PROSES TERAPI

STASE PEDIATRI

Intan Terania
J -26
201610401011018
 KASUS
An. A, Laki-laki, Usia 6 tahun, BB 18kg

Anamnesis :
KU : Batuk

RPS : Batuk terjadi sejak 3 hari SMRS, batuk berdahak

warna hijau, dahak susah keluar, batuk dialami pagi dan

malam hari, batuk disertai keluhan demam. Demam
sumer-sumer, muncul bersamaan dengan batuk. Demam
muncul setiap saat.
 KASUS
Pilek - Mual -, muntah -, BAB dan BAK dbn, nafsu

makan dan minum dbn, penurunan berat badan -,

keringat dingin saat malam hari -,
RPD: riwayat batuk lama -, riwayat alergi –

RPK: kakak pasien menderita keluhan batuk pilek,

riwayat alergi -, riwayat batuk lama –

RPSos: riwayat kontak TB –
 KASUS
Riwayat kelahiran : lahir spontan, aterm, BBL

3100gr, ditolong bidan, langsung menangis

Riwayat tumbuh kembang: sesuai usia
perkembangan
Mulai mengangkat kepala saat usia 3 bulan

Mulai merangkak saat usia 8 bulan

Mulai belajar berdiri saat usia 12 bulan

 KASUS
Riwayat Imunisasi: imunisasi dasar lengkap
imunisasi Hepatitis B 3 kali saat baru lahir, usia 1
bulan dan usia 6 bulan
Imunisasi polio 4 kali, saat usia 1 minggu, 2 bulan,
4 bulan, dan 6bulan
Imunisasi BCG 1 kali saat berusia 2 bulan
Imunisasi DPT saat berusia 2 bulan, 4 bulan, dan 6
bulan
Imunisasi campak saat berusia 9 bulan
Riwayat Nutrisi: minum ASI eksklusif sampai usia 6 bulan
 PMX Fisik
GCS: 456, Composmentis

KU: cukup

VS : Nadi 110 x/mnt regular, 24 x/mnt, 38,1oC

K/L : A/I/C/D : -/-/-/-, Pembesaran KGB (-), JVP dbn

Th: Simetris, Sonor,fremitus normal, ves (-/-) rh(-/-),

Wh (-/-)
 PMX Fisik
Cor: S1S2 Tunggal, gallop (-), murmur (-),
batas jantung membesar
Abd : simetris, soepel,massa (-), nyeri
tekan (-), hepar dan lien ttb, turgor kulit
kembali cepat, Perkusi:
thympani,auskultasi: bising usus + N.
Genitalia: dbn
Eks : akral HKM, CRT <2 detik.
 Proses Terapi
1. Problem Pasien
2. Tujuan Terapi
3. P-Treatment
1. Advise
2. Non Farmakologis
3. Farmakologis
4. Penulisan Resep
5. Edukasi
6. Monitoring
Problem Pasien
An. Laki-laki, Usia 6 tahun

Batuk produktif warna hijau

Hipertermi
 Tujuan Terapi
Membunuh bakteri penyebab batuk
Mengeluarkan dahak
Menurunkan suhu tubuh
 P Treatment
Advice :

-Menghindari makan makanan yang manis,

pedas, minuman dingin
-Makan yang banyak dan istirahat cukup
-Minum air putih banyak agar dahak menjadi
encer
 Farmakologis
TUJUAN :
Membunuh bakteri penyebab batuk
Mengeluarkan dahak
Menurunkan suhu tubuh
 Membunuh bakteri penyebab batuk
Obat Effikasi Safety Suitable Cost
Ciprofloxacin Farmakokinetik: ES: mual, muntah, Cara Penggunaan: per Tab 500
(Quinolon) Hambat Sub unit A dari DNA girase  diare, sakit kepala oral, tidak boleh mg Rp.
hambat puntiran DNA yg diperlukan utk diberikan 10.000
fase istirahat
(Gram positif, negatif, gonoroe, klamidia,
TB) (++) (+) (+) (+)

Amoxicillin Farmakokinetik: ES: mild diarrhea, Cara Penggunaan: Per Oral Rp.
Menghambat sintesis dinding sel bakteri de gas, stomach pain; digunakan sebagai first lne 5.000/10b
ngan mengikat satu atau lebih pada ikatanp nausea or vomiting; terapi faringitis akut iji
enisilin-protein (PBPs – Protein headache;
binding penisilin’s)  penghambatan tahap skin rash
an akhir transpeptidase sintesis peptidoglik (++)
an  dalam dinding sel bakteri (++) (+) (++)
Amoxicillin + Farmakokinetik: ES: mild diarrhea, Cara Penggunaan: Per Oral Rp.
asam Menghambat sintesis dinding sel bakteri de gas, stomach pain; Digunakan sebagai terapi 12.200,-/
klavulanat ngan mengikat satu atau lebih pada ikatanp nausea or vomiting; faringitis akut yang 10 biji
enisilin-protein (PBPs – Protein headache; dicurigai mengalami
binding penisilin’s)  penghambatan tahap skin rash resistensi
an akhir transpeptidase sintesis peptidoglik
an  dalam dinding sel bakteri + dpt (+) (+)
menginaktifkan laktamase (+++) (+)
 Mengeluarkan dahak
Obat Effikasi Safety Suitable Cost
Ambroksol FD: Efek samping: Indikasi: Ambrox
Me↓ tegangan permukaan dg menstimulasi Per oral → mual Batuk akut dan kronis dg ol syrup
pembentukan zat aktif permukaan dan peninggian iritasi berlebihan pd Rp.6.000
(surfaktan), shg adhesi lendir pd epitel transaminase serum saluran nafas & Tablet 10
bronkus berkurang pembentukan lendir.  biji Rp.
FK: + Kontraindikasi : 2.000
Derivat sintetik dari vesicine, zat aktif dari Hipersensitivitas
adhatoda vasica
Digunakan secara lokal di bronkus (++) Sediaan : PO, syr, tab
+++
Bromhexin FD : Efek samping : Indikasi: Bromhex
Menguraikan mukopolisakarida asam shg Mual Bronkitis, trakeobronkitis, ine syrup
serabut lendir bronkus akan terurai dg Muntah emfisema disertai Rp.20.00
memperbanyak produksi lisosom & Diare bronkitis, 0
mengaktifkan enzim pe↑ transaminase pneumoconiosis, paru Tablet 10
hidrolitik,Penambahan sekret akan me↓ serum meradang kronik, biji Rp.
viskositas sputum bronkiestasis, bronchitis 10.000
FK: + disertai bronchospasme
Derivat sintetik dari vesicine, zat aktif dari  
adhatoda vasica Kontraindikasi:
Digunakan secara lokal di bronkus ++ Ulkus peptikum ++

Sediaan : PO, syr, tab

 Menurunkan demam
Obat Effikasi Safety Suitable Cost
Paracetamol FD :-Memberi efek antipiretik dan ES :Reaksi alergi Indikasi Rp.
analgesic. Sedangkan efek jarang terjadi. -Nyeri dan demam ringan 14.000/100
antiinflamasi lemah Tidak menyebabkan – sedang tab
-Merupakan penghambat biosintesis gangguan / -Dipilih untuk anak-anak
PGE di sentral yang lemah perdarahan pada karena kemungkinan ++
  gastrointestinal, menyebabkan reye’s
FK : dizziness, urticaria, syndrome lebih kecil.
-Absorpsi cepat disorientation, Kontraindikasi
-Onset 1 jam hepatotoxicity -Pasien dengan gangguan
-Waktu paruh : 2 sampai 3 jam fungsi hati yang berat
+++ -Hipersensitivitas
+++ Sediaan : PO,IV,Syrup +++
Ibuprofen FD : - Menghambat biosintesa PGE ES : dizziness, Indikasi Rp.
-Menghambat enzim siklooksigenase epigastric pain, -Nyeri dan demam 28.000/100
FK : heartburn Kontraindikasi tab
-Absorpsi cepat oleh lambung -Wanita hamil & menyusui
Mell first passed metabolism ++ Pasien dengan riwayat +++
T ½ sekitar 2 jam. tukak lambung, pasien
Kadar puncak tercapai stlh 1-2 jam dengan riwayat sensitif
90% terikat protein plasma terhadap ibuprofen.
Sediaan : PO,Syrup
P.O 200-400mg tiap 4-6
++ jam Prn ++
Resep
dr. Intan terania
Alamat: jln bendungan sigura gura no 14 Malang
SIP. 201610401011027
Malang, 17 november 2017

R/ Amoxicillin syr 125mg/5ml No. I

S 3 dd cth I
R/ Ambroxol syr 15mg/5ml No.I
S 2 dd cth I
R/ Paracetamol syr 120mg/5ml No.I
S 3 dd cth I

Pro : An. A
Usia : 6 tahun
BB: 18 kg
 Edukasi
Ini anak ibu saya beri 3 macam obat. Obat untuk
membunuh bakteri penyebab batuk nya, obat untuk
mengencerkan dahak, dan obat untuk menurunkan
demam
Obat amoxicillin merupakan obat antibiotik, sehingga
harus diminum minimal selama 5 hari walaupun
keluhan sudah membaik.
Selama sakit, anak ibu sebaiknya menghindari makan
makanan yang manis, pedas, dan minuman dingin
Sebaiknya anak ibu makan yang banyak dan istirahat
cukup serta minum air putih banyak agar dahak
menjadi encer
 Monitoring
Vital sign (suhu, nadi)
Keluhan (batuk, dahak, demam)
Efek samping obat
Terima Kasih