ASUHAN KEPERAWATAN

PERILAKU KEKERASAN (PK) &

RESIKO PERILAKU KEKERASAN (RPK)

Ns. Rita Rahayu. M.Kep Sp. Kep. J

06/06/2022 STIKes Sukabumi 1

06/06/2022 STIKes Sukabumi 2
06/06/2022 STIKes Sukabumi 3
 Kasus
 Keluhan utama : Klien dirumah marah-marah memukul
ayahnya, merusak barang barang.
 Fx presipitasi : Klien di PHK dari pabrik tempat ia bekerja 5 bl
yang lalu, setelah itu klien jadi pemarah dan mudah
tersinggung
 Riwayat penyakit sekarang
Klien mengalami gejala gangguan jiwa sejak 5 bulan yang lalu
dengan gejala mudah marah, sulit tidur mudah tersinggung
sering ngomel-ngomel sendiri, berobat di dokter praktek dapat
obat , setelah obat habis tidak kontrol
06/06/2022 STIKes Sukabumi 4
 Gejala semakin parah sejak 1 bulan terakhir,
klien marah marah, sulit tidur, 2 hari sebelum
MRS memukul ayahnya, mengancam, teriak-
teriak, merusak barang-barang, memecah kaca,
membanting televisi, perilaku menciderai diri
dan resiko bunuh diri tidak ada
Dx. Perawatan ??
PK RPK

06/06/2022 STIKes Sukabumi 5

Kondisi saat tiba di RS
 Pembicaraan : “saya tidak sakit, saya tidak mau disini, awas
yaa jancuk, jancuk “, Klien bicara keras, cepat, berkata kata
kotor, teriak teriak
 Aktifitas Motorik : Pasien diantar 3 satpam kondisi kedua
tangan difiksasi, gelisah, berontak, menendang - nendang,
tangan megepal, melawan petugas, berusaha memukul
petugas PK
 Interaksi selama Wawancara Tidak kooperatif, melawan
petugas, kontak mata tajam

06/06/2022 STIKes Sukabumi 6

Perilaku kekerasaan adalah suatu keadaan
dimana individu mengalami perilaku yang dapat
meambahayakan secara fisik baik pada diri
sendiri maupun orang lain ( Townsend, 2014)
Perilaku kekerasan adalah suatu bentuk
perilaku yang bertujuan untuk melukai
seseorang secara fisik maupun psikologis.

06/06/2022 STIKes Sukabumi 7

Perilaku kekerasan adalah bentuk perilaku atau
agresi fisik dan verbal yang dapat melukai atau
mencederai diri sendiri, orang lain, lingkungan
secara fisik, emosional dan psikologis.
Perilaku kekerasan merupakan suatu keadaan
dimana seseorang tidak dapat mengontrol
perilakunya dan membutuhkan tindakan yang
segera.

06/06/2022 STIKes Sukabumi 8

 DATA MAYOR PERILAKU KEKERASAN
OBJEKTIF SUBJEKTIF
• Meninju • Mengancam
• Membanting • Mengumpat
• Melempar • Bicara keras dan kasar
• Memukul
• Dll (perilaku yg membuat orla cidera)

06/06/2022 STIKes Sukabumi 9

 Resiko Perilaku Kekerasan
Adanya kemungkinan mencederai orang lain dan merusak lingkungan
akibat ketidakmampuan mengendalikan marah secara konstruktif
Data Mayor
Subyektif:
• Mengatakan pernah melakukan tindak kekerasan
• Informasi dari keluarga tindak kekerasan yang dilakukan oleh
pasien
Obyektif:
• Ada tanda/jejas perilaku kekerasan pada anggota tubuh

06/06/2022 STIKes Sukabumi 10

06/06/2022 STIKes Sukabumi Videbeck, S. L. (2011
11 )
 RENTANG RESPON MARAH

ADAPTIF MALADAPTIF

ASERTIF FRUSTASI PASIF AGRESIF PK

06/06/2022 STIKes Sukabumi 12

 FAKTOR PREDISPOSISI
Faktor Biologi
 Neurotransmitter
 Genetik
 Hormonal
 Riwayat penyakit atau trauma kepala
 Riwayat penggunaan NAPZA.

06/06/2022 STIKes Sukabumi 13

 Struktur otak yang berhubungan dengan perilaku agresif
(Stuart, 2013)

06/06/2022 STIKes Sukabumi 14

 ROLE OF NEUROTRANSMITTERS IN AGGRESSION
(Kneisl; Wilson & Trigoboff, 2004)
TRANSMITTER FUNCTION DESCRIPTION

Acetylcholine Exerts exitatory effect A deficiency (such as occuring in Alzheimer’s

Facilitates transmission of nerve impulses across disease) may increase aggressive behavior
myoneural junction by lowering the threshold for confusion and
impairing memory

Dopamine Regulation of emotional response on brain activity Increased levels heighten sexual activity,
aggressive behavior, and vigilance

Gamma-aminobutyric acid (GABA) Exerts inhibitory response on brain activity Exert a regulatory effect on violence

Norepinephrine Exerts excitatory response May increase vigilance and aggression

Is inactivated by monoamine oxidase (MAO)

Serotonin (5-HT) Influences the processing of information Variations in 5-HT levels lead to
Modulates sleep, sensory responses, and mood misperception of stimuli, which may result in
aggressive behavior
06/06/2022 STIKes Sukabumi 15
Faktor Psikologi
Pengalaman marah adalah akibat dari respon
psikologis terhadap stimulus eksternal, internal
maupun lingkungan. Perilaku kekerasan terjadi
sebagai hasil dari akumulasi frustrasi

06/06/2022 STIKes Sukabumi 16

Faktor Sosiokultural
 Fungsi dan hubungan sosial yang terganggu.
Lingkungan sosial yang mengancam kebutuhan
individu
 Norma budaya dapat mempengaruhi individu untuk
berespon asertif atau agresif.
 Perilaku kekerasan dapat dipelajari secara langsung
melalui proses sosialisasi (social learning theory) 
Proses meniru untuk menyelesaikan masalah
06/06/2022 STIKes Sukabumi 17
 Faktor Presipitasi
Faktor internal
• Keinginan yang tidak terpenuhi
• Perasaan kehilangan dan kegagalan akan kehidupan (pekerjaan,
pendidikan, dan kehilangan orang yang dicintai)
• Kekhawatiran terhadap penyakit fisik.
• dll
Faktor eksternal
• Serangan fisik atau tindakan kekerasan, kritikan yang menghina,
lingkungan yang terlalu ribut
• Putusnya hubungan (sosial/kerja/sekolah)
• dll
06/06/2022 STIKes Sukabumi 18
Mental Disorders in Which Aggressiveness Often Occurs
(Kneisl; Wilson & Trigoboff, 2004)

• Antisocial personality disorder

• Borderline personality disorder
• Conduct disorder
• Delusional disorder
• Dementia of the Alzheimer’s type
• Intermittent explosive disorder
• Schizophrenia
• Substance-related disorder

06/06/2022 STIKes Sukabumi 19

 Sumber Data Utama PK

06/06/2022 STIKes Sukabumi 20

 Sumber Data Utama RPK

06/06/2022 STIKes Sukabumi 21

 Interventions (Stuart, 2013)

06/06/2022 STIKes Sukabumi 22

 INTERVENSI
 Perilaku Kekerasan
 Resiko Perilaku Kekerasan

IMPLEMENTASI MANAJEMEN KRISIS PK

MANAJEMEN PK
(SPTK RPK)

06/06/2022 STIKes Sukabumi 23

Terapi Aktivitas Kelompok
TAK Stimulasi Persepsi: Mengontrol PK
• Sesi I: Mengenal PK yang biasa dilakukan
• Sesi II: Mencegah PK secara fisik
• Sesi III: Mencegah PK secara sosial
• Sesi IV: Mencegah PK secara spiritual
• Sesi V: Mencegah PK dengan patuh mengkonsumsi obat

06/06/2022 STIKes Sukabumi 24