ISLAMIC VIEW ON

ELDERY PEOPLE

FK UNISMA 2015
 AGING
 OXIDATIVE STRESS BY FREE RADICALS
 DECRESASE HORMON LEVELS
 DECREASE CELLULAR FUNCTIONS
 GENE MUTATIONS
 IMMUNOLOGICAL DETERIORATION
 OTHERS
OBSERVED CHANGE IN THE
HEART
 Simpanan dari "penuaan pigmen," lipofuscin, menumpuk.

 Katup jantung menebal dan menjadi tidak elastis

 Jumlah sel alat pacu jantung menurun dan lemak &

jaringan fibrosa meningkat sekitar SA node. Perubahan ini
dapat menyebabkan denyut jantung sedikit lebih lambat.

 Sebuah sedikit peningkatan ukuran jantung (ventrikel kiri)

adalah umum. Dinding jantung thickens jumlah darah
yang ruang dapat terus sebenarnya dapat menurunkan.

 Jantung dapat mengisi lebih lambat. Untuk mengimbangi,

subyek lansia menunjukkan penggandaan persen kontribusi
atrium untuk mengisi
 EFFECT OF CHANGES
 Dalam keadaan normal, jantung terus
menyediakan semua bagian tubuh memadai.
Namun, hati penuaan mungkin sedikit kurang
mampu mentolerir peningkatan beban kerja.

 Contoh stres meliputi: penyakit, infeksi, stres

emosional, cedera, dan aktivitas fisik yang
ekstrim.
OBSERVED CHANGES IN THE
VESSELS
- pembuluh darah
* arteri
penebalan & kaku di media arteri besar
arteri yang lebih kecil mungkin menebal
ability minimal untuk melebarkan &
konstriksi berkurang secara signifikan
* vena
perubahan yang berkaitan dengan usia
minimal dan tidak menghambat fungsi
normal
OBSERVED HEMATOLOGIC
CHANGES
 Penurunan total air tubuh diamati dengan penuaan.
Oleh karena itu volume darah menurun.

 Jumlah sel darah merah (dan dengan demikian, H &

H) berkurang, tapi tidak signifikan.

 Sebagian besar sel-sel darah putih tinggal di tingkat

yang sama, tetapi limfosit penurunan jumlah dan
efektivitas.
OBSERVED HEMATOLOGIC
CHANGES
 Secara keseluruhan, jumlah sel dan
parameter dalam darah perifer tidak
berbeda secara signifikan dari dalam
kehidupan dewasa muda.

 Namun, cellularity dari sumsum tulang

menurun cukup. Sebagai contoh, 30%
cellularity pada biopsi iliac crest (yang
akan sangat rendah untuk dewasa muda)
tidak biasa pada orang tua.
AGE AND THE IMMUNE SYSTEM
 Efisiensi dari sistem kekebalan tubuh menurun seiring
dengan usia, tapi ini adalah variabel antara orang-orang.

 Pertahanan nonspesifik menjadi kurang efektif

 Kemampuan tubuh untuk membuat antibodi berkurang.

 Gangguan autoimun meningkat pada orang dewasa yang

lebih tua. Tidak semua orang percaya bahwa
peningkatan kejadian penyakit autoimun merupakan
bagian yang diharapkan dari penuaan.

 Timus Kelenjar (yang menghasilkan hormon yang

mengaktifkan sel T) atrophies sepanjang hidup.

 Perifer) berkembang biak banyak di usia tua.

OBSERVED CHANGES IN THE
LUNGS
 Jumlah silia & tingkat aktivitas berkurang.
 Sel kelenjar di saluran udara besar berkurang.
 Penurunan jumlah ujung saraf di laring.
 Refleks batuk pada efektif sehingga
mengurangi efektivitas batuk.
 Penurunan kadar IgA sekretori di hidung &
paru-paru  penurunan kemampuan untuk
menetralisir virus.
 Jumlah alveoli tidak berubah secara
signifikan.
OBSERVED CHANGES IN THE
KIDNEY
 Pembuluh darah ginjal menjadi lebih kecil
& lebih tebal mengurangi aliran darah
ginjal.
 Penurunan aliran darah ginjal dari sekitar
600ml / min (usia 40) menjadi sekitar
300ml / min (usia 80)
 Ukuran ginjal berkurang 20-30% pada usia
90.
 Penurunan GFR. Biasanya mulai menurun
pada usia 40. Pada usia 75 GFR mungkin
sekitar 50% kurang dari dewasa muda.
OBSERVED CHANGES IN THE
KIDNEY
 Ada penurunan jumlah sel tubulus
ginjal, peningkatan divertikula tubular,
& penebalan dinding tabung 
penurunan kemampuan untuk
berkonsentrasi urin & obat jelas dari
tubuh.

 Fungsi ginjal secara keseluruhan,

bagaimanapun, tetap normal kecuali
ada stres yang berlebihan pada sistem.
OBSERVED CHANGES IN THE
BLADDER & SUCH….
 Ureter otot, uretra, kandung kemih &
kehilangan nada & elastisitas. Kandung kemih
dapat mempertahankan urin.
 Hal ini menyebabkan pengosongan lengkap.
 Penurunan kapasitas kandung kemih dari
sekitar 500-600mL sekitar 250ml  kurang
urin dapat disimpan di dalam kandung kemih.
 Hal ini menyebabkan lebih sering buang air
kecil.
   Periode peringatan antara dorongan dan
aktual buang air kecil dipersingkat atau
hilang sebagai salah satu usia.
OBSERVED CHANGES IN THE
MUSCULOSKELETAL SYSTEM…..
 Muscles
 Sarcopenia (↓ massa otot & kekuatan
kontraktil) terjadi dengan usia. Beberapa otot-
buang ini karena produksi hormon
pertumbuhan berkurang.
 Sarcopenia mempengaruhi semua otot
termasuk, misalnya, otot-otot pernapasan (↓
efisiensi pernapasan) & saluran pencernaan
(sembelit).
OBSERVED CHANGES IN THE
MUSCULOSKELETAL SYSTEM…..
 Bone/Tendons/Ligaments
 Bertahap kehilangan massa tulang (resorpsi
tulang> pembentukan tulang) mulai sekitar 30-an
usia.
 Kadar air menurun di tulang rawan
 Penurunan air di tulang rawan dari intervertebralis
hasil cakram di ↓ di kompresibilitas dan
fleksibilitas. Ini mungkin salah satu alasan untuk
kehilangan tinggi.
 Ada juga beberapa penurunan kadar air dari
tendon & ligamen berkontribusi terhadap
mobilitas ↓.
OBSERVED CHANGES IN THE GI
TRACT
 Basal dan produksi asam lambung maksimal berkurang tajam di usia tua.
Pada saat yang sama, mukosa menipis. Sangat sedikit tampaknya terjadi
pada usus kecil

 Penurunan jumlah sel lambung  penurunan produksi HCL (lingkungan

asam diperlukan untuk pelepasan vitamin B12 dari sumber makanan)

 Penurunan jumlah enzim pankreas tanpa perubahan berarti dalam

lemak, CHO, atau pencernaan protein.

 Berkurang lambung (misalnya pepsinogen) & enzim pankreas

menghasilkan hinderance untuk penyerapan nutrisi lain seperti besi,
kalsium, & asam folat.

 Aliran darah hati, ukuran & berat penurunan dengan usia. Secara
keseluruhan fungsi, namun, yang diawetkan, tapi mungkin kurang efisien
dalam pengaturan yang berlebihan obat.

 Penurunan nada perut & usus menghasilkan gerak peristaltik lambat 

sembelit.
OBSERVED NEUROLOGIC
CHANGES
 Ada hilangnya neuron di otak sepanjang hidup
(jumlah & lokasi bervariasi).
 Transmisi saraf melambat
 Perubahan siklus tidur: membutuhkan waktu
lebih lama untuk tertidur, total waktu yang
dihabiskan tidur kurang dari tahun mereka
lebih muda, terbangun sepanjang malam,
peningkatan frekuensi tidur siang
 Indra penciuman tajam menurun
OBSERVED NEUROLOGIC
CHANGES
 Lensa mata kehilangan cairan dan menjadi
kurang fleksibel, sehingga lebih sulit untuk
fokus pada kisaran dekat.

 mata kering
OBSERVED HAIR CHANGES
 Men:
 orang kehilangan rambut sekitar kuil mereka selama
20-an mereka
 garis rambut surut atau kebotakan pola pria dapat
terjadi
 peningkatan pertumbuhan rambut di telinga, hidung,
& pada alis
 hilangnya rambut tubuh
Women
 Biasanya tidak botak, tetapi mungkin mengalami garis
rambut surut
 rambut menjadi lebih tipis
 Peningkatan pertumbuhan rambut sekitar dagu &
seluruh bibir
 hilangnya rambut tubuh
OBSERVED SKIN CHANGES -
EPIDERMIS
 Jumlah sel-sel epidermis menurun sebesar
10% per dekade dan mereka membagi lebih
lambat membuat kulit kurang mampu
memperbaiki dirinya sendiri dengan cepat.
 Sel epidermis menjadi tipis membuat kulit
terlihat terasa lebih tipis.
 Perubahan epidermis memungkinkan lebih
banyak cairan untuk melarikan diri kulit.
OBSERVED SKIN CHANGES -
DERMIS
Perubahan ini menyebabkan kulit keriput
- Lapisan kulit menipis
 Kurang kolagen diproduksi
 Serat elastin yang memberikan elastisitas aus.
 ↓ fungsi sebaceous & keringat kelenjar
berkontribusi untuk kulit kering
 Sel-sel lemak semakin kecil

- Hal ini menyebabkan keriput lebih terlihat dan

kendur
AGE-RELATED CHANGES IN THE
ENDOCRINE SYSTEM
Hormonal alterations are variable & gender-
dependent
 Most apparent in:
 glucose homeostasis
 reproductive function
 calcium metabolism
 Subtle in:
 adrenal function
 thyroid function
AGE-RELATED CHANGES IN THE
REPRODUCTIVE SYSTEM
Women
 The "klimakterik" terjadi (didefinisikan sebagai periode selama dengan penurunan
kapasitas reproduksi (yaitu, kegagalan ovarium) akhirnya berhenti = hilangnya
estrogen & progesteron; FSH & LH ↑↑). Hal ini juga digambarkan sebagai transisi
dari perimenopause (~ 40-an usia) untuk menopause.

 penipisan & beruban rambut kemaluan

 hilangnya lemak SubQ di alat kelamin eksternal memberi mereka penampilan

menyusut

 ovarium & uterus menurun dalam ukuran & berat

 kulit kehilangan + kurang elastis dari jaringan kelenjar payudara memberikan

penampilan kendur

 perubahan fisik lain mungkin termasuk hot flashes (dapat menyebabkan kurang
tidur jika terjadi di malam hari), keringat, lekas marah, depresi, sakit kepala,
mialgia. Keinginan seksual adalah variabel. Gejala biasanya hadir selama sekitar 5
tahun

 atrofi jaringan vagina karena kadar estrogen yang rendah = penipisan & kekeringan
terjadi; aglutinasi dari labia majora & minora mungkin terjadi.
AGE-RELATED CHANGES IN THE
REPRODUCTIVE SYSTEM
Men
 Testosteron menurun, testis menjadi lebih lembut &
lebih kecil
 Ereksi kurang kuat & sering membutuhkan stimulasi
langsung untuk mempertahankan kekakuan
 Meskipun sperma yang layak lebih sedikit diproduksi
& motilitas mereka menurun, pria terus menghasilkan
sperma yang layak cukup untuk membuahi ovum baik
ke usia yang lebih tua.
 Cairan mani Kurang dapat ejakulasi
 mereka mungkin tidak mengalami orgasme setiap kali
mereka berhubungan seks
 kelenjar prostat membesar; ini sering menyebabkan
kompresi uretra yang dapat menghambat aliran urin.
 A SERIES OF I’S
 Immobility (imobilisasi)
 Instability (instabilitas dan jatuh)
 Incontinence (inkontinensia)
 Intellectual impairment (gangguan intelektual)
 Infection (infeksi)
 Impairment of vision and hearing (gangguan
penglihatan dan pendengaran)
 Isolation (depresi)
 Inanition (malnutrisi)
 Insomnia (ganguan tidur)
 Immune deficiency (menurunnya kekebalan tubuh).
TINJAUAN ISLAM
Fase lanjut usia yang dalam islam disebut arzal al-‘umr atau
disebut juga syuyukh, yang berarti fase ketika melewati
masa puncak kekuatan fisik lalu menurun kembali menjadi
tidak berdaya (menurunnya kemampuan memori)

Pada fase ini, seseorang terkadang tidak mampu

mengaktualisasikan potensinya, bahkan kesadarannya
menurun atau bahkan menghilang. Kondisi ini disebabkan
oleh menuanya syaraf-syaraf dan organ-organ tubuh lainnya,
sehingga terjadilah kepikunan (al-haram) terbebas dari
tuntutan agama seperti shalat, puasa, dan ibadah-ibadah
lain.

 
TUGAS LANSIA MENURUT ISLAM
1. Terinternalisasi sifat-sifat rasul yang agung, Nabi
Muhammad SAW diangkat menjadi rasul ketika
usianya menginjak 40 tahun. Sifat-sifat yang
dimaksud seperti jujur, dapat dipercaya,
menyampaikan kebenaran, dan memiliki
kecerdasan spiritual.
2. Meningkatkan kesadaran akan peran sosial dengan
niatan amal salih.
3. Meningkatkan ketakwaan dan kedekatan kepada
Allah SWT, melalui perluasan diri dengan
mengamalkan ibadah-ibadah sunnah.
4. Mempersiapkan diri sebaik mungkin untuk
menghadapi kematian.
TERMINAL ILL
Eutanasia = Qatl ar-Rahmah = Taysir al-Maut

 Eutanasia positif = taysir al-maut al-fa’al

melakukan tindakan dengan sengaja untuk
memudahkan kematian tanpa rasa sakit haram
mutlak. (termasuk meminta, menyuruh melakukan,
memenuhi permintaan, membantu melakukan,
merekomendasi)

 Eutanasia negatif = taysir al-maut al-munfa’il

menghentikan / tidak melakukan pengobatan untuk
mengakhiri kehidupan, harus didasarkan pada
keyakinan dokter sesuai dengan “sunnatullah” bahwa
segala tindakan pengobatan sudah tidak berguna
 Lansia adalah orang tua /pasien yang harus dirawat,
dihormati, dan dimuliakan.

 Q.S. Al Isra/17 :23 – 24

Dan Tuhanmu telah memerintahkan supaya kamu jangan

menyembah selain Dia dan hendaklah kamu berbuat baik
pada ibu bapakmu dengan sebaik-baiknya jika salah
seorang di antara keduanya atau kedua-duanya sampai
berumur lanjut dalam pemeliharaanmu maka sekali-kali
janganlah kamu mengatakan kepada keduanya perkataan
“ah” dan janganlah kamu membentak mereka dan
ucapkanlah kepada mereka perkataan yang mulia (23)

Dan rendahkanlah dirimu terhadap mereka berdua

dengan penuh kesayangan dan ucapkanlah: “Wahai
Tuhanku, kasihilah mereka keduanya, sebagaimana
mereka berdua Telah mendidik Aku waktu kecil”.(24)
REFERENCES :

1. Daley-Placide R . Physical Changes with Aging. The University

of North Carolina @ Chapel Hillh Aging.
2. WORLD HEALTH ORGANIZATION. PSYCHIATRY OF THE ELDERLY,
1996
3. Sahin E and A. DePinho R. Axis of ageing: telomeres, p53 and
mitochondria. NATURE REVIEWS | MOLECULAR CELL BVOLUME
13 | JUNE 2012 | 397IOLOGY.