. Demam disertai dengan timbul bintik-bintik merah
di tangan dan kaki dengan berbagai ukuran dan lesi lebih tinggi dari kulit sekitarnya. Nadi 94x/m, RR 22x/m,
suhu 38OC. Hasil lab Hb 11 g/dl, Hct 31%, leukosit 9.000 sel/mm3, trombosit 235.000 sel/mm3. Apakah
diagnosis pasien ini?
• a. Demam dengue
• b. Idiopatik trombositopenia purpura
• c. Henoch schonlein purpura
• d. Demam tifoid
• e. Viral exanthema

• 22. Anak perempuan umur 7 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan bercak merah di seluruh tubuh.
Keluhan awalnya mulai dari belakang telinga, kening kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Dijumpai bercak
putih di mukosa mulut. Pasien juga dikeluhkan demam sejak 4 hari yang lalu. Apa diagnosa pasien ini?
• A. Kawasaki disease
• B. Rubella
• C. Impetigo
• D. Measles
• E. Demam scarlet
• 23. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun di bawa ibunya berobat dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai
batuk pilek. Pasien juga dikeluhkan bengkak di depan telinga hingga rahang bawah kanan. Pasien mengeluh merasa
nyeri jika memakan makanan yang masam. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu febris, edema pada daerah pre aurikular
hingga submandibula kanan, teraba lunak, nyeri tekan (+). Apakah mikroorganisme penyebab kasus diatas?
• a. Paramyxovirus
• b. Rotavirus
• c. Parainfluenza
• d. EBV
• e. Rhinovirus

• 24. Seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul benjolan di pipi kiri sejak 1
minggu yang lalu, semakin lama semakin membesar, nyeri dan disertai demam hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nadi 102 x/menit, napas 22 x/menit, suhu 38,6oC. Berat badan pasien 40 kg. Didapatkan massa pada
preaurikuler sampai mandibula dekstra, kenyal, batas tidak tegas dan nyeri tekan. Pasien mengaku disekolahnya banyak
teman- temannya yang mengalami keluhan serupa. Terapi yang tepat untuk kasus tersebut?
• a. Paracetamol 3 x 500 mg
• b. Amoxicilin 3 x 500 mg
• c. Asiklovir 4 x 500 mg
• d. Asam Mefenamat 3x500 mg
• e. Dexametason 3 x 0.5 mg
• 25. Anak laki-laki usia 5 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan kencing berbau sejak 2 hari yang lalu
disertai rewel dan menangis saat kencing. Pasien juga dikeluhkan demam sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 38,7OC dan nyeri ketok costovertebrae. Pada pemeriksaan lab : Hb 11,6 g/dl, Hct
37%, Leukosit 22.000, Trombosit 356.000. Pada pemeriksaan urine rutin didapatkan kencing berwarna kuning keruh dan
leukosit 60/lpb. Apakah pengobatan yang tepat?
• a. Ciprofloksasin PO
• b. Cefiksim PO
• c. Ceftriaxon IV
• d. Ampicillin IV
• e. Gentamycin IV

• 26. Seorang anak perempuan 6 tahun dibawa kedua orang tuanya ke dokter dengan keluhan sakit saat buang air kecil.
Pasien menjadi malas buang air kecil. Riwayat demam sejak 2 hari ini. Keadaan umum baik, kesadaran komposmentis,
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal dan nyeri tekan daerah suprapubik (+). Pemeriksaan lab urin didapat
leukosit 10-15/Ipb dan eritrosit 1-2/Ipb. Pemeriksaan penunjang baku emas untuk penyakit di atas adalah?
• a. Urinalisa
• b. Darah rutin
• c. Kultur urin
• d. IVP
• e. USG ginjal dan kandung kemih
• 27. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan ibunya ke dokter dengan keluhan bengkak. Bengkak awalnya
muncul di sekitar mata kemudian pada kedua kaki. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, didapatkan
edema preorbita dan pretibial. Hasil lab urinalisa didapatkan protein +3, eritrosit +1. Apakah tatalaksana non
farmakologi untuk pasien tersebut?
• a. Pembatasan asupan cairan
• b. Diet rendah lemak
• c. Diet tinggi kalori tinggi protein
• d. Diet rendah protein
• e. Diet rendah garam

• 28. Anak usia 8 tahun, datang ke IGD dengan keluhan bengkak. Awalnya bengkak, pada daerah mata di pagi hari, lalu
membaik di siang hari. Namun sejak 3 hari ini memberat, bengkak pada kaki dan tangan. Pasien juga mengeluh sesak
nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, nadi 130x/m, RR 40x/m, ronkhi basah halus pada kedua basal paru.
Hasil pemeriksaan urinalisis : warna keruh, protein +++, eritrosit (-), leukosit (-). Pemeriksaan albumin darah 1,9 g/dl,
ureum 20, creatinin 0.6. Penatalaksanaan awal yang perlu dilakukan pada pasien ?
• a. Penicilin intravena
• b. Steroid intravena
• c. Furosemide intravena
• d. Prednison
• e. Hemodialisa
• 29. Seorang anak dibawa ke IGD dengan keluhan diare
sejak 10 hari kurang lebih 5-6x/hari. Diare tidak
berdarah dan berlendir. Pemeriksaan fisik didapatkan
anak tidak mau minum, somnolen, dan turgor kembali
sangat lambat. Apakah diagnosis pasien?
• a. Diare akut dehidrasi ringan
• b. Diare akut dehidrasi ringan sedang
• c. Diare akut dehidrasi sedang
• d. Diare akut dehidrasi berat
• e. Diare kronik dehidrasi berat
• 30. Anak perempuan umur 6 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan batuk darah disertai sesak nafas.
Ibu pasien juga mengeluhkan pernah keluar bentukan seperti cacing saat pasien batuk. Stadium parasit
apakah yang dapat menjadi penyebab kondisi pasien tersebut ?
• a. Sistiserkosis
• b. Mikrofilaria
• c. Larva
• d. Serkaria
• e. Cacing dewasa

• 31. Seorang anak usia 7 tahun dibawa periksa ke dokter dengan keluhan perut sering kembung, mual kadang
muntah. Ibu juga mengeluhkan pernah keluar cacing ukuran kurang lebih 10 cm saat pasien BAB.
Pemeriksaan fisik tanda vital normal, status nutrisi gizi kurang. Dari pemeriksaan feses didapatkan gambaran
telur dinding tebal dengan bagian luar albuminoid. Bagaimana metode penyebaran parasit tersebut?
• a. Menelan larva infeksius
• b. Menelan telur cacing
• c. Telur cacing menembus kulit
• d. Larva rabditiform menembus kulit
• e. Larva filariiform menembus kulit
• 32. Seorang anak perempuan usia 7 tahun, diantar ibunya ke puskesmas karena sakit perut sejak 3 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluh mual namun tidak muntah, kehilangan nafsu makan, lemah dan terkadang ada diare. Akhir-
akhir ini, pasien merasa berat badannya turun. Keluarga pasien sering menyantap daging babi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TTV dalam batas normal, konjungtiva anemis (-), sclera ikterik (-). Pada pemeriksaan mikroskopik feses
didapatkan gambaran proglotid. Terapi yang diberikan pada pasien ini?
• a. Albendazole
• b. Prazikuantel
• c. Pirantel Pamoat
• d. Mebendazole
• e. Omeprazole

• 33. Anak perempuaan 12 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak sejak 2 minggu yang lalu. Bengkak
dirasakan semakin lama semakin bertambah berat. Tetangga pasien juga memiliki riwayat keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan lokalis didapatkan limfadenopati inguinal, non-pitting edema dan kulit mengelupas. Apakah terapi yang
tepat?
• a. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB/hari selama 6 hari
• b. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB/hari selama 12 hari
• c. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB dosis tunggal
• d. Ivermectin 200-400 μg/kg selama 6 hari
• e. Ivermectin 200-400 μg/kg/hari selama 12 hari
• 34. Anak laki-laki umur 6 tahun datang ke IGD diantar oleh ibunya dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh,
sebelumnya didahului dengan bengak pada kelopak mata, wajah, lalu ke kedua tungkai. Riwayat pasien pernah mengalami
keluhan yang sama 1 tahun yang lalu namun sembuh sendiri. TD 110/70 mmHg, N 84 x/m, RR 32x/m, Suhu 37,5OC,
disertai edema anasarka. Pemeriksaan urin didapatkan proteinuria +4, eritrosit 3-4/LPB, leukosit (-). Dari keluhan tersebut
kemungkinan diagnosis pasien?
• a. Sindroma nefrotik idiopatik
• b. Sindroma nefrotik relaps jarang
• c. Sindroma nefrotik relpas sering
• d. Sindroma nefrotik resisten steroid
• e. Sindroma nefrotik dependen steroid

• 35. Anak usia 7 tahun dibawa ke RS oleh ayahnya bengkak di sekitar mata dan tungkai. Pasien dikeluhkan sejak 3 hari
sebelumnya pasien buang air kecil berwarna merah dan sedikit hanya 2x sehari. Riwayat demam 2 minggu yang lalu pasien
mengalami batuk pilek dan nyeri telan, namun saat ini sudah sembuh. Pada pemeriksaan TD 140/100 mmHg, N 100 x/m,
RR 42 x/m, suhu 36,5⁰C. Hasil laboratorium darah : Hb 9,5, Leukosit 11.800, trombosit 350.000, Ureum 49, Kreatinin 2,5.
Hasil Urinalisis : nitrit (-), leukosit 4-5/lpb, eritrosit 15-20/lpb, albumin ++. Diagnosis?
• a. Sindroma nefrotik
• b. GNAPS
• c. GGA prerenal
• d. GGA postrenal
• e. Sistitis kronis
• 36. Seorang anak usia 10 tahun datang dgn keluhan BAK berwarna kemerahan sejak 3 hari yg lalu. Riwayat nyeri
tenggorokan 2 minggu yang lalu sembuh sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi
88x/m, RR 26x/m, suhu 36OC, edema minimal pretibial. Pada pemeriksaan urin dipstick didapatkan BJ 1.035,
darah +3, protein +2. Apakah etiologi kasus di atas?
• a. Retensi Na akibat GFR menurun
• b. Hipoalbuminemia akibat protein-uria masif
• c. Ekspansi cairan ekstravaskuler akibat proteinuria masif
• d. Deposit kompleks antigen-antibodi
• e. Tekanan onkotik menurun karena proteinuria

• 37. Anak laki-laki 5 tahun datang bersama ibunya ke dokter dengan keluhan bengkak pada kelopak mata dan
kedua tungkai sejak 1 bulan. Pasien juga dikeluhkan kencing keruh berbuih. Pemeriksaan fisik TD 100/70
mmHg, napas 24x/mnt, nadi 108x/mnt, piting edema pada kedua ekstemitas bawah (+). Hasil lab kreatinin 1.4,
ureum 46. Hasil UL didapatkan protein (+3), eritrosit (+1). Apakah terapi yang tepat?
• a. Prednison 2 mg/kgBB/hari
• b. Prednisolon 1 mg/kgBB/hari
• c. Metilprednisolon 2 mg/kgBB/hari
• d. Deksametason 2 mg/kgBB/hari
• e. Betametason 1 mg/kgBB/hari
• 38. Seorang anak usia 7 tahun 10 bulan datang ke RS diantar oleh
ayahnya dengan keluhan pipis berwarna seperti teh diikuti keluhan
pusing, mual dan muntah. Sebelumnya pasien memiliki riwayat batuk
dan nyeri tenggorokan dan didiagnosis oleh dokter sebagai
tonsilofaringitis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra dan
pitting edema tidak terlalu nyata, tensi 140/90 Nadi 98x/m RR 21x/m
Suhu 36,1OC. Apa yang harus ditambahkan agar diagnosis menjadi pasti?
• a. Peningkatan antigen Staphylococcus
• b. Peningkatan kadar kolesterol total 350 mg/dl
• c. Protein urin +4
• d. Albumin darah 1,5 mg/dl
• e. Penurunan kadar komplemen C3