LP dan Konsep Askep pada

Schizophrenia
 Disusun Oleh Kelompok 4
Kelas 6A/ S1 Keperawatan

Aprimia Nur Anni’mah Suhartatik

No. Absen : 09 No. Absen : 10
NIM : 18631694 NIM : 18631692
Laporan
Pendahuluan
Scizophrenia
Definisi
Skizofrenia adalah kelainan yang
melibatkan gejala psikotik yang khas
(misalnya, delusi, halusinasi, dan
gangguan dalam suasana hati dan
pikiran) dan gangguan pada tingkat
fungsi individu di bidang kehidupan
utama.(vedebeck, 2008)
Herman (2008), mendefinisikan
skizofrenia sebagai penyakit neurologis
yang mempengaruhi persepsi klien, cara
berfikir, bahasa emosi, dan perilaku
sosial.
 Etiologi
Videback (2008) menyatakan bahwa
skizofrenia dapat disebabkan oleh 2 faktor,
yaitu :
A. Faktor Predisposisi
1) Faktor Biologi
a) Faktor genetik
b) Faktor neuroanatomi
c) Neurokimia
2) Faktor Psikologis
3) Faktor Sosiokultural dan Lingkungan
B. Faktor Presipitasi
1) Faktor Biologis
2) Lingkungan
3) Pemicu Gejala
 Gejala-gejala skizofrenia menurut
Keliat (2012) adalah sebagai
berikut :
A. Gejala Positif
1) Waham
2) Halusinasi
3) Perubahan arus pikir
Manifestasi 4) Perubahan perilaku
B Gejala Negatif
Klinis 1) Hiperaktif
2) Agitasi
3) Iritabilitas
 Rentang Respon Neurologis
Stuart (2013) menggambarkan respon neurobiologis
skizofrenia sebagai berikut.

Respon Adaptif Respon Maladaptif

1. Pikiran kadang 1. Gangguan

1. Pikiran logis menyimpang pikiran (waham)
2. Persepsi akurat 2. Ilusi 2. Halusinasi
3. Emosi konsisten 3. Reaksi emosional 3. Kesulitan untuk
dengan berlebihan atau memproses
pengalaman kurang emosi
4. Perilaku sesuai 4. Perilaku aneh 4. Ketidakteraturan
5. Hubungan sosial atau tak lazim perilaku
5. Menarik diri 5. Isolasi sosial
 Pathway
Gambar 1. Patway Schizophrenia (Wahyuningsih, 2018 & SDKI, 2016)

Risiko perilaku
kekerasan
Gangguan MK. 7
Gangguan komunikasi
Defisit Isolasi sosial persepsi sensori Verbal
Harga diri rendah
perawatan MK. 3 MK.6 MK. 8
MK. 2 Perubahan
diri
MK. 4 perilaku

Gangguan
Ketidakmampuan Gangguan
Kurangnya penglihatan,
menjalin hub. yang pendengaran, Waham
Gangguan pengakuan dari pendengaran,
memuaskan, perubahan hambatan MK. 5
psikologis/ orang lain, penghidu, dan
status mental psikologis
psikotik gangguan psikiatri perabaan

Faktor biologis
Apatis, blocking, Menarik diri dari Halusinasi :kelainan genetik/
menurunnya aktivitas pergaulan sosial keturunan
Gejala negatif Gejala positif

Koping tidak efektif

MK.1
SCHIZOPHRENIA

Ketidakadekuatnya
strategi koping

Respon maladaptive

Faktor Presipitasi
Biologis, lingkungan dan pemicu gejala

Faktor Predisposisi
Faktor biologis, faktor psikologis, faktor sosiokultural dan
lingkungan
 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan pada klien skizofrenia menurut Hawari (2012) adalah sebagai
berikut.
a. Manajemen keperawatan pasein Halusinasi menurut Stuart (2013) adalah
sebagai berikut:
1) Bina hubungan interpersonal saling percaya.
2) Kaji gejala halusinasi, termasuk lama, intensitas dan frekuensi.
3) Fokuskan pada gejala dan minta pasien untuk menjelaskan apa yang
sedang terjadi.
4) Kaji penggunaan obat dan alkohol.
5) Jika perawat ditanya oleh pasien, katakan secara singkat bahwa perawat
tidak mengalami stimulus yang sama.
 6) Sarankan dan kuatkan penggunaan hubungan interpersonal sebagai suatu
teknik penatalaksanaan gejala.
7) Bantu pasien untuk menjelaskan dan membandingkan halusinasi saat ini dan
halunasi masa lalu.
8) Bantu pasien mengidentifikasi kebutuhan yang merefleksikan isi halusinasi
9) Tentukan pengaruh gejala pasien terhadap aktivitas hidup sehari-hari.
b. Manajemen Psikofarmaka
1) Peran perawat dalam pemberian psikofarmaka
a) Mengumpulkan data sebelum pengobatan
b) Mengoordinasikan obat dengan terapi modalitas.
c) Hal ini penting dalam mendesain program terapi yang akan dilakukan.
d) Pendidikan kesehatan.
e) Memonitor efek samping obat
f) Melaksanakan prinsip-prinsip pengobatan psikofarmakologi.
 g) Menyesuaikan dengan terapi nonfarmakologi.
h) Ikut serta dalam riset interdisipliner.
2) Psikofarmaka
Obat psikofarmaka ditujukan pada gangguan fungsi neurotrasmitter
sehingga gejala-gejala klinis dapat dihilangkan. Beberapa contoh obat
psikofarmaka yang beredar di Indonesia yang termasuk golongan generasi
pertama yaitu Chlorpromazine HCl, Trifluoperazine HCL, Thioridazine HCl,
dan Haloperidol. Yang termasuk golongan generasi kedua yaitu Risperidone,
Paliperidone, Clozapine, Quetiapine, Olanzapine, dan Aripiprazole.
3) Terapi Psikososial
Terapi psikososial dimaksutkan agar penderita mampu kembali beradaptasi
dengan lingkungan sosial sekitarnya dan mampu merawat diri, mampu mandiri
tidak tergantung pada orang lain sehingga tidak menjadi beban bagi keluarga
dan masyarakat.
Konsep Asuhan
Keperawatan Pada
Schizophrenia
 01 Pengkajian

a. Identitas
Sering ditemukan pada usia dini atau muncul pertama kali pada masa pubertas.
b. Keluhan Utama
Keluhan utama yang menyebabkan pasien dibawa ke rumah sakit biasanya
akibat adanya kumunduran kemampuan dan kedangkalan emosi.
c. Faktor Predisposisi
Faktor predisposisi sangat erat terkait dengan faktor etiologi yakni keturunan,
endokrin, metabolisme, susunan syaraf pusat, kelemahan ego.
d. Psikososial
1) Genogram
Orang tua penderita skizofrenia, salah satu kemungkinan anaknya
7-16% skizofrenia, bila keduanya menderita 40-68%, saudara tiri
kemungkinan 0,9-1,8%, saudara kembar 2-15%, saudara kandung
7-15%.
2) Konsep Diri
Kemunduran kemauan dan kedangkalan emosi yang mengenai pasien
akan mempengaruhi konsep diri pasien.
3) Hubungan Sosial
Klien cenderung menarik diri dari lingkungan pergaulan, suka
melamun, berdiam diri.
4)Spiritual
Aktifitas spiritual menurun seiring dengan kemunduran kemauan.
e. Status Mental
1) Penampilan diri
Pasien tampak lesu, tak bergairah, rambut acak-acakan, kancing baju
tidak tepat, resliting tak terkunci, baju tak diganti, baju terbalik
sebagai manifestasi kemunduran kemauan pasien.
 2) Pembicaraan
Nada suara rendah, lambat, kurang bicara, apatis.
3) Aktivitas Motorik
Kegiatan yang dilakukan tidak berfariatif, kecenderungan
mempertahankan pada satu posisi yang dibuatnya sendiri (katalepsia).
4) Emosi
Emosi dangkal.
5) Afek
Dangkal, tak ada ekspresi roman muka
6) Interaksi selama wawancara
7) Persepsi
8) Proses berfikir
9) Kesadaran
10)Memori
11)Kemampuan penilaian
12)Tilik diri
e. Kebutuhan Sehari-hari
Pada permulaan penderita kurang memperlihatkan diri dan keluarganya,
namun dalam pekerjaan semakin menurun akibat kemunduran
kamampuan. Minat untuk memenuhi kebutuhannya sendiri sangat
menurun dalam hal makan, BAB/BAK, mandi, berpakaian, istirahat tidur.
 02 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang dapat muncul pada pasien schizophrenia
adalah sebagai berikut.
1. Koping tidak efektif berhubungan dengan ketidakadekuatnya strategi
koping.
2. Harga diri rendah kronis berhubungan dengan Kurangnya pengakuan dari
orang lain, gangguan psikiatri.
3. Isolasi sosial Ketidakmampuan menjalin hub. yang memuaskan, perubahan
status mental.
4. Defisit perawatan diri berhubungan dengan gangguan psikologis/psikotik.
5. Waham berhubungan dengan faktor biologis : kelainan genetik/ keturunan,
kelainan neurologis.
6. Gangguan persepsi sensori : Halunisasi berhubungan dengan gangguan
penglihatan, pendengaran, penghiduan, perabaan.
7. Risiko perilaku kekerasan berhubungan dengan waham.
8. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan gangguan pendengaran,
hambatan psikologis (misal gangguan psikotik, gangguan konsep psikotik,
gangguan konsep diri, harga diri rendah, gangguan emosi).
 03 Intervensi Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No.
(SDKI) (SLKI)
1. D. 0096 L. 09086
Koping tidak efektif Luatan Utama :
berhubungan dengan - Status Koping
ketidakadekuatnya Luaran Tambahan :
strategi koping. - Dukungan sosial
- Harga diri
- Interaksi sosial
- Kesadaran diri
- Ketahanan personal
- Penerimaan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama ... × 24
jam diharapkan status koping
membaik dengan Kriteria
Hasil:
Intervensi (SIKI)
Intervensi utama :
I.09265
Dukungan Pengambilan
Keputusan
Observasi :
1) Identifikasi persepsi mengenai
masalah dan informasi yang
memicu konflik
Terapeutik :
1) Fasilitasi mengklarifikasi nilai
dan harapan yang membantu
membuat pilihan.
2) Diskusikan kelebihan dan
kekurangan dari setiap solusi
3) Fasilitasi melihat situasi scr
realistik
 Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No. Intervensi (SIKI)
(SDKI) (SLKI)

- Kemampuan memenuhi Terapeutik :

peran sesuai usia 4) Motivasi mengungkapkan tujuan
meningkat. perawatan yang diharapkan
- Perilaku koping adaptif 5) Fasilitasi pengambilan
meningkat keputusan secara kolaboratif
- Verbalisasi kemampuan
mengatasi masalah Edukasi :
meningkat 1) Informasikan alternatif solusi
- Verbalisasi pengakuan secara jelas.
masalah meningkat 2) Berikan informasi yang
- Verbalisasi menyalahkan dibutuhkan pasien.
orang lain menurun
Kolaborasi :
1) Kolaborasi dengan tenaga
kesehatan yang lain dalam
memfasilitasi pengambilan
keputusan.
 Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No. Intervensi (SIKI)
(SDKI) (SLKI)

2. D.0086 L.09096 Intervensi utama :

Harga diri rendah kronis Luaran Utama : I.12463
berhubungan dengan - Harga diri Manajemen Perilaku
Kurangnya pengakuan dari Luaran tambahan : Obsevasi :
orang lain, gangguan - Adaptasi disabilitasx 1) Identifikasi dan mengelola
psikiatri. - Fungsi keluarga perilaku negatif.
- Identitas seksusal
- Kesadaran diri Tereputik :
- Tingkat depresi 1) Diskusikan tanggung jawab
terhadap perilaku
Setelah dilakukan tindakan 2) Jadwalkan kegiatan terstruktur
keperawatan selama ... × 24 3) Ciptakan dan pertahankan
jam diharapkan harga diri lingkungan dan kegiatan
meningkat dengan Kriteria perawatan konsisten setiap
Hasil : dinas.
- Penilaian diri positif 4) Tingkatkan aktivitas fisik sesuai
- Perasaan memiliki kemampuan.
kelebihan atau kemampuan 5) Batasi jumlah pengunjung.
positif meningkat 6) Bicara dengan nada rendah
 Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No. Intervensi (SIKI)
(SDKI) (SLKI)
- Penerimaan penilaian Edukasi :
positif terhadap diri sendiri 1) Informasikan keluarga bahwa
meningkat keluarga sebagai dasar
- Minat mencoba hal baru pembentukan kognitif.
meningkat
- Perasaan malu menurun
- Perasaan bersalah
menurun
- Perasaan tidak mampu
melakukan apapun
menurun.
 Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No.
(SDKI) (SLKI)
3. D.0121 L.13116
Isolasi sosial berhubungan Luaran Utama :
dengan ketidakmampuan - Keterlibatan sosial
menjalin hub. yang Luaran Tambahan :
memuaskan, perubahan - Adaptasi disabilitas
status mental. - Citra tubuh
- Dukungan sosial
- Harga diri
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama ... × 24
jam diharapkan keterlibatan
sosial meningkat dengan
Kriteria Hasil :
- Minat interaksi meningkat
- Verbalisasi tujuan yang
jelas meningkat
- Minat terhadap aktivitas
mengingkat
Intervensi (SIKI)
Intervensi utama :
I.13498
Promosi sosialisasi
Observasi :
1) Identifikasi kemampuan
melakukan interaksi dengan
orang lain.
2) Identifikasi hambatan melakukan
interaksi dengan orang lain
Terapeuti :
1) Motivasi meningkatkan
keterlibatan dalam suatu
hubungan
2) Motivasi kesabaran dalam
mengembangkan suatu
hubungan
3) Motivasi berpartisipasi dalam
aktivitas baru dan kegiatan
kelompok.
 Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No. Intervensi (SIKI)
(SDKI) (SLKI)
- Verbalisasi isolasi 4) Motivasi berinteraksi diluar
menurun lingkungan
- Verbalisasi ketidakamanan 5) Berikan umpan balik positif
di tempat umum menurun dalam perawatan diri
- Perilaku menarik diri
menurun Edukasi :
1) Anjurkan berinteraksi dengan
orang lain secara bertahap
2) Anjurkan ikut serta kegiatan
sosial dan kemasyarakatan
3) Anjurkan berbagai pengalaman
dengan orang lain.
4) Latih mengekspresikan marah
dengan tepat.
 Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No.
(SDKI) (SLKI)
4. D.0109 L. 11103
Defisit perawatan diri Luaran Utama :
berhubungan dengan - Perawatan Diri
gangguan Luaran tambahan :
psikologis/psikotik - Fungsi sensori
- Koordinasi pergerakan
- Mobilitas fisisk
- Motivasi
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama ... × 24
jam diharapkan perawatan diri 1) Sediakan lingkungan yang
meningkat dengan Kriteria
Hasil :
- Kemampuan mandi
meningkat
- Kemampuan mengenakan
pakaian meningkat
Intervensi (SIKI)
Intervensi utama :
Dukungan Perawatan Diri
Observasi :
1) Identifikasi kebiasaan aktivitas
perawatan diri sesuai usia.
2) Monitor tingkat kemandirian.
3) Identifikasi kebutuhan alat bantu
kebersihan diri, berpakaian,
berhias dan makan.
Terapeutik :
terapeutik (misal : suasana
hangat, rileks, privasi).
2) Siapkan keperluan pribadi (misal
: parfum, sikat gigi, dan sabun
mandi).
3) Dampingi dalam melakukan
perawatan diri sampai mandiri.
 Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No.
(SDKI) (SLKI)
- Kemampuan makan 4)
meningkat
- Kemampuan ke toilet 5)
(BAB/BAK) meningkat
- Minat melakukan
perawatan diri meningkat. 6)
Intervensi (SIKI)
Fasilitasi untuk menerima
keadaan ketergantungan.
Fasilitasi kemandirian, bantu jika
tidak mampu melakukan
perawatan diri.
Jadwalkan rutinitas perawatan
diri.

Edukasi :
1) Anjurkan melakukan perawatan
diri secara konsisten sesuai
kemampuan.

Intervensi Utama yang lain :

Dukungan Perawatan Diri :
1) BAB/BAK (I.11349)
2) Berpakaian (I.11350)
3) Makan/Minum (I.11351)
4) Mandi (I.11352)
 Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No.
(SDKI) (SLKI)
5. D.0105 L.09090
Waham berhubungan Luaran Utama :
dengan faktor biologis : - Status Orientasi
kelainan genetik/ Luaran tambahan :
keturunan, kelainan - Kontrol pikir
neurologis - Orientasi kognitif
- Psikospiritual
- Status kognitif
- Tingkat berduka
- Tingkat depresi
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama ... × 24
jam diharapkan status orientasi
membaik dengan Kriteria
Hasil:
- Produktivitas meningkat
- Verbalisasi waham
menurun
- Perilaku waham menurun 5) Sediakan lingkungan yang aman
Intervensi (SIKI)
Intervensi utama :
I.09296
Manajemen waham
Obsevasi :
1) Monitor waham yang isinya
membahayakan diri sendiri,
orang lain dan lingkungan.
2) Monitor efek samping obat
Tereputik :
1) Bina hubungan interpersonal
saling percaya
2) Tunjukkan sikap tidak
menghakimi secara konsisten
3) Hindari perdebatan tentang
keyakinan yang keliru, nyatakan
keraguan sesuai fakta.
4) Hindari memperkuat gagasan
waham
dan nyaman.
 Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No.
(SDKI) (SLKI)
- Khawatir menurun
- Tegang menurun
- Curuga menurun
- Perilaku sesuai realita
membaik
- Konsentrasi membaik
- Pola tidur membaik
Intervensi (SIKI)
Edukasi :
1) Anjurkan mengungkapkan dan
memvalidasi waham dengan
orang yang dipercaya.
2) Anjurkan melakukan rutinitas
harian secara konsisten
3) Latihan menejemen stres
4) Jelaskan tentang waham serta
penyakit terkait
Kolaborasi :
1) Kolaborasi pemberian obat,
sesuai indikasi.
 Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No.
(SDKI) (SLKI)
6. D.0085 L.09083
Gangguan persepsi sensori Luaran Utama :
: Halunisasi berhubungan - Persepsi sensori
dengan gangguan Luaran tambahan :
penglihatan, pendengaran, - Fungsi sensori
penghiduan, perabaan - Orientasi kognitif
- Proses informasi
- Status neurologis
- Status orientasi
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama ... × 24
jam diharapkan persepsi
sensori membaik dengan
Kriteria Hasil:
- Validasi mendengar
bisikan meningkat.
- Verbalisasi melihat
bayangan meningkat
- Verbalisasi merasakan
sesuatu melaui
Intervensi (SIKI)
Intervensi utama :
I.09288
Manajemen halusinasi
Obsevasi :
1) Monitor perilaku yang
mengindikasi halusinasi
2) Monitor dan sesuaikan tingkat
aktivitas dan stimulasi
lingkungan
3) Monitor isi halusinasi
Tereputik :
1) Pertahankan lingkungan aman
2) Lakukan tindakan keselamatan
ketika tidak dapat mengontrol
perilaku
3) Diskusikan perasaan dan
respons terhadap halusinasi
4) Hindari perdebatan tentang
validasi halusinasi.
 Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil
No.
(SDKI) (SLKI)
indra perabaan meningkat Edukasi :
- Validasi merasakan
sesuatu melalui indra
penciuman meningkat.
- Verbalisasi merasakn
sesuatu melalui indra
pengecapan meningkat
- Distorsi sensori meningkat
- Konsentrasi membaik
Intervensi (SIKI)
1) Anjurkan memonitor sendiri
situasi terjadinya halusinasi.
2) Anjurkan berbicara kepada
orang yang dipercaya untuk
memberikan dukungan dan
umpan balik korektif terhadap
halusinasi
Kolaborasi :
1) Kolaborasi pemberian obat anti
psikotik dan anti ansietas, jika
perlu.
Thanks!
“Hal yang paling menyenangkan di
tengah masa sulit adalah
kesehatan yang baik dan tidur
yang cukup.” – Knute Nelson