KONSEP DASAR

MANAJEMEN PELAYANAN
KESEHATAN

1
PENGERTIAN
• Manajemen berhubungan • Manajemen adalah suatu
dengan pencapaian
sesuatu tujuan yang
dilakukan melalui dan
dengan orang-orang lain
(H. Koontz dan O’Donnel).
06/03/2022
proses yang membeda-
bedakan atas perencanaan,
pengorganisasian,
penggerakan, pelaksanaan
dan pengawasan, dengan
memanfaatkan baik ilmu
maupun seni, agar dapat
menyelesaikan tujuan yang
telah ditetapkan
sebelumnya (George R.
Terry)
2
 Lanjutan Pengertian…

• Manajemen sebagai seni • Manajemen adalah proses

dalam menyelesaikan perencanaan,
pekerjaan melalui orang pengorganisasian, pengarahan,
lain (Mary P. Follett). dan pengawasan usaha-usaha
para anggota organisasi dan
penggunaan sumber daya-
sumber daya organisasi lainnya
agar mencapai tujuan yang
telah ditetapkan (James A.F.
Stoner).

3
06/03/2022
 CIRI-CIRI MANAJEMEN

Proses perencanaan,
pengorganisasian, Tersedia sumber daya:
Diarahkan untuk
penggerakan, manusia, material dan
mencapai tujuan
pelaksanaan dan sumber lain
pengawasan

Penerapan manajemen
Mendayagunakan atau
Terdapat orang yang berdasarkan ilmu dan
menggerakkan sumber
menggerakkan sumber juga seni atau keahlian
daya tersebut secara
daya tersebut (manajer). yang harus dimiliki oleh
efisien dan efektif
manajer
4
06/03/2022
PANDANGAN TTG MANAJEMEN
• Manajemen sebagai suatu sistem.
• Manajemen sebagai suatu proses.
• Manajemen sebagai suatu ilmu terapan.
• Manajemen merupakan kerjasama sekelompok
orang untuk mencapai tujuan organisasi.
• Manajemen ditinjau dari aspek perilaku manusia.
• Manajemen sebagai proses penyelesaian
masalah.
• Manajemen sebagai profesi.
5
06/03/2022
 ALASAN MENDASAR
DIPERLUKANNYA MANAJEMEN
• Untuk mencapai tujuan organisasi
• Untuk menjaga keseimbangan diantara tujuan-tujuan yang
saling bertentangan
• Untuk mencapai efisiensi dan efektivitas
Efisien: kemampuan menyelesaikan pekerjaan dengan
benar.
Efektif: kemampuan memilih tujuan dan peralatan yang
tepat.

6
06/03/2022
 FUNGSI MANAJEMEN
G. Terry L. Gullick H. Fayol Koontz-
Donnel

Planning Planning Planning Planning

Organizing Organizing Organizing Organizing
Actuating Staffing Commanding Staffing
Directing Coordinating Directing
Coordinating
Controlling Controlling Controll-
ing
Budgeting 7
06/03/2022
 MANAJEMEN PELAYANAN
KESEHATAN
Sistem pelayanan kesehatan di Indonesia:
• Rumah Sakit
• Puskesmas
• Praktik Mandiri Bidan

Jenis pelayanan:
1. Pelayanan kesehatan
2. Pelayanan administrasi

8
06/03/2022
MANAJEMEN
PELAYANAN
KESEHATAN DI
RUMAH SAKIT

• Perencanaan
• Pengorganisasian
• Penggerakan pelaksanaan
• Pengawasan dan pengendalian 9
06/03/2022
 PENGERTIAN
Institusi pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna
yang menyediakan pelayanan
rawat inap, rawat jalan, dan
gawat darurat 10
06/03/2022
TUGAS • Melaksanakan upaya kesehatan secara
berdaya guna dan berhasil guna dengan
RUMAH mengutamakan upaya penyembuhan dan
SAKIT pemeliharaan yang dilaksanakan secara
serasi dan terpadu dengan upaya
peningkatan dan pencegahan serta
melaksanakan rujukan.

11
06/03/2022
FUNGSI • Menyelenggarakan Pelayanan Medik.

RUMAH • Pelayanan penunjang Medik dan non

medik.
SAKIT • Pelayanan dan Asuhan Keperawatan.
• Pelayanan Rujukan.
• Pendidikan dan Pelatihan.
• Penelitian dan pengembangan.
• Administrasi Umum dan keuangan.

12
06/03/2022
JENIS RS BERDASARKAN PELAYANAN

RS • MEMBERIKAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA SEMUA

UMUM
BIDANG DAN JENIS PENYAKIT

RS MEMBERIKAN PELAYANAN UTAMA

KHUS
•
PADA SATU BIDANG ATAU SATU JENIS
PENYAKIT TERTENTU BERDASARKAN
DISIPLIN ILMU, GOLONGAN UMUR,
ORGAN, JENIS PENYAKIT, ATAU

US
KEKHUSUSAN LAINNYA
13
06/03/2022
JENIS RS BERDASARKAN PENGELOLAAN
RS PUBLIK
•dapat dikelola oleh
Pemerintah, Pemerintah
Daerah, dan badan hukum
yang bersifat nirlaba.
•diselenggarakan berdasarkan
pengelolaan Badan Layanan
Umum atau Badan Layanan
Umum Daerah sesuai dengan
ketentuan peraturan
perundang-undangan
•Tdk bisa menjadi RS Privat
06/03/2022
RS
PRIVAT/SWASTA
•dikelola oleh badan hukum
dengan tujuan profit yang
berbentuk Perseroan
Terbatas atau Persero
•Milik Yayasan : yayasan
tertentu, Orgs Keagamaan
(Muhammadiyah),
organisasi perorangan,
kelompok dan jaringan
nasional atau internasional
14
KLASIFIKASI RS BERDASARKAN FASILITAS DAN
KEMAMPUAN PELAYANAN

RS •KELAS A
•KELAS B
UMU •KELAS C
M •KELAS D

RS •KELAS A
KHUS •KELAS B
•KELAS C
US
15
06/03/2022
 KLASIFIKASI TIPE RS UMUM
KELAS A •mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik luas dan sub spesialistik luas

KELAS B •mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik sekurang2 nya 11 spesialistik dan sub spesialistik terbatas

KELAS C •mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialis dasar

KELAS D 06/03/2022
•mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik dasar 16
 MANAJEMEN PELAYANAN RS

PENERAPAN KONSEP
MANAJEMEN UMUM
DLM SISTEM
PELAYANAN RS

Koordinasi antara berbagai

sumber daya di RS melalui
serangkaian proses untuk
mencapai tujuan rumah
sakit

17
06/03/2022
RUANG LINGKUP MANAJ YAN RS

YAN KES (KLINIK)

YAN MANAJERIAL (ADMINISTRASI)

18
06/03/2022
 a. Pelayanan kesehatan
Meliputi;
• Pelayanan medik;
– Unit rawat jalan, rawat inap, gawat darurat,
rehabilitasi medik
• Pelayanan penunjang medik;
– Unit laboratorium, farmasi, radiologi, imaging

• Pelayanan penunjang non medik;

– Unit gizi, laundry, sarana dan prasarana
19
 b. Pelayanan Manajerial
Meliputi;
• Manajemen kebutuhan pasien
– Penyediaan pelayanan yang baik
bagi pasien
• Manajemen sumber daya RS
– SDM, dana, fasilitas, dll
• Perencanaan pengembangan RS 20
 Kerangka Konsep
Manajemen Pelayanan
RS
INPUT PROSES OUTPUT

SUMBER DAYA PROSES

MANAJEMEN
Man KEPUASAN
Money Planning PASIEN
Material Organizing
Machine Actuating
Method Controlling 21
PLANNING PENGORGANISASIAN
RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT
• Struktur organisasi
1. Pembangunan dan RS
Pengembangan RS (visi
• Staffing
dan misi RS)
2. Kebutuhan logistik
(obat & logistik)
3. Ketenagaan/SDM RS
PENGGERAKAN & KEPEMIMPINAN RS
PELAKSANAAN RS
1. Kepemimpinan Klinik
• Kompleksitas penerapan fungsi (clinical leader)
aktuasi: – Berkaitan dg klinisi
– Sifat pelayanan berorientasi pasien
– Clinical Leader:
kpd konsumen sbg penerima
terlibat dlm klinisi
jasa pelayanan kesehatan
& proses manajerial
(output: sembuh, cacat,
2. Kepemimpinan
mati) Manajer
• Customer oriented – Perhatian pada
– Staf RS heterogen etika, demand skala
prioritas &
sikap & kompetensi
penyediaan
pelayanan waktu
yang tepat
 TEKNIK
BEBAS TEKNIK
TERATUR KONSULTASI
PENGARAHA
N/
DIRECTING

TEKNIK TEKNIK
OTOKRATIS DEMOKRATI
S
 PENGAWASAN DAN
PENGENDALIAN

AUDIT INTERNAL

AUDIT EKSTERNAL

Fungsi
Pusat pembangunan
berwawasan kesehatan
Pusat pemberdayaan
masyarakat di bidang
kesehatan
Pusat pelayanan
kesehatan tingkat
pertama
Pengertian :
• Unit pelaksana pembangunan
kesehatan di satu atau sebagian
wilayah kecamatan
• Fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk
mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya 26

di wilayah kerjanya
06/03/2022
 PRINSIP PENYELENGGARAAN
PUSKESMAS
1. Paradigma Sehat
2. Pertanggungjawaban wilayah;
3. Kemandirian masyarakat;
4. Pemerataan;
5. Teknologi tepat guna; dan
6. Keterpaduan dan
kesinambungan.
Puskesmas harus memiliki prasarana yang berfungsi
paling sedikit terdiri atas:

a. sistem penghawaan (ventilasi);

b. sistem pencahayaan;
c. sistem sanitasi;
d. sistem kelistrikan;
e. sistem komunikasi;
f. sistem gas medik;
g. sistem proteksi petir;
h. sistem proteksi kebakaran;
i. sistem pengendalian kebisingan;
Peralatan kesehatan di Puskesmas harus memenuhi
persyaratan:
1. standar mutu, keamanan,
keselamatan;
2. memiliki izin edar sesuai
ketentuan peraturan
perundangundangan; dan
3. diuji dan dikalibrasi secara
berkala oleh institusi penguji
dan pengkalibrasi yang
berwenang
SDM PUSKESMAS

TENAGA NON TENAGA

KESEHATAN KESEHATAN
• dokter atau dokter
layanan primer;
• dokter gigi;
• perawat;
• bidan;
• tenaga kesehatan • Tenaga administrasi
masyarakat; • Tenaga IT
• tenaga kesehatan • Cleaning service
lingkungan;
• ahli teknologi
laboratorium medik;
• tenaga gizi; dan
• tenaga kefarmasian
KATEGORI
PUSKESMAS

1. Puskesmas a. aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen)

Kawasan Perkotaan penduduknya pada sektor non agraris,
terutama industri, perdagangan dan jasa;
b. memiliki fasilitas perkotaan antara lain
sekolah radius 2,5 km, pasar radius 2 km,
memiliki rumah sakit radius kurang dari 5 km,
bioskop, atau hotel;
c. lebih dari 90% (sembilan puluh persen)
rumah tangga memiliki listrik; dan/atau
d. terdapat akses jalan raya dan transportasi
menuju fasilitas perkotaan sebagaimana
dimaksud pada huruf b.
2. Puskesmas a. aktivitas lebih dari 50% (lima puluh
Kawasan Pedesaan
persen) penduduk pada sektor agraris
b. memiliki fasilitas antara lain sekolah
radius lebih dari 2,5 km, pasar dan
perkotaan radius lebih dari 2 km,
rumah sakit radius
lebih dari 5 km, tidak memiliki
fasilitas berupa bioskop atau hotel;
c. rumah tangga dengan listrik kurang
dari 90% (Sembilan puluh persen;
dan
d. terdapat akses jalan dan transportasi
menuju fasilitas sebagaimana
dimaksud pada huruf b.
3. Puskesmas a. berada di wilayah yang sulit
Kawasan Terpencil dijangkau atau rawan bencana,
& Sangat Terpencil pulau kecil, gugus pulau, atau
pesisir;
b. akses transportasi umum rutin 1
kali dalam 1 minggu, jarak
tempuh pulang pergi dari ibukota
kabupaten memerlukan waktu
lebih dari 6 jam, dan transportasi
yang ada sewaktu-waktu dapat
terhalang iklim atau cuaca; dan
c. kesulitan pemenuhan bahan pokok
dan kondisi keamanan yang tidak
stabil.
WILAYAH • 1 kecamatan / sebagian kecamatan
KERJA • Sasaran: 30.000 penduduk
PUSKESMAS • Untuk mendukung jangkauan
wilayah:
– Puskesmas Pembantu
– Puskesmas Keliling

• Puskesmas Pembina: menjangkau

>= 150.000 jiwa
• Era Desentralisasi  otonomi setiap
Pemda II mengembangkan
puskesmas sesuai renstra daerah
FUNGSI PUSKESMAS

Fungsi Puskesmas

Pusat Penggerak
Pusat Pemberdayaan Pusat Pelayanan
Pembangunan
Keluarga & Masyarakat Kesehatan Strata 1
Berwawasan Kesehatan

Private
Public Goods
Goods
(Kesmas)
(Kuratif)
Sebagai Pusat a. Menggerakkan lintas sektor dan
Penggerak dunia usaha di wilayah kerjanya agar
Pembangunan menyelenggarakan pembangunan
Kesehatan berwawasan kesehatan
b. Aktif memantau & melaporkan
dampak kesehatan dr setiap
penyelenggaraan program
pembangunan
c. Mengutamakan pemeliharaan kesh
& pencegahan penyakit tnp
mengabaikan penyembuhan dan
pemulihan
 Sebagai Pusat a. Berupaya agar perorangan, TOMA, keluarga
pemberdayaan & masy punya kesadaran, kemauan &
masyarakat kemampuan melayani diri sendiri & masy
utk hidup sehat serta menetapkan,
menyelenggarakan, memantau serta
memberikan pelayanan kesehatan
menyeluruh terpadu di wilayah kerjanya
b. Memberikan bantuan dlm bentuk bimb
teknis materi, rujukan medis & kesmas 
tdk menimbulkan ketergantungan

Sebagai pusat • Menyelenggarakan pelayanan

pelayanan kesehatan kesehatan pertama secara
pertama menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan melalui pelayanan
kesehatan perorangan & kesmas
RUANG LINGKUP
PELAYANAN
1. Kuratif (pengobatan)
2. Preventif (upaya pencegahan)
3. Promotif (peningkatan kesehatan)
4. Rehabilitatif (pemulihan kesehatan)
 1. Koordinasi dengan kantor
TATA KERJA kecamatan
2. Bertanggung jawab kepada Dinas
kesehatan Kota/Kab
3. Bermitra dengan sarana pelayanan
kesehatan tk pertama lainnya
4. Menjalin kerjasama dengan fasilitas
rujukan
5. Berkoordinasi dengan lintas sektor
6. Bermitra dg TOMA yg peduli kesmas
KEDUDUKAN 1. Sistem Kesehatan Nasional, sbg sarana
kesehatan (perorangan & masy) strata pertama
PUSKESMAS
2. Sistem Kesehatan Kota/Kab, unit pelaksana
teknis (UPT) Dinas  menyelenggarakan
sebagian tugas pembangunan kesh Kota/Kab
3. Sistem Pemerintahan Daerah, UPT dinas
kesehatan kota/kab, unit strutural Pemda
Kota/Kab

1. Kepala Puskesmas
STRUKTUR 2. Kepala TU
ORGANISASI 3. Unit pelaksana fungsional
4. Jaringan pelayanan
1. Pusk pembantu
2. Pusk keliling
3. Bidan Desa/komunitas
 ASAS PENGELOLAAN PUSKESMAS
A
sa
ketr
p
a
A
d
sa
u
aP
erta
n
A
;n
sa
g
L
P
ig
e
u
n
m
tasn
b
g
P
rjae
d
w
o
ay
g
n
rab
an
m
M
asyrkt
&
W
ilay
L
ih
n
tas
S
ekt
o
r

A
s
a
s

R
u
j
u
k
a
n
:

U
p
a
y
a

K
e
s
e
h
a
t
a
n

P
e
r
o
r
a
n
g
a
n

d
a
n

U
p
a
y
a

K
e
s
e
h
a
t
a
n

M
a
s
y
a
r
a
k
a
t
 UKM RUJUKAN UKP
Y

DINKES PROP a
n
k
e
RS PROP/PUSAT
s
II
I

DINKES KOTA/KAB,
a

RS KOTA/KAB,
n
k
e

BKIM, BPMM, BKPM s

I
I BKIM, BPMM,
Y
a
n
BKPM
PUSKESMAS
k

PUSKESMAS e
s
I

M
a
s
POSYANDU/POD y POSYANDU/POD
R
u
m
a
h
T
a

INDV/KELG INDV/KELG
n
g
g
a
 SUMBER PEMBIAYAAN
PUSKESMAS
1. Pemerintah: Pem Kota/Kab, Pem
Prop,Pem Pusat
2. Puskesmas: retribusi
3. Sumber Lain : hibah/bantuan DN &
LN
 MANAJEMEN PUSKESMAS
Manaje Pusk

P2 P3 (pengawasan,
P1 (Pengorganisasi pengendalian,
(Perencanaan) an) penilaian)

Renstra
; SWOT
RO
(rencana
Micro
Planning –
SOTK - Mini Penilaian
TUPOKSI worskhop
Kinerja Pusk
operasional) 5 th
 UPAYA PUSKESMAS
• Menyelenggarakan upaya pembangunan
berwawasan kesehatan
 analisa dampak kesehatan program pembangunan yang
diselenggarakan di wilayah kerjanya
 koordinasi program pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di
wilayah kerjanya

45
06/03/2022
 UPAYA
PUSKESMAS

• Menyelenggarakan upaya
pemberdayaan keluarga
dan masyarakat di bidang
kesehatan
 Mengembangkan upaya kesehatan
berbasis masyarakat (posyandu,
polindes, pos obat dsb)
 Membentuk Badan Penyantun
Puskesmas
46
06/03/2022
 UPAYA
PUSKESMAS
• Menyelenggarakan upaya
kesehatan tingkat pertama
(medis dan kesehatan
masyarakat) secara
terintegrasi. Konsep lama
ada 18 upaya, konsep baru
disederhanakan menjadi
dua:
 upaya wajib (1) Promkes (2) Kesling (3)
KIA/KB (4) P2M (5) Gizi dan (6)
pengobatan dasar
 Upaya pengembangan sesuai dengan
kemampuan dan kebutuhan 47
06/03/2022
masyarakat dan wilayah setempat
 PENERAPAN FUNGSI MANAJEMEN DI
PUSKESMAS

Fungsi Kegiatan
Manajemen
Perencanaan Micro-planning dilakukan setahun
sekali: kebutuhan tenaga, alat, sarana
dan penunjang lain. Perencanaan obat
dan alkes setiap bulan ke Dinkes
Kab./Kota.
Pengorganisasian  Struktur organisasi Puskesmas
 Pembagian tugas
 Pembagian wilayah kerja
48
06/03/2022
PENERAPAN FUNGSI MANAJEMEN
DI PUSKESMAS

Fungsi Kegiatan
Manajemen
Penggerakan  Lokakarya mini Puskesmas setiap
Pelaksanaan bulan
 Adanya proses kepemimpinan
 Koordinasi lintas program dan
lintas
sektor
 Pelaks. Program pokok Puskesmas 49
06/03/2022
 PENERAPAN FUNGSI MANAJEMEN
DI PUSKESMAS

Fungsi Manajemen Kegiatan

Pengawasan dan  Melalui pemantauan laporan
evaluasi  Pemantauan wilayah setempat
 Supervisi
 Rapat rutin staf

50
06/03/2022
 Pengertian • Praktik Mandiri Bidan (PMB)
Praktik adalah suatu institusi
Mandiri Bidan pelayanan kesehatan secara
mandiri yang memberikan
asuhan dalam lingkup praktik
kebidanan.
• Praktik kebidanan adalah
penerapan ilmu kebidanan
dalam memberikan pelayanan
atau asuhan kebidanan kepada
klien dengan pendekatan
menejemen kebidanan.
 UNSUR 1. Perencanaan
UNSUR
proses perencanaan
MANAJEMEN
PELAYANAN o Analisa situasi
KEBIDANAN o Identifikasi masalah
DI PMB o Menetapkan Prioritas
Masalah
2. Pengorganisasian
3. Penggerakan dan
pelaksanaan
Tujuan Operasional suatu manajemen harus mengandung
unsur-unsur:

• WHAT : Kegiatan apa yang akan dikerjakan harus jelas.

• WHO : Sasarannya harus jelas, siapa yang akan mengerjakan,
beberapa yang ingin dicapai.
• WHEN : Kejelasan waktu untuk menyelesaikan kegiatan.
• HOW : Prosedur kerjanya ( SOP ) jelas, sesuai dengan SPK ( Standar
Pelayanan Kebidanan ).
• WHY : Mengapa kegiatan itu harus dikerjakan, dengan penjelasan yang
jelas.
• WHERE : Kapan dan dimana kegiatan akan dilakukan tertera jelas.
 Jika perlu ditambah dengan : 
• WHICH : Siapa yang terkait dengan kegiatan tersebut ( lintas sektor
walaupun lintas program yang terkait ).
 P1 ( PERENCANAAN )
Langkah- Contoh :
Langkah dalam • Jadwal Pelayanan ANC di Posyandu, Puskesmas.

Manajemen • Rencana Pelatihan untuk kader, nakes

P2 ( PENGORGANISASIAN )
Kebidanan
 Contoh :
• Puskesmas
• Puskesmas Pembantu
• Polindes dan Pembantu
• Balai Desa
P3 (PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN,
PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN )
 Contoh
• Pencatatan dan pelaporan ( SP2TP )
• Supervisi
• Stratifikasi Puskesmas
• Survey
Perencanaan • INPUT
dalam
Pelayanan

man money material

methode minute market

• Proses

Semua tindakan yang dilakukan pada

waktu menyelenggarakan pelayanan kesehatan. 
Memonitor tugas atau kegiatan yang dilaksanakan.
Meliputi Manajemen Operasional dan Manajemen
asuhan.
• Output
Contoh : Untuk PMB : Out – Putnya adalah
Kesejahteraan ibu dan janin, Kepuasan Pelanggan,
Kepuasan bidan sebagai provider
 PENUTUP
• Manajemen memiliki ciri-ciri: adanya tujuan
yang ingin dicapai, adanya sumber daya, upaya
penggerakkan sumber daya, adanya manajer,
adanya proses: perencanaan, pengorganisasian,
penggerakkan pelaksaan, pengarahan dan
pengendalian.
• Manajemen pelayanan kesehatan menjadi
penting agar kualitas yankes meningkat dan
terjadi pemerataan jangkauan yankes.

57
06/03/2022
Terima kasih

58
06/03/2022