FRAKTUR DAN AMPUTASI

KELOMPOK 2
TARWAN
JEKI
 FRAKTUR
DEFINISI
FRAKTUR ADALAH TERPUTUSNYA KONTINUITAS
TULANG, TULANG RAWAN EFIFISIS ATAU TULANG RAWAN
SENDI.
 ETIOLOGI
Fraktur dapat terjadi akibat;
1.Trauma; pukulan, tekukan, puntiran, tarikan
2.Tekanan berulang yang menyebabkan kelelahan
3. Fraktur patologik; kelemahan abnormal pada tulang,
seperti tumor dan osteoporosis.

1. Fraktur akibat trauma (langsung/ tak langsung)

 Trauma langsung; trauma langsung membentur tulang
dan mengakibatkan fraktur ditempat itu.
 Trauma tak langsung; titik tumpuan benturan dengan
terjadinya fraktur ditempat berjauhan
 DESKRIPSI FRAKTUR
Fraktur dibedakan berdasarkan; site, extend,
configuration, hubungan fraktur dengan
sesamanya, hubungan fraktur dengan dunia
luar dan komplikasi.

Site (letak) fraktur;

1. Fraktur 1/3 proximal (upper third)
2. Fraktur 1/3 medial (middle third)
3. Fraktur 1/3 distal (lower third)
4. Fraktur intraarticular
 EXTEND (PERLUASAN)

1. Fraktur komplit; garis patah melalui seluruh penampang tulang

2. Fraktur inkomplit; garis patah tidak mengenai seluruh penampang tulang.
 Hair line fraktur (patah tulang rambut)
 Buckle/ torus fraktur; fraktur compressi
 Green stick fraktur; fraktur mengenai satu kortek dengan
angulasi cortek lainnya. Terjadi pada tulang anak
CONFIGURATION (TYPE)
C O N F I G U R AT I O N ATA U T Y F E F R A K T U R D I B E D A K A N ;
• B E R D A S A R K A N B E N T U K G A R I S PATA H ;
1. Garis patah melintang
2. Garis patah oblique
3. Garis patah spiral
4. Fraktur kompressi
5. Fraktur avulsi (pada patella)
• B E R D A S A R K A N J U M L A H G A R I S PATA H ;
1. Fraktur komunitif; Garis patah lebih dari satu dan saling
berhubungan
2. Fraktur segmental; garis patah lebih dari satu tetapi tidak
saling berhubungan
3. Fraktur multiple; garis patah lebih dari satu tetapi pada
tulang yang berlainan tempatnya.

Find out more at the PowerPoint Getting Started Center

(Click the arrow when in Slide Show mode)
HUBUNGAN FRAKTUR DENGAN SESAMANYA

 F R A KT U R U N DI S P LC ED ( TIDA K B E RGES E R ) ; GA R IS PATA H KO M P LIT T E TA P I

KE D UA FR AG M E N T IDA K B E RGES E R .
 F R A KT U R DI S P L AC ED ( B E RGES E R ) ; GA R IS PATA H KO M P LIT DA N T E R JA D I
PE RGESE R A N F R AGM E N YA N G D IS E B U T D IS LO K A S I F R AGM E N , B E R UPA ;
•
BAGAIMANA FRAKTUR BERGESER

FRAGMEN FRAKTUR KOMPLIT DAPAT BERGESER

KESAMPING, KEBELAKANG ATAU KEDEPAN.
TERJADI AKIBAT DARI;
– kekuatan trauma yang mendorong
– Gaya berat
– Tarikan otot yang melekat padanya
KOMPLIKASI FRAKTUR

A. KOMPLIKASI DINI. (LOKAL/ SISTEMIK)

I. Lokal
 Komplikasi vascular; compartemen sindrome yaitu peninggian
pogressif tekanan di suatu kompartemen yang mengganggu sirkulasi
ke kompartement dan bagian distalnya. gejalanya 5P yaitu; Parese/
paralyse, Pain, Pulselesnes, Pallor, Parasthesia
 komplikasi neurologis; berupa lesi saraf periper atau medula spinalis
II. Sistemik emboli lemak, dapat terjadi 24 jam I,namun paling
sering terjadi pada hari ke 3 sampai 21 setelah fraktur
KOMPLIKASI LANJUT
 KAKU SENDI
 DISUSE ATROPI OTOT
 MALL UNION (SEMBUH DENGAN DEFORMITAS).
 NON UNION (TIDAK MENYAMBUNG SETELAH 20
MINGGU)
 DELAYED UNION (SEMBUH LEBIH LAMA DARI NORMAL)
 GANGGUAN PERTUMBUHAN
 OSTEOPOROSIS.
PENNGANAN FRAKTUR TERBUKA
PRINSIF PENANGANAN FRAKTUR TERBUKA
1. WOUND TOILET
2. ANTIBIOTIK PROPILAKTIK
3. EARLY DEBRIDEMENT
4. STABILISASI; PRINSIF REPOSISI, FIKSASI/ IMOBILISAI
Fiksasi berfungsi untuk
1. Meringankan nyeri
2. Memastikan penyatuan posisi yang baik
3. Memungkinkan gerakan lebih awal.
PENANGANAN FRAKTUR TERTUTUP
PRINSIP PENANGANAN FRAKTUR TERTUTUP
 IMMOBILISASI DGN BIDAI (FX STABIL TANPA DISLOKASI)
 REPOSISI TERTUTUP DAN IMMOBILISASI GIPS (FX STABIL
SETELAH DIREPOSISI)
 REPOSISI TERTUTUP DENGAN TRAKSI (KULIT /SKELETAL) DAN
KELAK DIIMMOBILISASI DGN GIPS (FX FEMUR, VERTEBRA).
 REPOSISI TERTUTUP KEMUDIAN FIXASI (APABILA SETELAH
DIREPOSISI SULIT DIPERTAHANKAN POSISINYA)
 REPOSISI TERBUKA DAN FIKSASI INTERNA DENGAN PLATE/
SCREW ATAU PIN
AMPUTASI
AMPUTASI ADALAH PENGANGKATAN /PEMOTONGAN
SEBAGIAN TUBUH/ANGGOTA GERAK YANG DI SEBABKAN
OLEH ADANYA TRAUMA ,GANGGUAN PEREDARAN
DARAH ,OSTEOMELITIS,KANKER (PSIK FKUI,1996).
ETIOLOGI
Penyebab amputasi sendiri secara umum dapat dibedakan menjadi :

• Penyakit pemb.darah (mis : Ganggren o.k DM)

• Trauma (kerusakan yg hebat)

• Infeksi

• Keganasan

• Trauma pada syaraf

• Kelainan kongenital.
KOMPLIKASI
Perdarahan, infeksi, dan kerusakan kulit merupakan komplikasi
amputasi. Perdarahan dapat terjadi akibat pemotongan pembuluh
darah besar dan dapat menjadi massif. Infeksi dapat terjadi pada
semua pembedahan, dengan peredaran darah yang buruk atau
adanya kontaminasi serta dapat terjadi kerusakan kulit akibat
penyembuhan luka yang buruk dan iritasi penggunaan prosthesis.
INDIKASI AMPUTASI
• Life saving (menyelamatkan jiwa), contoh trauma disertai keadaan yang mengancam
jiwa (perdarahan dan infeksi).

• Limb saving (memanfaatkan kembali kegagalan fungsi ekstremitas secara maksimal),

seperti pada kelainan kongenital dan keganasan.
METODE AMPUTASI
• Metode terbuka (guillotine amputasi).

Metode ini digunakan apabila

didapatkan infeksi berat. Bentuknya
benar-benar terbuka dan dipasang
drainage agar luka bersih, dan luka dapat
ditutup setelah tidak terinfeksi.
•

Metode tertutup (flap amputation)

Pada metode ini, kulit tepi ditarik pada atas ujung tulang dan dijahit pada daerah yang diamputasi.
TERIMA KASIH